Health Library Logo

Health Library

सबअरेक्नोइड रक्तस्राव

सिंहावलोकन

सबअरेक्नोइड हेमोरेज भनेको मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने तन्तुहरू बीचको ठाउँमा रक्तस्राव हो। यो ठाउँलाई सबअरेक्नोइड स्पेस भनिन्छ। सबअरेक्नोइड हेमोरेज एक प्रकारको स्ट्रोक हो। यो एक चिकित्सा आपतकाल हो जसलाई तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ।

सबअरेक्नोइड हेमोरेजको मुख्य लक्षण एक्कासी, धेरै खराब टाउको दुखाइ हो। केही मानिसहरूले यसलाई उनीहरूले कहिल्यै अनुभव गरेको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ भनेर वर्णन गर्छन्। सबअरेक्नोइड हेमोरेजले पनि वाकवाकी, बान्ता, कडा घाँटी र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

रक्तस्राव सामान्यतया तब हुन्छ जब रक्तनलीमा अनियमित उभार, जसलाई एन्युरिज्म भनिन्छ, मस्तिष्कमा फुट्छ। टाउकोको चोटका कारण पनि रक्तस्राव हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूको जटिलता, जसलाई आर्टेरियोभेनस मलफर्मेसन भनिन्छ, रक्तस्रावको कारण हुन्छ। र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जसमा रक्तनलीहरूलाई असर गर्ने अवस्थाहरू समावेश छन्, रक्तस्रावको कारण हुन सक्छन्।

यदि सबअरेक्नोइड हेमोरेजको उपचार गरिएन भने, यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले तुरुन्तै उपचार पाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

लक्षणहरू

सबैभन्दा सामान्य लक्षण सबअराचनोइड हेमोरेज एक्कासी, निकै गम्भीर टाउको दुखाइ हो । टाउको दुखाइ एकैछिनमा सुरु हुन्छ र तुरुन्तै निकै पीडादायी हुन्छ । केही मानिसहरूले यसलाई आफूले कहिल्यै भोगेको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइको रूपमा वर्णन गर्छन् । एक्कासी टाउको दुखाइसँगै, लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: वाकवाकी । बान्ता । कडा घाँटी वा घाँटी दुखाइ । दृष्टिमा परिवर्तन । छोटो समयको लागि बेहोस हुनु । सबअराचनोइड हेमोरेज एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो । यदि तपाईंलाई एक्कासी, निकै गम्भीर टाउको दुखाइ भयो वा यदि तपाईंलाई सबअराचनोइड हेमोरेजका अन्य लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान लिनुहोस् । यदि तपाईंलाई ब्रेन एन्युरिज्म भएको छ वा यदि तपाईंले टाउकोमा चोटपटक भोग्नुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईं कसैसँग हुनुहुन्छ जसलाई एक्कासी निकै गम्भीर टाउको दुखाइ भएको छ वा जो बेहोस भएको छ भने, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस् ।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

सबअरेक्नोइड हेमोरेज एक चिकित्सा आपतकाल हो।

यदि तपाईंलाई अचानक, धेरै खराब टाउको दुखाइ भयो वा यदि तपाईंलाई सबअरेक्नोइड हेमोरेजका अन्य लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान पाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई ब्रेन एन्युरिजम भएको छ वा यदि तपाईंलाई टाउकोमा चोट लागेको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं कसैसँग हुनुहुन्छ जसलाई अचानक धेरै खराब टाउको दुखाइ भएको छ वा जसले होस गुमाएको छ भने, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।

कारणहरू

सबअरेक्नोइड हेमोरेजका कारणहरू हुन सक्छन्:

