शिजेला संक्रमण

शेगेलला संक्रमण एक प्रकारको रोग हो जसले आन्द्रालाई असर गर्छ। यसलाई अर्को नाम शिगेलोसिस पनि भनिन्छ। यो शिगेला ब्याक्टेरिया भनिने किटाणुको समूहबाट हुन्छ।

५ वर्ष मुनिका बालबालिकामा शिगेला संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तर यो रोग कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। यसलाई फैलाउने किटाणु संक्रमित व्यक्तिको दिसाबाट सजिलै फैलिन्छ। किटाणु औंलाहरू, सतहहरू वा खाना वा पानीमा जान सक्छ। किटाणु निलेपछि संक्रमण हुन्छ।

शिगेला संक्रमणको मुख्य लक्षण दस्त हो जुन रगत बग्ने वा लामो समयसम्म रहन सक्छ। अन्य लक्षणहरूमा ज्वरो र पेट दुखाइ समावेश हुन सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, शिगेला संक्रमण एक हप्ता भित्र आफैं निको हुन्छ। गम्भीर बिरामीको उपचारमा एन्टिबायोटिक भनिने औषधिहरू समावेश हुन सक्छन् जसले किटाणुहरूलाई मार्छ।

शिगेला संक्रमणबाट बच्न बारम्बार हात धुनुहोस्, विशेष गरी डाइपर फेरेपछि वा शौचालय प्रयोग गरेपछि। र यदि तपाईं पोखरी, ताल वा पौडी पोखरीमा पौडी खेल्नुहुन्छ भने, पानी निल्नबाट जोगिनुहोस्।

शिजेला संक्रमणको लक्षणहरू सामान्यतया त्यसलाई निम्त्याउने किटाणुहरूसँग सम्पर्क भएको एक वा दुई दिन पछि सुरु हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, रोग सुरु हुन एक हप्तासम्म लाग्न सक्छ।

लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• दस्त जसमा रगत वा चिप्लो पदार्थ हुन सक्छ, र जुन तीन दिन भन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।
• पेट दुख्ने वा ऐंठन।
• आन्द्रा खाली भए पनि दिसा गर्नुपर्ने अनुभूति।
• ज्वरो।
• पेट खराब वा बान्ता।

लक्षणहरू सात दिनसम्म रहने गर्दछन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू लामो समयसम्म रहन्छन्। केही मानिसहरूलाई शिजेलाबाट संक्रमित भएपछि कुनै लक्षण देखिँदैन। तर किटाणुहरू दिसा मार्फत केही हप्तासम्म फैलिन सक्छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा निम्न लक्षणहरू देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा तत्काल उपचार खोज्नुहोस्:

• रगत मिसिएको दस्त।
• दस्त जसले तौल घटाउँछ र निर्जलीकरण गराउँछ।
• १०२ डिग्री फरेनहाइट (३९ डिग्री सेल्सियस) वा सोभन्दा बढी ज्वरो सहितको दस्त।
• अत्यधिक पेट दुख्ने वा पेट कोमलता।
• बारम्बार बान्ता जसले गर्दा तरल पदार्थ राख्न गाह्रो हुन्छ।
• निर्जलीकरणका लक्षणहरू जस्तै थोरै वा कुनै पनि पिसाब नहुनु, मुख र घाँटी धेरै सुक्नु, वा उभिएको बेला चक्कर लाग्नु। यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, यदि तपाईंलाई शिगेलालाई संक्रमणको कुनै पनि लक्षण देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यो रोगले तपाईंलाई लामो समयसम्म बिरामी बनाउन सक्छ।

शेगेलला संक्रमण शिगेला ब्याक्टेरिया निलेपछि हुन्छ। यो हुन सक्छ जब तपाईं:

• आफ्नो मुख छुन्छ। यसले जोखिम निम्त्याउँछ किनकि शिगेला किटाणु हातमा पुग्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंले शिगेला संक्रमण भएको बच्चालाई डाइपर बदल्नु भएको हुन सक्छ। वा तपाईंले कुनै वस्तु छुनु भएको हुन सक्छ जसमा किटाणुहरू छन्, जस्तै खेलौना वा चेन्जिङ टेबल। संक्रमण भएको व्यक्तिसँग यौन सम्पर्क गर्दा पनि किटाणुहरू हातबाट मुखमा सर्छन्।
• दूषित खाना खानुहोस्। शिगेला संक्रमण भएको व्यक्तिले खाना ह्यान्डल गर्दा किटाणुहरू खाने मानिसहरूमा फैलिन सक्छ। खाना पनि दूषित हुन सक्छ यदि यो ढल रहेको खेतमा उम्रन्छ भने।
• दूषित पानी पिउनुहोस्। ढलबाट शिगेला किटाणुहरू पानीमा मिसिन सक्छन्। शिगेला संक्रमण भएको व्यक्तिले पौडी खेल्दा पनि पानी दूषित हुन सक्छ।

शिजेला संक्रमणका जोखिम कारकहरू निम्न समावेश छन्:

• बालक हुनु। ५ वर्ष मुनिका बालबालिकामा शिजेला संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तर कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई यो रोग लाग्न सक्छ।
• समूह आवासमा बस्नु वा समूह गतिविधि गर्नु। अन्य मानिसहरूसँग नजिकको सम्पर्कले एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा कीटाणु फैलिन सक्छ। बाल हेरचाह केन्द्रहरू, विद्यालयहरू, सार्वजनिक पोखरीहरू, पानी पार्कहरू र नर्सिङ होमहरूमा शिजेलाका प्रकोपहरू बढी सामान्य छन्।
• स्वच्छ पानी र ढल निकास सेवाहरूको अभाव भएका क्षेत्रहरूमा बस्नु वा यात्रा गर्नु। विकासोन्मुख देशहरूमा बस्ने वा यात्रा गर्ने मानिसहरूमा शिजेला संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• गुदा समावेश गर्ने यौन सम्पर्क। शिजेला कीटाणुहरू एक साझेदारको दिशा वा फोहोर औँलाबाट अर्को साझेदारको मुखमा फैलिन सक्छन्। यसले पुरुषहरूलाई पुरुषसँग यौन सम्पर्क गर्नेहरूलाई शिजेला संक्रमणको उच्च जोखिममा पार्दछ।
• गरिबीको अवस्थामा हुनु। यसमा भीडभाड भएका क्षेत्रहरूमा बस्नु वा सफा पानी र शौचालयहरूमा कम पहुँच हुनु समावेश हुन सक्छ। शिजेला कीटाणुहरू समुदाय मार्फत फैलिँदा यसले संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुनु। यसले थप गम्भीर शिजेला संक्रमणको जोखिम बढाउँछ। एचआईभी जस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरू वा कीमोथेरापी जस्ता उपचारहरूबाट प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन सक्छ।

तपाईंको दिसाको बानी सामान्य हुन हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। र धेरैजसो अवस्थामा, शिगेलालाई संक्रमणले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँदैन जसलाई जटिलता भनिन्छ।

निरन्तर दस्तले निर्जलीकरण हुन सक्छ। यसका लक्षणहरूमा चक्कर लाग्नु, बच्चाहरूमा आँसु नआउनु, आँखा डुबेको र सुख्खा डाइपर पर्दछन्। गम्भीर निर्जलीकरणले सदमे र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

शिगेलाले संक्रमित केही बच्चाहरूलाई झट्का लाग्छ। झट्काले व्यवहारमा परिवर्तन, हल्लाउने चाल र बेहोस हुन सक्छ। यो उच्च ज्वरो भएका बच्चाहरूमा बढी सामान्य छ। तर यो उच्च ज्वरो नभएका बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ।

झट्का ज्वरोको कारण हो वा शिगेलाले संक्रमणको कारण हो भन्ने थाहा छैन। यदि तपाईंको बच्चालाई झट्का लागेको जस्तो देखिन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

यो अवस्था तब हुन्छ जब ठूलो आन्द्राको सबैभन्दा तल्लो भाग गुदा बाहिर सर्छ। यो शिगेलाले संक्रमित बच्चाहरूमा जसलाई पर्याप्त पोषण प्राप्त हुँदैन, बढी सामान्य हुन सक्छ।

शिगेलाले हुने यो दुर्लभ जटिलताले रगत र रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। यसले मिर्गौलाको असफलता निम्त्याउन सक्छ।

यो दुर्लभ जटिलताले कोलनलाई दिसा र ग्यास पास गर्नबाट रोक्छ। नतिजाको रूपमा कोलन ठूलो हुन्छ। लक्षणहरूमा पेट दुख्ने र सुन्निने, ज्वरो र कमजोरी पर्दछन्। उपचार नगरेमा, कोलन फुट्न सक्छ। यसले जीवनको लागि खतरा हुने संक्रमण निम्त्याउँछ जसलाई पेरिटोनाइटिस भनिन्छ र यसको लागि आपतकालीन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ।

यो अवस्था शिगेलाले संक्रमण भएको हप्तापछि हुन सक्छ। लक्षणहरूमा जोर्नी दुख्ने र सुन्निने, सामान्यतया टाउको, घुँडा, खुट्टा र कम्मरमा हुन्छ। अन्य लक्षणहरूमा पिसाब गर्दा दुख्ने र रातो हुने, चिलाउने र एउटा वा दुवै आँखामा स्राव हुनु पर्दछ।

यसलाई ब्याक्टेरिमिया पनि भनिन्छ। शिगेलाले संक्रमणले आन्द्राको तहलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, शिगेलाले जीवाणुहरू क्षतिग्रस्त तहबाट रगतमा प्रवेश गर्दछन् र रक्तप्रवाह संक्रमण गर्दछन्। यी संक्रमणहरू कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका वयस्कहरू र बच्चाहरूमा बढी सामान्य छन्।

शिजेला संक्रमण रोक्नका लागि निम्न चरणहरू अपनाउनुहोस्:

• बारम्बार हात धुनुहोस्। साबुन र पानी प्रयोग गर्नुहोस्, र कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म घोट्नुहोस्। खाना पकाउनु अघि वा खानु अघि, र यौन क्रियाकलाप गर्नु अघि यो मुख्य कुरा हो। शौचालय प्रयोग गरेपछि वा डाइपर फेरेपछि हात धुनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।
• फोहोर डाइपरलाई ढाकिएको, लाइन गरिएको फोहोर डब्बामा फाल्नुहोस्।
• डाइपर फेर्ने क्षेत्रहरू प्रयोग गरे लगत्तै, विशेष गरी डाइपर चुहिएको वा छर्किएको छ भने, कीटाणुरहित गर्नुहोस्।
• पोखरी, ताल वा उपचार नगरिएका पोखरीहरूबाट पानी निल्नबाट जोगिनुहोस्।
• जसलाई दस्त लागेको छ वा जसलाई हालै दस्त भएको छ, त्यस्ता व्यक्तिहरूसँग यौन सम्पर्क नगर्नुहोस्। कम्तिमा दुई हप्ता पर्खनुहोस्। यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई दस्त लागेको छ वा शिजेला संक्रमण भएको छ भने, कीटाणु फैलिनबाट रोक्नका लागि यी चरणहरू अपनाउनुहोस्:
• बारम्बार हात धुँदै रहनुहोस्। र साना बच्चाहरूले हात धुँदा ध्यान दिनुहोस्।
• यदि सम्भव छ भने, अरूका लागि खाना नबनाउनुहोस्।
• बिरामी हुँदा स्वास्थ्य सेवा, खाना सेवा वा बाल हेरचाहको कामबाट घरमै बस्नुहोस्।
• दस्त लागेका बच्चाहरूलाई बाल हेरचाह, प्ले समूह वा स्कूलबाट घरमै राख्नुहोस्।
• पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म पौडी खेल्न नजानुहोस्।

