टुरेट सिन्ड्रोम

टुरेट (टु-रेट) सिन्ड्रोम एक विकार हो जसमा दोहोरिने चाल वा अवांछित आवाजहरू (टिक्स) समावेश हुन्छन् जुन सजिलै नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। उदाहरणका लागि, तपाईंले बारम्बार आँखा झिम्काउन सक्नुहुन्छ, काँध उचाल्न सक्नुहुन्छ वा असामान्य आवाजहरू वा आपत्तिजनक शब्दहरू बाहिर निकाल्न सक्नुहुन्छ।

टिक्स सामान्यतया २ र १५ वर्षको उमेर बीचमा देखिन्छन्, औसतमा लगभग ६ वर्षको उमेरमा। पुरुषहरूमा महिलाहरूको तुलनामा टुरेट सिन्ड्रोम विकास गर्ने सम्भावना तीन देखि चार गुणा बढी हुन्छ।

यद्यपि टुरेट सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन, उपचारहरू उपलब्ध छन्। धेरै टुरेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूलाई लक्षणहरू समस्याग्रस्त नभएको बेला उपचारको आवश्यकता पर्दैन। किशोरावस्था पछि टिक्सहरू कम हुन्छन् वा नियन्त्रणमा आउँछन्।

टिकहरू — अचानक, छोटो, समय-समयमा हुने चाल वा आवाजहरू — टुरेट सिन्ड्रोमको मुख्य लक्षण हो। यी हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्। गम्भीर लक्षणहरूले सञ्चार, दैनिक कार्य र जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय रूपमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। टिकहरूलाई यसरी वर्गीकृत गरिएको छ: साधारण टिकहरू। यी अचानक, छोटो र दोहोरिने टिकहरूमा सीमित संख्यामा मांसपेशी समूहहरू समावेश हुन्छन्। जटिल टिकहरू। यी विशिष्ट, समन्वित चालका ढाँचाहरूमा धेरै मांसपेशी समूहहरू समावेश हुन्छन्। टिकहरूमा चाल (मोटर टिकहरू) वा आवाजहरू (मुखर टिकहरू) पनि समावेश हुन सक्छन्। मोटर टिकहरू सामान्यतया मुखर टिकहरू भन्दा पहिले सुरु हुन्छन्। तर मानिसहरूले अनुभव गर्ने टिकहरूको दायरा विविध छ। थप रूपमा, टिकहरूले गर्न सक्छन्: प्रकार, आवृत्ति र गम्भीरतामा भिन्नता आउन सक्छन् यदि तपाईं बिरामी, तनावग्रस्त, चिन्ताग्रस्त, थकित वा उत्साहित हुनुहुन्छ भने बिग्रन सक्छन् निद्राको समयमा हुन सक्छन् समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छन् किशोरावस्थाको सुरुवाती वर्षहरूमा बिग्रिन सक्छन् र वयस्कतामा प्रवेश गर्दा सुधार हुन सक्छन् मोटर वा मुखर टिकहरू सुरु हुनु अघि, तपाईंलाई सम्भवतः असहज शारीरिक संवेदना (पूर्वसूचक आग्रह) जस्तै चिलाउने, झमझमाउने वा तनाव महसुस हुनेछ। टिकको अभिव्यक्तिले राहत दिन्छ। ठूलो प्रयासका साथ, टुरेट सिन्ड्रोम भएका केही व्यक्तिहरूले अस्थायी रूपमा टिकलाई रोक्न वा रोक्न सक्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई अनैच्छिक चाल वा आवाज देखाउँदै गरेको देख्नुभयो भने आफ्नो बच्चालाई बालरोग विशेषज्ञलाई देखाउनुहोस्। सबै टिकहरूले टुरेट सिन्ड्रोमलाई संकेत गर्दैनन्। धेरै बच्चाहरूमा टिकहरू विकास हुन्छन् जुन केही हप्ता वा महिना पछि आफैं हराउँछन्। तर जबसुकै कुनै बच्चाले असामान्य व्यवहार देखाउँछ, कारण पहिचान गर्नु र गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरूलाई बाहिर राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई अनैच्छिक गतिविधि वा आवाज देखाउँदै गरेको देख्नुभयो भने आफ्नो बच्चालाई बालरोग विशेषज्ञलाई देखाउनुहोस्। सबै टिकहरू टुरेट सिन्ड्रोमलाई संकेत गर्दैनन्। धेरै बच्चाहरूमा टिकहरू विकास हुन्छन् जुन केही हप्ता वा महिना पछि आफैं गइहाल्छन्। तर जबसुकै कुनै बच्चाले असामान्य व्यवहार देखाउँछ, कारण पहिचान गर्नु र गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरूलाई बाहिर राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

टुरेट सिन्ड्रोमको ठ्याक्कै कारण थाहा छैन। यो एक जटिल विकार हो जुन सम्भवतः वंशानुगत (आनुवंशिक) र वातावरणीय कारकहरूको संयोजनबाट हुन्छ। मस्तिष्कमा स्नायु आवेगहरू (न्यूरोट्रान्समिटरहरू) प्रसारण गर्ने रसायनहरू, जसमा डोपामाइन र सेरोटोनिन समावेश छन्, भूमिका खेल्न सक्छन्।

टुरेट सिन्ड्रोमका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• परिवारको इतिहास। टुरेट सिन्ड्रोम वा अन्य टिक विकारको पारिवारिक इतिहास भएमा टुरेट सिन्ड्रोम विकास हुने जोखिम बढ्न सक्छ।
• लिङ्ग। पुरुषहरूमा महिलाहरूको तुलनामा टुरेट सिन्ड्रोम विकास हुने सम्भावना तीन देखि चार गुणा बढी हुन्छ।

टुरेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरू प्रायः स्वस्थ र सक्रिय जीवन बिताउँछन्। यद्यपि, टुरेट सिन्ड्रोममा बारम्बार व्यवहारिक र सामाजिक चुनौतीहरू समावेश हुन्छन् जसले तपाईंको आत्म-छविलाई हानी पुर्‍याउन सक्छ।

टुरेट सिन्ड्रोमसँग प्रायः सम्बन्धित अवस्थाहरू समावेश छन्:

• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)
• बाध्यकारी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• अटिजम स्पेक्ट्रम विकार
• सिकाइको समस्या
• निद्रा विकार
• चिन्ता विकार
• टिक्ससँग सम्बन्धित पीडा, विशेष गरी टाउको दुखाइ
• रिस व्यवस्थापन समस्या

टुरेट सिन्ड्रोमको निदान गर्न कुनै विशिष्ट परीक्षण छैन। निदान तपाईंका चिन्ह र लक्षणहरूको इतिहासमा आधारित छ। टुरेट सिन्ड्रोमको निदान गर्न प्रयोग गरिने मापदण्डहरू समावेश छन्: दुबै मोटर टिक्स र भोकल टिक्स उपस्थित छन्, यद्यपि एकै समयमा नभए पनि टिक्स दिनमा धेरै पटक, लगभग हरेक दिन वा बीच-बीचमा, एक वर्ष भन्दा बढी समयको लागि हुन्छन् टिक्स १८ वर्षको उमेर भन्दा पहिले सुरु हुन्छन् टिक्स औषधि, अन्य पदार्थ वा अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुँदैनन् टिक्स समयसँगै स्थान, आवृत्ति, प्रकार, जटिलता वा गम्भीरतामा परिवर्तन हुनुपर्छ टुरेट सिन्ड्रोमको निदान ओझेलमा पर्न सक्छ किनभने यी लक्षणहरूले अन्य अवस्थाहरूलाई अनुकरण गर्न सक्छन्। आँखा झिम्किने सुरुमा दृष्टि समस्यासँग सम्बन्धित हुन सक्छ, वा सुँघ्ने एलर्जीको कारणले हुन सक्छ। मोटर र भोकल दुवै टिक्स टुरेट सिन्ड्रोम बाहेक अन्य अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छन्। टिक्सका अन्य कारणहरूलाई हटाउन, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छन्: रगत परीक्षण एमआरआई जस्ता इमेजिङ अध्ययन मेयो क्लिनिकमा हेरचाह हाम्रो मेयो क्लिनिकका विशेषज्ञहरूको हेरचाह गर्ने टोलीले तपाईंको टुरेट सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरूमा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ यहाँबाट सुरु गर्नुहोस् थप जानकारी मेयो क्लिनिकमा टुरेट सिन्ड्रोमको हेरचाह एमआरआई

टुरेट सिन्ड्रोमको कुनै उपचार छैन। उपचार दैनिक गतिविधिहरू र कार्यहरूमा बाधा पुर्‍याउने टिकहरूलाई नियन्त्रण गर्न लक्षित छ। जब टिकहरू गम्भीर हुँदैनन्, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ।

टिकहरूलाई नियन्त्रण गर्न वा सम्बन्धित अवस्थाहरूका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू समावेश छन्:

• बोटुलिनम (बोटक्स) इन्जेक्सन। प्रभावित मांसपेशीमा इन्जेक्सनले साधारण वा मौखिक टिकलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एडीएचडी औषधिहरू। मेथिलफेनिडेट (मेटाडेट सीडी, रिटालिन एलए, अन्य) जस्ता उत्तेजकहरू र डेक्सट्रोएम्फेटामाइन (एडरल एक्सआर, डेक्सड्रिन, अन्य) समावेश औषधिहरूले ध्यान र एकाग्रता बढाउन मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, केही टुरेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूको लागि, एडीएचडीको लागि औषधिले टिकहरू बढाउन सक्छ।
• एन्टिसेइजर औषधिहरू। हालैका अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि केही टुरेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूले टोपिरमेट (टोपामाक्स) मा प्रतिक्रिया दिन्छन्, जुन मिर्गीको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• व्यवहार थेरापी। टिक्सको लागि संज्ञानात्मक व्यवहारिक हस्तक्षेपहरू, बानी-उल्टाउने तालिम सहित, तपाईंलाई टिकहरू अनुगमन गर्न, पूर्वसूचक आग्रहहरू पहिचान गर्न र स्वेच्छाले त्यस्तो तरिकामा सार्न सिक्न मद्दत गर्न सक्छ जुन टिकसँग असंगत छ।
• गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस)। अन्य उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने गम्भीर टिकहरूको लागि, डीबीएसले मद्दत गर्न सक्छ। डीबीएसमा आन्दोलनलाई नियन्त्रण गर्ने लक्षित क्षेत्रहरूमा विद्युतीय उत्तेजना प्रदान गर्न मस्तिष्कमा ब्याट्रीबाट चल्ने चिकित्सा उपकरण प्रत्यारोपण गर्नु समावेश छ। यद्यपि, यो उपचार अझै प्रारम्भिक अनुसन्धान चरणमा छ र यो टुरेट सिन्ड्रोमको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो कि भनेर निर्धारण गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

टुरेट सिन्ड्रोमको सामना गर्न:

• याद गर्नुहोस् कि टिकहरू सामान्यतया किशोरावस्थाको सुरुवातमा आफ्नो चरम सीमामा पुग्छन् र तपाईं वृद्ध हुँदै जाँदा सुधार हुन्छन्।
• टुरेट सिन्ड्रोमसँग व्यवहार गरिरहेका अरूलाई जानकारी, सामना गर्ने सुझावहरू र समर्थनको लागि सम्पर्क गर्नुहोस्।

स्कूलले टुरेट सिन्ड्रोम भएका बालबालिकाका लागि विशेष चुनौतीहरू प्रस्तुत गर्न सक्छ।

आफ्नो बच्चालाई मद्दत गर्न:

• आफ्नो बच्चाको वकिल बन्नुहोस्। शिक्षकहरू, स्कूल बस चालकहरू र अन्य जससँग तपाईंको बच्चा नियमित रूपमा अन्तरक्रिया गर्दछन् उनीहरूलाई शिक्षित गर्न मद्दत गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको आवश्यकता पूरा गर्ने शैक्षिक वातावरण - जस्तै ट्युटरिङ, तनाव कम गर्न अनटाइम परीक्षण, र साना कक्षाहरू - ले मद्दत गर्न सक्छ।
• आफ्नो बच्चाको आत्म-सम्मानलाई पोषण गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको व्यक्तिगत रुचिहरू र मित्रतालाई समर्थन गर्नुहोस् - दुवैले आत्म-सम्मान निर्माण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• समर्थन समूह खोज्नुहोस्। तपाईंलाई सामना गर्न मद्दत गर्न, स्थानीय टुरेट सिन्ड्रोम समर्थन समूह खोज्नुहोस्। यदि कुनै छैन भने, एउटा सुरु गर्ने विचार गर्नुहोस्।

टुरेट सिन्ड्रोमको कारण तपाईंको आत्म-सम्मानमा कमी आउन सक्छ। तपाईंलाई आफ्नो टिक्सको बारेमा लाज लाग्न सक्छ र डेटिङ वा सार्वजनिक रूपमा बाहिर निस्कने जस्ता सामाजिक गतिविधिहरूमा संलग्न हुन हिचकिचाउन सक्नुहुन्छ। नतिजाको रूपमा, तपाईं अवसाद र मादक पदार्थको दुरुपयोगको बढ्दो जोखिममा हुनुहुन्छ। टुरेट सिन्ड्रोमको सामना गर्न: याद गर्नुहोस् कि टिक्स सामान्यतया किशोरावस्थाको सुरुवातमा चरम सीमामा पुग्छन् र तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा सुधार हुन्छन्। टुरेट सिन्ड्रोमबाट पीडित अन्य व्यक्तिहरूलाई जानकारी, सामना गर्ने सुझावहरू र सहयोगको लागि सम्पर्क गर्नुहोस्। टुरेट सिन्ड्रोम भएका बालबालिका विद्यालयले टुरेट सिन्ड्रोम भएका बालबालिकाका लागि विशेष चुनौतीहरू खडा गर्न सक्छ। आफ्नो बच्चालाई मद्दत गर्न: आफ्नो बच्चाको वकालत गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाले नियमित रूपमा अन्तरक्रिया गर्ने शिक्षकहरू, स्कूल बस चालकहरू र अन्यलाई शिक्षित गर्न मद्दत गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको आवश्यकता पूरा गर्ने शैक्षिक वातावरण — जस्तै ट्युटरिङ, तनाव कम गर्नका लागि समय नभएको परीक्षण, र साना कक्षाहरू — मद्दत गर्न सक्छ। आफ्नो बच्चाको आत्म-सम्मानलाई पोषण गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको व्यक्तिगत रुचि र मित्रतालाई समर्थन गर्नुहोस् — दुवैले आत्म-सम्मान निर्माण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एउटा सहयोग समूह खोज्नुहोस्। तपाईंलाई सामना गर्न मद्दत गर्न, स्थानीय टुरेट सिन्ड्रोम सहयोग समूह खोज्नुहोस्। यदि कुनै छैन भने, एउटा सुरु गर्ने विचार गर्नुहोस्।