Created at:1/16/2025
रोसियोला एक सामान्य बाल्यकालको रोग हो जसले उच्च ज्वरो निम्त्याउँछ र त्यसपछि एउटा विशिष्ट गुलाबी दाग देखा पर्दछ। यो भाइरल संक्रमण मुख्यतया ६ महिनादेखि २ वर्ष उमेरका शिशु र बच्चाहरूलाई असर गर्छ, यद्यपि यो कहिलेकाहीँ ठूला बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ।
धेरै आमाबाबुले आफ्नो बच्चाको प्रारम्भिक वर्षहरूमा कुनै समयमा रोसियोलाको सामना गर्छन्। यो अवस्था सामान्यतया हल्का हुन्छ र एक हप्ता भित्र आफैं समाधान हुन्छ। उच्च ज्वरो अचानक आउनु चिन्ताजनक हुन सक्छ भने पनि, स्वस्थ बच्चाहरूमा रोसियोलाबाट गम्भीर जटिलताहरू हुने सम्भावना कम हुन्छ।
रोसियोला एक भाइरल संक्रमण हो जुन साना बच्चाहरूमा धेरै अनुमानित ढाँचा पछ्याउँछ। यो रोग उच्च ज्वरोको केही दिनसम्म सुरु हुन्छ, ज्वरो घटेपछि गुलाबी दाग देखा पर्दछ।
यो अवस्थालाई छैटौं रोग वा रोसियोला इन्फेन्टम पनि भनिन्छ। यो मानव हर्पिस भाइरस ६ (HHV-६) र कहिलेकाहीँ मानव हर्पिस भाइरस ७ (HHV-७) द्वारा हुन्छ। यी भाइरसहरू चिसो घाउ वा जननांग हर्पिस निम्त्याउने हर्पिस भाइरसहरू भन्दा पूर्ण रूपमा फरक छन्।
यो संक्रमण यति सामान्य छ कि २ वर्षको उमेरसम्म लगभग ९०% बच्चाहरू भाइरसको सम्पर्कमा आइसकेका हुन्छन्। धेरै केसहरू यति हल्का हुन्छन् कि तिनीहरूलाई ध्यान दिइँदैन, जबकि अरूहरूमा क्लासिक ज्वरो-त्यसपछि-दाग ढाँचा देखिन्छ जसले निदानलाई सरल बनाउँछ।
रोसियोलाका लक्षणहरू दुई अलग चरणहरूमा देखा पर्दछन्, जसले तपाईंलाई के खोज्ने भनेर थाहा पाएपछि यसलाई चिन्न सजिलो बनाउँछ। पहिलो चरणमा ज्वरो समावेश हुन्छ, जबकि दोस्रो चरणमा विशेषता दाग आउँछ।
ज्वरोको चरणको समयमा, जुन सामान्यतया ३ देखि ५ दिनसम्म रहन्छ, तपाईंले यी कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ:
ज्वरो अचानक आउँछ र निकै उच्च पनि हुन सक्छ, जसले गर्दा धेरै अभिभावकहरू चिन्तित हुन्छन् । तपाईंको बच्चा सामान्यभन्दा बढी थकित देखिन सक्छ र खेल्न वा खानमा कम रुचि देखाउन सक्छ ।
ज्वरो घटेपछि, दाग देखिन थाल्छ । यो सामान्य तापक्रममा फर्किएको १२ देखि २४ घण्टा भित्र हुन्छ :
दाग सामान्यतया १ देखि ३ दिनसम्म रहन्छ र पूर्ण रूपमा हराउँछ । रोचक कुरा के छ भने, दाग देखिएपछि, बच्चाहरू सामान्यतया धेरै राम्रो महसुस गर्छन् र उनीहरूको सामान्य गतिविधि स्तरमा फर्कन्छन् ।
रोजियोला दुई प्रकारका मानव हर्पिस भाइरसको कारणले हुन्छ: HHV-६ र HHV-७ । यी भाइरसहरू अन्य सामान्य भाइरसहरू जस्तै परिवारमा पर्छन् तर चिसो घाउ वा जननांग संक्रमण गर्ने भाइरसहरूबाट पूर्ण रूपमा फरक छन् ।
HHV-६ रोजियोलाका लगभग ९०% केसहरूको लागि जिम्मेवार छ । यो भाइरस वातावरणमा अविश्वसनीय रूपमा सामान्य छ र संक्रमित व्यक्तिले खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा कुरा गर्दा श्वासप्रश्वासको थोपाहरू मार्फत व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सजिलै फैलिन्छ ।
यो भाइरस लार मार्फत पनि फैलिन सक्छ, त्यसैले कप, भाँडाकुँडा वा खेलौना साझा गर्नाले संक्रमण हुन सक्छ । भाइरस बोक्ने वयस्कहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ तर तिनीहरूले अझै पनि बच्चाहरूलाई संक्रमित गर्न सक्छन् । यो प्रायः बच्चाहरू कसरी संक्रमित हुन्छन्, सामान्यतया परिवारका सदस्यहरू वा हेरचाहकर्ताहरूबाट जसलाई थाहा छैन कि उनीहरू भाइरस बोकेका छन् ।
तपाईंको बच्चा संक्रमित भएपछि, लक्षण देखिनु अघि भाइरसको ५ देखि १५ दिनको इन्क्युबेशन अवधि हुन्छ । यस समयमा, भाइरस शरीरमा गुणा हुन्छ जबकि तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा सामान्य महसुस गर्छ ।
यदि तपाईंको बच्चालाई उच्च ज्वरो आउँछ भने, विशेष गरी यदि उनीहरू ६ महिना भन्दा कम उमेरका छन् वा यो उनीहरूको पहिलो उच्च ज्वरो हो भने तपाईंले आफ्नो बालरोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। रोसियोला सामान्यतया हानिरहित भए तापनि, साना बच्चाहरूमा उच्च ज्वरोले सधैं चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
यदि तपाईंको बच्चालाई ज्वरो आउँदा झट्का लाग्छ भने, जुन रोसियोला भएका लगभग १०% देखि १५% बच्चाहरूमा हुन सक्छ, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवा लिनुहोस्। यी झट्काहरू शरीरको तापक्रममा तीव्र वृद्धि हुँदा हुन्छन् र सामान्यतया ५ मिनेट भन्दा कम समयसम्म रहन्छन्।
ज्वरो आउँदा झट्का लाग्ने लक्षणहरूमा बेहोस हुनु, हात र खुट्टाको झट्का, पिसाब वा दिसाको नियन्त्रण गुमाउनु र पछि अस्थायी रूपमा अन्यौल हुनु समावेश छ। यद्यपि यो देख्न डरलाग्दो छ, ज्वरो आउँदा लाग्ने झट्काले शायदै दीर्घकालीन हानि गर्दछ।
केही कारकहरूले बच्चाहरूलाई रोसियोला हुने सम्भावना बढी बनाउँछन्, यद्यपि यो अवस्था यति सामान्य छ कि अधिकांश बच्चाहरू आफ्नो परिस्थिति जस्तोसुकै भए पनि यसको सामना गर्नेछन्।
उमेर सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक हो। ६ महिना र २ वर्ष बीचका बच्चाहरू सबैभन्दा बढी संवेदनशील हुन्छन् किनभने:
डेकेयरमा रहेका बच्चाहरू वा जेठा दाजुभाइ दिदीबहिनी भएका बच्चाहरूमा उच्च जोखिम हुन्छ। यी वातावरणले नजिकको सम्पर्क र साझा खेलौना वा सतहहरू मार्फत भाइरस फैलिनका लागि थप अवसरहरू प्रदान गर्दछ।
अल्पविकसित शिशुहरू वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका बालबालिकामा जटिलताहरूको जोखिम बढी हुन सक्छ, यद्यपि गम्भीर समस्याहरू दुर्लभ छन्। रोचक कुरा के छ भने, स्तनपान गराइएका शिशुहरूमा आमाबाट प्राप्त प्रतिरक्षात्मक तत्वहरूबाट केही सुरक्षा हुन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरू केही ठूला नभएसम्म संक्रमण ढिला हुन सक्छ।
मौसमी ढाँचाले पनि भूमिका खेल्छ, रोजियोलाका घटनाहरू प्रायः वसन्त र शरद ऋतुमा बढी हुन्छन्। यद्यपि, संक्रमण वर्षको कुनै पनि समयमा हुन सक्छ।
धेरैजसो स्वस्थ बालबालिकाको लागि, रोजियोलाका कारण कुनै दीर्घकालीन समस्या हुँदैन र एक हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। यद्यपि, सम्भावित जटिलताहरूको बारेमा जान्नुले तपाईंलाई थप चिकित्सा उपचार कहिले खोज्ने भनेर थाहा पाउन मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा सामान्य जटिलता ज्वरोको कारण हुने झट्का हो, जसले रोजियोला भएका लगभग १०% देखि १५% बालबालिकालाई असर गर्छ। शरीरको तापक्रम छिटो बढ्दा यी झट्काहरू हुन्छन्:
ज्वरोको कारण हुने झट्काहरू डरलाग्दो देखिए पनि, तिनीहरूले शायद नै स्थायी क्षति गर्दछन्। यद्यपि, कुनै पनि झट्काको लागि अन्य कारणहरूलाई बाहिर गर्न तुरुन्तै चिकित्सा मूल्याङ्कन आवश्यक छ।
कम सामान्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका बालबालिकाहरूमा निमोनिया वा मस्तिष्कको सूजन (इन्सेफलाइटिस) जस्ता सम्भावित गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्। यी दुर्लभ जटिलताहरूको लागि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान र अस्पतालमा भर्ना आवश्यक छ।