  • फुटेको ब्रेन एन्युरिज्म। ब्रेन एन्युरिज्म भनेको मस्तिष्कमा रक्तनलीमा हुने फुल्ने अवस्था हो। एन्युरिज्म फुट्न सक्छ र मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने तन्तुहरूको बीचको ठाउँमा, जसलाई सबअरेक्नोइड स्पेस भनिन्छ, रक्तस्राव हुन सक्छ। ब्रेन एन्युरिज्म सबअरेक्नोइड हेमोरेजको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
  • टाउकोको चोट। अर्को सामान्य कारण टाउकोको चोट हो। कार दुर्घटना, लड्ने वा हिंसाबाट लागेको टाउकोको चोटले सबअरेक्नोइड हेमोरेज हुन सक्छ।
  • मस्तिष्कमा रक्तनलीहरूको जटिलता, जसलाई आर्टेरियोभेनस मलफर्मेसन भनिन्छ। रक्तनलीहरूको यो अनियमित जटिलता फुट्न सक्छ र मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुन सक्छ।
  • रक्तनलीहरूको सुजन, जसलाई भास्कुलिटिस भनिन्छ। यसले रक्तनलीहरूको भित्ता बाक्लो र साँघुरो बनाउन सक्छ। भास्कुलिटिसले रक्त जमेको वा एन्युरिज्म हुन सक्छ।
जोखिम कारकहरू

सबअरेक्नोइड हेमोरेजका केही जोखिम कारक तपाईंको नियन्त्रणमा हुँदैनन्। तिनीहरू समावेश छन्:

  • बढी उमेर भएको। एन्युरिज्मबाट हुने धेरैजसो सबअरेक्नोइड हेमोरेज ५५ देखि ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा हुन्छ। विशेष गरी ५० र ६० को दशकमा रहेका महिलाहरूमा बढी जोखिम हुन्छ।
  • मस्तिष्क एन्युरिज्म भएको पहिलो डिग्रीको आफन्त भएको। यसमा रगतबाट सम्बन्धित आमाबाबु, छोराछोरी वा दाजुभाइ दिदीबहिनी समावेश छन्।
  • केही स्वास्थ्य अवस्था भएको। सबअरेक्नोइड हेमोरेजको जोखिम बढाउने अवस्थाहरूमा इह्लर्स-ड्यान्लोस सिन्ड्रोम, मार्फान सिन्ड्रोम, न्युरोफाइब्रोम्याटोसिस प्रकार १ र पोलिसिस्टिक किड्नी रोग समावेश छन्।

जसलाई मस्तिष्क एन्युरिज्म भएका दुई वा दुई भन्दा बढी पहिलो डिग्रीका आफन्तहरू छन् वा जसलाई पहिले सबअरेक्नोइड हेमोरेज भएको छ, उनीहरूले जाँच गराउन सक्छन्।

सबअरेक्नोइड हेमोरेजका अन्य जोखिम कारकहरूबाट बच्न सकिन्छ। तिनीहरू समावेश छन्:

  • धुम्रपान गर्ने।
  • मदिराको दुरुपयोग गर्ने।
  • कोकिन र मेथाम्फेटामाइन जस्ता लागूपदार्थ प्रयोग गर्ने।
निदान

सबअरेक्नोइड हेमोरेजको निदान गर्न, तपाईंलाई निम्न परीक्षणहरू चाहिन सक्छन्:

  • सीटी स्क्यान। यो इमेजिङ परीक्षण मस्तिष्कमा रक्तस्राव पत्ता लगाउन धेरै प्रभावकारी छ। तर यदि तपाईंको रातो रक्त कोशिकाको संख्या कम छ वा थोरै मात्रामा रक्तस्राव भएको छ भने यसले रक्तस्राव पत्ता लगाउन सक्दैन। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको रक्त नलीहरूलाई बढी विस्तृत रूपमा हेर्नको लागि कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्ट गर्न सक्छन्, जसलाई सीटी एन्जियोग्राम भनिन्छ।
  • एमआरआई। यो इमेजिङ परीक्षणले पनि मस्तिष्कमा रक्तस्राव पत्ता लगाउन सक्छ। सीटी स्क्यानद्वारा पत्ता नलागेको अवस्थामा एमआरआई स्क्यानले दुर्लभ अवस्थामा सबअरेक्नोइड हेमोरेजको संकेत देखाउन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले धमनी र नशाको बढी विस्तृत रूपमा हेर्नको लागि रक्त नलीमा डाई इन्जेक्ट गर्न सक्छन्, जसलाई एमआर एन्जियोग्राम भनिन्छ।
  • सेरेब्रल एन्जियोग्राफी। तपाईंलाई बढी विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्न सेरेब्रल एन्जियोग्राफी हुन सक्छ। यदि सबअरेक्नोइड हेमोरेजको शङ्का छ तर कारण स्पष्ट छैन वा अन्य इमेजिङमा देखिँदैन भने पनि एन्जियोग्राफी गर्न सकिन्छ। क्याथेटर भनिने लामो, पातलो ट्यूबलाई धमनीमा घुसाएर तपाईंको मस्तिष्कमा पुर्‍याइन्छ। तपाईंको मस्तिष्कको रक्त नलीहरूलाई एक्स-रे इमेजिङ अन्तर्गत देखाउनको लागि डाई रक्त नलीमा इन्जेक्ट गरिन्छ। कहिलेकाहीँ सेरेब्रल एन्जियोग्रामले एन्युरिज्म देखाउँदैन। यदि यस्तो हुन्छ भने, यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले एन्युरिज्म हुन सक्ने सम्भावनामा विचार गर्दछ भने तपाईंलाई दोस्रो एन्जियोग्राम हुन सक्छ।

केही मानिसहरूमा एन्युरिज्मले सबअरेक्नोइड हेमोरेज निम्त्याएको छ, सुरुको इमेजिङमा रक्तस्राव देखिन सक्दैन। यदि यस्तो हुन्छ भने, तपाईंलाई लम्बर पङ्क्चर चाहिन सक्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, सुईलाई तल्लो पछाडि घुसाइन्छ। मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि रहेको तरल पदार्थको थोरै मात्रा, जसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड भनिन्छ, हटाइन्छ। रगतको खोजी गर्न तरल पदार्थको अध्ययन गरिन्छ, जसको मतलब तपाईंलाई सबअरेक्नोइड हेमोरेज हुन सक्छ।

उपचार

यदि तपाईंलाई बर्स्ट एन्युरिजम भएको छ भने, तपाईंको उपचार गरिन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले जटिलताहरू रोक्न काम गर्दछ।

फुटेको मस्तिष्क एन्युरिजमको उपचार गर्न, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले यी सिफारिस गर्न सक्छन्:

  • शल्यक्रिया। शल्यचिकित्सकले टाउकोको छालामा चीरा लगाउँछ र मस्तिष्क एन्युरिजम पत्ता लगाउँछ। एन्युरिजममा रक्त प्रवाह रोक्न एउटा धातुको क्लिप राखिन्छ।
  • एन्डोभास्कुलर इम्बोलिजेसन। शल्यचिकित्सकले धमनीमा क्याथेटर घुसाउँछ र यसलाई तपाईंको मस्तिष्कमा पुर्‍याउँछ। अलग गर्न सकिने प्लेटिनम कुण्डलीहरू क्याथेटर मार्फत निर्देशित गरिन्छ र एन्युरिजममा राखिन्छ। कुण्डलीहरूले एन्युरिजममा रक्त प्रवाह कम गर्दछ र रगत जम्न निम्त्याउँछ। एन्युरिजमको उपचार गर्न विभिन्न प्रकारका कुण्डलीहरू विकास गरिएका छन्।
  • अन्य एन्डोभास्कुलर उपचारहरू। केही एन्युरिजमहरू नयाँ प्रविधि प्रयोग गर्ने एन्डोभास्कुलर इम्बोलिजेसनद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यी नयाँ प्रविधिहरूमा स्टेन्ट-सहायता वा बेलुन-सहायता कुण्डली वा रक्त प्रवाह डाइभर्ट गर्ने उपकरणहरू समावेश छन्।

फुटेको एन्युरिजमको छिटो उपचारले फेरि रक्तस्राव हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

अन्य जटिलताहरू रोक्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। सबाराचनोइड हेमोरेजले रगतमा सोडियम जस्ता कम नुनको मात्रा निम्त्याउन सक्छ। यसले उच्च वा कम रक्त शर्करा पनि निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी स्तरहरूको निगरानी गर्दछ र आवश्यक भएमा उपचार गर्दछ।

अर्को सामान्य जटिलता मस्तिष्क भित्रका गुहाहरूमा तरल पदार्थको संचय हो, जसलाई हाइड्रोसेफालस भनिन्छ। यसको उपचार टाउको वा तल्लो पछाडि राखिएका ड्रेनहरूद्वारा गर्न सकिन्छ।

कहिलेकाहीँ, प्रक्रियाहरू दोहोर्याउन आवश्यक हुन्छ। तपाईंको सुरुको उपचार पछि, कुनै पनि परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग अनुगमन नियुक्तिहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तपाईंलाई शारीरिक, व्यावसायिक र बोली चिकित्साको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि