Created at:1/16/2025
सर्कोप्टेस एक छालाको संक्रामक रोग हो जुन साना किराहरूले तपाईंको छालामा पसेर हुन्छ। यी सूक्ष्म जीवहरूले तपाईंको छालाको बाहिरी तहमा सुरुङ बनाउँछन्, जसले गर्दा तीव्र चिलाउने र एउटा विशिष्ट दाग देखा पर्दछ जुन प्रायः रातमा बढ्छ।
तपाईंको छाला मुनि किराहरू बस्ने विचारले असहज महसुस गराउन सक्छ, तर सर्कोप्टेस पूर्ण रूपमा उपचारयोग्य छ र तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ। विश्वभर लाखौं मानिसहरू हरेक वर्ष सर्कोप्टेसबाट पीडित हुन्छन्, र उचित उपचारको साथ, तपाईंले यी किराहरूलाई हटाउन सक्नुहुन्छ र असहज लक्षणहरूबाट राहत पाउन सक्नुहुन्छ।
सर्कोप्टेस तब हुन्छ जब sarcoptes scabiei नामक पोथी किराहरू अण्डा पार्न तपाईंको छालामा पस्छन्। यी किराहरू यति साना छन् कि तपाईंले नाङ्गो आँखाले देख्न सक्नुहुन्न, जुन आधा मिलिमिटर भन्दा कम लम्बाइको हुन्छ।
पोथी किराहरूले तपाईंको छालाको सतह मुनि साना सुरुङहरू बनाउँछन्, जहाँ उनीहरूले दैनिक २-३ वटा अण्डा करिब ६-८ हप्तासम्म पार्छन्। जब यी अण्डाहरू कोरल्छन्, नयाँ किराहरू छालाको सतहमा पुग्छन् र चक्र दोहोर्याउँछन्।
तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यी किराहरू र तिनीहरूको फोहोर उत्पादनहरूसँग प्रतिक्रिया गर्दछ, जसले गर्दा तीव्र चिलाउने र दाग हुन्छ। यो एलर्जी प्रतिक्रिया सामान्यतया पहिलो पटक सर्कोप्टेस भएमा २-६ हप्ता लाग्छ, तर पहिले भइसकेको भए १-४ दिन मात्र लाग्छ।
सर्कोप्टेसको सबैभन्दा स्पष्ट संकेत तीव्र चिलाउने हो जुन रातमा वा तातो नुहाएपछि धेरै खराब हुन्छ। यो किनभने किराहरू तातो तापक्रममा बढी सक्रिय हुन्छन्, र तपाईंको शरीरको प्राकृतिक लयले रातको समयमा चिलाउने प्रति बढी संवेदनशील बनाउँछ।
यहाँ तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने मुख्य लक्षणहरू छन्:
दाग सामान्यतया तपाईंको छाला पातलो र तातो हुने विशिष्ट क्षेत्रहरूमा देखा पर्दछ। तपाईंले यो प्रायः तपाईंको औंलाहरूको बीचमा, तपाईंको नाडीहरूमा, कुहिनाहरूमा, काखमा, कमरमा र जननांग क्षेत्रमा देख्नुहुनेछ।
शिशु र साना बच्चाहरूमा, सर्कोप्टेसले प्रायः टाउको, अनुहार, घाँटी, हत्केला र खुट्टाको तलालाई असर गर्छ। वयस्कहरूले यी क्षेत्रहरूमा सर्कोप्टेस कहिलेकाहीँ पाउँदैनन्, जसले डाक्टरहरूलाई अन्य छालाका अवस्थाहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्दछ।
धेरै मानिसहरूले क्लासिक सर्कोप्टेस विकास गर्छन्, तर यस अवस्थाका केही फरक रूपहरू छन्। यी भिन्नताहरू बुझ्नाले तपाईंलाई केसँग व्यवहार गरिरहनुभएको छ र उपचारबाट के आशा गर्नुपर्छ भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
क्लासिक सर्कोप्टेस सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जसले सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली भएका स्वस्थ मानिसहरूलाई असर गर्छ। तपाईंसँग सामान्यतया तपाईंको सम्पूर्ण शरीरमा १०-१५ वटा किराहरू हुनेछन्, र लक्षणहरू तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूको उपस्थितिमा प्रतिक्रिया गर्दा विकास हुन्छन्।
क्रस्टेड सर्कोप्टेस (नर्वेजियन सर्कोप्टेस पनि भनिन्छ) एक गम्भीर प्रकार हो जसले कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यस प्रकारमा हजारौं वा लाखौं किराहरू समावेश हुन्छन्, जसले धेरै जीवित किराहरू समावेश गर्ने बाक्लो, क्रस्टी छालाका टुक्राहरू सिर्जना गर्दछ।
