टेपवर्म संक्रमण

टेपवर्म एक प्रकारको परजीवी हो जुन मानिसको आन्द्रामा बस्न र खुवाउन सक्छ। यसलाई टेपवर्म संक्रमण भनिन्छ।

टेपवर्मको युवा र निष्क्रिय रूपलाई लार्भा सिस्ट भनिन्छ। यो शरीरका अन्य भागहरूमा पनि जीवित रहन सक्छ। यसलाई लार्भा सिस्ट संक्रमण भनिन्छ।

आन्द्रामा रहेको टेपवर्मले प्रायः हल्का लक्षणहरू निम्त्याउँछ। मध्यमदेखि गम्भीर लक्षणहरूमा पेट दुख्ने र दस्त समावेश हुन सक्छन्। यदि लार्भा सिस्ट कसैको मस्तिष्क, कलेजो, फोक्सो, मुटु वा आँखामा छ भने यसले गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्छ।

टेपवर्म संक्रमणहरू एन्टी-पराजीवी औषधिहरूद्वारा उपचार गरिन्छ। लार्भा सिस्ट संक्रमणको उपचारमा एन्टी-पराजीवी औषधिहरू र सिस्ट हटाउन शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। लक्षणहरू उपचार गर्न अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

लक्षणहरू मुख्यतया शरीरको कुन भागमा संक्रमण भएको छ भन्नेमा निर्भर गर्दछन्।

आन्द्रामा भएको टेपवर्मले कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। लक्षणको गम्भीरता आंशिक रूपमा टेपवर्मको संख्यामा निर्भर गर्दछ। लक्षणहरू फरक हुन्छन्। र केही लक्षणहरू टेपवर्मका केही प्रजातिहरूमा बढी सम्भावना हुन्छन्। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पेट खराब हुनु, वा बान्ता हुन लागेको जस्तो महसुस हुनु।
• पेट दुख्नु वा पेट दुखाइ।
• खान मन नलाग्नु।
• ढिलो दिसा।
• दस्त।
• तौल घट्नु।
• ग्यास।
• भोक लाग्ने पीडा।
• नुनिलो खानाको लागि इच्छा।

लार्भा सिस्ट संक्रमणका लक्षणहरू शरीरको कुन भागमा रोग निम्त्याइरहेका छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

• मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा लार्भा सिस्ट। यी कारण हुन सक्छन्:
  • टाउको दुख्नु।
  • झट्का लाग्नु।
  • चक्कर लाग्नु।
  • मेरुदण्ड वा अंगहरूमा स्नायु दुखाइ।
  • मांसपेशी कमजोरी।
  • समन्वयको कमी।
  • सोचाइ वा व्यवहारमा परिवर्तन।
• टाउको दुख्नु।
• झट्का लाग्नु।
• चक्कर लाग्नु।
• मेरुदण्ड वा अंगहरूमा स्नायु दुखाइ।
• मांसपेशी कमजोरी।
• समन्वयको कमी।
• सोचाइ वा व्यवहारमा परिवर्तन।
• अन्य अंगहरूमा लार्भा सिस्ट। यी अंगहरू कति राम्रोसँग काम गर्छन् भन्नेमा असर गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, लार्भा सिस्टले कलेजो, फोक्सो वा मुटुमा गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्छ। लक्षणहरू व्यापक रूपमा फरक हुन्छन्। केही अवस्थामा, एउटा गाँठ महसुस गर्न सकिन्छ। लार्भा सिस्ट संक्रमण भएको ठाउँमा दुखाइ र सुन्निन पनि हुन सक्छ।
• टाउको दुख्नु।
• झट्का लाग्नु।
• चक्कर लाग्नु।
• मेरुदण्ड वा अंगहरूमा स्नायु दुखाइ।
• मांसपेशी कमजोरी।
• समन्वयको कमी।
• सोचाइ वा व्यवहारमा परिवर्तन।

यदि तपाईंलाई टेपवर्म वा लार्भा सिस्ट संक्रमणको कुनै लक्षण देखिएमा, चिकित्सा उपचार लिनुहोस्।

धेरैजसो टेपवर्महरूलाई आफ्नो जीवनचक्र पूरा गर्न दुई फरक आश्रयस्थलहरू चाहिन्छ। एउटा आश्रयस्थल त्यो ठाउँ हो जहाँ परजीवी अण्डाबाट लार्भामा बढ्छ, जसलाई मध्यवर्ती आश्रयस्थल भनिन्छ। अर्को आश्रयस्थल त्यो ठाउँ हो जहाँ लार्भा वयस्क हुन्छन्, जसलाई निश्चित आश्रयस्थल भनिन्छ। उदाहरणका लागि, गाईको मासुको टेपवर्मलाई आफ्नो पूरा जीवनचक्र पूरा गर्न गाई र मानिस दुवै चाहिन्छ।

गाईको मासुको टेपवर्मका अण्डाहरू महिनौँ वा वर्षौँसम्म वातावरणमा बाँच्न सक्छन्। यदि गाई, मध्यवर्ती आश्रयस्थल, यी अण्डाहरू भएको घाँस खान्छ भने, ती अण्डाहरू यसको आन्द्रामा कोरल्छन्। लार्भा भनिने युवा परजीवी रक्तप्रवाहमा जान्छ र मांसपेशीहरूमा सर्छ। यसले सुरक्षात्मक खोल बनाउँछ, जसलाई सिस्ट भनिन्छ।

जब मानिसहरू, निश्चित आश्रयस्थल, त्यो गाईको नपाकेको मासु खान्छन्, तिनीहरूलाई टेपवर्म संक्रमण हुन सक्छ। लार्भा सिस्ट वयस्क टेपवर्ममा विकसित हुन्छ। टेपवर्म आन्द्राको भित्तामा टाँसिन्छ जहाँ यो खुवाउँछ। यसले अण्डाहरू उत्पादन गर्दछ जुन व्यक्तिको दिसामा जान्छ।

यस अवस्थामा, गाईलाई मध्यवर्ती आश्रयस्थल भनिन्छ, र व्यक्तिलाई निश्चित आश्रयस्थल भनिन्छ।

मानिसहरू केही प्रजातिका टेपवर्महरूको निश्चित आश्रयस्थल हुन्। तिनीहरू कच्चा वा नपाकेको खाएपछि टेपवर्म संक्रमण हुन सक्छन्:

• गाईको मासु।
• सुँगुरको मासु।
• माछा।

मानिसहरू अन्य टेपवर्म प्रजातिहरूको मध्यवर्ती आश्रयस्थल हुन सक्छन्। यो सामान्यतया हुन्छ जब तिनीहरू टेपवर्म अण्डाहरू भएको पानी वा खाना पिउँछन्। मानिसहरू कुकुरको दिसामा रहेका अण्डाहरूमा पनि पर्न सक्छन्।

एउटा अण्डा व्यक्तिको आन्द्रामा कोरल्छ। लार्भा रक्तप्रवाह मार्फत यात्रा गर्दछ र शरीरको कुनै ठाउँमा सिस्ट बनाउँछ।

लार्भा सिस्ट परिपक्व हुन्छ। तर यो टेपवर्म बन्दैन। सिस्टहरू प्रजाति अनुसार फरक हुन्छन्। केही सिस्टहरूमा एउटा मात्र लार्भा हुन्छ। अरूमा धेरै लार्भा हुन्छन्। वा तिनीहरूले अझै बनाउन सक्छन्। यदि एउटा सिस्ट फुट्छ भने, यसले शरीरका अन्य भागहरूमा सिस्टहरू बन्न सक्छ।

लक्षणहरू सामान्यतया संक्रमण सुरु भएको वर्षौं पछि देखिन्छन्। तिनीहरू तब हुन्छन् जब प्रतिरक्षा प्रणाली सिस्टले फाल्ने फोहोर, भत्काउने वा कडा हुने प्रतिक्रिया दिन्छ। लक्षणहरू तब पनि देखिन्छन् जब एउटा वा बढी सिस्टले कुनै अंगलाई सही रूपमा काम गर्नबाट रोक्छ।

मानिसहरूलाई संक्रमित गर्न सक्ने टेपवर्महरूको सामान्य जीवनचक्रमा दुई अपवादहरू छन्।

• सुँगुरको मासुको टेपवर्म। मानिसहरू सुँगुरको मासुको टेपवर्मको निश्चित आश्रयस्थल वा मध्यवर्ती आश्रयस्थल हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, एक व्यक्तिले नपाकेको सुँगुरको मासु खाएपछि वयस्क सुँगुरको मासुको टेपवर्म हुन सक्छ। अण्डाहरू व्यक्तिको दिसामा जान्छन्। हात राम्ररी नधुने कारणले त्यही व्यक्ति वा अर्को व्यक्ति अण्डाहरूमा पर्न सक्छ। यदि यस्तो हुन्छ भने, एक व्यक्तिलाई लार्भा सिस्ट संक्रमण हुन सक्छ।
• बौना टेपवर्म। बौना टेपवर्म खाना वा पानीबाट अण्डाको रूपमा मानिसहरूमा प्रवेश गर्दछ। हात राम्ररी नधुने कारणले पनि यो हुन सक्छ। अण्डा आन्द्रामा कोरल्छ। लार्भा आन्द्राको भित्तामा पस्छ र लार्भा सिस्ट बनाउँछ। यो वयस्क बौना टेपवर्म बन्छ। टेपवर्मका केही अण्डाहरू दिसामा जान्छन्। अन्य अण्डाहरू आन्द्रामा कोरल्छन् र दोहोरिने चक्र बनाउँछन्।

टेपवर्म वा लार्भा सिस्ट संक्रमणको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• कच्चा वा अधकच्चा मासु खाने। टेपवर्म संक्रमणको मुख्य जोखिम कारक कच्चा वा अधकच्चा मासु र माछा खानु हो। सुकेको र धुँवामा सुकाइएको माछामा पनि लार्भा सिस्ट हुन सक्छन्।
• खराब सरसफाइ। हात राम्ररी नधुने बानीले संक्रमण हुने र फैलिने जोखिम बढाउँछ। नधुलेका फलफूल र तरकारीहरूमा पनि टेपवर्मका अण्डाहरू हुन सक्छन्।
• स्वच्छता र ढलको अभाव। मानव फोहोरको लागि स्वच्छता र ढलको अभावले पशुहरू मानिसबाट टेपवर्मका अण्डाहरू प्राप्त गर्ने जोखिम बढाउँछ। यसले मानिसहरूले संक्रमित मासु खाने जोखिम बढाउँछ।
• स्वच्छ पानीको अभाव। पिउने, नुहाउने र खाना बनाउने लागि स्वच्छ पानीको अभावले टेपवर्मका अण्डाहरूसँगको सम्पर्कको जोखिम बढाउँछ।
• उच्च जोखिम भएका क्षेत्रहरू। संक्रमणको उच्च दर भएका क्षेत्रहरूमा बस्नु वा यात्रा गर्नु जोखिम कारक हो।

टेपवर्म संक्रमणले सामान्यतया जटिलताहरू निम्त्याउँदैनन्। हुन सक्ने समस्याहरू समावेश छन्:

• रक्तअल्पता। माछा टेपवर्मको दीर्घकालीन संक्रमणले शरीरले पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन नसक्ने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसलाई रक्तअल्पता पनि भनिन्छ। यो हुन सक्छ किनभने टेपवर्मले शरीरलाई पर्याप्त भिटामिन बी-१२ प्राप्त गर्नबाट रोक्छ।
• अवरुद्धताहरू। केही अवस्थामा, टेपवर्मको एउटा भागले अर्को अंगलाई आन्द्रासँग जोड्ने नलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ।
• चिन्ता। मानिसहरूलाई टेपवर्म संक्रमण भएको, दिसामा टेपवर्मका भागहरू देखेको वा लामो टेपवर्महरू निस्केको बारेमा चिन्ता वा तनाव हुन सक्छ।

लार्भा सिस्टबाट हुने जटिलताहरू कुन अंग प्रभावित छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। गम्भीर जटिलताहरूमा निम्न समावेश छन्।

• मस्तिष्क र मेरुदण्डको वरिपरि रहेको तरल पदार्थ र झिल्लीको सूजन, वा सुन्निनु, जसलाई मेनिन्जाइटिस पनि भनिन्छ।
• मस्तिष्कमा तरल पदार्थको जम्मा हुनु, जसलाई हाइड्रोसेफालस पनि भनिन्छ।
• स्नायु, रक्तनली वा ब्रेनस्टेमलाई क्षति।
• अन्य अंगहरूमा लार्भा सिस्टहरू। यीबाट हुन सक्छ:
  • सिस्टको वृद्धिले अंगको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
  • सिस्टमा ब्याक्टेरियाको रोग।
  • सिस्टले गर्दा हुने अवरोधसँग सम्बन्धित ब्याक्टेरियाको रोग।
• सिस्टको वृद्धिले अंगको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• सिस्टमा ब्याक्टेरियाको रोग।
• सिस्टले गर्दा हुने अवरोधसँग सम्बन्धित ब्याक्टेरियाको रोग।
• मस्तिष्क र मेरुदण्डको वरिपरि रहेको तरल पदार्थ र झिल्लीको सूजन, वा सुन्निनु, जसलाई मेनिन्जाइटिस पनि भनिन्छ।
• मस्तिष्कमा तरल पदार्थको जम्मा हुनु, जसलाई हाइड्रोसेफालस पनि भनिन्छ।
• स्नायु, रक्तनली वा ब्रेनस्टेमलाई क्षति।
• सिस्टको वृद्धिले अंगको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• सिस्टमा ब्याक्टेरियाको रोग।
• सिस्टले गर्दा हुने अवरोधसँग सम्बन्धित ब्याक्टेरियाको रोग।

यी चरणहरूले टेपवर्म वा टेपवर्म लार्भा सिस्टहरूबाट हुने संक्रमणहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

• हात धुनुहोस्। साबुन र पानीले कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म हात धुनुहोस्। शौचालय प्रयोग गरेपछि, खाना खाने अघि र खाना छुने अघि र पछि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• फलफूल र तरकारीहरू धुनुहोस्। खाने, बोक्रा फाल्ने वा तयार गर्नु अघि फलफूल र तरकारीहरू बग्ने पानीमा धुनुहोस्।
• भान्साका भाँडाहरू राम्ररी धुनुहोस्। कच्चा मासु वा नधुलेका फलफूल र तरकारीहरूसँग सम्पर्क गरेपछि काट्ने बोर्ड, चक्कु र अन्य भाँडाहरू साबुन पानीले धुनुहोस्।
• कच्चा वा कम पकाएको मासु वा माछा नखानुहोस्। मासु पर्याप्त पकाइएको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न मासु थर्मोमिटर प्रयोग गर्नुहोस्। पूर्ण मासु र माछा कम्तिमा १४५ डिग्री फरेनहाइट (६३ डिग्री सेल्सियस) मा पकाउनुहोस् र कम्तिमा तीन मिनेट आराम गर्न दिनुहोस्। पिसेको मासु कम्तिमा १६० डिग्री फरेनहाइट (७१ डिग्री सेल्सियस) मा पकाउनुहोस्।
• मासु फ्रिज गर्नुहोस्। मासु र माछा फ्रिज गर्नाले लार्भा सिस्टहरू मार्न सक्छ। ७ दिनको लागि माइनस ४ डिग्री फरेनहाइट (माइनस २० डिग्री सेल्सियस) वा त्यो भन्दा कम तापक्रममा फ्रिज गर्नुहोस्।
• संक्रमित कुकुरहरूको उपचार गर्नुहोस्। टेपवर्म भएका कुकुरहरूको तुरुन्तै उपचार गर्नुहोस्।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले दिसाको नमूनाको परीक्षण गरेर आन्द्रामा टेपवर्म संक्रमणको परीक्षण गर्दछ। प्रयोगशाला परीक्षणले टेपवर्म वा अण्डाका टुक्राहरू फेला पार्न सक्छ। तपाईंले एक भन्दा बढी दिनमा नमूना दिन सक्नुहुन्छ।

• इमेजिङ परीक्षा। प्रदायकहरूले लार्भा सिस्टहरू फेला पार्न इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। यीमा सीटी स्क्यान, एमआरआई स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड समावेश हुन सक्छ। सिस्टहरूले रोग निम्त्याउनु अघि अर्को रोगको लागि इमेजिङ परीक्षाको क्रममा कहिलेकाहीँ लार्भा सिस्टहरू फेला पर्दछन्।
• रगत परीक्षण। निदानको पुष्टि गर्न प्रदायकहरूले रगत परीक्षण प्रयोग गर्न सक्छन्। प्रयोगशाला परीक्षणले रगतको नमूनामा लार्भा सिस्टहरूमा प्रतिरक्षा प्रणाली एन्टिबडीहरू फेला पार्न सक्छ।

आँतमा हुने टेपवर्म संक्रमणको उपचार स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले परजीवीरोधी औषधि प्रयोग गरेर गर्दछन्। यी औषधिहरू समावेश छन्:

• प्राजिक्वान्टेल (बिल्ट्रिसेड)।
• अल्बेन्डाजोल।
• नाइटाजोक्सानइड (एलिनिया)।

यी औषधिले टेपवर्मलाई मार्छन् तर अण्डालाई मार्दैनन्। शौचालय प्रयोग गरेपछि साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनु पर्छ। यसले तपाईं र अरुलाई टेपवर्मको अण्डा फैलिनबाट जोगाउँछ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले फलोअप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नेछ। उपचार सफल भयो कि भएन भनेर हेर्न उनीहरूले दिसाको नमुनाको परीक्षण गर्छन्।

लार्वा सिस्ट संक्रमणको उपचार संक्रमणको स्थान वा प्रभावमा निर्भर गर्दछ। उपचारहरूमा प्रायः समावेश हुन्छन्:

• परजीवीरोधी औषधि। मस्तिष्क वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा लार्वा सिस्टको उपचार गर्न अल्बेन्डाजोल र प्राजिक्वान्टेल प्रयोग गरिन्छ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। कोर्टिकोस्टेरॉइड्सले सुन्निने र अन्य प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई कम गर्न सक्छ जसले अंगहरू, मांसपेशीहरू वा अन्य ऊतकहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• शल्यक्रिया। सम्भव भएमा, शल्यचिकित्सकले लार्वा सिस्ट हटाउँछ।
• शल्यक्रियाको विकल्प। कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया सम्भव नभएमा, अर्को उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ। एक विशेषज्ञले पातलो सुई प्रयोग गरेर सिस्टबाट केही तरल पदार्थ निकाल्छ। उनीहरूले सिस्टलाई मार्न उपचार सिस्टमा इन्जेक्सन गर्छन्। त्यसपछि उनीहरूले सिस्टमा रहेको सबै तरल पदार्थ हटाउँछन्।

जटिलता र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न अन्य उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्:

• एण्टी-एपिलेप्टिक औषधि। यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा लार्वा सिस्टले गर्दा हुने झट्कालाई रोक्न वा रोक्न मद्दत गर्दछ।
• शण्ट। मस्तिष्कमा अतिरिक्त तरल पदार्थ निकास गर्न शण्ट भनिने नली प्रयोग गर्न सकिन्छ।