छालाको झुसिलो (शिंगल्स)

झिंगा एक भाइरल संक्रमण हो जसले पीडादायी दाद उत्पन्न गर्दछ। झिंगा तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ। यो सामान्यतया छालामा फोकाहरूको एउटा पट्टी जस्तो देखिन्छ जुन तपाईंको शरीरको बायाँ वा दायाँ भागमा बेरिएको हुन्छ।

झिंगाको कारण भाइरसेला-जोस्टर भाइरस हो — जुन भाइरसले चिकनपक्स पनि निम्त्याउँछ। चिकनपक्स भएपछि, भाइरस तपाईंको शरीरमा जीवनभर रहन्छ। वर्षौं पछि, भाइरस झिंगाको रूपमा पुनः सक्रिय हुन सक्छ।

झिंगा जीवनको लागि खतरापूर्ण छैन। तर यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ। खोपले झिंगाको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। चाँडो उपचारले झिंगाको संक्रमण छोटो बनाउन र जटिलताको सम्भावना कम गर्न सक्छ। सबैभन्दा सामान्य जटिलता पोष्टहर्पेटिक न्यूरेलगिया हो। यो एक पीडादायी अवस्था हो जसले तपाईंको फोकाहरू निको भएपछि पनि लामो समयसम्म झिंगाको पीडा निम्त्याउँछ।

झ्याउँलाका लक्षणहरू सामान्यतया शरीरको एकातिरको सानो भागमा मात्र असर गर्छन्। यी लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पीडा, पोल्ने वा झमझमाउने
• छुनुमा संवेदनशीलता
• रातो दाग जुन पीडाको केही दिन पछि सुरु हुन्छ
• तरल पदार्थले भरिएका फोकाहरू जुन फुट्छन् र खटिरा हुन्छन्
• चिलाउने

केही मानिसहरूले यी पनि अनुभव गर्छन्:

• ज्वरो
• टाउको दुख्ने
• प्रकाश प्रति संवेदनशीलता
• थकान

पीडा सामान्यतया झ्याउँलाको पहिलो लक्षण हो। केही मानिसहरूको लागि, पीडा तीव्र हुन सक्छ। पीडाको स्थानमा निर्भर गर्दै, यसलाई कहिलेकाहीँ मुटु, फोक्सो वा मिर्गौलाको समस्यासँग भ्रमित गर्न सकिन्छ। केही मानिसहरूले दाग नदेखिए पनि झ्याउँलाको पीडा अनुभव गर्छन्।

सबैभन्दा सामान्यतया, झ्याउँलाको दाग छातीको बायाँ वा दायाँ कुनै एक छेउमा घुमाउरो फोकाको पट्टीको रूपमा विकसित हुन्छ। कहिलेकाहीँ झ्याउँलाको दाग एक आँखाको वरिपरि वा घाँटी वा अनुहारको एक छेउमा हुन्छ।

यदि तपाईंलाई झिंगा लागेको शङ्का छ भने, विशेष गरी निम्न अवस्थाहरूमा, सकेसम्म चाँडो आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• पीडा र दाग आँखाको नजिकै हुन्छ। यदि उपचार गरिएन भने, यस संक्रमणले आँखामा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• तपाईं ५० वर्ष वा सोभन्दा माथि हुनुहुन्छ। उमेरले जटिलताको जोखिम बढाउँछ।
• तपाईं वा तपाईंको परिवारका कुनै सदस्यको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ। यो क्यान्सर, औषधि वा दीर्घकालीन रोगका कारण हुन सक्छ।
• दाग व्यापक र पीडादायी छ।

झिंगा (शिंगल्स) भाइरस वरिसिेला-जोस्टर भाइरसका कारणले हुन्छ — जुन भाइरसले चिकनपक्स पनि गराउँछ। जो कोहीले पनि चिकनपक्स भएको भए झिंगा हुन सक्छ। चिकनपक्स निको भएपछि, भाइरस तपाईंको स्नायु प्रणालीमा प्रवेश गर्छ र वर्षौंसम्म निष्क्रिय रहन्छ।