स्वस्थ बालबालिकाको लागि, सबैभन्दा ठूलो चिन्ता उच्च ज्वरोबाट हुने असुविधा व्यवस्थापन गर्नु र रोगको समयमा पर्याप्त तरल पदार्थ सेवन सुनिश्चित गर्नु हो।
डक्टरहरूले सामान्यतया विशिष्ट परीक्षणहरू भन्दा लक्षणहरूको विशेषता ढाँचामा आधारित रोसियोलाको निदान गर्छन्। उच्च ज्वरो पछि विशिष्ट दाग देखा पर्ने क्लासिक क्रमले अधिकांश अवस्थामा निदानलाई अपेक्षाकृत सरल बनाउँछ।
ज्वरोको चरणको क्रममा, तपाईंको बालरोग विशेषज्ञले उच्च ज्वरोको अन्य कारणहरूलाई बाहिर निकाल्न पूर्ण शारीरिक परीक्षा गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाको कान, घाँटी र छाती जाँच गर्नेछन् ताकि एन्टिबायोटिक उपचार चाहिने ब्याक्टेरिया संक्रमणको कुनै संकेत छैन भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।
रोसियोला निदानको लागि रगत परीक्षण आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यो माग गर्न सक्छन् यदि:
विशेषता दाग देखा परेपछि निदान धेरै स्पष्ट हुन्छ। दागको समय - ज्वरो घट्दै गर्दा देखा पर्ने - ट्रंकमा यसको विशिष्ट उपस्थिति संग मिलेर रोसियोला पुष्टि गर्न मद्दत गर्दछ।
केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर निकाल्ने प्रक्रिया प्रयोग गर्न सक्छन् जसले युवा बच्चाहरूमा ज्वरो र दाग निम्त्याउँछ। यसमा स्ट्रेप घाँटी, कानको संक्रमण वा अन्य भाइरल रोगहरूको जाँच समावेश हुन सक्छ।
रोसियोलाको लागि कुनै विशिष्ट एन्टिभाइरल उपचार छैन किनकि यो एक भाइरसको कारणले हुन्छ जुन सामान्यतया आफैं समाधान हुन्छ। उपचारले तपाईंको बच्चालाई सहज राख्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न केन्द्रित गर्दछ जबसम्म उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणलाई लड्छ।
रोगको पहिलो चरणमा ज्वरो व्यवस्थापन प्राथमिक चिन्ता हो:
तपाईंको बच्चाको शरीरमा पानीको मात्रा कायम राख्नु उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। पानी, स्तनको दूध, वा फर्मुला थोरै थोरै बारम्बार खुवाउनुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा साधारण पानी पिउन अनिच्छुक छ भने, आइसपप वा पातलो बनाइएको फलफूलको जुसले पनि तरल पदार्थको मात्रा कायम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
आरामका उपायहरूले तपाईंको बच्चा कस्तो महसुस गर्छ भन्नेमा उल्लेखनीय फरक पार्न सक्छन्:
एकपटक दाग देखिएपछि, कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन किनभने यसले चिलाउँदैन वा असुविधा गर्दैन। दाग केही दिनमा आफैं हराउनेछ।
घरमा रोजियोला भएको बच्चालाई हेरचाह गर्नु भनेको आराम, पानीको मात्रा र कुनै पनि चिन्ताजनक परिवर्तनहरूको निगरानीमा केन्द्रित हुन्छ। अधिकांश बच्चाहरूलाई उचित सहयोगात्मक हेरचाहको साथ घरमै सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
ज्वरोको चरणको समयमा, तपाईंको बच्चाको तापक्रम नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहोस् र निर्जलीकरणका लक्षणहरू हेर्नुहोस्। आराम र शान्त गतिविधिहरूलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्, किनकि तपाईंको बच्चा सामान्य भन्दा थकित र कम ऊर्जावान महसुस गर्नेछ।
उच्च ज्वरोको समयमा तरल पदार्थको सेवन महत्वपूर्ण हुन्छ:
आरामदायी वातावरण बनाउनाले तपाईंको बच्चा आराम गर्न र छिटो निको हुन मद्दत गर्दछ। घरलाई मध्यम तापक्रममा राख्नुहोस् र कुनै पनि श्वासप्रश्वास सम्बन्धी लक्षणहरू कम गर्न ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
एकपटक ज्वरो घटेपछि र दाग देखिएपछि, अलग्गै राख्नु आवश्यक छैन, किनकि बच्चाहरू ज्वरोको चरणमा सबैभन्दा बढी संक्रामक हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको बच्चा राम्रो महसुस नगरेसम्म घरमै राख्नाले अन्य बच्चाहरूमा रोग फैलिनबाट रोक्छ।
लगातार उच्च ज्वरो, निर्जलीकरणका लक्षणहरू, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा अत्यधिक सुस्तता जस्ता चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने चेतावनी चिन्हहरूको लागि हेर्नुहोस्। आफ्नो सहजतालाई विश्वास गर्नुहोस् - यदि केही गलत लाग्छ भने, आफ्नो बालरोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।
रोजियोला पूर्ण रूपमा रोक्नु लगभग असम्भव छ किनकि यसलाई निम्त्याउने भाइरसहरू वातावरणमा अत्यन्तै सामान्य छन्। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको जोखिम कम गर्न र उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई समर्थन गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।
राम्रो सरसफाइ अभ्यासले धेरै भाइरसहरूको फैलावटलाई सीमित गर्न मद्दत गर्दछ, जसमा रोजियोला निम्त्याउनेहरू पनि समावेश छन्:
आफ्नो बच्चाको समग्र स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्नाले उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणलाई बढी प्रभावकारी रूपमा ह्यान्डल गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसमा पर्याप्त निद्रा, उचित पोषण, र सिफारिस गरिएका खोपहरूसँग अद्यावधिक रहनु समावेश छ।
वयस्कहरूले लक्षणहरू बिना भाइरस बोक्न र प्रसारित गर्न सक्ने भएकोले, परिवारका सदस्यहरूले राम्रो महसुस गर्दा पनि राम्रो सरसफाइ अभ्यास गर्नुपर्छ। यो शिशु र साना बच्चाहरूको वरिपरि विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
याद गर्नुहोस् कि रोजियोला जस्ता सामान्य भाइरसहरूको केही जोखिमले बलियो प्रतिरक्षा प्रणाली विकास गर्न वास्तवमा फाइदाजनक छ। लक्ष्य पूर्ण रूपमा बाँझो वातावरण सिर्जना गर्नु होइन तर सामान्य बाल विकासलाई अनुमति दिँदै अनावश्यक जोखिम कम गर्नु हो।
आफ्नो बालरोग विशेषज्ञको भेटघाटको लागि तयारी गर्नाले तपाईंले आफ्नो बच्चाको हेरचाहको लागि सबैभन्दा उपयोगी जानकारी र मार्गदर्शन प्राप्त गर्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। प्रमुख विवरणहरू तयार राख्नाले नियुक्ति बढी कुशल र जानकारीमूलक बनाउन सक्छ।
भेटघाट अघि, आफ्नो बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी लेख्नुहोस्:
तपाईंको बच्चा नियमित रूपमा लिने कुनै पनि औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा भिटामिन वा पूरकहरू पनि समावेश छन्। साथै, कुनै पनि हालैको रोगको सम्पर्क वा दिनचर्यामा भएका परिवर्तनहरूलाई ध्यानमा राख्नुहोस् जुन सान्दर्भिक हुन सक्छ।
तपाईंले सोध्न चाहेका प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्:
विशेष गरी यदि तपाईं आफ्नो बच्चाको बिरामीको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, सहयोगको लागि विश्वासिलो परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्। अर्को वयस्कको उपस्थितिले तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण जानकारी र निर्देशनहरू सम्झन मद्दत गर्न सक्छ।
रोजियोला एक सामान्य, सामान्यतया हल्का बाल्यकालको रोग हो जसले २ वर्षको उमेरसम्मका अधिकांश बच्चाहरूलाई असर गर्छ। उच्च ज्वरो खतरनाक हुन सक्छ भने पनि, यो अवस्था सामान्यतया एक हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छ र दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउँदैन।
मुख्य कुरा यो हो कि क्लासिक ढाँचालाई चिन्नुपर्छ: उच्च ज्वरोका केही दिनहरू पछि गुलाबी दाग देखा पर्दछ जुन ज्वरो घट्दै जाँदा देखा पर्दछ। यस क्रमले रोजिओलालाई अन्य बाल्यकालका रोगहरूबाट अलग गर्न मद्दत गर्दछ र रिकभरी भइरहेको छ भन्ने आश्वासन दिन्छ।
उचित ज्वरो व्यवस्थापनको साथ आफ्नो बच्चाको सहजता कायम राख्न, पर्याप्त हाइड्रेसन सुनिश्चित गर्न र कुनै पनि चिन्ताजनक परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्। ज्वरो कम भएपछि अधिकांश बच्चाहरू छिटो फर्कन्छन् र विशेषता दाग देखा परेपछि धेरै राम्रो महसुस गर्छन्।
आफ्नो आमाबाबुको भावनामा विश्वास गर्नुहोस् र यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने आफ्नो बालरोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन। रोसियोला सामान्यतया हानिरहित भए तापनि, पेशेवर चिकित्सा मार्गदर्शनले मनको शान्ति प्रदान गर्दछ र तपाईंको बच्चाले आफ्नो रोग भरि उपयुक्त हेरचाह प्राप्त गर्दछ भन्ने सुनिश्चित गर्दछ।
वयस्कहरूलाई रोसियोला कमै मात्र हुन्छ किनभने धेरै मानिसहरू बाल्यकालमा भाइरसको सम्पर्कमा आउँछन् र प्रतिरक्षा विकास गर्छन्। यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका वयस्कहरूले कहिलेकाहीँ संक्रमण गर्न सक्छन्। जब यो वयस्कहरूमा हुन्छ, लक्षणहरू सामान्यतया बच्चाहरूमा भन्दा हल्का हुन्छन्।
हो, रोसियोला सङ्क्रामक छ, तर बच्चाहरू दाग देखा पर्नु अघि ज्वरोको चरणमा सबैभन्दा बढी सङ्क्रामक हुन्छन्। एकपटक विशेषता दाग देखा परेपछि, तिनीहरू सामान्यतया अब सङ्क्रामक हुँदैनन्। भाइरस श्वासप्रश्वासको थोपा र लार मार्फत फैलिन्छ, त्यसैले नजिकको सम्पर्कले प्रसारण जोखिम बढाउँछ।
बच्चाहरूलाई दुई पटक रोसियोला हुनु सम्भव छ तर असामान्य छ। यो अवस्था दुई फरक भाइरस (HHV-6 र HHV-7) द्वारा हुन सक्ने भएकोले, एक बच्चाले सैद्धान्तिक रूपमा प्रत्येक भाइरसबाट रोसियोला विकास गर्न सक्छ। यद्यपि, अधिकांश बच्चाहरू आफ्नो पहिलो संक्रमण पछि प्रतिरक्षा विकास गर्छन्।
दागको समय सबैभन्दा ठूलो सुराग हो - यो ज्वरो घटेको २४ घण्टा भित्र देखा पर्दछ र सामान्यतया छाती र पछाडिबाट सुरु हुन्छ। दागहरू साना, गुलाबी र चिलाउँदैनन्। यद्यपि, केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मात्र रोसियोलाको निश्चित रूपमा निदान गर्न सक्छ, त्यसैले यदि तपाईं अनिश्चित हुनुहुन्छ भने आफ्नो बालरोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
रोसेलाको उच्च ज्वरोसँगै ज्वरोको झट्का आउन सक्छ, तर यी सामान्यतया छोटो समयका हुन्छन् र दीर्घकालीन हानी गर्दैनन्। तथापि, कुनै पनि झट्काको लागि तुरुन्तै चिकित्सा परीक्षण आवश्यक छ। तपाईंले उपयुक्त औषधिहरूले ज्वरोलाई तुरुन्तै व्यवस्थापन गरेर र आफ्नो बच्चालाई सहज राखेर ज्वरोको झट्कालाई रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।