Health Library Logo

Health Library

घर्घराहट

सिंहावलोकन

घर्घराहट भनेको तपाईंको घाँटीमा आराम भएका तन्तुहरूबाट हावा बग्दा ती तन्तुहरू कम्पन हुँदा निस्कने कर्कश वा खरखरा आवाज हो। लगभग सबै मानिसहरू कहिलेकाहीँ घर्घराउँछन्, तर केही मानिसहरूको लागि यो एक दीर्घकालीन समस्या हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्या पनि संकेत गर्न सक्छ। थप रूपमा, घर्घराहट तपाईंको जीवनसाथीको लागि एउटा दुःखदायी कुरा हुन सक्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन, जस्तै तौल घटाउने, सुत्नु अघि मदिरा सेवन नगर्ने वा साइडमा सुत्ने, घर्घराहट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

थप रूपमा, घर्घराहट कम गर्न चिकित्सा उपकरणहरू र शल्यक्रिया उपलब्ध छन्। यद्यपि, यी सबै घर्घराउने मानिसहरूको लागि उपयुक्त वा आवश्यक छैनन्।

लक्षणहरू

हिर्काई प्रायः अवरोधात्मक निद्रा अप्निआ (ओएसए) भनिने निद्रा विकारसँग सम्बन्धित हुन्छ। सबै हिर्काउनेहरूलाई ओएसए हुँदैन, तर यदि हिर्काईसँग निम्न लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि छ भने, ओएसए को लागि थप मूल्याङ्कनको लागि डाक्टरलाई भेट्नु उपयुक्त हुन सक्छ: निद्राको समयमा सास रोकिने देखिएको अत्यधिक दिनको निद्रा एकाग्रतामा कठिनाई बिहानको टाउको दुखाइ बिहान उठ्दा घाँटी दुख्नु बेचैन निद्रा रातमा हाफिङ वा घाँटी थुनेको उच्च रक्तचाप रातमा छाती दुख्नु तपाईंको हिर्काई यति ठूलो छ कि यसले तपाईंको साथीको निद्रालाई खलबल्याइरहेको छ बच्चाहरूमा, कम ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमता, व्यवहारिक समस्या वा स्कूलमा कमजोर प्रदर्शन ओएसए प्रायः ठूलो हिर्काई पछि सास रोकिने वा लगभग रोकिने अवधिले विशेषता हुन्छ। अन्ततः, सास फेर्नमा यो कमी वा रोकले तपाईंलाई ब्यूँझाउन संकेत गर्न सक्छ, र तपाईं ठूलो घोच वा हाफिङ आवाजले ब्यूँझन सक्नुहुन्छ। निद्रामा खलबल भएकाले तपाईं हल्का निदाउन सक्नुहुन्छ। सास फेर्नमा यो ढाँचा रातभरि धेरै पटक दोहोरिन सक्छ। अवरोधात्मक निद्रा अप्निआ भएका मानिसहरूले प्रायः निद्राको प्रत्येक घण्टामा कम्तिमा पाँच पटक सास ढिलो हुने वा रोकिने अवधि अनुभव गर्छन्। यदि तपाईंलाई माथिका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी लक्षणहरूले तपाईंको हिर्काई अवरोधात्मक निद्रा अप्निआ (ओएसए) सँग सम्बन्धित छ भनी संकेत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको बच्चाले हिर्काउँछ भने, आफ्नो बालरोग विशेषज्ञसँग सोध्नुहोस्। बच्चाहरूलाई पनि ओएसए हुन सक्छ। नाक र घाँटीका समस्याहरू — जस्तै बढेको टन्सिल — र मोटोपनाले प्रायः बच्चाको श्वासनली साँघुरो बनाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको बच्चालाई ओएसए हुन सक्छ।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

माथिका कुनै पनि लक्षणहरू भएमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी लक्षणहरूले तपाईंको खकारो ओब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एपनिया (ओएसए) सँग सम्बन्धित छ भन्ने संकेत गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको बच्चा खकार्छ भने, तपाईंको बालरोग विशेषज्ञसँग सोध्नुहोस्। बच्चाहरूलाई पनि ओएसए हुन सक्छ। नाक र घाँटीका समस्याहरू - जस्तै ठूला टन्सिलहरू - र मोटोपनाले प्रायः बच्चाको श्वासनली साँघुरो बनाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको बच्चामा ओएसए विकास हुन सक्छ।

कारणहरू

घर्घराहट तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको जिब्रो, नरम तालु र श्वासनली जस्ता आराम गरिएका तन्तुहरूबाट हावा बग्दा हुन्छ। झुल्किने तन्तुहरूले तपाईंको श्वासनली साँघुरो बनाउँछन्, जसले गर्दा यी तन्तुहरू कम्पन हुन्छन्।