कहिलेकाहीँ भाइरस पुनः सक्रिय हुन्छ र तपाईंको छालामा स्नायु मार्ग हुँदै जान्छ — जसले झिंगा उत्पन्न गर्छ। तर चिकनपक्स भएका सबैलाई झिंगा हुँदैन।

झिंगा हुनुको कारण स्पष्ट छैन। मानिसहरू वृद्ध हुँदै जाँदा संक्रमण प्रति प्रतिरक्षा कम हुनुका कारण हुन सक्छ। झिंगा वृद्ध वयस्कहरूमा र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ।

वरिसिेला-जोस्टर भाइरसहरूको समूहको अंश हो जसलाई हर्पिस भाइरस भनिन्छ। यो त्यही समूह हो जसमा चिसो घाउ र जेनिटल हर्पिस गराउने भाइरसहरू समावेश छन्। नतिजाको रूपमा, झिंगा हर्पिस जोस्टरको रूपमा पनि चिनिन्छ। तर चिकनपक्स र झिंगा गराउने भाइरस चिसो घाउ वा जेनिटल हर्पिस गराउने भाइरस जस्तो छैन, जुन यौन सम्पर्कबाट सर्ने संक्रमण हो।

जसलाई कहिल्यै चिकनपक्स भएको छ, उनीहरूलाई झिंगा हुन सक्छ। संयुक्त राज्य अमेरिकाका धेरै वयस्कहरूलाई उनीहरू बाल्यकालमा चिकनपक्स भएको थियो। यो नियमित बाल्यकाल खोपको उपलब्धता अघि थियो जसले अहिले चिकनपक्स विरुद्ध सुरक्षा गर्दछ।

झिंगा हुने जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• उमेर। उमेर बढ्दै जाँदा झिंगा हुने जोखिम बढ्छ। झिंगा सामान्यतया ५० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा हुन्छ। र ६० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी गम्भीर जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• केही रोगहरू। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउने रोगहरू, जस्तै एचआईभी/एड्स र क्यान्सर, ले झिंगा हुने जोखिम बढाउन सक्छ।
• क्यान्सर उपचार। विकिरण वा कीमोथेरापीले रोगहरू प्रतिरोध कम गर्न सक्छ र झिंगा निम्त्याउन सक्छ।
• केही औषधिहरू। प्रत्यारोपित अंगहरूको अस्वीकृति रोक्ने औषधिले झिंगा हुने जोखिम बढाउन सक्छ। प्रिडनिसोन जस्ता स्टेरॉइडको दीर्घकालीन प्रयोगले पनि झिंगा हुने जोखिम बढाउन सक्छ।

झ्याउँलाबाट हुने जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया। केही मानिसहरूमा, छालाका फोकाहरू निको भइसकेपछि पनि झ्याउँलाको पीडा लामो समयसम्म रहिरहन्छ। यो अवस्थालाई पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया भनिन्छ। यो तपाईंको छालाबाट तपाईंको मस्तिष्कमा पीडाको भ्रमित र अतिरंजित सन्देश पठाउने क्षतिग्रस्त स्नायु तन्तुहरूले गर्दा हुन्छ।
• दृष्टिविहीनता। आँखामा वा आँखाको वरिपरि झ्याउँला (ओफ्थाल्मिक झ्याउँला) ले पीडादायी आँखाको संक्रमण हुन सक्छ जसले दृष्टिविहीनता निम्त्याउन सक्छ।
• न्यूरोलोजिकल समस्याहरू। झ्याउँलाले मस्तिष्कको सूजन (इन्सेफलाइटिस), अनुहारको पक्षाघात, वा सुन्ने वा सन्तुलनमा समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• छालाको संक्रमण। यदि झ्याउँलाका फोकाहरूको राम्ररी उपचार गरिएन भने, ब्याक्टेरियाको छालाको संक्रमण हुन सक्छ।

झिंगाको खोपले झिंगा लाग्नबाट जोगाउन सक्छ। योग्य व्यक्तिहरूले शिंग्रिक्स खोप लगाउनुपर्छ, जुन सन् २०१७ मा अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासनले अनुमोदन गरेदेखि अमेरिकामा उपलब्ध छ। जोस्टाभ्याक्स खोप अब अमेरिकामा उपलब्ध छैन, तर अन्य देशहरूले अझै पनि प्रयोग गरिरहेका हुन सक्छन्। शिंग्रिक्स ५० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूका लागि अनुमोदित र सिफारिस गरिएको छ, चाहे उनीहरूलाई झिंगा भएको होस् वा नहोस्। जसलाई पहिले जोस्टाभ्याक्स खोप लगाइएको छ वा जसलाई चिकनपक्स भएको छ वा छैन थाहा छैन उनीहरूले पनि शिंग्रिक्स खोप लगाउन सक्छन्। रोग वा औषधिको कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका १९ वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूका लागि पनि शिंग्रिक्स सिफारिस गरिन्छ। शिंग्रिक्स भाइरसको कम्पोनेन्टबाट बनेको निर्जीव खोप हो। यो दुई डोजमा दिइन्छ, दुई देखि छ महिनाको अन्तरालमा। झिंगाको खोपको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू इन्जेक्सन साइटमा रातोपन, पीडा र सुन्निएको हुन्। केही मानिसहरूमा थकान, टाउको दुखाइ र अन्य साइड इफेक्टहरू पनि हुन्छन्। झिंगाको खोपले तपाईंलाई झिंगा नलाग्ने ग्यारेन्टी गर्दैन। तर यस खोपले रोगको अवधि र गम्भीरता कम गर्ने सम्भावना हुन्छ। र यसले पोस्टहर्पेटिक न्यूरेल्जियाको जोखिम कम गर्ने सम्भावना हुन्छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि शिंग्रिक्सले पाँच वर्षभन्दा बढी समयसम्म झिंगा विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्दछ। यदि तपाईंलाई यस्तो छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग आफ्नो खोप विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्:

• झिंगाको खोपको कुनै पनि कम्पोनेन्टमा एलर्जी प्रतिक्रिया भएको छ
• कुनै अवस्था वा औषधिको कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण भएको छ
• गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन खोज्दै हुनुहुन्छ झिंगाको खोप केवल झिंगा रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ। यो हाल रोग लागेका मानिसहरूको उपचार गर्नको लागि होइन।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले सामान्यतया तपाईंको शरीरको एकातिरको पीडाको इतिहास, साथै विशेषता दाग र फोकाहरूको आधारमा झिंगाको निदान गर्छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले प्रयोगशालामा पठाउन फोकाहरूको ऊतक नमूना वा सँस्कृति पनि लिन सक्छन्।

झ्याउँलाको कुनै उपचार छैन। प्रिस्क्रिप्सन एन्टिभाइरल औषधिहरूको चाँडो उपचारले निको हुने गति बढाउन र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। यी औषधिहरू समावेश छन्:

झ्याउँलाले गम्भीर पीडा निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पनि यी औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

तपाईंलाई दिइएका कुनै पनि औषधिको फाइदा र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक वा फार्मासिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्।

झ्याउँला सामान्यतया २ देखि ६ हप्तासम्म रहन्छ। धेरै मानिसहरूलाई झ्याउँला एक पटक मात्र हुन्छ। तर यो दुई वा बढी पटक हुन सम्भव छ।

• एसीक्लोभिर (जोभाइरेक्स)

• फ्यामसाइक्लोभिर

• भ्यालासाइक्लोभिर (भ्यालट्रेक्स)

• क्याप्साइसिन टपिकल पाच (क्युटेन्जा)

• एन्टिकन्भल्सेन्टहरू, जस्तै ग्याबा पेन्टिन (न्युरोन्टिन, ग्रालाइस, होरिजन्ट)

• ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्टहरू, जस्तै एमिट्रिप्टिलाइन

• नम्बर एजेन्टहरू, जस्तै लिडोकेन, क्रीम, जेल, स्प्रे वा छालाको पाचको रूपमा

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स र स्थानीय एनेस्थेटिक्स सहितको इन्जेक्सन

फोकाहरूमा चिसो पानीले नुहाउने वा चिसो, भिजेको कपडा लगाउनाले चिलाउने र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। र, यदि सम्भव छ भने, आफ्नो जीवनमा तनावको मात्रा कम गर्न कोशिस गर्नुहोस्।