शिजेला संक्रमणको निदान भौतिक परीक्षा र परीक्षण समावेश गर्दछ जसले तपाईंलाई रोग लागेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउँछ। धेरै अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूले दस्त वा रक्तमिश्रित दस्त निम्त्याउन सक्छन्।

तपाईं वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको दिसाको नमूना सङ्कलन गर्दछ। त्यसपछि प्रयोगशालाले शिजेला किटाणुहरू वा किटाणुहरूले बनाउने हानिकारक पदार्थहरू (टक्सिन) को लागि नमूना जाँच गर्दछ।

शिजेला संक्रमणको उपचार कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो अवस्थामा, यो रोग हल्का हुन्छ र सात दिन भित्र निको हुन्छ। तपाईंलाई दस्तबाट गुमेको तरल पदार्थ मात्रै प्रतिस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको समग्र स्वास्थ्य राम्रो छ भने।

कुनै पनि दस्तको औषधि जुन बिना नुस्खा पाइन्छ, त्यो लिने अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरै अवस्थाहरूले दस्त निम्त्याउन सक्छन्, र यी औषधिहरूले केही अवस्थाहरूलाई झनै खराब बनाउन सक्छन्।

यदि प्रयोगशाला परीक्षणले पुष्टि गरेको छ कि तपाईंलाई शिजेला संक्रमण छ भने, बिस्मुथ सब्सालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल, काओपेक्टेट) भएको औषधिले मद्दत गर्न सक्छ। यो बिना नुस्खा उपलब्ध छ। यसले तपाईंलाई कम पटक दिसा गर्न र तपाईंको रोगको अवधि छोटो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। तर यो बच्चाहरू, गर्भवती वा स्तनपान गराउने महिलाहरू, वा एस्पिरिनबाट एलर्जी भएका मानिसहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन।

लोपेरामाइड (इमोडियम ए-डी) जस्ता दस्तका औषधिहरू नलिनुहोस्। साथै, डाइफेनोक्सिलेट र एट्रोपिन (लोमोटिल) को संयोजन भएको औषधिहरू नलिनुहोस्। यी शिजेला संक्रमणको लागि सिफारिस गरिएका छैनन्। तिनीहरूले शिजेला कीटाणुहरूलाई हटाउन शरीरको क्षमतालाई कम गर्न सक्छन् र तपाईंको अवस्थालाई झनै खराब बनाउन सक्छन्।

गम्भीर शिजेला संक्रमणको लागि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले कीटाणुहरू हटाउन मद्दत गर्ने एन्टिबायोटिक्स भनिने औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। एन्टिबायोटिक्सले रोगको अवधि छोटो बनाउन सक्छ। तर केही शिजेला ब्याक्टेरियाले यी औषधिहरूको प्रभावलाई प्रतिरोध गर्दछन्। त्यसैले तपाईंको शिजेला संक्रमण धेरै खराब नभएसम्म तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले एन्टिबायोटिक्स सिफारिस नगर्न सक्छन्।

शिशुहरू, वृद्ध वयस्कहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक्स पनि आवश्यक पर्न सक्छ। रोग फैलने उच्च जोखिम भएमा पनि एन्टिबायोटिक्स प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक्स दिइएको छ भने, तिनीहरूलाई ठ्याक्कै तोकिए अनुसार लिनुहोस्। तपाईंलाई राम्रो लाग्न थाले पनि सबै औषधिहरू सेवन गरिसक्नुहोस्।

समग्रमा राम्रो स्वास्थ्य भएका वयस्कहरूको लागि, दस्तको कारण हुने निर्जलीकरण रोक्न पानी पिउनु पर्याप्त हुन सक्छ।

धेरै निर्जलीकरण भएका बालबालिका र वयस्कहरूलाई अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा उपचार चाहिन्छ। उपचारमा नसाहरू मार्फत नुन र तरल पदार्थ दिइन्छ, मुखबाट होइन। यसलाई आन्तरिक निर्जलीकरण भनिन्छ। यसले शरीरलाई पानी र आवश्यक पोषक तत्वहरू मौखिक समाधानहरू भन्दा धेरै छिटो प्रदान गर्दछ।