नोडुलर सर्कोप्टेस तब विकास हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले किराहरूको प्रतिक्रियामा साना, कडा डल्लाहरू (नोड्यूलहरू) सिर्जना गर्दछ। यी नोड्यूलहरू किराहरू हटाइएपछि पनि हप्ता वा महिनासम्म रहन सक्छन्, विशेष गरी काख, ग्रोइन र जननांग क्षेत्र जस्ता क्षेत्रहरूमा।
सर्कोप्टेस यस अवस्था भएका व्यक्तिसँग प्रत्यक्ष, लामो समयसम्म छाला-छालाको सम्पर्कबाट फैलिन्छ। किराहरू हाम फाल्न वा उड्न सक्दैनन्, त्यसैले तिनीहरूलाई एउटा व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने लागि नजिकको शारीरिक सम्पर्क चाहिन्छ।
यौन सम्पर्क वयस्कहरूमा सर्कोप्टेस फैलाउने सबैभन्दा सामान्य तरिकाहरू मध्ये एक हो, तर कुनै पनि लामो समयसम्मको स्पर्शले किराहरू सार्न सक्छ। यसमा लामो समयसम्म हात समातेको, एउटै ओछ्यानमा सुतेको, वा सर्कोप्टेस भएका व्यक्तिको हेरचाह गर्नु समावेश छ।
तपाईंले दूषित वस्तुहरूबाट पनि सर्कोप्टेस पाउन सक्नुहुन्छ, यद्यपि यो कम सामान्य छ। किराहरू मानव छालाबाट टाढा २-३ दिनसम्म बाँच्न सक्छन्, त्यसैले संक्रमित व्यक्तिले ओछ्यान, लुगा वा तौलिया साझा गर्दा कहिलेकाहीँ यो अवस्था फैलिन सक्छ।
भिडभाड भएको बसोबासले तपाईंको जोखिम बढाउँछ किनभने यसले नजिकको सम्पर्कको लागि बढी अवसरहरू सिर्जना गर्दछ। यही कारणले गर्दा सर्कोप्टेसको प्रकोप कहिलेकाहीँ नर्सिङ होम, बाल हेरचाह केन्द्रहरू, जेलहरू र शरणार्थी शिविरहरूमा हुन्छ।
यदि तपाईंलाई तीव्र चिलाउने छ जुन रातमा बढ्छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंले आफ्नो छालामा साना डल्ला वा रेखा देख्नुहुन्छ भने, तपाईंले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई देखाउनुपर्छ। प्रारम्भिक उपचारले यो अवस्था अरूमा फैलिनबाट रोक्न र हप्ताौंको असुविधाबाट बचाउन सक्छ।
यदि तपाईंले खरोट गर्दा दोस्रो ब्याक्टेरिया संक्रमणका लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यी लक्षणहरूमा घाउ वरिपरि रातोपन बढ्नु, तातोपन, पिप, प्रभावित क्षेत्रबाट रातो धब्बा वा ज्वरो समावेश छ।
यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ र सर्कोप्टेसको शङ्का छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। एचआईभी, क्यान्सर भएका वा इम्युनोसप्रेसन औषधि लिइरहेका मानिसहरूले क्रस्टेड सर्कोप्टेस विकास गर्न सक्छन्, जसलाई बढी आक्रामक उपचार चाहिन्छ।
यदि तपाईंलाई सर्कोप्टेसको लागि उपचार गरिएको छ तर २-४ हप्तापछि तपाईंका लक्षणहरूमा सुधार भएको छैन भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायककहाँ फर्कनुहोस्। कहिलेकाहीँ उपचार दोहोर्याउनुपर्ने हुन्छ, वा तपाईंले दोस्रो संक्रमण विकास गर्नुभएको हुन सक्छ जसलाई थप हेरचाह चाहिन्छ।
उमेर, लिङ्ग वा सफाइ स्तरको पर्वाह नगरी कोही पनि सर्कोप्टेस हुन सक्छ। यद्यपि, केही अवस्थाहरूले यो अवस्था निम्त्याउने किराहरूको सम्पर्कमा पर्ने तपाईंको सम्भावना बढाउँछ।
