टोक्सोप्लाज्मोसिस

टोक्सोप्लाज्मोसिस (tok-so-plaz-MOE-sis) टोक्सोप्लाज्मा गोन्डी नामक परजीवीबाट हुने संक्रमण हो। मानिसहरू प्रायः नपाकेको मासु खाँदा यो संक्रमण हुन्छ। बिरालोको दिसाको सम्पर्कमा आएर पनि यो संक्रमण हुन सक्छ। गर्भावस्थाको समयमा यो परजीवी बच्चामा सर्छ।

परजीवीबाट संक्रमित धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षण देखिँदैन। केही मानिसहरूमा फ्लू जस्तै लक्षणहरू देखिन्छन्। गम्भीर रोग प्रायः शिशुहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। गर्भावस्थाको समयमा टोक्सोप्लाज्मोसिसले गर्भपात र जन्म दोष निम्त्याउन सक्छ।

धेरै संक्रमणहरूमा उपचारको आवश्यकता पर्दैन। गम्भीर अवस्था भएका मानिसहरू, गर्भवती महिलाहरू, नवजात शिशुहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूको लागि औषधि उपचार प्रयोग गरिन्छ। टोक्सोप्लाज्मोसिस रोक्नका लागि केही कदमहरूले संक्रमणको जोखिम कम गर्न सक्छन्।

टक्सोप्लाज्मोसिसबाट संक्रमित धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। उनीहरूलाई प्रायः थाहा हुँदैन कि उनीहरू संक्रमित छन्। केही मानिसहरूमा फ्लू जस्तै लक्षणहरू हुन्छन्, जसमा समावेश छन्: ज्वरो। हप्ताौंसम्म रहन सक्ने सुन्निएका लिम्फ नोडहरू। टाउको दुखाइ। मांसपेशी दुखाइ। छालाको दाग। टक्सोप्लाज्मा परजीवीले आँखाको भित्री तन्तुहरूलाई संक्रमित गर्न सक्छ। यो स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ। तर कमजोर प्रतिरक्षा भएका मानिसहरूमा यो रोग बढी गम्भीर हुन्छ। आँखामा हुने संक्रमणलाई ओकुलर टक्सोप्लाज्मोसिस भनिन्छ। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: आँखा दुखाइ। दृष्टि कमजोरी। फ्लोटर्स, जुन तपाईंको दृष्टिमा तैरिरहेका जस्तो देखिने दागहरू हुन्। उपचार नगरिएको आँखाको रोगले अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा टक्सोप्लाज्मोसिसबाट बढी गम्भीर रोग लाग्ने सम्भावना हुन्छ। जीवनमा पहिले भएको टक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण फेरि सक्रिय हुन सक्छ। जोखिममा रहेका मानिसहरूमा एचआईभी/एड्स भएका मानिसहरू, क्यान्सरको उपचार गरिरहेका मानिसहरू र प्रत्यारोपण गरिएको अंग भएका मानिसहरू समावेश छन्। गम्भीर आँखाको रोगको अतिरिक्त, टक्सोप्लाज्मोसिसले कमजोर प्रतिरक्षा भएको व्यक्तिमा गम्भीर फोक्सो वा मस्तिष्कको रोग निम्त्याउन सक्छ। दुर्लभ अवस्थामा, संक्रमण शरीरभरि अन्य तन्तुहरूमा देखिन सक्छ। फोक्सोको संक्रमणले निम्त्याउन सक्छ: सास फेर्न समस्या। ज्वरो। खोकी। टक्सोप्लाज्मोसिसले मस्तिष्कको सूजन निम्त्याउन सक्छ, जसलाई इन्सेफलाइटिस पनि भनिन्छ। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: भ्रम। समन्वयको कमी। मांसपेशी कमजोरी। झट्काहरू। चेतनामा परिवर्तन। टक्सोप्लाज्मोसिस गर्भावस्थाको समयमा आमाबाट बच्चामा सर्छ। यसलाई जन्मजात टक्सोप्लाज्मोसिस भनिन्छ। पहिलो त्रैमासिकमा हुने संक्रमणले प्रायः बढी गम्भीर रोग निम्त्याउँछ। यसले गर्भपात पनि निम्त्याउन सक्छ। केही टक्सोप्लाज्मोसिस भएका बच्चाहरूमा, गम्भीर रोग जन्ममा वा शिशु अवस्थाको सुरुवातमा देखिन सक्छ। चिकित्सा समस्याहरूमा समावेश हुन सक्छन्: मस्तिष्कमा वा वरिपरि धेरै तरल पदार्थ, जसलाई हाइड्रोसेफालस पनि भनिन्छ। गम्भीर आँखाको संक्रमण। मस्तिष्कको तन्तुमा अनियमितताहरू। ठूलो कलेजो वा प्लीहा। गम्भीर रोगका लक्षणहरू फरक हुन्छन्। तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्: मानसिक वा मोटर सीपहरूमा समस्याहरू। अन्धोपन वा अन्य दृष्टि समस्याहरू। सुन्ने समस्याहरू। झट्काहरू। हृदय रोगहरू। छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु, जसलाई जन्डिस पनि भनिन्छ। दाग। धेरै टक्सोप्लाज्मोसिस भएका बच्चाहरूमा लक्षणहरू देखिँदैनन्। तर बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा समस्याहरू देखिन सक्छन्। यी समावेश छन्: आँखाको संक्रमणको फिर्ती। मोटर सीप विकासमा समस्याहरू। सोच्ने र सिक्ने समस्याहरू। सुन्ने शक्ति गुमाउनु। बढ्दो ढिलाइ। चांडो यौवन। यदि तपाईं परजीवीको सम्पर्कमा आउन चिन्ता गर्नुहुन्छ भने आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परीक्षणको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भावस्थाको योजना बनाइरहनुभएको छ वा गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यदि तपाईंलाई सम्पर्कको शङ्का छ भने आफ्नो प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। गम्भीर टक्सोप्लाज्मोसिसका लक्षणहरूमा धमिलो दृष्टि, भ्रम र समन्वयको हानि समावेश छन्। यीलाई तत्काल चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने।

यदि तपाईं परजीवीको सम्पर्कमा आएर चिन्तामा हुनुहुन्छ भने परीक्षणको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भावस्थाको योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुनुहुन्छ भने, यदि तपाईंलाई सम्पर्कको शङ्का छ भने आफ्नो प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। गम्भीर टोक्सोप्लाज्मोसिसका लक्षणहरूमा धमिलो दृष्टि, भ्रम र समन्वयको हानि समावेश छन्। यीलाई तत्काल चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने।

टोक्सोप्लाज्मा गोन्डीआई एक परजीवी हो जसले धेरै जनावर र चराहरूलाई संक्रमित गर्न सक्छ । यो घरेलु र जंगली बिरालाहरूमा मात्र पूर्ण प्रजनन चक्र पूरा गर्न सक्छ । यी परजीवीका मुख्य आश्रयस्थल हुन् ।

अपरिपक्व अण्डा, प्रजननको मध्य चरण, बिरालाको दिसामा हुन सक्छ । यस अपरिपक्व अण्डाले परजीवीलाई खाद्य श्रृंखला मार्फत अगाडि बढ्न अनुमति दिन्छ । यो माटो र पानीबाट बिरुवा, जनावर र मानिसहरूमा सर्छ । एक पटक परजीवीले नयाँ आश्रयस्थल पाएपछि, प्रजनन चक्र जारी रहन्छ र संक्रमण गराउँछ ।

यदि तपाईं सामान्य स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले परजीवीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्छ । तिनीहरू तपाईंको शरीरमा रहन्छन् तर सक्रिय हुँदैनन् । यसले प्रायः तपाईंलाई आजीवन प्रतिरक्षा दिन्छ । यदि तपाईं फेरि परजीवीको सम्पर्कमा आउनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई हटाउनेछ ।

यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली पछि कमजोर हुन्छ भने, परजीवी प्रजनन फेरि सुरु हुन सक्छ । यसले नयाँ सक्रिय संक्रमण निम्त्याउँछ जसले गम्भीर रोग र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ ।

मानिसहरू प्रायः निम्न तरिकाहरू मध्ये एकबाट टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण प्राप्त गर्छन्:

• परजीवी भएको बिरालाको दिसा। शिकार गर्ने वा कच्चा मासु खुवाइने बिरालाहरूमा टोक्सोप्लाज्मा परजीवी हुने सम्भावना बढी हुन्छ । बिरालाको दिसासँग सम्पर्कमा आएको कुनै वस्तु छोएपछि मुख छोएमा तपाईं संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ । यो बगैंचा खेती गर्ने वा लिटर बक्स सफा गर्ने हुन सक्छ ।
• दूषित खाना वा पानी। अधकच्चा गाईको मासु, भेडाको मासु, सुँगुरको मासु, हरिणको मासु, कुखुराको मासु र शेलफिस सबै परजीवीका ज्ञात वाहक हुन् । अनप्यास्टराइज्ड बाख्राको दूध र उपचार नगरिएको पिउने पानी पनि वाहक हुन सक्छन् ।
• धुने नगरिएका फलफूल र तरकारीहरू। फलफूल र तरकारीहरूको सतहमा परजीवी हुन सक्छ ।
• दूषित भान्सा उपकरण। कच्चा मासु वा धुने नगरिएका फलफूल र तरकारीहरूसँग सम्पर्कमा आउने काट्ने बोर्ड, चक्कु र अन्य भाँडाहरूमा परजीवीहरू हुन सक्छन् ।
• संक्रमित अंग प्रत्यारोपण वा रक्त आधान। दुर्लभ अवस्थामा, टोक्सोप्लाज्मा परजीवीहरू अंग प्रत्यारोपण वा रक्त आधान मार्फत सर्छन् ।

यो परजीवी संसारभरि पाइन्छ। जो कोही पनि संक्रमित हुन सक्छन्।

टोक्सोप्लाज्मोसिसबाट गम्भीर रोगको जोखिममा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई संक्रमणसँग लड्नबाट रोक्ने कुराहरू समावेश छन्, जस्तै:

• एचआईभी/एड्सको संक्रमण।
• क्यान्सरको लागि कीमोथेरापी उपचार।
• उच्च मात्रामा स्टेरोइड।
• प्रत्यारोपित अंगहरूको अस्वीकृति रोक्ने औषधिहरू।

टोक्सोप्लाज्मोसिस रोक्नका लागि केही सावधानी अपनाउन सकिन्छ:

• बगैंचामा काम गर्दा वा माटो छुँदा पन्जा लगाउनुहोस्। बाहिर काम गर्दा पन्जा लगाउनुहोस्। पछि साबुन र पानीले हात धुनुहोस्।
• कच्चा वा अधकच्चा मासु नखानुहोस्। मासु राम्ररी पकाइएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मासु थर्मोमिटर प्रयोग गर्नुहोस्। पूर्ण मासु र माछा कम्तिमा १४५ एफ (६३ सी) मा पकाउनुहोस् र कम्तिमा तीन मिनेटसम्म राख्नुहोस्। पिसेको मासु कम्तिमा १६० एफ (७१ सी) मा पकाउनुहोस्। पूर्ण र पिसेको कुखुरा कम्तिमा १६५ एफ (७४ सी) मा पकाउनुहोस्।
• कच्चा शेलफिस नखानुहोस्। कच्चा शंखेकिरा, मुसलमान वा ओस्टर नखानुहोस्, विशेष गरी गर्भावस्थामा।
• भान्साका भाँडावर्तन राम्ररी धुनुहोस्। कच्चा मासु वा नधोइएका फलफूल र तरकारीहरूसँग सम्पर्क गरेपछि काट्ने बोर्ड, चक्कु र अन्य भाँडावर्तन साबुन पानीले धुनुहोस्। खाना बनाउनु अघि र पछि राम्ररी हात धुनुहोस्।
• सबै फलफूल र तरकारीहरू धुनुहोस्। खानु अघि, बोक्रा निकाल्नु अघि वा पकाउनु अघि ताजा फलफूल र तरकारीहरू धुनुहोस्।
• अनप्यास्टराइज्ड बाख्राको दूध नपिउनुहोस्। अनप्यास्टराइज्ड बाख्राको दूध वा दूधबाट बनेका उत्पादनहरू नखानुहोस्।
• उपचार नगरिएको पानी नपिउनुहोस्। गर्भावस्थामा, उपचार नगरिएको पानी नपिउनुहोस्।
• बच्चाहरूको बालुवाको सन्दूक छोप्नुहोस्। बाहिरी बिरालाहरूले यसलाई फोहोरको डब्बाको रूपमा प्रयोग गर्नबाट रोक्न बालुवाको सन्दूक छोप्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा अन्यथा टोक्सोप्लाज्मोसिसको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, आफूलाई जोगाउन यी चरणहरू अपनाउनुहोस्:
• तपाईंको बिरालोलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्नुहोस्। आफ्नो बिरालोलाई घरभित्रै राख्नुहोस्। यसलाई सुक्खा वा क्यानमा राखिएको बिरालाको खाना खुवाउनुहोस्, कच्चा वा अधकच्चा मासु होइन।
• भौंतारिने बिरालो वा पाठाहरूबाट टाढा रहनुहोस्। भौंतारिने बिरालोहरू, विशेष गरी पाठाहरूबाट टाढा रहनुहोस्। गर्भवती हुँदा नयाँ बिरालो नपाल्नुहोस्।
• अरू कसैलाई लिटर बक्स सफा गर्न लगाउनुहोस्। सम्भव भएमा दैनिक बक्स सफा गर्नुहोस्। यदि अरू कसैले सफा गर्न सक्दैन भने, लिटर परिवर्तन गर्न पन्जा र फेस मास्क लगाउनुहोस्। त्यसपछि राम्ररी हात धुनुहोस्।

टोक्सोप्लाज्मोसिसको निदान रगत परीक्षणमा आधारित छ। प्रयोगशाला परीक्षणले दुई प्रकारका एन्टिबडीहरू पत्ता लगाउन सक्छ। एउटा एन्टिबडी प्रतिरक्षा प्रणालीको एजेन्ट हो जुन परजीवीको नयाँ र सक्रिय संक्रमणको समयमा उपस्थित हुन्छ। अर्को एन्टिबडी तपाईंलाई कुनै पनि समयमा संक्रमण भएको भए उपस्थित हुन्छ। नतिजाको आधारमा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले दुई हप्ता पछि परीक्षण दोहोर्याउन सक्छन्।

अन्य लक्षणहरू, तपाईंको स्वास्थ्य र अन्य कारकहरूको आधारमा थप निदान परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई आँखाका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई आँखाको रोगमा विशेषज्ञता राख्ने डाक्टर, जसलाई नेत्ररोग विशेषज्ञ भनिन्छ, द्वारा जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ। जाँचमा विशेष लेन्स वा क्यामेराहरूको प्रयोग समावेश हुन सक्छ जसले डाक्टरलाई आँखा भित्रका तन्तुहरू देख्न अनुमति दिन्छ।

यदि मस्तिष्कको सूजनका लक्षणहरू छन् भने, परीक्षणहरूमा निम्न समावेश हुन सक्छन्:

• मस्तिष्क इमेजिङ। एमआरआई वा सीटी स्क्यानहरू मस्तिष्कको छविहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यीले टोक्सोप्लाज्मोसिससँग सम्बन्धित मस्तिष्कमा अनियमित संरचनाहरू पत्ता लगाउन सक्छन्।
• सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड (CSF) परीक्षण। CSF भनेको तरल पदार्थ हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई घेरेको र सुरक्षा गर्दछ। यदि मस्तिष्कमा संक्रमण छ भने प्रयोगशाला परीक्षणले CSF मा टोक्सोप्लाज्मा पत्ता लगाउन सक्छ।
• मस्तिष्कको तन्तु। दुर्लभ अवस्थामा, परजीवी पत्ता लगाउन मस्तिष्कबाट तन्तु हटाइन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, गर्भवती महिलाहरूलाई नियमित रूपमा टोक्सोप्लाज्मोसिसको लागि जाँच गरिँदैन। अन्य देशहरूमा स्क्रिनिङको लागि सिफारिसहरू फरक पर्दछन्।

यदि निम्न अवस्था छ भने तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको लागि निदान रगत परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्:

• तपाईंका लक्षणहरू सक्रिय टोक्सोप्लाज्मा संक्रमणबाट हुन सक्छन्।
• तपाईंको बच्चाको अल्ट्रासाउन्ड छविहरूले टोक्सोप्लाज्मोसिससँग जोडिएका अनियमित विशेषताहरू देखाउँछन्।

यदि तपाईंलाई सक्रिय संक्रमण छ भने, यो गर्भाशयमा तपाईंको बच्चामा सर्नेछ। निदान बच्चाको वरिपरि रहेको तरल पदार्थ, जसलाई एमनियोटिक फ्लुइड भनिन्छ, को परीक्षणमा आधारित छ। नमूना एक राम्रो सुईको साथ लिइन्छ जुन तपाईंको छालाबाट र बच्चा राख्ने तरल पदार्थले भरिएको थैलीमा जान्छ।

तपाईंको हेरचाह प्रदायकले परीक्षणको आदेश दिनेछन् यदि:

• तपाईं परजीवीको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नुहुन्छ।
• तपाईंको परीक्षण नतिजाहरू स्पष्ट छैनन्।
• भ्रूणको अल्ट्रासाउन्ड छविहरूले टोक्सोप्लाज्मोसिससँग जोडिएका अनियमित विशेषताहरू देखाउँछन्।

यदि संक्रमणको शङ्का छ भने नवजात शिशुमा टोक्सोप्लाज्मोसिसको निदानको लागि रगत परीक्षणको आदेश दिइन्छ। सकारात्मक परीक्षण गर्ने बच्चामा रोग पत्ता लगाउन र निगरानी गर्न धेरै परीक्षणहरू हुनेछन्। यी सम्भवतः समावेश हुनेछन्:

• मस्तिष्कको अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी इमेजिङ।
• मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि रहेको तरल पदार्थको परीक्षण।
• आँखा परीक्षण।
• सुन्ने परीक्षण।
• मस्तिष्कको गतिविधिको परीक्षण, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम भनिन्छ।