Health Library Logo

Health Library

टाउकोको चोट

सिंहावलोकन

टाउको वा शरीरमा लाग्ने ठूलो हिर्काइ वा धक्काबाट प्रायः थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हुन्छ। गोली वा टाउकोको फुटेको टुक्रा जस्ता वस्तुहरूले मस्तिष्कको तन्तु भेद गरेमा पनि थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हुन सक्छ।

हल्का थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरीले तपाईंको मस्तिष्कका कोषहरूलाई अस्थायी रूपमा असर गर्न सक्छ। गम्भीर थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरीले मस्तिष्कमा चोटपटक, फाटेको तन्तु, रक्तस्राव र अन्य शारीरिक क्षति हुन सक्छ। यी चोटपटकहरूले दीर्घकालीन जटिलता वा मृत्यु निम्त्याउन सक्छन्।

लक्षणहरू

टाउकोमा लागेको चोटले शारीरिक र मानसिक दुवै प्रकारका व्यापक असरहरू गर्न सक्छन्। कुनै कुनै लक्षणहरू चोटपटक भएको लगत्तै देखिन सक्छन्, भने अरु केही दिन वा हप्तापछि पनि देखिन सक्छन्।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

टाउको वा शरीरमा कुनै चोट लागेमा वा तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई कुनै व्यवहार परिवर्तन भएमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। हालै टाउकोमा लागेको चोट वा अन्य आघातजन्य चोटपछि थ्रुम्याटिक ब्रेन इन्जुरीको कुनै पनि संकेत वा लक्षण देखिएमा आपतकालीन चिकित्सा सेवा लिनुहोस्।

'माइल्ड', 'मोडरेट' र 'सिरियस' शब्दहरूले मस्तिष्कको कार्यमा चोटपटकको प्रभावलाई वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। मस्तिष्कमा सामान्य चोटपटक पनि गम्भीर चोट हो जसलाई तत्काल ध्यान र सही निदान चाहिन्छ।

कारणहरू

टाउको वा शरीरमा लाग्ने चोटपटक वा अन्य आघातजन्य चोटका कारण प्रायः थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हुन्छ। क्षतिको मात्रा चोटको प्रकृति र प्रभावको बल सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर हुन सक्छ।

थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हुने सामान्य घटनाहरू समावेश छन्:

  • पतन। ओछ्यान वा भर्‍याङबाट, तल झर्ने, नुहाउने ठाउँमा, र अन्य पतनहरू समग्रमा थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरीको सबैभन्दा सामान्य कारण हो, विशेष गरी वृद्ध वयस्क र युवा बालबालिकामा।
  • सवारी साधनसँग सम्बन्धित ठक्कर। कार, मोटरसाइकल वा साइकल समावेश गर्ने ठक्करहरू — र यस्ता दुर्घटनामा संलग्न पैदल यात्रीहरू — थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरीको सामान्य कारण हो।
  • हिंसा। बन्दुकको गोली लाग्नु, घरेलु हिंसा, बाल दुर्व्यवहार र अन्य आक्रमणहरू सामान्य कारणहरू हुन्। शेकन बेबी सिन्ड्रोम शिशुहरूमा हिंसात्मक हल्लाउने कारणले हुने थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हो।
  • खेलकुद चोटपटक। फुटबल, बक्सिङ, फुटबल, बेसबल, ल्याक्रस, स्केटबोर्डिङ, हकी, र अन्य उच्च प्रभाव वा चरम खेलहरू सहित धेरै खेलहरूबाट हुने चोटपटकका कारण थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी हुन सक्छ। यी विशेष गरी युवाहरूमा सामान्य छन्।
  • विस्फोटक विस्फोट र अन्य लडाई चोटपटक। सक्रिय ड्युटी सैन्य कर्मचारीहरूमा थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरीको सामान्य कारण विस्फोटक विस्फोट हो। क्षति कसरी हुन्छ भन्ने अझै राम्ररी बुझिएको छैन, धेरै अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि मस्तिष्कबाट गुज्रिरहेको दबाबको लहरले मस्तिष्कको कार्यलाई उल्लेखनीय रूपमा बिथोल्छ।

थ्रयामेटिक ब्रेन इन्जुरी पनि भेदक घाउ, छर्रा वा फोहोरले टाउकोमा गम्भीर प्रहार, र विस्फोट पछि वस्तुहरूसँग पतन वा शारीरिक ठक्करबाट हुन्छ।

जोखिम कारकहरू

टाउकोमा लाग्ने गम्भीर चोटपटकको जोखिममा रहेका मानिसहरू समावेश छन्:

  • बालबालिका, विशेष गरी नवजात शिशुदेखि ४ वर्षसम्मका
  • युवा वयस्कहरू, विशेष गरी १५ देखि २४ वर्ष उमेर समूहका
  • ६० वर्ष र माथिका वयस्कहरू
  • कुनै पनि उमेर समूहका पुरुषहरू
जटिलताहरू

टाउकोमा लागेको चोटपछि तुरुन्तै वा केही समयपछि धेरै जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्। गम्भीर चोटपटकले थप र गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।

रोकथाम

मस्तिष्कको चोटपटकको जोखिम कम गर्नका लागि यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्:

  • सिट बेल्ट र एयरब्याग। सवारी साधनमा सधैं सिट बेल्ट लगाउनुहोस्। साना बालबच्चालाई सधैं कारको पछाडिको सिटमा आफ्नो उचाइ र तौल अनुसार उपयुक्त बाल सुरक्षा सिट वा बुस्टर सिटमा राख्नुहोस्।
  • मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोग। मदिरा वा लागूपदार्थको प्रभावमा गाडी नचलाउनुहोस्, जसमा गाडी चलाउने क्षमतालाई कम गर्ने औषधिहरू पनि समावेश छन्।
  • हेल्मेट। साइकल, स्केटबोर्ड, मोटरसाइकल, स्नोमोबाइल वा अल-टेरेन सवारी साधन चलाउँदा हेल्मेट लगाउनुहोस्। बेसबल वा सम्पर्क खेलहरू खेल्दा, स्कीइङ, स्केटिङ, स्नोबोर्डिङ वा घोडा चढ्दा पनि उपयुक्त टाउको सुरक्षा लगाउनुहोस्।
  • आफ्नो वरपरको वातावरणमा ध्यान दिनुहोस्। फोन, ट्याब्लेट वा कुनै पनि स्मार्ट उपकरण प्रयोग गर्दा गाडी नचलाउनुहोस्, नहिँड्नुहोस् वा सडक पार नगर्नुहोस्। यी विकर्षणहरूले दुर्घटना वा लड्ने जोखिम बढाउन सक्छन्।
निदान

टाउकोमा लागेको चोट आकस्मिक अवस्था हुन सक्छन्। गम्भीर टाउकोमा लागेको चोट (टीबीआई) को मामलामा, उपचार बिना नतिजा छिटो बिग्रन सक्छ। डाक्टर वा पहिलो प्रतिक्रियाकर्ताहरूले अवस्थालाई छिटो मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।

यो १५-बिन्दु परीक्षणले कसैको निर्देशन पालना गर्ने र आँखा र अंगहरू चलाउने क्षमता जाँच गरेर डाक्टर वा अन्य आपतकालीन चिकित्सा कर्मचारीलाई मस्तिष्कको चोटको सुरुवाती गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्दछ। बोलीको सुसंगतताले पनि महत्त्वपूर्ण सुराग प्रदान गर्दछ।

ग्लास्गो कोमा स्केलमा क्षमताहरू तीन देखि १५ सम्म स्कोर गरिन्छ। उच्च स्कोरले कम गम्भीर चोटहरूलाई जनाउँछ।

यदि तपाईंले कसैलाई चोट लागेको देख्नुभयो वा चोट लागेको तुरुन्तै आइपुग्नुभयो भने, तपाईं चिकित्सा कर्मचारीलाई घाइते व्यक्तिको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न उपयोगी जानकारी प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ।

चोटको गम्भीरताको मूल्याङ्कन गर्न निम्न प्रश्नहरूका जवाफहरू फाइदाजनक हुन सक्छन्:

टाउकोमा लागेको चोटबाट हुने तन्तुको सुन्निएले खप्पर भित्रको दबाब बढाउन सक्छ र मस्तिष्कलाई थप क्षति पुर्‍याउन सक्छ। डाक्टरहरूले यो दबाब अनुगमन गर्न खप्पर मार्फत प्रोब घुसाउन सक्छन्।

  • चोट कसरी लाग्यो?