भिडभाड भएको बसोबासले सबैभन्दा ठूलो जोखिम सिर्जना गर्दछ किनभने यसले लामो समयसम्म छालाको सम्पर्कको लागि अवसरहरू बढाउँछ। यसमा कलेजका छात्रावासहरू, सैन्य बैरकहरू, नर्सिङ होमहरू र धेरै परिवारका सदस्यहरू भएका घरहरू समावेश छन्।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकोले तपाईंलाई सर्कोप्टेसको बढी गम्भीर क्रस्टेड रूप विकास गर्ने उच्च जोखिममा राख्छ। यसमा एचआईभी/एड्स भएका मानिसहरू, क्यान्सरका बिरामीहरू जसले कीमोथेरापी गरिरहेका छन्, अंग प्रत्यारोपण गर्नेहरू र लामो समयसम्म कोर्टिकोस्टेरॉइड लिइरहेकाहरू समावेश छन्।
धेरै साझेदारहरूसँग यौन क्रियाकलापले जोखिम बढाउँछ, जस्तै वृद्ध आफन्तहरूको हेरचाह गर्ने वा स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा काम गर्ने। डेकेयर सेन्टरका बच्चाहरूले पनि खेल र हेरचाह गतिविधिहरूको क्रममा बारम्बार नजिकको सम्पर्कका कारण उच्च जोखिमको सामना गर्छन्।
सर्कोप्टेसबाट सबैभन्दा सामान्य जटिलता चिलाउने क्षेत्रहरू खरोट गर्दा दोस्रो ब्याक्टेरिया संक्रमण हो। जब तपाईं खरोट गर्नुहुन्छ, तपाईंले खुला घाउहरू बनाउन सक्नुहुन्छ जसले स्ट्याफिलोकोकस वा स्ट्रेप्टोकोकस जस्ता ब्याक्टेरियालाई तपाईंको छालामा प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ।
यी ब्याक्टेरिया संक्रमणहरूले थप लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन् जुन तपाईंले हेर्न चाहनुहुन्छ:
दुर्लभ अवस्थामा, उपचार नगरिएको ब्याक्टेरिया संक्रमणले सेल्युलाइटिस वा रक्त विषाक्तता जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। यही कारणले गर्दा खरोट गर्नुबाट बच्नु र तुरुन्तै उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
क्रस्टेड सर्कोप्टेस भएका मानिसहरूले थप जटिलताहरूको सामना गर्छन् किनभने तिनीहरू अत्यधिक संक्रामक छन् र सजिलैसँग परिवारका सदस्यहरू, हेरचाहकर्ताहरू र स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूमा यो अवस्था फैलाउन सक्छन्। बाक्लो क्रस्टले उपचारलाई पनि बढी चुनौतीपूर्ण र समय खाने बनाउन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छालाको जाँच गरेर र तपाईंका लक्षणहरू, विशेष गरी तीव्र रातको चिलाउने बारे सोधेर सुरु गर्नेछ। उनीहरूले विशेषता दाग ढाँचा र सुरुङको बाटो खोज्नेछन्, विशेष गरी तपाईंको औंलाहरूको बीचमा र तपाईंको नाडीहरूमा जस्ता सामान्य क्षेत्रहरूमा।
निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले छाला खरोट गर्न सक्छ। उनीहरूले सुरुङ वा डल्लाबाट सानो नमूना हल्का रूपमा खरोट गर्नेछन् र किराहरू, अण्डाहरू वा किराको फोहोर उत्पादनहरू खोज्न माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्नेछन्।
कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले डर्मोस्कोपी नामक प्रविधि प्रयोग गर्छन्, जहाँ उनीहरूले तपाईंको छालामा खनिज तेल लगाउँछन् र विशेष आवर्धक उपकरणको साथ जाँच गर्छन्। यसले उनीहरूलाई सुरुङको बाटो स्पष्ट रूपमा देख्न र सक्रिय किराहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
निदान स्पष्ट नभएका अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले परीक्षण उपचार सुझाउन सक्छन्। यदि सर्कोप्टेस औषधिले तपाईंका लक्षणहरूमा सुधार भयो भने, यसले निदान पुष्टि गर्दछ भने पनि छालाको नमूनामा किराहरू फेला परेनन्।
स्केबिसाइड भनिने प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूले किराहरू र तिनीहरूका अण्डाहरूलाई मार्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य स्थिति र संक्रमणको गम्भीरताको आधारमा उत्तम विकल्प छनौट गर्नेछ।
पर्मेथ्रिन क्रीम क्लासिक सर्कोप्टेसको लागि सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित उपचार हो। तपाईंले यो ५% क्रीम आफ्नो घाँटीबाट तलको सम्पूर्ण शरीरमा लगाउनुहुनेछ, ८-१४ घण्टा लागू गर्नुहोस्, त्यसपछि धुनुहोस्। धेरै मानिसहरूलाई केवल एक अनुप्रयोग चाहिन्छ, यद्यपि केहीलाई एक हप्ता पछि दोस्रो उपचार चाहिन्छ।
आइभरमेक्टिन ट्याब्लेटहरूले वैकल्पिक प्रदान गर्दछ, विशेष गरी जसले स्थानीय उपचार सहन गर्न सक्दैनन् वा क्रस्टेड सर्कोप्टेस भएकाहरूको लागि। वयस्कहरूले सामान्यतया १-२ हप्ताको अन्तरालमा दुई मात्रा लिन्छन्, र औषधिले किराहरूलाई पक्षाघात र मार्ने काम गर्दछ।
क्रस्टेड सर्कोप्टेसको लागि, डाक्टरहरूले प्रायः पर्मेथ्रिन क्रीम र आइभरमेक्टिन ट्याब्लेटहरू दुवैलाई संयोजन गर्छन्। यो बढी आक्रामक दृष्टिकोणले यस अवस्थाको गम्भीर रूपमा उपस्थित ठूलो संख्यामा किराहरूलाई हटाउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको घरका सबै सदस्यहरूलाई एकै समयमा उपचार चाहिन्छ, भने पनि उनीहरूलाई लक्षणहरू छैनन्। यसले पुनः संक्रमण रोक्छ र परिवारका सदस्यहरू बीच संक्रमणको चक्र रोक्छ।
तपाईं सर्कोप्टेसको उपचार गरिरहँदा, सबै लुगा, ओछ्यान र तौलिया तातो पानीमा (कम्तिमा १२२°F) धुनेले कपडामा लुकेका कुनै पनि किराहरूलाई हटाउन मद्दत गर्दछ। कम्तिमा २० मिनेट उच्च तापमा यी वस्तुहरू सुकाउनुहोस्।
धुन नसकिने वस्तुहरू कम्तिमा ७२ घण्टाको लागि प्लास्टिकको झोलामा सील गर्नुपर्छ। यस समयमा मानव सम्पर्क बिना किराहरू मर्नेछन्, जसले वस्तुहरूलाई पुनः प्रयोग गर्न सुरक्षित बनाउँछ।
तपाईंको गद्दा, कालीन र असबाबु भएका फर्निचरहरू राम्ररी भ्याकुम गर्नुहोस्, त्यसपछि भ्याकुम झोला तुरुन्तै फाल्नुहोस्। किराहरू मानव छालाबाट टाढा लामो समयसम्म बाँच्दैनन्, तर यो अतिरिक्त कदमले मनको शान्ति प्रदान गर्दछ।
खरोटबाट हुने क्षति कम गर्न आफ्नो नङ छोटो र सफा राख्नुहोस्। यदि चिलाउने गम्भीर छ भने रातमा पन्जा लगाउने विचार गर्नुहोस्, किनभने यसले तपाईंलाई निद्रामा खरोट गर्नबाट रोक्न सक्छ।
चिसो कम्प्रेस र क्यालामाइन लोशनले चिलाउनेबाट अस्थायी राहत प्रदान गर्न सक्छ। डाइफेनहाइड्रामाइन जस्ता एन्टिहिस्टामाइनहरूले तपाईंलाई उपचारको समयमा राम्रोसँग सुत्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंको नियुक्तिको अघि, तपाईंका सबै लक्षणहरू र तिनीहरू कहिले सुरु भएका थिए भन्ने सूची बनाउनुहोस्। दिनको निश्चित समयमा चिलाउने बढी छ कि छैन र तपाईंको शरीरको कुन भागहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित छन् भनेर ध्यान दिनुहोस्।
अन्यहरूसँग भर्खरै भएको नजिकको सम्पर्क, घरका सदस्यहरू, यौन साझेदारहरू, वा लामो समयसम्म छालाको सम्पर्क समावेश गर्ने अवस्थाहरू लेख्नुहोस्। यस जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईं कसरी जोखिममा पर्नुभएको छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंले हाल लिइरहेका सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर उत्पादनहरू र पूरकहरू समावेश छन्। केही औषधिहरूले तपाईंको लागि कुन सर्कोप्टेस उपचारहरू प्रयोग गर्न सुरक्षित छन् भन्ने कुरामा असर गर्न सक्छन्।
उपचार विकल्पहरू, काम गर्न कति समय लाग्छ र रिकभरीको समयमा के आशा गर्ने भन्ने बारे प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। अन्य घरका सदस्यहरूको उपचार र पुनः संक्रमण रोक्नको बारेमा सोध्नुहोस्।
यदि सम्भव छ भने, तपाईंको नियुक्तिको अघि प्रभावित क्षेत्रहरूमा लोशन वा क्रीम प्रयोग नगर्नुहोस्, किनभने यसले तपाईंको डाक्टरलाई दाग स्पष्ट रूपमा देख्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
सर्कोप्टेस एक उपचारयोग्य छालाको अवस्था हो जसले विश्वभर लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ। तीव्र चिलाउने र दाग असहज र विघटनकारी हुन सक्छ भने पनि, प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूले उचित रूपमा प्रयोग गर्दा किराहरूलाई प्रभावकारी रूपमा हटाउन सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा याद राख्नुहोस् कि सर्कोप्टेसलाई प्रिस्क्रिप्शन उपचार चाहिन्छ - ओभर-द-काउन्टर उपचारले किराहरूलाई हटाउँदैन। प्रारम्भिक उपचारले जटिलताहरू रोक्छ र परिवारका सदस्यहरू र नजिकका सम्पर्कहरूमा फैलिनबाट रोक्छ।
तपाईंको घरका सबै सदस्यहरूलाई एकैसाथ उपचार चाहिन्छ, लक्षणहरू नभए पनि। यो समन्वित दृष्टिकोण, लुगा र ओछ्यानको उचित सफाईसँग मिलेर, किराहरूको पूर्ण उन्मूलन सुनिश्चित गर्दछ।
उपयुक्त उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले १-२ हप्ता भित्र उल्लेखनीय सुधार देख्छन्, यद्यपि तपाईंको छाला एलर्जी प्रतिक्रियाबाट निको हुँदा केही चिलाउने धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ।
होइन, तपाईंले कुकुर, बिराला वा अन्य घरपालुवा जनावरहरूबाट सर्कोप्टेस पाउन सक्नुहुन्न। मानव सर्कोप्टेस निम्त्याउने किराहरू प्रजाति-विशिष्ट हुन् र जनावरहरूमा बाँच्न वा पुनरुत्पादन गर्न सक्दैनन्। यद्यपि, घरपालुवा जनावरहरूले आफ्नै प्रकारको मांगे पाउन सक्छन्, जुन विभिन्न किराहरूले निम्त्याउँछ।
यदि यो तपाईंको पहिलो पटक सर्कोप्टेस भएको हो भने, लक्षणहरू सामान्यतया सम्पर्क भएको २-६ हप्ता पछि देखा पर्दछन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई पहिले सर्कोप्टेस भइसकेको छ भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले किराहरूलाई छिटो पहिचान गर्दछ, र पुनः सम्पर्क भएको १-४ दिन भित्र लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्।
सर्कोप्टेस रातमा बढी चिलाउँछ किनभने किराहरू तातो तापक्रममा बढी सक्रिय हुन्छन्, र तपाईंको शरीरको प्राकृतिक सर्कैडियन लयले रातको समयमा चिलाउने संवेदनाप्रति तपाईंलाई बढी संवेदनशील बनाउँछ। थप रूपमा, रातमा तपाईंसँग कम विकर्षणहरू हुन्छन्, जसले गर्दा तपाईं चिलाउने बारे बढी सचेत हुनुहुन्छ।
तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन औषधिले कम्तिमा एक पूर्ण उपचार पूरा नगरेसम्म काम वा स्कूलमा घरमै बस्नुपर्छ। धेरै डाक्टरहरूले उपचार सुरु गरेको २४ घण्टा पछि सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कनु अघि पर्खन सिफारिस गर्छन्, किनभने तपाईं त्यो समयमा संक्रामक मानिँदैनन्।
यदि तपाईं संक्रमित व्यक्तिहरूसँग पुनः सम्पर्कमा पर्नुभयो वा प्रारम्भिक उपचार पूरा भएन भने सर्कोप्टेस फर्कन सक्छ। यही कारणले गर्दा घरका सबै सदस्यहरूलाई एकैसाथ उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। औषधिहरू सही रूपमा प्रयोग गर्दा वास्तविक उपचार असफलता दुर्लभ हुन्छ, तर उपचार नगरिएका सम्पर्कहरूबाट पुनः संक्रमण सामान्य छ।