SARS के बारे में जानकारी, लक्षण, कारण र उपचार

SARS भनेको सिरियस एक्युट रेस्पिरेटरी सिन्ड्रोम हो, जुन एक गम्भीर भाइरल संक्रमण हो जसले मुख्यतया तपाईंको फोक्सो र श्वास प्रणालीलाई असर गर्छ। यो संक्रामक रोग २००३ मा देखा पर्यो र विश्वव्यापी स्वास्थ्य प्रयासहरू मार्फत नियन्त्रणमा आउनु अघि धेरै देशहरूमा छिटो फैलियो।

SARS डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो के हो र कसरी काम गर्दछ भन्ने बुझ्नाले तपाईंलाई थप जानकारी र तयार महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। राम्रो कुरा के हो भने २००४ पछि विश्वभर SARS को कुनै पनि केस रिपोर्ट गरिएको छैन, जसले गर्दा आज यो अत्यन्त दुर्लभ छ।

SARS के हो?

SARS एक श्वासप्रश्वासको रोग हो जुन SARS-CoV भनिने कोरोनाभाइरसको कारणले हुन्छ। यो भाइरसले तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणालीमा आक्रमण गर्दछ, ज्वरो जस्तै लक्षणहरूबाट सुरु हुन्छ र सम्भावित रूपमा गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्याहरूमा प्रगति गर्दछ।

यो अवस्थाले यसको नाम पाएको छ किनभने यसले तपाईंको फोक्सोमा तीव्र, वा अचानक, गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। जब कसैलाई SARS हुन्छ, उनीहरूको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले भाइरससँग लड्न बलियो प्रतिक्रिया दिन्छ, तर यो प्रतिक्रियाले कहिलेकाहीँ श्वास लिन गाह्रो बनाउन सक्छ।

SARS मुख्यतया श्वासप्रश्वासको थोपाहरू मार्फत फैलिन्छ जब संक्रमित व्यक्ति खोक्छ वा हाच्छिउँ गर्दछ। तपाईं भाइरसले दूषित सतहहरू छुँदा र त्यसपछि आफ्नो अनुहार छुँदा पनि यो समात्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि यो कम सामान्य छ।

SARS का लक्षणहरू के हुन्?

SARS का लक्षणहरू सामान्यतया चरणहरूमा विकसित हुन्छन्, हल्का सुरु हुन्छन् र समयसँगै बढी गम्भीर हुन सक्छन्। प्रारम्भिक लक्षणहरू प्रायः सामान्य फ्लू जस्तै लाग्छन्, जसले गर्दा सुरुमा पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ।

आउनुहोस्, यदि तपाईं SARS मा पर्नुभयो भने तपाईंले के अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेरौं, यो ध्यानमा राख्दै कि लक्षणहरू व्यक्ति अनुसार फरक हुन सक्छन्:

• उच्च ज्वरो (सामान्यतया १००.४°F वा ३८°C भन्दा माथि)
• टाउको दुख्ने र शरीर दुख्ने
• सामान्य असुविधा वा बेचैनीको भावना
• केही अवस्थामा दस्त लाग्ने
• २-७ दिन पछि लाग्ने सुख्खा खोकी
• सांस फेर्न गाह्रो हुने वा सास फेर्न समस्या हुने
• छातीमा असुविधा वा पीडा

सांस फेर्नमा समस्या सामान्यतया रोगको पछि, ज्वरो आएपछि केही दिन पछि देखिन्छ। अधिकांश SARS भएका मानिसहरूमा निमोनिया हुन्छ, जुन फोक्सोमा हुने सुजन हो जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ।

दुर्लभ अवस्थामा, केही मानिसहरूमा श्वासप्रश्वासको असफलता जस्ता गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्, जहाँ फोक्सोले शरीरमा पर्याप्त अक्सिजन प्रदान गर्न सक्दैन। यही कारणले SARS को शंका भएमा चिकित्सा ध्यान धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

SARS को कारण के हो?

SARS SARS-CoV भनिने विशिष्ट कोरोनाभाइरसको कारणले हुन्छ। यो भाइरस सम्भवतः जनावरहरूमा उत्पन्न भएको थियो, मानिसहरूमा सर्नु अघि, वैज्ञानिकहरूले यसलाई "जुनोटिक ट्रान्समिसन" भन्छन्।

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि भाइरस पहिले चमेरोबाट अन्य जनावरहरूमा, सम्भवतः सिभेट बिरालोमा, सरेको थियो, अन्ततः मानिसहरूलाई संक्रमित गर्नु अघि। यो २००२ को अन्त्यमा दक्षिणी चीनमा भएको थियो, जसले SARS को प्रकोपको सुरुवातलाई चिन्हित गर्‍यो।

भाइरस मानिसहरूमा बीचमा धेरै तरिकाबाट फैलिन्छ:

• SARS भएको व्यक्ति नजिकै खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा थोपाहरू सास फेर्दा
• दूषित सतहहरू छुँदा र त्यसपछि तपाईंको मुख, नाक वा आँखा छुँदा
• संक्रमित व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कमा, विशेष गरी स्वास्थ्यकर्मी वा परिवारका सदस्यहरूसँग

SARS लाई विशेष गरी चुनौतीपूर्ण बनाउने कुरा के थियो भने मानिसहरू धेरै बिरामी महसुस गर्नु अघि नै भाइरस फैलाउन सक्थे। यद्यपि, मानिसहरू सबैभन्दा संक्रामक हुन्थे जब उनीहरूका लक्षणहरू सबैभन्दा खराब हुन्थे।

SARS को लागि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने?

२००४ पछि SARS को रिपोर्ट नभएकोले, आज यसलाई भेट्ने सम्भावना अत्यन्त कम छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर श्वासप्रश्वासको लक्षणहरू देखिन्छन्, विशेष गरी त्यस्ता क्षेत्रहरूमा यात्रा गरेपछि जहाँ समान रोगहरू भएका छन् भने, चिकित्सा उपचार खोज्नु सधैं बुद्धिमानी हुन्छ।

यदि तपाईंलाई यी अनुभव हुन्छ भने तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ:

• उच्च ज्वरोसँगै गम्भीर खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुनु
• केही दिनमा तीव्र रूपमा बिग्रँदै गएका लक्षणहरू
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु
• श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगको प्रकोप भएका क्षेत्रहरूमा भर्खरै यात्रा गर्नु

यदि तपाईंलाई कुनै पनि श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगको बारेमा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन। उनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउन र उपयुक्त उपचार प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

SARS को जोखिम कारकहरू के के हुन्?

२००३ को प्रकोपको समयमा, केही कारकहरूले केही मानिसहरूलाई SARS लाग्ने वा गम्भीर लक्षणहरू विकास गर्ने सम्भावना बढी बनायो। यी कुराहरू बुझ्नाले यो अवस्थालाई सही ढंगले बुझ्न मद्दत गर्दछ।

मुख्य जोखिम कारकहरू समावेश थिए:

• SARS रोगीहरूसँग नजिकको सम्पर्क, विशेष गरी परिवारका सदस्यहरू वा स्वास्थ्यकर्मीहरू
• SARS सक्रिय रूपमा फैलिएको क्षेत्रमा बस्नु वा यात्रा गर्नु
• प्रकोपको समयमा स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा काम गर्नु
• बढी उमेर, विशेष गरी ६० वर्षभन्दा माथिका
• मधुमेह वा मुटु रोग जस्ता दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुनु
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई बढी जोखिम थियो किनभने उनीहरूले उचित सुरक्षात्मक उपायहरू पूर्ण रूपमा बुझिएको र कार्यान्वयन गरिएको अघि SARS रोगीहरूको हेरचाह गरेका थिए। परिवारका सदस्यहरू पनि संक्रमित व्यक्तिहरूसँग नजिकको र लामो समयसम्मको सम्पर्कका कारण बढी जोखिममा थिए।

यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी जोखिम कारकहरू विशेष गरी २००३ को प्रकोपको समयमा लागू भएका थिए। आज, कुनै पनि सक्रिय SARS प्रसारण नभएको कारण, यी जोखिमहरू मुख्यतया ऐतिहासिक छन्।

SARS का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

२००३ को प्रकोपको समयमा SARS लागेका अधिकांश मानिसहरू निको भए तापनि, केहीले गम्भीर जटिलताहरू अनुभव गरेका थिए। यी कुराहरू बुझ्नाले किन चिकित्सा समुदायले SARS लाई यति गम्भीर रूपमा लिएको थियो भन्ने कुरा बुझ्न मद्दत गर्दछ।

सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू समावेश थिए:

• दुवै फोक्सोलाई असर गर्ने निमोनिया
• एक्युट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिन्ड्रोम (एआरडीएस), जहाँ फोक्सोमा तरल पदार्थ भरिन्छ
• मेकानिकल भेन्टिलेसन चाहिने श्वासप्रश्वासको असफलता
• अनियमित मुटुको धड्कन सहित मुटुको समस्याहरू
• केही अवस्थामा कलेजोको क्षति

दुर्लभ अवस्थामा, SARS ले बहु-अंग असफलता निम्त्याउन सक्छ, जहाँ धेरै शारीरिक प्रणालीहरूले राम्ररी काम गर्न छोड्छन्। यो वृद्ध वयस्क वा पहिले नै स्वास्थ्य समस्या भएका मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी थियो।

SARS बाट समग्र मृत्यु दर लगभग १०% थियो, यद्यपि यो उमेर र स्वास्थ्य स्थितिमा आधारित फरक थियो। कान्छा, स्वस्थ व्यक्तिहरूको नतिजा वृद्ध वयस्क वा दीर्घकालीन रोग भएकाहरूको तुलनामा धेरै राम्रो थियो।

SARS कसरी निदान गरियो?

२००३ को प्रकोपको समयमा, SARS को निदान गर्दा क्लिनिकल लक्षणहरूलाई प्रयोगशाला परीक्षण र इमेजिङ अध्ययनहरूसँग जोडिएको थियो। चिकित्सकहरूले सही निदान गर्न धेरै सुरागहरू जोड्नुपर्थ्यो।

निदान प्रक्रियामा सामान्यतया समावेश थियो:

• विस्तृत मेडिकल इतिहास, हालैको यात्रा र सम्भावित जोखिमहरू सहित
• श्वासप्रश्वास र फोक्सोको आवाजमा ध्यान केन्द्रित गर्ने शारीरिक परीक्षा
• निमोनिया हेर्नका लागि छाती एक्स-रे
• संक्रमणको संकेत जाँच गर्न रगत परीक्षण
• SARS भाइरस पत्ता लगाउन विशेष परीक्षणहरू

एक चुनौती यो थियो कि प्रारम्भिक SARS लक्षणहरू फ्लू वा निमोनिया जस्ता अन्य श्वासप्रश्वास संक्रमणहरू जस्तै देखिन्थे। यसले विशेष गरी प्रकोपको सुरुमा छिटो घटनाहरू पहिचान गर्न गाह्रो बनायो।

चिकित्सकहरूले महामारी विज्ञानका सुरागहरूमा पनि भर परेका थिए, जस्तै बिरामीहरूलाई थाहा भएका SARS केसहरूसँग सम्पर्क भएको थियो वा प्रभावित क्षेत्रहरूमा यात्रा गरेका थिए। यो जाँच गर्ने काम फैलावटलाई पहिचान र नियन्त्रण गर्नका लागि महत्वपूर्ण थियो।

SARS को उपचार के थियो?

२००३ को प्रकोपको समयमा, SARS विरुद्ध प्रभावकारी साबित भएको कुनै विशिष्ट एन्टिभाइरल औषधि थिएन। उपचारले प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणसँग लड्दा शरीरलाई सहयोग गर्नेमा केन्द्रित थियो।

मुख्य उपचारका तरिकाहरू समावेश थिए:

• सांस फेर्न गाह्रो भएकाहरूलाई अक्सिजन थेरापी
• गम्भीर अवस्थाका लागि मेकानिकल भेन्टिलेसन
• ज्वरो कम गर्न र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू
• केही अवस्थामा फोक्सोको सूजन कम गर्न स्टेरोइडहरू
• SARS सँगै ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएमा एन्टिबायोटिक्स

धेरै बिरामीहरूलाई गहन हेरचाह चाहिन्थ्यो, विशेष गरी जसलाई गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्या भएको थियो। मेडिकल टोलीको लक्ष्य बिरामीहरूलाई स्थिर राख्नु थियो जबसम्म उनीहरूको शरीरले स्वाभाविक रूपमा निको हुन्थ्यो।

केही प्रयोगात्मक उपचारहरू प्रयास गरिएका थिए, जसमा एन्टिभाइरल औषधिहरू र प्रतिरक्षा प्रणाली बढाउने औषधिहरू समावेश थिए, तर कुनै पनि निश्चित रूपमा प्रभावकारी साबित भएनन्। निको हुनु व्यक्तिगत स्वास्थ्य र संक्रमणसँग लड्ने शरीरको क्षमतामा धेरै निर्भर गर्दथ्यो।

SARS कसरी रोक्न सकिन्छ?

२००३ को SARS को प्रकोप अन्ततः खोप वा विशिष्ट उपचार भन्दा कडा सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायहरू मार्फत नियन्त्रण गरिएको थियो। यी रोकथाम रणनीतिहरू फैलावट रोक्नमा अत्यन्त प्रभावकारी साबित भए।

मुख्य रोकथाम उपायहरू समावेश थिए:

• शङ्कास्पद र पुष्टि भएका SARS बिरामीहरूलाई अलग गर्ने
• SARS मा पर्दाफास भएका मानिसहरूलाई क्वारेन्टाइन गर्ने
• सम्भावित केसहरू पहिचान गर्न सम्पर्क खोज्ने
• हवाई अड्डाहरूमा यात्रा प्रतिबन्ध र स्वास्थ्य जाँच
• अस्पतालहरूमा संक्रमण नियन्त्रणमा वृद्धि
• लक्षण र रोकथामको बारेमा सार्वजनिक शिक्षा

SARS बिरामीहरूको हेरचाह गर्दा स्वास्थ्यकर्मीहरूले N95 मास्क, पञ्जा र गाउन सहित विशेष सुरक्षात्मक उपकरणहरू प्रयोग गरे। यसले मेडिकल सेटिङहरूमा प्रसारणलाई नाटकीय रूपमा कम गर्‍यो।

विश्वव्यापी प्रतिक्रिया उल्लेखनीय रूपमा समन्वित थियो, देशहरूले छिटो जानकारी साझा गर्दै र समान नियन्त्रण उपायहरू लागू गर्दै। यो अन्तर्राष्ट्रिय सहयोग SARS लाई केही महिनाभित्र नियन्त्रण गर्न महत्त्वपूर्ण थियो।

श्वासप्रश्वास सम्बन्धी लक्षणहरूको बारेमा डाक्टरसँग भेट गर्नु अघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै पनि श्वासप्रश्वास सम्बन्धी रोगको बारेमा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरको भेटको लागि तयारी हुनुले तपाईंलाई सम्भव भएसम्म उत्तम हेरचाह पाउन मद्दत गर्न सक्छ। SARS हालको चिन्ताको विषय नभए तापनि, यी सुझावहरू श्वासप्रश्वाससँग सम्बन्धित कुनै पनि लक्षणहरूमा लागू हुन्छन्।

तपाईंको अपोइन्टमेन्ट अघि, यो जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:

• लक्षणहरू कहिले सुरु भए र कसरी परिवर्तन भएका छन् भन्ने समयरेखा
• हाल प्रयोग गरिरहेका सबै औषधिहरू र पूरकहरूको सूची
• हालैको यात्रा इतिहास, विशेष गरी अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा
• हालै बिरामी भएका कसैसँगको सम्पर्क
• तपाईंको मेडिकल इतिहास, दीर्घकालीन अवस्थाहरू सहित

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहेका विशिष्ट प्रश्नहरू लेख्नुहोस्। यसमा तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा चिन्ता, कुन परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन्, वा घरमा आफ्नो अवस्था कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने समावेश हुन सक्छ।

तपाईं आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित महसुस गरिरहेको छ भने उल्लेख गर्न नबिर्सनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले आश्वासन दिन सक्छन् र तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि डरलाई सम्बोधन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

SARS को बारेमा मुख्य कुरा के हो?

SARS एक गम्भीर श्वासप्रश्वास रोग थियो जसले २००३ मा महत्वपूर्ण चिन्ता पैदा गर्यो, तर यो सफलतापूर्वक नियन्त्रण गरिएको र समाप्त गरिएको कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ। २००४ पछि विश्वको कुनै पनि ठाउँमा कुनै पनि केस रिपोर्ट गरिएको छैन।

SARS को प्रकोपले हामीलाई नयाँ संक्रामक रोगहरूको प्रतिक्रियाको बारेमा बहुमूल्य पाठ सिकाएको छ। यसले कुनै खतराको सामना गर्दा विश्व स्वास्थ्य प्रणालीहरू कति छिटो परिचालित हुन सक्छन् र समन्वित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायहरू कति प्रभावकारी हुन सक्छन् भनेर देखायो।

SARS आफै अब चिन्ताको विषय नभए तापनि, यस अनुभवले चिकित्सा समुदायलाई भविष्यका श्वासप्रश्वास रोगका प्रकोपहरूको लागि तयार गर्न मद्दत गर्यो। सिकाइएका पाठहरूले आज हामी नयाँ स्वास्थ्य चुनौतीहरूको प्रतिक्रिया कसरी दिन्छौं भन्ने कुरामा जानकारी दिइरहेका छन्।

यदि तपाईंलाई कहिल्यै श्वासप्रश्वास सम्बन्धी लक्षणहरूको बारेमा चिन्ता छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन। तिनीहरू तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन र तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि चिन्तालाई सम्बोधन गर्न त्यहाँ छन्।

SARS को बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q1: के तपाईं अझै पनि SARS पाउन सक्नुहुन्छ?

होइन, तपाईंलाई आज SARS हुन सक्दैन। SARS को अन्तिम ज्ञात घटना २००४ मा रिपोर्ट गरिएको थियो, र विश्व स्वास्थ्य संगठनले उक्त प्रकोप नियन्त्रणमा आएको घोषणा गरेको थियो। यो भाइरस अब विश्वको कुनै पनि ठाउँमा मानिसहरूमा फैलिएको छैन।

प्रश्न २: के SARS र COVID-19 एउटै हो?

होइन, SARS र COVID-19 फरक-फरक भाइरसबाट हुने फरक-फरक रोगहरू हुन्, यद्यपि दुवै कोरोनाभाइरस हुन्। SARS SARS-CoV बाट भएको थियो, जबकि COVID-19 SARS-CoV-206 बाट भएको हो। तिनीहरू सम्बन्धित भए तापनि, तिनीहरू फरक तरिकाले व्यवहार गर्छन् र तिनीहरूका लक्षण र परिणामहरू फरक हुन्छन्।

प्रश्न ३: SARS को प्रकोप कति समयसम्म चल्यो?

SARS को प्रकोप नोभेम्बर २००२ देखि जुलाई २००३ सम्म चल्यो, जब विश्व स्वास्थ्य संगठनले यसलाई नियन्त्रणमा आएको घोषणा गर्‍यो। २००३ को वसन्त ऋतुमा यो प्रकोप चरम सीमामा पुग्यो र लगभग आठ महिना भित्र समन्वित विश्वव्यापी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासहरू मार्फत नियन्त्रणमा ल्याइयो।

प्रश्न ४: SARS बाट कति मानिस प्रभावित भए?

विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, २००३ को प्रकोपको क्रममा SARS ले विश्वभर लगभग ८,०९८ मानिसहरूलाई संक्रमित गर्‍यो र ७७४ जनाको मृत्यु भयो। यो प्रकोप २६ देशहरूमा फैलियो, जसमध्ये अधिकांश घटनाहरू चीन, हङकङ, ताइवान, सिंगापुर र क्यानाडामा भएका थिए।

प्रश्न ५: के कुराले SARS लाई सामान्य फ्लू भन्दा फरक बनायो?

SARS सामान्य फ्लू भन्दा बढी गम्भीर थियो, जसमा निमोनिया र श्वासप्रश्वास सम्बन्धी जटिलताहरूको उच्च दर थियो। यसमा मृत्युदर पनि उच्च थियो (मौसमी फ्लूको १% भन्दा कमको तुलनामा लगभग १०%) र अस्पतालमा भर्ना हुनुपर्ने सम्भावना बढी थियो। फ्लूको विपरीत, प्रकोपको समयमा SARS को लागि कुनै उपलब्ध खोप वा प्रमाणित उपचार थिएन।