  • के व्यक्ति बेहोस भयो?

  • व्यक्ति कति समय बेहोस भयो?

  • के तपाईंले सतर्कता, बोल्ने, समन्वय वा चोटका अन्य लक्षणहरूमा कुनै अन्य परिवर्तनहरू देख्नुभयो?

  • टाउको वा शरीरका अन्य भागहरू कहाँ ठोक्कियो?

  • के तपाईं चोटको बलको बारेमा कुनै जानकारी दिन सक्नुहुन्छ? उदाहरणका लागि, व्यक्तिले टाउकोमा केले हिर्कायो, उनी कति टाढा खसे, वा व्यक्ति गाडीबाट फालिएको थियो?

  • के व्यक्तिले शरीरलाई हल्लायो वा गम्भीर रूपमा हल्लायो?

  • कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। यो परीक्षण सामान्यतया आपतकालीन कोठामा टाउकोमा लागेको चोटको शङ्का लागेको अवस्थामा पहिलो पटक गरिन्छ। कम्प्युटरकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यानले मस्तिष्कको विस्तृत दृश्य सिर्जना गर्न एक्स-रेको श्रृंखला प्रयोग गर्दछ। सीटी स्क्यानले फ्र्याक्चरहरू छिटो देखाउन सक्छ र मस्तिष्कमा रक्तस्राव (हेमोरेज), रक्त जम्मा (हेमाटोमास), घाइते मस्तिष्कको तन्तु (कन्टुसनहरू) र मस्तिष्कको तन्तुको सुन्निएको प्रमाण पत्ता लगाउन सक्छ।

  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई)। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई) ले मस्तिष्कको विस्तृत दृश्य सिर्जना गर्न शक्तिशाली रेडियो तरंगहरू र चुम्बकहरू प्रयोग गर्दछ। यो परीक्षण व्यक्तिले अवस्था स्थिर भएपछि वा चोट लागेको केही समय पछि लक्षणहरूमा सुधार नभएमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचार

उपचार चोटको गम्भीरतामा आधारित हुन्छ।

हल्का ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरीहरूमा सामान्यतया टाउको दुखाइको उपचार गर्न आराम र ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभरहरू बाहेक अरु कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, हल्का ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी भएको व्यक्ति सामान्यतया कुनै पनि निरन्तर, बिग्रँदै गएको वा नयाँ लक्षणहरूको लागि घरमा नजिकबाट निगरानी गर्नुपर्छ। उसलाई फलोअप डाक्टरको नियुक्ति पनि हुन सक्छ।

डाक्टरले काम, स्कूल वा मनोरञ्जनात्मक गतिविधिहरूमा फर्कने बेला कुन बेला उपयुक्त हुन्छ भनेर संकेत गर्नेछन्। सापेक्ष आराम - जसको मतलब शारीरिक वा सोच्ने (संज्ञानात्मक) गतिविधिहरूलाई सीमित गर्नु हो जसले चीजहरूलाई खराब बनाउँछ - सामान्यतया पहिलो केही दिनहरूको लागि वा तपाईंको डाक्टरले नियमित गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्नु ठीक छ भनेर सल्लाह नदिउन्जेल सिफारिस गरिन्छ। मानसिक र शारीरिक गतिविधिबाट पूर्ण रूपमा आराम गर्नु सिफारिस गरिएको छैन। अधिकांश मानिसहरू क्रमशः सामान्य दिनचर्यामा फर्कन्छन्।

मध्यमदेखि गम्भीर ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरीहरूको लागि आपतकालीन हेरचाहले व्यक्तिमा पर्याप्त अक्सिजन र पर्याप्त रक्त आपूर्ति छ भनी सुनिश्चित गर्ने, रक्तचाप कायम राख्ने र टाउको वा घाँटीमा थप चोटपटक रोक्नमा केन्द्रित हुन्छ।

गम्भीर चोट लागेका मानिसहरूलाई अन्य चोटपटक पनि हुन सक्छ जुन सम्बोधन गर्न आवश्यक छ। अस्पतालको आपतकालीन कक्ष वा सघन हेरचाह इकाईमा थप उपचारले सूजन, रक्तस्राव वा मस्तिष्कमा कम अक्सिजन आपूर्तिले गर्दा हुने माध्यमिक क्षतिलाई कम गर्नमा केन्द्रित हुनेछ।

चोट लागेको तुरुन्तै मस्तिष्कलाई माध्यमिक क्षति सीमित गर्न औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्:

एण्टी-सीजर ड्रग्स। मध्यमदेखि गम्भीर ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी भएका मानिसहरूलाई उनीहरूको चोट लागेको पहिलो हप्तामा झट्का लाग्ने जोखिम हुन्छ।

झट्काबाट हुन सक्ने थप मस्तिष्क क्षतिबाट बच्न पहिलो हप्तामा एण्टी-सीजर औषधि दिइने हुन सक्छ। झट्का लागेमा मात्र निरन्तर एण्टी-सीजर उपचार प्रयोग गरिन्छ।

मस्तिष्कको तन्तुलाई थप क्षति कम गर्न आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। शल्यक्रिया निम्न समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

धेरै मानिसहरूलाई जसलाई महत्वपूर्ण मस्तिष्कको चोट लागेको छ, पुनर्वासको आवश्यकता पर्नेछ। उनीहरूलाई हिँड्ने वा कुरा गर्ने जस्ता आधारभूत सीपहरू पुनः सिक्न आवश्यक पर्न सक्छ। दैनिक गतिविधिहरू गर्न उनीहरूको क्षमता सुधार गर्नु नै लक्ष्य हो।

थेरापी सामान्यतया अस्पतालमा सुरु हुन्छ र इनपेशेन्ट पुनर्वास इकाई, आवासीय उपचार सुविधा वा आउटपेशेन्ट सेवाहरू मार्फत जारी रहन्छ। मस्तिष्कको चोटको गम्भीरता र मस्तिष्कको कुन भागमा चोट लागेको थियो भन्ने आधारमा पुनर्वासको प्रकार र अवधि सबैको लागि फरक हुन्छ।

पुनर्वास विशेषज्ञहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

  • एण्टी-सीजर ड्रग्स। मध्यमदेखि गम्भीर ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी भएका मानिसहरूलाई उनीहरूको चोट लागेको पहिलो हप्तामा झट्का लाग्ने जोखिम हुन्छ।

    झट्काबाट हुन सक्ने थप मस्तिष्क क्षतिबाट बच्न पहिलो हप्तामा एण्टी-सीजर औषधि दिइने हुन सक्छ। झट्का लागेमा मात्र निरन्तर एण्टी-सीजर उपचार प्रयोग गरिन्छ।

  • कोमा-प्रेरित औषधिहरू। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीँ मानिसहरूलाई अस्थायी कोमामा राख्न औषधिहरू प्रयोग गर्छन् किनभने कोमाटोज मस्तिष्कलाई कार्य गर्न कम अक्सिजनको आवश्यकता पर्दछ। यो विशेष गरी उपयोगी हुन्छ यदि रक्त नलीहरू, मस्तिष्कमा बढेको दबाबले संकुचित भएका छन्, मस्तिष्कका कोषहरूलाई पोषक तत्व र अक्सिजनको सामान्य मात्रा आपूर्ति गर्न असमर्थ छन्।

  • डाइयुरेटिक्स। यी औषधिहरूले तन्तुहरूमा तरल पदार्थको मात्रा कम गर्दछ र पिसाब उत्पादन बढाउँछन्। ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी भएका मानिसहरूलाई नसामा दिइने डाइयुरेटिक्सले मस्तिष्क भित्रको दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछ।

  • जमेको रगत (हेमाटोमा) हटाउने। मस्तिष्क बाहिर वा भित्र रक्तस्रावले जमेको रगत (हेमाटोमा) को सङ्कलन हुन सक्छ जसले मस्तिष्कमा दबाब दिन्छ र मस्तिष्कको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

  • खोपडीको फ्र्याक्चर मर्मत गर्ने। गम्भीर खोपडीको फ्र्याक्चर मर्मत गर्न वा मस्तिष्कमा खोपडीका टुक्राहरू हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

  • मस्तिष्कमा रक्तस्राव। मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुने टाउकोको चोटपटकमा रक्तस्राव रोक्न शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

  • खोपडीमा झ्याल खोल्ने। जम्मा भएको सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ निकालेर वा सुन्निएको तन्तुहरूको लागि बढी ठाउँ प्रदान गर्ने खोपडीमा झ्याल बनाएर खोपडी भित्रको दबाब कम गर्न शल्यक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ।

  • फिजियाट्रिस्ट, शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वासमा प्रशिक्षित डाक्टर, जसले सम्पूर्ण पुनर्वास प्रक्रियाको निरीक्षण गर्दछ, चिकित्सा पुनर्वास समस्याहरू व्यवस्थापन गर्दछ र आवश्यकता अनुसार औषधि लेख्दछ

  • व्यवसायिक थेरापिस्ट, जसले व्यक्तिले दैनिक गतिविधिहरू गर्न सिक्न, पुनः सिक्न वा सीपहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ

  • शारीरिक थेरापिस्ट, जसले गतिशीलता र आन्दोलन ढाँचाहरू, सन्तुलन र हिँड्ने पुनः सिक्नमा मद्दत गर्दछ

  • भाषण र भाषा थेरापिस्ट, जसले व्यक्तिलाई संचार सीप सुधार गर्न र आवश्यक भएमा सहायक संचार उपकरणहरू प्रयोग गर्न मद्दत गर्दछ

  • न्युरोसाइकोलोजिस्ट, जसले संज्ञानात्मक हानि र प्रदर्शनको मूल्याङ्कन गर्दछ, व्यक्तिलाई व्यवहार व्यवस्थापन गर्न वा सामना गर्ने रणनीतिहरू सिक्न मद्दत गर्दछ, र भावनात्मक र मनोवैज्ञानिक कल्याणको लागि आवश्यकता अनुसार मनोचिकित्सा प्रदान गर्दछ

  • सामाजिक कार्यकर्ता वा केस व्यवस्थापक, जसले सेवा एजेन्सीहरूमा पहुँच सहज बनाउँछ, हेरचाह निर्णय र योजनामा सहायता गर्दछ, र विभिन्न पेशेवरहरू, हेरचाह प्रदायकहरू र परिवारका सदस्यहरू बीच संचार सहज बनाउँछ

  • पुनर्वास नर्स, जसले निरन्तर पुनर्वास हेरचाह र सेवाहरू प्रदान गर्दछ र अस्पताल वा पुनर्वास सुविधाबाट डिस्चार्ज योजनामा मद्दत गर्दछ

  • ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी नर्स विशेषज्ञ, जसले हेरचाह समन्वय गर्न मद्दत गर्दछ र परिवारलाई चोट र पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाको बारेमा शिक्षित गर्दछ

  • मनोरञ्जनात्मक थेरापिस्ट, जसले समय व्यवस्थापन र फुर्सदका गतिविधिहरूमा सहायता गर्दछ

  • व्यावसायिक परामर्शदाता, जसले काममा फर्कने क्षमता र उपयुक्त व्यावसायिक अवसरहरूको मूल्याङ्कन गर्दछ र कार्यस्थलमा सामान्य चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्न स्रोतहरू प्रदान गर्दछ

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि