तनाव मूत्र असंयम

मूत्र असंयम भनेको मूत्राशयको नियन्त्रण गुमाउनु हो। तनाव असंयम तब हुन्छ जब गतिविधि वा कुनै कामले मूत्राशयमा दबाब दिन्छ, जसले गर्दा पिसाब चुहिन्छ। यस्ता गतिविधिहरूमा खोक्नु, हाँस्नु, हाच्छिउँ गर्नु, दौडनु वा भारी वस्तु उठाउनु समावेश छ। तनाव असंयम मानसिक तनावसँग सम्बन्धित छैन। तनाव असंयम तत्काल मूत्र त्याग गर्नुपर्ने आवश्यकता उत्पन्न गर्ने आकस्मिक असंयम र अतिसक्रिय मूत्राशय (ओएबी) जस्तो होइन। ती अवस्थाहरूले मूत्राशयको मांसपेशीलाई संकुचित बनाउँछ। यसले पिसाब छिटो गर्नुपर्ने आकस्मिक आवश्यकता निम्त्याउँछ। तनाव असंयम महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा धेरै सामान्य छ। यदि तपाईंलाई तनाव असंयम छ भने, तपाईं लज्जित हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंले अरूसँग नरहने कारणले आफ्नो काम र सामाजिक जीवन सीमित गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले शारीरिक वा रमाइलो गतिविधिहरू पनि नगर्न सक्नुहुन्छ। उपचारले तपाईंलाई तनाव असंयम व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईलाई तनावपूर्ण मूत्र असंयम छ भने, तपाईले यस्तो गर्दा पिसाब चुहिन सक्छ:

• खोक्दा वा हाच्छ्यूँ गर्दा
• हाँस्दा
• निहुरिँदा
• कुनै भारी वस्तु उठाउँदा
• व्यायाम गर्दा
• यौनसम्पर्क गर्दा

यी मध्ये कुनै एउटा काम गर्दा तपाईलाई हरेक पटक पिसाब चुहिन सक्दैन। तर तपाईको मूत्राशयमा दबाब पर्ने कुनै पनि क्रियाकलापले चुहिने सम्भावना बढाउन सक्छ। भरिएको मूत्राशयले चुहिने सम्भावना बढाउँछ। यदि तपाईंका लक्षणहरूले तपाईंलाई सताउँछन् वा काम, शौक र सामाजिक जीवन जस्ता दैनिक क्रियाकलापहरूमा बाधा पुर्‍याउँछन् भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंका लक्षणहरूले तपाईंलाई सताउँछन् वा काम, शौक र सामाजिक जीवन जस्ता दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउँछन् भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग कुरा गर्नुहोस्।

पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरूले पेल्विक अंगहरूलाई सहारा दिन्छन्। ती अंगहरूमा गर्भाशय, मूत्राशय र मलाशय समावेश छन्। केगेल व्यायामले पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

पुरुष पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरूले मूत्राशय र आन्द्रालाई सहारा दिन्छन् र यौन कार्यलाई असर गर्छन्। केगेल व्यायामले यी मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

स्ट्रेस इनकन्टिनेन्स तब हुन्छ जब पिसाब गर्नेसँग जोडिएका केही मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरू कमजोर हुन्छन्। यीमा मूत्रमार्गलाई सहारा दिने मांसपेशीहरू, जसलाई पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू भनिन्छ, र पिसाबको निकासलाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू, जसलाई मूत्रीय स्फिन्क्टर भनिन्छ, समावेश छन्।

मूत्राशय पिसाबले भरिँदै जाँदा फैलिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, शरीरबाट पिसाब बाहिर निकाल्ने नलीमा भल्भ जस्तै मांसपेशीहरू, जसलाई मूत्रमार्ग भनिन्छ, मूत्राशय फैलिँदै जाँदा बन्द रहन्छन्। यसले तपाईंलाई शौचालय पुग्दासम्म पिसाब चुहिनेबाट बचाउँछ।

जन्मँदा महिला तोकिएका व्यक्तिहरूमा, पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू र मूत्रीय स्फिन्क्टर कमजोर हुन सक्छन् किनभने:

• प्रसूति। बच्चाको प्रसूतिको क्रममा तन्तु वा स्नायुको क्षतिले पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू वा स्फिन्क्टरलाई कमजोर बनाउन सक्छ। यस क्षतिको कारण हुने स्ट्रेस इनकन्टिनेन्स प्रसूतिको केही समय पछि सुरु हुन सक्छ वा वर्षौं पछि हुन सक्छ।

जन्मँदा पुरुष तोकिएका व्यक्तिहरूमा, पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू र मूत्रीय स्फिन्क्टर कमजोर हुन सक्छन् किनभने:

• प्रोस्टेट शल्यक्रिया। प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारमा प्रायः प्रोस्टेट ग्रन्थि हटाउने शल्यक्रिया समावेश हुन्छ, जसलाई प्रोस्टेटेक्टोमी भनिन्छ। यो शल्यक्रिया स्ट्रेस इनकन्टिनेन्स निम्त्याउने सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यस प्रक्रियाले स्फिन्क्टरलाई कमजोर बनाउन सक्छ, जुन प्रोस्टेट ग्रन्थिको ठीक तल अवस्थित हुन्छ र मूत्रमार्गको वरिपरि जान्छ।

अन्य कारकहरू जसले पुरुष र महिला दुवैमा स्ट्रेस इनकन्टिनेन्सलाई झन् खराब बनाउन सक्छन्:

• दीर्घकालीन खोकी लाग्ने रोगहरू।
• मोटोपना।

स्ट्रेस इन्कन्टिनेन्स हुने जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्: उमेर। उमेरसँगै हुने शारीरिक परिवर्तनहरू, जस्तै मांसपेशीहरू कमजोर हुनु, ले तपाईंलाई स्ट्रेस इन्कन्टिनेन्स हुने सम्भावना बढाउन सक्छ। तर केही स्ट्रेस इन्कन्टिनेन्स कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। शरीरको तौल। अधिक तौल भएका वा मोटो व्यक्तिहरूमा स्ट्रेस इन्कन्टिनेन्सको जोखिम बढी हुन्छ। अधिक तौलले पेट र श्रोणि अंगहरूमा दबाब बढाउँछ। महिलाहरूको लागि, जोखिम कारकहरूमा समावेश छन्: बच्चा जन्माउने प्रकार। योनिबाट बच्चा जन्माएका व्यक्तिहरूमा सिजेरियन सेक्सनबाट बच्चा जन्माएकाहरूको तुलनामा मूत्र असंयम हुने सम्भावना बढी हुन्छ। एक भन्दा बढी बच्चा जन्माउँदा पनि जोखिम बढ्छ।

तनावपूर्ण मूत्र असंयमताका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• भावनात्मक अशान्ति। यदि तपाईंलाई तनावपूर्ण मूत्र असंयमता छ भने, तपाईं लज्जित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको काम, सामाजिक जीवन, सम्बन्ध र यौन जीवनलाई समेत असर गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई प्याड वा मूत्र असंयमताका कपडा चाहिने कुरामा लाज लाग्छ।
• मिश्रित मूत्र असंयमता। तनावपूर्ण मूत्र असंयमता र आग्रह मूत्र असंयमता दुवै हुनु सामान्य छ। मूत्राशयका मांसपेशीहरू कस्सिँदा र पिसाब गर्नुपर्ने तीव्र आवश्यकता हुँदा मूत्र असंयमता हुन्छ। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई बारम्बार पिसाब लाग्ने, साँझमा पिसाब लाग्ने र पिसाब लाग्ने आग्रह हुन सक्छ, जससँग असंयमता जोडिएको हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। यसलाई अतिसक्रिय मूत्राशय भनिन्छ।
• छालाको दाग वा घाउ। लामो समयसम्म पिसाबको सम्पर्कमा रहँदा छाला घाउ हुन सक्छ वा बिग्रन सक्छ। यदि तपाईंले आर्द्रता अवरोध वा मूत्र असंयमताका प्याड प्रयोग गर्नुभएन भने यो गम्भीर असंयमतामा हुन सक्छ। छालाको घाउ रोक्नका लागि प्याड बारम्बार बदल्नुहोस् र महिनावारीका प्याडको सट्टा मूत्र असंयमताका प्याड प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंको भेटघाटको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंका लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउनका लागि सुरागहरू खोज्छन्। तपाईंको अपोइन्टमेन्टमा सम्भवतः समावेश हुनेछन्:

