टन्सिलाइटिस

टन्सिलाइटिस भनेको टन्सिलको सूजन हो, जुन घाँटीको पछाडि रहेको दुई ओटा अण्डाकार आकारको तन्तु हो — प्रत्येक छेउमा एउटा टन्सिल। टन्सिलाइटिसका चिन्ह र लक्षणहरूमा टन्सिल सुन्निनु, घाँटी दुख्नु, निगल्न गाह्रो हुनु र घाँटीको छेउमा रहेका लिम्फ नोडहरूमा दुखाइ हुनु समावेश छन्।

टन्सिलाइटिसका धेरैजसो केसहरू सामान्य भाइरसको संक्रमणबाट हुन्छन्, तर ब्याक्टेरियाको संक्रमणले पनि टन्सिलाइटिस हुन सक्छ।

टन्सिलाइटिसको उपयुक्त उपचार यसको कारणमा निर्भर गर्ने भएकोले, छिटो र सही निदान पाउनु महत्त्वपूर्ण छ। टन्सिल हटाउने शल्यक्रिया, जुन पहिले टन्सिलाइटिसको उपचारको लागि सामान्य प्रक्रिया थियो, सामान्यतया केवल टन्सिलाइटिस बारम्बार हुँदा, अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नगर्दा वा गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँदा मात्र गरिन्छ।

टन्सिलाइटिस प्रायः प्रिस्कुल उमेरका बालबालिका देखि किशोरावस्थाको मध्यसम्मका बालबालिकाहरुमा बढी देखिन्छ। टन्सिलाइटिसका सामान्य लक्षणहरू यी हुन्:

• रातो, सुन्निएको टन्सिल
• टन्सिलमा सेतो वा पहेँलो लेपन वा दाग
• घाँटी दुख्नु
• निलेको बेला गाह्रो हुनु वा दुख्नु
• ज्वरो
• घाँटीमा सुन्निएका, दुख्ने ग्रन्थिहरू (लिम्फ नोड्स)
• खरखराउँदो, बहिरो वा घाँटीबाट आवाज आउनु
• सास दुर्गन्धित हुनु
• पेट दुख्नु
• घाँटी दुख्नु वा घाँटी कडा हुनु
• टाउको दुख्नु

कसरी महसुस गरिरहेका छन् भनेर वर्णन गर्न नसक्ने साना बालबालिकामा, टन्सिलाइटिसका लक्षणहरू यी हुन सक्छन्:

• निलेको बेला गाह्रो हुनु वा दुख्नुका कारण थुक चुहाउनु
• खान इन्कार गर्नु
• असामान्य रूपमा चिडचिडे हुनु

यदि तपाईंको बच्चालाई टन्सिलाइटिसको संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने सही निदान पाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई यी लक्षणहरू भइरहेका छन्:

• ज्वरो सहितको घाँटी दुख्नु
• २४ देखि ४८ घण्टा भित्र नसर्ने घाँटी दुख्नु
• पीडादायी वा गाह्रो निगल्नु
• अत्यधिक कमजोरी, थकान वा चिडचिडापन

तत्काल उपचार लिनुहोस् यदि तपाईंको बच्चालाई यी कुनै पनि लक्षणहरू छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• अत्यधिक गाह्रो निगल्नु
• अत्यधिक लार आउनु

टन्सिलाइटिस प्रायः सामान्य भाइरसका कारणले हुन्छ, तर ब्याक्टेरिया संक्रमण पनि कारण हुन सक्छन्।

टन्सिलाइटिस गराउने सबैभन्दा सामान्य ब्याक्टेरिया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह A स्ट्रेप्टोकोकस) हो, जुन ब्याक्टेरियाले स्ट्रेप घाँटी निम्त्याउँछ। स्ट्रेपका अन्य प्रजातिहरू र अन्य ब्याक्टेरियाले पनि टन्सिलाइटिस निम्त्याउन सक्छन्।

टन्सिलाइटिसका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• कम उमेर। टन्सिलाइटिस प्रायः बालबालिकामा असर गर्छ, र ब्याक्टेरियाका कारण हुने टन्सिलाइटिस ५ देखि १५ वर्ष उमेरका बालबालिकामा सबैभन्दा बढी हुन्छ।
• जीवानुसँग बारम्बार सम्पर्क। स्कूल जाने उमेरका बालबालिका आफ्ना साथीहरूसँग नजिकबाट सम्पर्कमा हुन्छन् र टन्सिलाइटिस हुन सक्ने भाइरस वा ब्याक्टेरियासँग बारम्बार सम्पर्कमा आउँछन्।

बारम्बार वा निरन्तर (क्रोनिक) टन्सिलाइटिसबाट टन्सिलको सूजन वा सुन्निनुले यस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• निद्राको समयमा श्वासप्रश्वासमा अवरोध (अवरोधात्मक निद्रा एपनिया)
• छिमेकी तन्तुमा गहिरोसम्म फैलिने संक्रमण (टन्सिलर सेल्युलाइटिस)
• टन्सिल पछाडि पिप जम्मा हुने संक्रमण (पेरिटन्सिलर एब्सेस)

भाइरल र ब्याक्टेरियाल टन्सिलाइटिस गराउने किटाणुहरू सर्ने खालका हुन्छन्। तसर्थ, उत्तम रोकथाम भनेको राम्रो सरसफाइ गर्नु हो। आफ्नो बच्चालाई यसो गर्न सिकाउनुहोस्:

• विशेष गरी शौचालय प्रयोग गरेपछि र खाना खाने अघि, हात राम्ररी र बारम्बार धुनुहोस्
• खाना, पिउने गिलास, पानी बोतल वा भाँडाकुँडा सेयर गर्नु हुँदैन
• टन्सिलाइटिस भएको निदान भएपछि उसको टुथब्रस फेर्नुहोस् आफ्नो बच्चालाई अरुमा ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्न:
• बिरामी हुँदा आफ्नो बच्चालाई घरमै राख्नुहोस्
• आफ्नो बच्चालाई कहिले स्कूल फर्किन ठीक छ भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्
• आफ्नो बच्चालाई रुघाखोकी लाग्दा टिस्युमा वा आवश्यक परेमा कुहिनामा खोक्न वा हाच्छ्यूँ गर्न सिकाउनुहोस्
• आफ्नो बच्चालाई हाच्छ्यूँ वा खोक्दा हात धुन सिकाउनुहोस्

तपाईंको बच्चालाई जाँच्ने डाक्टरले पहिला शारीरिक परीक्षण गर्नेछ जसमा समावेश हुनेछन्:

यो साधारण परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको बच्चको घाँटीको पछाडिबाट स्रावको नमुना लिनको लागि बाँझो स्वाबले पुछ्नेछन्। नमुना क्लिनिक वा प्रयोगशालामा स्ट्रेप्टोकोकल ब्याक्टेरियाको लागि जाँच गरिनेछ।

धेरै क्लिनिकहरू प्रयोगशालाबाट सुसज्जित छन् जसले केही मिनेट भित्र परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्न सक्दछन्। यद्यपि, दोस्रो बढी भरपर्दो परीक्षण सामान्यतया प्रयोगशालामा पठाइन्छ जसले धेरै घण्टा वा केही दिन भित्र नतिजा फर्काउन सक्दछ।

यदि क्लिनिकमा गरिएको छिटो परीक्षण सकारात्मक आउँछ भने, तपाईंको बच्चालाई लगभग निश्चित रूपमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण भएको छ। यदि परीक्षण नकारात्मक आउँछ भने, तपाईंको बच्चालाई सम्भवतः भाइरल संक्रमण भएको छ। तर, संक्रमणको कारण पत्ता लगाउन डाक्टरले क्लिनिक बाहिरको प्रयोगशालाबाट गरिएको बढी भरपर्दो परीक्षणको नतिजा पर्खनेछन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चको रगतको सानो नमुना लिएर पूर्ण रक्त गणना (CBC) गर्न आदेश दिन सक्नुहुन्छ। यो परीक्षणको नतिजा, जुन प्रायः क्लिनिकमा पूरा गर्न सकिन्छ, विभिन्न प्रकारका रक्त कोशिकाको गणना उत्पादन गर्दछ। के बढेको छ, के सामान्य छ वा के कम छ भन्ने प्रोफाइलले संक्रमण ब्याक्टेरिया वा भाइरल एजेन्टद्वारा हुने सम्भावना बढी छ कि छैन भनेर संकेत गर्न सक्दछ। स्ट्रेप घाँटीको निदान गर्न CBC को आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि स्ट्रेप घाँटी प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक छ भने, टन्सिलाइटिसको कारण निर्धारण गर्न CBC को आवश्यकता पर्न सक्छ।

• तपाईंको बच्चको घाँटी र सम्भवतः उनको कान र नाक हेर्नको लागि प्रकाशयुक्त उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्, जुन संक्रमणको साइट पनि हुन सक्छन्
• स्कार्लेटिना भनिने दाग, जुन केही स्ट्रेप घाँटीका केसहरूसँग सम्बन्धित छ, को जाँच गर्नुहोस्
• सुन्निएका ग्रन्थिहरू (लिम्फ नोडहरू) जाँच गर्न तपाईंको बच्चको घाँटीलाई हल्का रूपमा छुनुहोस् (पाल्पेसन)
• स्टेथोस्कोपको साथ उनको श्वासप्रश्वास सुन्नुहोस्
• प्लीहाको वृद्धि जाँच गर्नुहोस् (मोनोन्यूक्लोसिसको विचारको लागि, जसले टन्सिलहरूलाई पनि सुजाउँछ)