सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि (Sibo)

सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि (SIBO) हुँदा सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको संख्या असामान्य रूपमा बढ्छ — विशेष गरी पाचन प्रणालीको त्यो भागमा सामान्यतया नपाइने प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू। यो अवस्थालाई कहिलेकाहीँ ब्लाइन्ड लुप सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।

सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि (SIBO) सामान्यतया कुनै परिस्थिति — जस्तै शल्यक्रिया वा रोग — को कारण हुन्छ जसले पाचन प्रणालीमा खाना र फोहोर पदार्थहरूको गतिलाई ढिलो बनाउँछ, जसले ब्याक्टेरियाको लागि प्रजनन स्थल सिर्जना गर्दछ। अतिरिक्त ब्याक्टेरियाले प्रायः दस्त हुन्छ र तौल घट्ने र कुपोषण हुन सक्छ।

SIBO पेट (पेट) को शल्यक्रियाको जटिलता भए पनि, यो अवस्था संरचनात्मक समस्या र केही रोगहरूबाट पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ समस्या सुधार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ, तर एन्टिबायोटिकहरू सबैभन्दा सामान्य उपचार हुन्।

SIBO को संकेत र लक्षणहरूमा प्रायः समावेश हुन्छन्:

• खानेकुरामा रुचि कम हुनु
• पेट दुख्नु
• वाकवाकी लाग्नु
• पेट फुल्नु
• खाना खाएपछि असहज महसुस हुनु
• दस्त लाग्नु
• अनायास तौल घट्नु
• कुपोषण

पेट फुल्ने, वाकवाकी लाग्ने र पखाला लाग्नु धेरै आन्द्रा सम्बन्धी समस्याहरूका लक्षणहरू हुन्। पूर्ण जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् — विशेष गरी यदि तपाईंले पेटको शल्यक्रिया गराउनु भएको छ भने — यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने:

• निरन्तर पखाला
• छिटो, अनजाने तौल घट्नु
• केही दिन भन्दा बढी समयसम्म पेट दुख्नु

यदि तपाईंलाई पेटमा गम्भीर पीडा भइरहेको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्।

सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बढ्दो सङ्क्रमण (SIBO) यी कारणले हुन सक्छ:

• पेटको शल्यक्रियाका जटिलताहरू, जसमा मोटोपनाको लागि पेट बाइपास र पेप्टिक अल्सर तथा पेटको क्यान्सरको उपचारको लागि ग्यास्ट्रेक्टोमी समावेश छन्
• तपाईंको सानो आन्द्रा र वरपरको संरचनात्मक समस्याहरू, जसमा सानो आन्द्राको बाहिरी भागमा बेरिएको हुन सक्ने दागको तन्तु (आन्द्राको आसंजन) र सानो आन्द्राको भित्ताबाट बाहिर निस्कने तन्तुको फुलेको थैली (आन्द्राको डाइभर्टिकुलोसिस) समावेश छन्
• केही चिकित्सीय अवस्थाहरू, जसमा क्रोहन रोग, विकिरण एन्टेराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिलिएक रोग, मधुमेह वा अन्य अवस्थाहरू जसले सानो आन्द्राबाट खाना र फोहोर पदार्थको गति (गतिशीलता)लाई ढिलो गर्न सक्छन्

साइबोको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• मोटोपना वा अल्सरको लागि गरिएको पेटको शल्यक्रिया
• साना आन्द्रामा संरचनात्मक दोष
• साना आन्द्रामा चोटपटक
• आन्द्राको दुई खण्ड बीच असामान्य मार्ग (फिस्टुला)
• क्रोहन रोग, आन्द्राको लिम्फोमा वा स्क्लेरोडर्मा जसले साना आन्द्रालाई संलग्न गर्दछ
• पेटमा विकिरण थेरापीको इतिहास
• मधुमेह
• साना आन्द्राको डाइभर्टीकुलोसिस
• पहिलेको पेटको शल्यक्रियाको कारणले हुने आसंजन

सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बढ्दो सङ्क्रमण (SIBO) ले बढ्दै गएका समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• चिल्लो पदार्थ, कार्बोहाइड्रेट र प्रोटिनको कम अवशोषण। पित्त लवणहरू, जुन सामान्यतया चिल्लो पदार्थ पचाउन आवश्यक हुन्छन्, तपाईंको सानो आन्द्रामा अतिरिक्त ब्याक्टेरियाद्वारा तोडिन्छन्, जसको परिणामस्वरूप चिल्लो पदार्थको अपूर्ण पाचन र दस्त हुन्छ। ब्याक्टेरियाका उत्पादनहरूले सानो आन्द्राको श्लेष्म तह (श्लेष्म) लाई पनि हानी पुर्‍याउन सक्छन्, जसको परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट र प्रोटिनको अवशोषण कम हुन्छ।

  ब्याक्टेरियाले उपलब्ध खानाको लागि प्रतिस्पर्धा गर्न सक्छन्। र स्थिर खानाको ब्याक्टेरियाद्वारा हुने विघटनबाट उत्पादित यौगिकहरूले पनि दस्त निम्त्याउन सक्छन्। सँगै, ब्याक्टेरियाको बढ्दो सङ्क्रमणको यी प्रभावहरूको परिणामस्वरूप दस्त, कुपोषण र तौल घट्ने हुन्छ।

• भिटामिनको कमी। चिल्लो पदार्थको अपूर्ण अवशोषणको परिणामस्वरूप, तपाईंको शरीरले बोसोमा घुल्ने भिटामिन ए, डी, ई र के लाई पूर्ण रूपमा अवशोषित गर्न सक्दैन। सानो आन्द्रामा रहेका ब्याक्टेरियाले भिटामिन बी-१२ को संश्लेषण गर्नुका साथै प्रयोग पनि गर्छन्, जुन तपाईंको स्नायु प्रणालीको सामान्य कार्य र रक्त कोशिका र डीएनए उत्पादनको लागि आवश्यक छ।

  ब्याक्टेरियाको बढ्दो सङ्क्रमणले बी-१२ को कमी निम्त्याउन सक्छ जसले कमजोरी, थकान, झमझमाट र तपाईंको हात र खुट्टामा झन्झनाहट र, उन्नत अवस्थामा, मानसिक भ्रम निम्त्याउन सक्छ। बी-१२ को कमीबाट हुने तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई हुने क्षति अपरिवर्तनीय हुन सक्छ।

• कमजोर हड्डीहरू (अस्टियोपोरोसिस)। समयसँगै, असामान्य ब्याक्टेरियाको वृद्धिबाट तपाईंको आन्द्रालाई हुने क्षतिले क्याल्सियमको कम अवशोषण हुन्छ, र अन्ततः अस्टियोपोरोसिस जस्ता हड्डीका रोगहरू निम्त्याउन सक्छ।

• मिर्गौलाका पत्थरीहरू। क्याल्सियमको कम अवशोषणले अन्ततः मिर्गौलाका पत्थरीहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बृद्धि (SIBO) को निदान गर्न, तपाईंको सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बृद्धि, कम बोसोको अवशोषण, वा अन्य समस्याहरू जसले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ वा योगदान गर्न सक्छ भनेर जाँच गर्न तपाईंलाई परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सामान्य परीक्षणहरू समावेश छन्:

यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले भिटामिनको कमीको लागि रगत परीक्षण वा बोसोको खराब अवशोषणको लागि दिसा मूल्याङ्कन गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले आन्द्राको संरचनात्मक असामान्यताहरूको लागि एक्स-रे, कम्प्युटर टोमोग्राफी (CT) स्क्यानिङ वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• श्वास परीक्षण। यस प्रकारको गैर-आक्रामक परीक्षणले ग्लुकोज र पानीको मिश्रण पिउनुभएपछि तपाईंले बाहिर निकालेको हाइड्रोजन वा मिथेनको मात्रा मापन गर्दछ। सास फेरेको हाइड्रोजन वा मिथेनमा द्रुत वृद्धिले तपाईंको सानो आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बृद्धि भएको संकेत गर्न सक्छ। व्यापक रूपमा उपलब्ध भए तापनि, ब्याक्टेरियाको बृद्धिको निदानको लागि श्वास परीक्षण अन्य प्रकारका परीक्षणहरू भन्दा कम विशिष्ट छ।
• सानो आन्द्राको एस्पिरेट र तरल पदार्थको संस्कृति। सानो आन्द्राबाट तरल पदार्थ निकालेर परीक्षण गर्नुलाई पहिले SIBO को निदान गर्ने राम्रो तरिका मानिन्थ्यो। यद्यपि, यस विधिले मुखमा रहेका ब्याक्टेरियाबाट दूषित भएको कारण SIBO को गलत निदान हुन सक्छ। विशेषज्ञहरूले अब यो परीक्षण सिफारिस गर्दैनन्।

सकेसम्म, चिकित्सकहरूले आधारभूत समस्यालाई सम्बोधन गरेर साना आन्द्रामा ब्याक्टेरियाको बृद्धि (SIBO) को उपचार गर्छन् - उदाहरणका लागि, शल्यक्रियाद्वारा पश्चात्क्रियात्मक लूप, संकुचन वा फिस्टुला मर्मत गर्ने। तर लूपलाई सधैं उल्टाउन सकिँदैन। त्यस अवस्थामा, उपचारले पोषणको कमीलाई सच्याउने र ब्याक्टेरियाको बृद्धिलाई हटाउनेमा केन्द्रित हुन्छ।

धेरै मानिसहरूको लागि, ब्याक्टेरियाको बृद्धिको उपचार गर्ने सुरुवाती तरिका एन्टिबायोटिक हो। यदि तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासले यो कारण हो भनेर बलियो सुझाव दिन्छ भने, परीक्षणको नतिजा अनिर्णीत भए पनि वा कुनै परीक्षण नभए पनि चिकित्सकहरूले यो उपचार सुरु गर्न सक्छन्। यदि एन्टिबायोटिक उपचार प्रभावकारी छैन भने परीक्षण गर्न सकिन्छ।

एउटा छोटो अवधिको एन्टिबायोटिकले प्रायः असामान्य ब्याक्टेरियाको संख्यालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ। तर एन्टिबायोटिक बन्द गरिएपछि ब्याक्टेरिया फर्कन सक्छ, त्यसैले उपचार लामो समयसम्म आवश्यक पर्न सक्छ। साना आन्द्रामा लूप भएका केही मानिसहरूलाई एन्टिबायोटिकको आवश्यकता बिना लामो समयसम्म जान सकिन्छ, जबकि अरूलाई नियमित रूपमा आवश्यक पर्न सक्छ।

ब्याक्टेरियाको प्रतिरोध रोक्न मद्दत गर्न चिकित्सकहरूले विभिन्न एन्टिबायोटिकहरू बीच पनि परिवर्तन गर्न सक्छन्। एन्टिबायोटिकहरूले अधिकांश आन्द्रा ब्याक्टेरिया, सामान्य र असामान्य दुवैलाई नष्ट गर्दछ। नतिजाको रूपमा, एन्टिबायोटिकहरूले तिनीहरूले निको पार्न खोजिरहेका केही समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसमा दस्त पनि समावेश छ। विभिन्न औषधिहरू बीच परिवर्तन गर्नाले यो समस्याबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।

पोषणको कमीलाई सच्याउनु SIBO को उपचारको एउटा महत्त्वपूर्ण भाग हो, विशेष गरी गम्भीर वजन घटेका मानिसहरूमा। कुपोषणको उपचार गर्न सकिन्छ, तर यसले गर्ने क्षतिलाई सधैं उल्टाउन सकिँदैन।

यी उपचारहरूले भिटामिनको कमी सुधार गर्न, आन्द्राको पीडा कम गर्न र वजन बढाउन मद्दत गर्न सक्छन्:

लैक्टोज-रहित आहार। साना आन्द्रामा क्षतिले तपाईंलाई दूध चिनी (लैक्टोज) पचाउन नसक्ने बनाउन सक्छ। त्यस अवस्थामा, अधिकांश लैक्टोज युक्त उत्पादनहरूबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ, वा ल्याक्टेज तयारीहरू प्रयोग गर्नुहोस् जसले दूध चिनी पचाउन मद्दत गर्दछ।

केही प्रभावित व्यक्तिहरूले दही सहन गर्न सक्छन् किनभने संस्कृति प्रक्रियामा प्रयोग गरिएका ब्याक्टेरियाले प्राकृतिक रूपमा लैक्टोजलाई तोड्दछन्।

• पोषण पूरकहरू। SIBO भएका मानिसहरूलाई भिटामिन B-12 को इंट्रामस्कुलर इन्जेक्सन, साथै मौखिक भिटामिन, क्याल्सियम र आइरन पूरकहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• लैक्टोज-रहित आहार। साना आन्द्रामा क्षतिले तपाईंलाई दूध चिनी (लैक्टोज) पचाउन नसक्ने बनाउन सक्छ। त्यस अवस्थामा, अधिकांश लैक्टोज युक्त उत्पादनहरूबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ, वा ल्याक्टेज तयारीहरू प्रयोग गर्नुहोस् जसले दूध चिनी पचाउन मद्दत गर्दछ।

केही प्रभावित व्यक्तिहरूले दही सहन गर्न सक्छन् किनभने संस्कृति प्रक्रियामा प्रयोग गरिएका ब्याक्टेरियाले प्राकृतिक रूपमा लैक्टोजलाई तोड्दछन्।