• भ्याइडिङ डायरी जसले कति पानी पिउनुहुन्छ र कहिले र कति पटक पिसाब गर्नुहुन्छ भन्ने बताउँछ।
• मेडिकल इतिहास।
• शारीरिक परीक्षा। यसमा महिलाहरूमा पेल्विक परीक्षा र पुरुषहरूमा रेक्टल परीक्षा समावेश हुन सक्छ।
• संक्रमण वा रगतको अंशको लागि पिसाबको नमूनाको परीक्षण।
• पेल्विक नर्भहरू कसरी काम गर्छन् भनेर हेर्नको लागि संक्षिप्त न्यूरोलोजिकल परीक्षा।
• युरिनरी स्ट्रेस टेस्ट, जसमा तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईं खोक्दा वा भरिएको ब्ल्याडरसँग तल झुक्दा पिसाब चुहिने हेर्छन्।

मुत्र असंयमताका सामान्य घटनाहरूलाई अन्य परीक्षणहरूको आवश्यकता पर्दैन। तर कहिलेकाहीँ तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको ब्ल्याडर, युरेथ्रा र स्फिन्क्टर कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर हेर्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

ब्ल्याडर प्रकार्य परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंले पिसाब गरेपछि तपाईंको ब्ल्याडरमा कति पिसाब बाँकी रहन्छ भनेर मापन गर्ने। तपाईंले आफ्नो ब्ल्याडर पूर्ण रूपमा खाली गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे चिन्ता भएमा तपाईंसँग यो परीक्षण हुन सक्छ। वृद्ध व्यक्तिहरू, जसले ब्ल्याडर सर्जरी गरेका छन् वा मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई यो परीक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ।

  एक विशेषज्ञले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गर्दछ, जसले ध्वनि तरंगहरूलाई छविमा बदल्छ। परीक्षणले तपाईंले पिसाब गरेपछि तपाईंको ब्ल्याडरमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर देखाउँछ। कहिलेकाहीँ, परीक्षणमा तपाईंको युरेथ्राबाट तपाईंको ब्ल्याडरमा क्याथेटर भनिने पातलो ट्यूब राख्नु समावेश हुन्छ। क्याथेटरले बाँकी रहेको पिसाब निकाल्छ ताकि यसलाई मापन गर्न सकियोस्।

• सिस्टोस्कोपी। यो परीक्षणले ब्ल्याडरमा राखिएको स्कोप प्रयोग गर्दछ जसले तपाईंका लक्षणहरूको कारण हुन सक्ने ब्ल्याडर र युरेथ्रामा अवस्थाहरू खोज्छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया मेडिकल कार्यालयमा गरिन्छ।

तपाईंले पिसाब गरेपछि तपाईंको ब्ल्याडरमा कति पिसाब बाँकी रहन्छ भनेर मापन गर्ने। तपाईंले आफ्नो ब्ल्याडर पूर्ण रूपमा खाली गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे चिन्ता भएमा तपाईंसँग यो परीक्षण हुन सक्छ। वृद्ध व्यक्तिहरू, जसले ब्ल्याडर सर्जरी गरेका छन् वा मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई यो परीक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ।

एक विशेषज्ञले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गर्दछ, जसले ध्वनि तरंगहरूलाई छविमा बदल्छ। परीक्षणले तपाईंले पिसाब गरेपछि तपाईंको ब्ल्याडरमा कति पिसाब बाँकी छ भनेर देखाउँछ। कहिलेकाहीँ, परीक्षणमा तपाईंको युरेथ्राबाट तपाईंको ब्ल्याडरमा क्याथेटर भनिने पातलो ट्यूब राख्नु समावेश हुन्छ। क्याथेटरले बाँकी रहेको पिसाब निकाल्छ ताकि यसलाई मापन गर्न सकियोस्।