Created at:1/16/2025
रुबेला एक हल्का भाइरल संक्रमण हो जसले छुट्टै रातो दाग र फ्लू जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउँछ। जर्मन गलगाँडको रूपमा पनि चिनिने यो सङ्क्रामक रोग संक्रमित व्यक्तिले खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा श्वासप्रश्वासको थोपा मार्फत फैलिन्छ।
धेरै मानिसहरू कुनै पनि दीर्घकालीन समस्या बिना रुबेलाबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, यदि गर्भवती महिलाले, विशेष गरी पहिलो त्रैमासिकमा, संक्रमण गर्छिन् भने यसले गम्भीर जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ। यही कारणले गर्दा खोप कार्यक्रमहरूले आज धेरै देशहरूमा रुबेला निकै दुर्लभ बनाएको छ।
राम्रो कुरा के हो भने खोप मार्फत रुबेला पूर्ण रूपमा रोक्न सकिन्छ। एक पटक तपाईंलाई रुबेला भइसकेको छ वा यस विरुद्ध खोप लगाइसकेपछि, तपाईं जीवनभर सुरक्षित हुनुहुन्छ।
रुबेलाका लक्षणहरू सामान्यतया भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि २-३ हप्ता पछि देखा पर्दछन्। धेरै मानिसहरू, विशेष गरी बालबालिका, मा यति हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन् कि उनीहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरू बिरामी छन्।
यहाँ तपाईंले देख्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य संकेतहरू छन्:
विशेषता दाग सामान्यतया लगभग तीन दिनसम्म रहन्छ, त्यसैले रुबेला कहिलेकाहीँ
रुबेला रूबेला भाइरसका कारण हुन्छ, जुन टोगाभाइरस भनिने भाइरसको परिवारसँग सम्बन्धित छ। यो भाइरस अत्यन्तै सङ्क्रामक हुन्छ र हावामा रहेका साना थोपाहरू मार्फत व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सजिलै फैलिन्छ।
जब कुनै सङ्क्रमित व्यक्ति खोक्छ, हाच्छ्यूँ गर्छ, वा तपाईंको नजिकै कुरा गर्छ तब तपाईं रुबेलाको सिकार हुन सक्नुहुन्छ। यी थोपाहरूले दूषित सतहहरू छुँदा र त्यसपछि आफ्नो नाक, मुख वा आँखा छुँदा पनि भाइरस फैलिन सक्छ।
रुबेला भएका मानिसहरू दाग देखा पर्नु भन्दा लगभग एक हप्ता अघि सबैभन्दा बढी सङ्क्रामक हुन्छन् र दाग देखा परेको लगभग एक हप्तापछि पनि सङ्क्रामक रहन्छन्। यसको मतलब कसैले बिरामी भएको थाहा पाउनु अघि नै भाइरस फैलाउन सक्छन्।
जन्मजात रुबेला सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूले महिनौंसम्म भाइरस फैलाउन सक्छन्, जसले गर्दा उनीहरू लामो समयसम्म सङ्क्रामक हुन्छन्। यो एउटा कारण हो किन संवेदनशील जनसङ्ख्याको रक्षाको लागि खोप यति महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई रुबेला लागेको शङ्का छ भने तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक निदानले अरूलाई, विशेष गरी गर्भवती महिलाहरूलाई जो जोखिममा हुन सक्छन्, फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
यदि तपाईंले यी चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्:
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र रुबेलाको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तपाईंलाई लक्षण नदेखिए पनि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको प्रतिरक्षा परीक्षण गर्न सक्छन् र तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको रक्षा गर्न उपयुक्त अर्को चरणहरूको बारेमा छलफल गर्न सक्छन्।
दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउने गम्भीर जोर्नीको दुखाइ भोग्ने वयस्कहरूको लागि, चिकित्सा मूल्याङ्कनले उत्तम पीडा व्यवस्थापन दृष्टिकोण निर्धारण गर्न र अन्य अवस्थाहरूलाई बाहिर राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
रुबेला लाग्ने सम्भावना बढाउने धेरै कारकहरू हुन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं आफू र अरुलाई जोगाउन उपयुक्त सावधानी अपनाउन सक्नुहुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
गर्भवती महिलाहरूलाई रुबेला संक्रमणबाट गम्भीर जटिलताहरूको सबैभन्दा बढी जोखिम हुन्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाइरहनुभएको छ भने, पहिले आफ्नो प्रतिरक्षा अवस्था जाँच गर्नु एक स्मार्ट निवारक कदम हो।
प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने केही चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरू, जस्तै एचआईभी वा इम्युनोसप्रेसन औषधि लिनेहरू, संक्रमण र सम्भावित रूपमा गम्भीर लक्षणहरूको लागि बढी संवेदनशील हुन सक्छन्।
बच्चाहरू र वयस्कहरूमा रुबेला सामान्यतया हल्का हुन्छ, यद्यपि यसले कहिलेकाहीँ चिकित्सा ध्यान चाहिने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। धेरै मानिसहरू कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
हुन सक्ने सामान्य जटिलताहरू समावेश छन्:
दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरूमा मस्तिष्कको सूजन (इन्सेफलाइटिस) वा धेरै कम प्लेटलेट गणनाको कारण गम्भीर रक्तस्राव समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। यी जटिलताहरू असामान्य छन् तर चिकित्सा निगरानी किन महत्त्वपूर्ण छ भन्ने कुरा हाइलाइट गर्दछन्।
रुबेलासँग सबैभन्दा गम्भीर चिन्ता जन्मजात रुबेला सिन्ड्रोम हो, जुन गर्भवती महिलाले आफ्नो विकासशील बच्चामा सङ्क्रमण सार्दा हुन्छ। यसले हृदय समस्या, श्रवणशक्ति हानि, आँखाका दोष र बौद्धिक अशक्तता जस्ता विनाशकारी जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ।
गर्भवती अवस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा सङ्क्रमण भएमा जन्मजात रुबेला सिन्ड्रोमको जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ, जसमा ९०% सम्म बच्चा प्रभावित हुन्छन्। पछि गर्भावस्थामा हुने सङ्क्रमणले कम तर अझै पनि महत्वपूर्ण जोखिम बोकेको हुन्छ।
खोप मार्फत रुबेला पूर्ण रूपमा रोक्न सकिन्छ, र यो आफू र आफ्नो समुदायलाई सुरक्षित राख्ने सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो। MMR खोप, जसले दादुरा, गलगाँड र रुबेलाबाट जोगाउँछ, सुरक्षित र अत्यन्त प्रभावकारी छ।
धेरै बच्चाहरूले १२-१५ महिनाको उमेरमा आफ्नो पहिलो MMR खोप प्राप्त गर्छन्, ४-६ वर्षको उमेरमा दोस्रो मात्रा दिइन्छ। यो दुई मात्राको तालिकाले धेरै मानिसहरूको लागि जीवनभरको प्रतिरक्षा प्रदान गर्दछ।
जसलाई आफ्नो खोपको स्थितिमा निश्चित छैन उनीहरूले खोप लगाउने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुपर्छ। यो विशेष गरी गर्भवती हुन सक्ने उमेरका महिला, स्वास्थ्यकर्मी र अन्तर्राष्ट्रिय यात्रीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाइरहनुभएको छ भने, गर्भधारण गर्नु भन्दा कम्तिमा एक महिना अघि रुबेलाबाट प्रतिरक्षित हुनुहोस्। MMR खोपमा लाइभ भाइरस हुन्छ र गर्भावस्थाको समयमा दिनु हुँदैन, यद्यपि स्तनपान गराउँदा यो सुरक्षित छ।
राम्रो सरसफाइ अभ्यासले पनि रुबेलाको फैलावट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। बारम्बार हात धुनुहोस्, बिरामी व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट बच्नुहोस् र अरूलाई जोगाउन आफ्नो खोकी र हाच्छ्युँ ढाक्नुहोस्।
रुबेलाको निदान चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनकि यसका लक्षणहरू धेरै अन्य भाइरल संक्रमणहरू जस्तै हुन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंका लक्षणहरू जाँच्ने र तपाईंको खोपको इतिहास र हालैका जोखिमहरूको बारेमा सोधेर सुरु गर्नेछ।
विशिष्ट दागको ढाँचा महत्त्वपूर्ण सुराग दिन सक्छ, तर निदानको पुष्टि गर्न सामान्यतया प्रयोगशाला परीक्षणहरू आवश्यक हुन्छन्। रक्त परीक्षणले रूबेला-विशिष्ट एन्टिबडीहरू पत्ता लगाउन सक्छ जसले हालको संक्रमण वा अघिल्लो प्रतिरक्षा संकेत गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले IgM एन्टिबडी परीक्षण गर्न सक्छन्, जसले हालको संक्रमण देखाउँछ, वा IgG एन्टिबडी परीक्षण, जसले अघिल्लो संक्रमण वा खोपलाई संकेत गर्दछ। कहिलेकाहीँ भाइरसलाई प्रत्यक्ष रूपमा अलग गर्न घाँटीको स्वाब वा मूत्रको नमूना सङ्कलन गरिन्छ।
गर्भवती महिलाहरूको लागि, संक्रमणको समय निर्धारण गर्न र विकासशील बच्चामा सम्भावित जोखिमहरूको मूल्याङ्कन गर्न थप परीक्षण सिफारिस गरिन सक्छ। यसमा थप विस्तृत रक्त कार्य र अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा समावेश हुन सक्छ।
छिटो र सही निदान उपचार निर्णयहरूको लागि मात्र होइन, कमजोर व्यक्तिहरू, विशेष गरी गर्भवती महिलाहरूमा फैलिनबाट रोक्न आइसोलेसन उपायहरू लागू गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छ।
रूबेलाको लागि कुनै विशिष्ट एन्टिभाइरल उपचार छैन, तर राम्रो खबर यो हो कि अधिकांश मानिसहरू सहयोगात्मक हेरचाहको साथ पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणलाई स्वाभाविक रूपमा लड्नेछ, सामान्यतया एक वा दुई हप्ता भित्र।
उपचारले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने र तपाईं निको हुँदा आरामदायी राख्नेमा केन्द्रित हुन्छ:
रूबेला भएका बालबालिका वा किशोरकिशोरीहरूलाई एस्पिरिन नदिनुहोस्, किनकि यसले रेये सिन्ड्रोम भनिने गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ। युवाहरूमा ज्वरो नियन्त्रणको लागि एसिटामिनोफेन वा इबुप्रोफेनमा टाँसिनुहोस्।
उल्लेखनीय जोर्नी दुखाइ भोग्ने वयस्कहरूलाई एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू वा हल्का स्ट्रेचिङ व्यायामहरूबाट फाइदा हुन सक्छ। जे होस्, तपाईं पूर्ण रूपमा राम्रो महसुस नगरेसम्म कडा परिश्रमबाट बच्नुहोस्।
अरुलाई जोगाउनका लागि आइसोलेसन उपचारको एउटा महत्त्वपूर्ण पक्ष हो। दाद देखा परेको कम्तीमा एक हप्तासम्म काम, स्कूल वा बाल हेरचाहबाट घरमै बस्नुहोस्, र यस समयमा गर्भवती महिलाहरूसँग सम्पर्कबाट बच्नुहोस्।
रुबेला संक्रमणको समयमा घरमै आफ्नो ख्याल राख्नु भनेको आरामदायी उपायहरूमा ध्यान दिनु र अरुमा फैलिनबाट रोक्नु हो। धेरै मानिसहरूले साधारण घरेलु उपचारबाट आफ्ना लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सक्छन्।
निको हुने क्रममा आफ्नो ख्याल कसरी राख्ने भन्ने यहाँ छ:
राम्रो भेन्टिलेसन र मध्यम तापक्रम भएको आफ्नो बस्ने ठाउँलाई आरामदायी राख्नुहोस्। दाद चिलाउनबाट जोगिनुहोस्, किनकि यसले दोस्रो छालाको संक्रमण वा दाग निम्त्याउन सक्छ।
आफ्ना लक्षणहरूलाई ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नुहोस् र ज्वरो १०२°F भन्दा माथि बढेमा, तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुखाइ वा घाँटीको कडापन भएमा, वा निर्जलीकरणका लक्षणहरू देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
तपाईंको दाद देखा परेको कम्तीमा एक हप्तासम्म अरुबाट, विशेष गरी गर्भवती महिलाहरूबाट अलग रहनुहोस्। यसले संक्रमणलाई कमजोर व्यक्तिहरूमा फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
जब तपाईंलाई रुबेलाको शङ्का लाग्छ तब तपाईंको डाक्टरको भेटघाटको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा सही निदान र उपयुक्त हेरचाह पाउन मद्दत गर्न सक्छ। थोरै तयारीले तपाईंको नियुक्तिलाई अझ उत्पादक बनाउनमा धेरै मद्दत गर्दछ।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, यो महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:
कार्यालयलाई फोन गरेर रूबेलाको शङ्का भएको कुरा जानकारी दिनुहोस् ताकि उनीहरूले उपयुक्त सावधानी अपनाउन सकून्। धेरै क्लिनिकहरूले सम्भावित रूपमा सङ्क्रामक बिरामीहरूलाई विशिष्ट समयमा वा छुट्टै क्षेत्रहरूमा हेर्न रुचाउँछन्।
महत्वपूर्ण जानकारी सम्झन मद्दतको लागि परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउने विचार गर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं अस्वस्थ महसुस गरिरहनुभएको छ भने। भेटघाटको क्रममा सोध्न बिर्सिनु नपरोस् भनेर आफ्ना प्रश्नहरू पहिले नै लेख्नुहोस्।
तपाईंको काम वा स्कूलको अवस्था छलफल गर्न तयार हुनुहोस्, किनकि तपाईंको डाक्टरले आइसोलेसन आवश्यकताहरू र तपाईंको सामान्य दिनचर्यामा फर्कन सुरक्षित हुँदाको बारेमा सल्लाह दिनुपर्नेछ।
रूबेला एक हल्का तर अत्यधिक सङ्क्रामक भाइरल सङ्क्रमण हो जुन खोप मार्फत पूर्ण रूपमा रोक्न सकिन्छ। अधिकांश मानिसहरू जटिलता बिना निको हुन्छन् भने, गर्भवती महिलाहरू सङ्क्रमित हुँदा सङ्क्रमणले विकासशील बच्चाहरूलाई गम्भीर जोखिम निम्त्याउँछ।
MMR खोप रूबेला विरुद्ध तपाईंको उत्तम सुरक्षा हो र यसले विश्वव्यापी रूपमा केसहरू नाटकीय रूपमा घटाइदिएको छ। यदि तपाईं आफ्नो खोपको स्थितिबारे अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, विशेष गरी यदि तपाईं बच्चा जन्माउने उमेरकी महिला हुनुहुन्छ भने, खोप लगाउने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई रूबेला हुन्छ भने, आराम र सहयोगात्मक हेरचाहले तपाईंलाई सहज रूपमा निको हुन मद्दत गर्नेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अरूबाट, विशेष गरी गर्भवती महिलाहरूबाट अलग रहनु हो, सङ्क्रमण फैलिनबाट रोक्न।
याद गर्नुहोस् कि सफल खोप कार्यक्रमहरूको कारण धेरै देशहरूमा रूबेला अहिले दुर्लभ छ। आफ्नो खोप अद्यावधिक राखेर, तपाईंले आफूलाई मात्र होइन, आफ्नो समुदायका सबैभन्दा कमजोर सदस्यहरूलाई पनि सुरक्षित गरिरहनुभएको छ।
होइन, तपाईंलाई दुई पटक रुबेला हुन सक्दैन। एक पटक तपाईंलाई रुबेला भइसकेको छ वा MMR खोप लगाइसकेको छ भने, तपाईंलाई जीवनभरका लागि प्रतिरक्षा विकास हुन्छ। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले भाइरसलाई सम्झन्छ र यदि तपाईं फेरि जोखिममा पर्नुभयो भने यसलाई छिटो लड्न सक्छ। यही कारणले गर्दा MMR खोप संक्रमण रोक्नमा यति प्रभावकारी छ।
MMR खोपबाट प्राप्त रुबेलाको प्रतिरक्षा अधिकांश मानिसहरूमा जीवनभर रहन्छ। अध्ययनहरूले देखाउँदछन् कि दुई डोज खोप लगाउने ९५% भन्दा बढी मानिसहरूले दशकौंसम्म सुरक्षात्मक एन्टिबडीको स्तर कायम राख्छन्। केही वयस्कहरूलाई रगत परीक्षणले प्रतिरक्षा घटेको देखाएमा बूस्टरको आवश्यकता पर्न सक्छ, तर यो असामान्य छ।
रुबेला पुरुषहरूमा सामान्यतया हल्का हुन्छ र कमै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ। वयस्क पुरुषहरूमा जोर्नी दुख्ने र कडापन हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया केही हप्ता भित्र निको हुन्छ। पुरुषहरूका लागि मुख्य चिन्ता गर्भवती महिलाहरूमा संक्रमण रोक्नु हो, त्यसैले सबैका लागि खोप लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
होइन, गर्भवती महिलाले MMR खोप लगाउनु हुँदैन किनभने यसमा लाइभ भाइरस हुन्छ। तथापि, महिलाहरूले स्तनपान गराउँदा सुरक्षित रूपमा खोप लगाउन सक्छन्। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाइरहनुभएको छ भने, सुरक्षा सुनिश्चित गर्नका लागि गर्भधारण गर्नुभन्दा कम्तिमा एक महिना अघि खोप लगाउनुहोस्।
दुवैले दाग र ज्वरो निम्त्याउँछन् भए तापनि, रुबेला दादुरा भन्दा सामान्यतया हल्का हुन्छ। रुबेलाको दाग सामान्यतया हल्का गुलाबी र कम दागदार हुन्छ, र रोग सामान्यतया ३-५ दिन मात्र रहन्छ जबकि दादुरा ७-१० दिनसम्म रहन सक्छ। दादुराले उच्च ज्वरो, गम्भीर खोकी र मुखमा साना सेता दागहरू जस्ता गम्भीर लक्षणहरू पनि निम्त्याउँछ।