घर्घराहट धेरै कारकहरूले हुन सक्छ, जस्तै तपाईंको मुख र साइनसको शरीर रचना, मदिरा सेवन, एलर्जी, रुघाखोकी र तपाईंको तौल।

जब तपाईं निदाउनुहुन्छ र हलुका निद्राबाट गहिरो निद्रामा जानुहुन्छ, तपाईंको मुखको छत (नरम तालु), जिब्रो र घाँटीका मांसपेशीहरू आराम गर्छन्। तपाईंको घाँटीका तन्तुहरू यति धेरै आराम गर्न सक्छन् कि तिनीहरूले आंशिक रूपमा तपाईंको श्वासनलीलाई अवरुद्ध गर्छन् र कम्पन गर्छन्।

तपाईंको श्वासनली जति साँघुरो हुन्छ, हावाको बहाव त्यति नै बलियो हुन्छ। यसले तन्तुको कम्पन बढाउँछ, जसले गर्दा तपाईंको घर्घराहट बढी ठूलो हुन्छ।

निम्न अवस्थाहरूले श्वासनलीलाई असर गर्न सक्छन् र घर्घराहट निम्त्याउन सक्छन्:

  • तपाईंको मुखको शरीर रचना। कम, बाक्लो नरम तालु भएकोले तपाईंको श्वासनली साँघुरो हुन सक्छ। अधिक तौल भएका मानिसहरूको घाँटीको पछाडि अतिरिक्त तन्तुहरू हुन सक्छन् जसले गर्दा उनीहरूको श्वासनली साँघुरो हुन सक्छ। त्यस्तै गरी, यदि नरम तालुबाट झुन्डिएको त्रिकोणीय तन्तु (युभुला) लम्बिएको छ भने, हावाको बहाव अवरुद्ध हुन सक्छ र कम्पन बढ्न सक्छ।
  • मदिरा सेवन। सुत्नु अघि धेरै मदिरा सेवन गर्नाले पनि घर्घराहट हुन सक्छ। मदिरा सेवनले घाँटीका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ र श्वासनलीको अवरोध विरुद्ध तपाईंको प्राकृतिक रक्षा कम गर्छ।
  • नाक सम्बन्धी समस्याहरू। पुरानो नाकको जाम वा तपाईंको नासिका बीचको टेढो विभाजन (विचलित नाक सेप्टम) ले तपाईंको घर्घराहटमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।
  • निद्राको कमी। पर्याप्त निद्रा नपाउँदा घाँटी थप आराम हुन सक्छ।
  • निद्राको स्थिति। घाँटीमा गुरुत्वाकर्षणको प्रभावले श्वासनली साँघुरो बनाउँदा पछाडि सुतेको बेला घर्घराहट सामान्यतया सबैभन्दा बारम्बार र ठूलो हुन्छ।
जोखिम कारकहरू

हिर्काउने जोखिमका कारक तत्वहरू समावेश छन्:

  • पुरुष हुनु। पुरुषहरूमा महिलाहरूको तुलनामा हिर्काउने वा निद्रा अप्निया हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
  • अधिक तौल हुनु। अधिक तौल भएका वा मोटो मानिसहरूमा हिर्काउने वा अवरोधात्मक निद्रा अप्निया हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
  • साँघुरो वायुमार्ग हुनु। केही मानिसहरूमा लामो नरम तालु, वा ठूला टन्सिल वा एडेनोइडहरू हुन सक्छन्, जसले वायुमार्ग साँघुरो बनाउन सक्छ र हिर्काउने कारण बनाउँछ।
  • मदिरा सेवन गर्नु। मदिरा सेवनले तपाईंको घाँटीका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ, जसले हिर्काउने जोखिम बढाउँछ।
  • नाक सम्बन्धी समस्या हुनु। यदि तपाईंको वायुमार्गमा संरचनात्मक दोष छ, जस्तै विक्षेपित सेप्टम, वा तपाईंको नाक क्रोनिक रूपमा बन्द छ भने, तपाईंको हिर्काउने जोखिम बढी हुन्छ।
  • हिर्काउने वा अवरोधात्मक निद्रा अप्नियाको पारिवारिक इतिहास हुनु। वंशाणुगत ओएसए को लागि सम्भावित जोखिम कारक हो।
जटिलताहरू

बानी अनुसार गुलगुलाउनु केवल झन्झट मात्र नहुन सक्छ। सुत्ने साथीको निद्रामा बाधा पुर्‍याउनु बाहेक, यदि गुलगुलाउनु ओएसए सँग सम्बन्धित छ भने, तपाईं अन्य जटिलताहरूको जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ, जसमा समावेश छन्:

  • दिनको समयमा निद्रा लाग्नु
  • बारम्बार निराशा वा रिस
  • ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो
  • ओएसए भएका बालबालिकामा आक्रामकता वा सिकाइ समस्या जस्ता व्यवहारगत समस्याहरूको बढ्दो जोखिम
  • निद्राको कमीका कारण सवारी साधन दुर्घटनाको बढ्दो जोखिम
निदान

तपाईंको अवस्थाको निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंका चिन्हहरू र लक्षणहरू, र तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्नेछन्। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षा पनि गर्नेछन्।

तपाईंको डाक्टरले समस्याको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न तपाईंको जीवनसाथीलाई कहिले र कसरी तपाईं खोक्नुहुन्छ भन्ने बारे केही प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्। यदि तपाईंको बच्चा खोक्छ भने, तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको खोकीको गम्भीरताको बारेमा सोधिनेछ।

तपाईंको डाक्टरले एक्स-रे, कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी स्क्यान वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ जस्ता इमेजिङ परीक्षणको अनुरोध गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूले विक्षिप्त सेप्टम जस्ता समस्याहरूको लागि तपाईंको वायुमार्गको संरचना जाँच गर्दछन्।

तपाईंको खोकी र अन्य लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले निद्रा अध्ययन गर्न चाहन सक्छन्। निद्रा अध्ययनहरू कहिलेकाहीँ घरमै पनि गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, तपाईंका अन्य मेडिकल समस्याहरू र अन्य निद्रा लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई निद्रा केन्द्रमा रातभर बस्न आवश्यक पर्न सक्छ ताकि निद्राको क्रममा तपाईंको श्वासप्रश्वासको गहन विश्लेषण पोलिसोमोग्राफी भनिने अध्ययनद्वारा गर्न सकियोस्।

पोलिसोमोग्राफीमा, तपाईं धेरै सेन्सरहरूमा जडित हुनुहुन्छ र रातभर अवलोकन गरिन्छ। निद्रा अध्ययनको क्रममा, निम्न जानकारी रेकर्ड गरिन्छ:

  • मस्तिष्क तरंगहरू
  • रक्त अक्सिजन स्तर
  • हृदय गति
  • श्वासप्रश्वास दर
  • निद्रा चरणहरू
  • आँखा र खुट्टाको चालहरू
उपचार

तपाईंको खरोतरोको उपचार गर्न, तपाईंको डाक्टरले पहिले जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्न सिफारिस गर्नुहुनेछ, जस्तै:

  • तौल घटाउने
  • सुत्नु अघि मदिरा सेवन नगर्ने
  • नाकको जामको उपचार गर्ने
  • निद्राको कमीबाट बच्ने
  • पेटमा सुत्नबाट बच्ने OSA सँगै हुने खरोतरोको लागि, तपाईंको डाक्टरले सुझाव दिन सक्नुहुन्छ:
  • ओरल उपकरणहरू। ओरल उपकरणहरू फर्म-फिटिङ दन्त मुखपत्र हुन् जसले तपाईंको हावाको मार्ग खुला राख्न तपाईंको जबडा, जिब्रो र नरम तालुको स्थिति अगाडि बढाउन मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं ओरल उपकरण प्रयोग गर्न छान्नुहुन्छ भने, तपाईं उपकरणको फिट र स्थिति अनुकूलन गर्न आफ्नो दन्त विशेषज्ञसँग काम गर्नुहुनेछ। तपाईंले आफ्नो निद्रा विशेषज्ञसँग पनि काम गर्नुहुनेछ भनेर सुनिश्चित गर्न कि ओरल उपकरणले काम गरिरहेको छ। पहिलो वर्षको दौरान कम्तिमा हरेक छ महिनामा, र त्यसपछि कम्तिमा वार्षिक रूपमा, फिट जाँच गर्न र तपाईंको मौखिक स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न दन्त भेट आवश्यक हुन सक्छ। अत्यधिक लार, सुख्खा मुख, जबडाको दुखाइ र अनुहारको असुविधा यी उपकरणहरू लगाउँदा सम्भावित साइड इफेक्टहरू हुन्।
  • माथिल्लो श्वासनली शल्यक्रिया। धेरै प्रक्रियाहरू छन् जसले माथिल्लो श्वासनली खोल्न र विभिन्न तरिकाहरू मार्फत निद्राको समयमा उल्लेखनीय संकुचन रोक्न खोज्छन्। उदाहरणका लागि, युभुलोपालेटोफेरिन्जोप्लास्टी (UPPP) भनिने प्रक्रियामा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेटिक्स दिइन्छ र तपाईंको सर्जनले तपाईंको घाँटीबाट अतिरिक्त ऊतकहरू कस्छ र काट्छ - तपाईंको घाँटीको लागि एक प्रकारको फेस-लिफ्ट। म्याक्सिलोम्यान्डिबुलर एडभान्समेन्ट (MMA) भनिने अर्को प्रक्रियाले माथिल्लो र तल्लो जबडालाई अगाडि सार्ने समावेश गर्दछ, जसले हावाको मार्ग खोल्न मद्दत गर्दछ। रेडियोफ्रिक्वेन्सी टिस्यु एब्लेसनले नरम तालु, जिब्रो वा नाकमा ऊतक सङ्कुचित गर्न कम-तीव्रता रेडियोफ्रिक्वेन्सी सिग्नल प्रयोग गर्दछ। हाइपोग्लोसल नर्भ उत्तेजना भनिने नयाँ शल्यक्रिया प्रविधिले जिब्रोको अगाडि बढ्ने गति नियन्त्रण गर्ने नर्भमा लागू गरिएको उत्तेजना प्रयोग गर्दछ ताकि तपाईंले सास फेर्दा जिब्रोले हावाको मार्गलाई अवरुद्ध नगरोस्। यी शल्यक्रियाहरूको प्रभावकारिता भिन्न हुन्छ र प्रतिक्रियाको पूर्वानुमान गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। ओरल उपकरणहरू। ओरल उपकरणहरू फर्म-फिटिङ दन्त मुखपत्र हुन् जसले तपाईंको हावाको मार्ग खुला राख्न तपाईंको जबडा, जिब्रो र नरम तालुको स्थिति अगाडि बढाउन मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं ओरल उपकरण प्रयोग गर्न छान्नुहुन्छ भने, तपाईं उपकरणको फिट र स्थिति अनुकूलन गर्न आफ्नो दन्त विशेषज्ञसँग काम गर्नुहुनेछ। तपाईंले आफ्नो निद्रा विशेषज्ञसँग पनि काम गर्नुहुनेछ भनेर सुनिश्चित गर्न कि ओरल उपकरणले काम गरिरहेको छ। पहिलो वर्षको दौरान कम्तिमा हरेक छ महिनामा, र त्यसपछि कम्तिमा वार्षिक रूपमा, फिट जाँच गर्न र तपाईंको मौखिक स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न दन्त भेट आवश्यक हुन सक्छ। अत्यधिक लार, सुख्खा मुख, जबडाको दुखाइ र अनुहारको असुविधा यी उपकरणहरू लगाउँदा सम्भावित साइड इफेक्टहरू हुन्। CPAP (SEE-pap) ले खरोतरो हटाउँछ र OSA सँग सम्बन्धित खरोतरोको उपचार गर्न प्रायः प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि CPAP OSA को उपचारको सबैभन्दा भरपर्दो र प्रभावकारी विधि हो, केही मानिसहरूले यसलाई असहज पाउँछन् वा मेसिनको आवाज वा अनुभूतिमा समायोजन गर्न समस्या पाउँछन्। माथिल्लो श्वासनली शल्यक्रिया। धेरै प्रक्रियाहरू छन् जसले माथिल्लो श्वासनली खोल्न र विभिन्न तरिकाहरू मार्फत निद्राको समयमा उल्लेखनीय संकुचन रोक्न खोज्छन्। उदाहरणका लागि, युभुलोपालेटोफेरिन्जोप्लास्टी (UPPP) भनिने प्रक्रियामा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेटिक्स दिइन्छ र तपाईंको सर्जनले तपाईंको घाँटीबाट अतिरिक्त ऊतकहरू कस्छ र काट्छ - तपाईंको घाँटीको लागि एक प्रकारको फेस-लिफ्ट। म्याक्सिलोम्यान्डिबुलर एडभान्समेन्ट (MMA) भनिने अर्को प्रक्रियाले माथिल्लो र तल्लो जबडालाई अगाडि सार्ने समावेश गर्दछ, जसले हावाको मार्ग खोल्न मद्दत गर्दछ। रेडियोफ्रिक्वेन्सी टिस्यु एब्लेसनले नरम तालु, जिब्रो वा नाकमा ऊतक सङ्कुचित गर्न कम-तीव्रता रेडियोफ्रिक्वेन्सी सिग्नल प्रयोग गर्दछ। हाइपोग्लोसल नर्भ उत्तेजना भनिने नयाँ शल्यक्रिया प्रविधिले जिब्रोको अगाडि बढ्ने गति नियन्त्रण गर्ने नर्भमा लागू गरिएको उत्तेजना प्रयोग गर्दछ ताकि तपाईंले सास फेर्दा जिब्रोले हावाको मार्गलाई अवरुद्ध नगरोस्। यी शल्यक्रियाहरूको प्रभावकारिता भिन्न हुन्छ र प्रतिक्रियाको पूर्वानुमान गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। इमेलमा रहेको सदस्यता रद्द गर्ने लिङ्क।

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि