बच्चाहरूमा टाइप १ मधुमेह

बच्चाहरूमा हुने टाइप १ मधुमेह एक अवस्था हो जसमा तपाईंको बच्चाको शरीरले अब महत्त्वपूर्ण हर्मोन (इन्सुलिन) उत्पादन गर्दैन। तपाईंको बच्चालाई बाँच्नको लागि इन्सुलिन चाहिन्छ, त्यसैले हराइरहेको इन्सुलिनलाई इन्जेक्सन वा इन्सुलिन पम्पको साथ बदल्नु पर्छ। बच्चाहरूमा हुने टाइप १ मधुमेहलाई पहिले किशोरावस्थाको मधुमेह वा इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह भनेर चिनिन्थ्यो।

बच्चाहरूमा टाइप १ मधुमेहको निदान, विशेष गरी सुरुमा, अभिभूत हुन सक्छ। अचानक तपाईं र तपाईंको बच्चा - तपाईंको बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दै - इन्जेक्सन कसरी दिने, कार्बोहाइड्रेट गणना गर्ने र रक्त चिनी अनुगमन गर्ने सिक्नुपर्छ।

बच्चाहरूमा हुने टाइप १ मधुमेहको कुनै उपचार छैन, तर यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। रक्त चिनी अनुगमन र इन्सुलिन डेलिभरीमा भएका प्रगतिले टाइप १ मधुमेह भएका बच्चाहरूको लागि रक्त चिनी व्यवस्थापन र जीवनको गुणस्तरमा सुधार गरेको छ।

बच्चाहरूमा टाइप १ मधुमेहका चिन्ह र लक्षणहरू सामान्यतया छिटो विकास हुन्छन्, र यसमा समावेश हुन सक्छन्: बढेको तिर्खा बारम्बार पिसाब गर्ने, शौचालय तालिम प्राप्त बच्चामा पलंग भिज्नु अत्यधिक भोक अनजाने तौल घट्नु थकान चिडचिडापन वा व्यवहार परिवर्तन फलफूलजस्तो गन्ध आउने सास यदि तपाईंले टाइप १ मधुमेहका कुनै पनि चिन्ह वा लक्षणहरू देख्नुभयो भने आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा मधुमेह प्रकार १ को कुनै पनि लक्षण वा संकेत देख्नुभयो भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई देखाउनुहोस्।

टाइप १ मधुमेहको ठ्याक्कै कारण थाहा छैन। तर धेरैजसो टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूमा, शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली — जसले सामान्यतया हानिकारक ब्याक्टेरिया र भाइरसहरूसँग लड्छ — गल्तीले प्याङ्क्रियासमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने (आइस्लेट) कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ। आनुवंशिकता र वातावरणीय कारकहरूले यस प्रक्रियामा भूमिका खेल्ने देखिन्छ।

प्याङ्क्रियासका आइस्लेट कोषहरू नष्ट भएपछि, तपाईंको बच्चाले थोरै वा कुनै पनि इन्सुलिन उत्पादन गर्दैन। इन्सुलिनले रगतबाट शरीरका कोषहरूमा ऊर्जाको लागि चिनी (ग्लुकोज) सार्ने महत्त्वपूर्ण काम गर्दछ।

खाना पचाइँदा चिनी रगतमा प्रवेश गर्दछ। पर्याप्त इन्सुलिन नभएमा, तपाईंको बच्चको रगतमा चिनी जम्मा हुन्छ। उपचार नगरेमा यसले जीवनको लागि खतरा हुने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

प्रकार १ मधुमेह प्रायः बालबालिकामा हुन्छ तर यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। बालबालिकामा प्रकार १ मधुमेहको जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• परिवारको इतिहास। जसको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीमा प्रकार १ मधुमेह छ उनीहरूमा यो रोग लाग्ने जोखिम केही बढी हुन्छ।
• आनुवंशिकता। केही जीनहरूले प्रकार १ मधुमेहको बढेको जोखिमलाई संकेत गर्दछन्।
• जाति। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रकार १ मधुमेह गैर-हिस्पैनिक गोरा बालबालिकामा अन्य जातिका बालबालिकाको तुलनामा बढी सामान्य छ।
• केही भाइरसहरू। विभिन्न भाइरसहरूको सम्पर्कले आइस्लेट सेलहरूको अटोइम्यून विनाशलाई ट्रिगर गर्न सक्छ।

प्रकार १ मधुमेहले तपाईंको शरीरका प्रमुख अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। धेरैजसो समय तपाईंको रक्त शर्कराको मात्रा सामान्य नजिक राख्नाले धेरै जटिलताहरूको जोखिमलाई नाटकीय रूपमा कम गर्न सक्छ। जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्: मुटु र रक्त नलीको रोग। मधुमेहले तपाईंको बच्चालाई पछि जीवनमा साँघुरो रक्त नलीहरू, उच्च रक्तचाप, मुटु रोग र स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरू विकास गर्ने जोखिम बढाउँछ।

नशाको क्षति। अधिक चिनीले तपाईंको बच्चको स्नायुहरूलाई पोषण गर्ने साना रक्त नलीहरूको भित्ताहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले झमझमाट, सुन्नपन, जलन वा पीडा हुन सक्छ। नशाको क्षति सामान्यतया लामो समयको अवधिमा क्रमशः हुन्छ।

मिर्गौलाको क्षति। मधुमेहले मिर्गौलामा रहेका धेरै साना रक्त नली समूहहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ जसले तपाईंको बच्चको रगतबाट फोहोर छान्छ।

आँखाको क्षति। मधुमेहले आँखाको रेटिनाको रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले दृष्टि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

अस्थिसिथिलता। मधुमेहले हड्डीको खनिज घनत्व घटाउन सक्छ, वयस्कको रूपमा तपाईंको बच्चालाई अस्थिसिथिलताको जोखिम बढाउँछ। तपाईंले आफ्नो बच्चालाई मधुमेहको जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

सकेसम्म राम्रो रक्त शर्करा नियन्त्रण कायम राख्न आफ्नो बच्चासँग काम गर्नुहोस्

आफ्नो बच्चालाई स्वस्थ आहार खाने र नियमित शारीरिक गतिविधिमा भाग लिने महत्त्व सिकाउनुहोस्

आफ्नो बच्चको मधुमेह स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग नियमित भेटघाटको तालिका बनाउनुहोस् प्रकार १ मधुमेह भएका बालबालिकाहरू थाइरोइड रोग र सिलिएक रोग जस्ता अन्य अटोइम्यून विकारहरूको जोखिममा छन्। तपाईंको बच्चको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यी अवस्थाहरूको लागि परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

हालसम्म पहिलो प्रकारको मधुमेह रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन, तर यो अनुसन्धानको एक धेरै सक्रिय क्षेत्र हो। उच्च जोखिम भएका बालबालिकामा पहिलो प्रकारको मधुमेहसँग सम्बन्धित एन्टिबडीहरू पहिलो लक्षणहरू देखा पर्नु भन्दा महिनौं वा वर्षौं अघि नै पत्ता लगाउन सकिन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले यी कुराहरूमा काम गरिरहेका छन्:

• उच्च जोखिम भएका मानिसहरूमा पहिलो प्रकारको मधुमेहको सुरुवात रोक्ने वा ढिलाइ गर्ने।
• नयाँ निदान भएका मानिसहरूमा आइस्लेट कोशिकाको थप विनाश रोक्ने।

बच्चाहरूमा टाइप १ मधुमेहको लागि धेरै रगत परीक्षणहरू छन्। यी परीक्षणहरू मधुमेहको निदान गर्न र मधुमेह व्यवस्थापनको निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छन्:

• रगतमा चिनीको परीक्षण। यो टाइप १ मधुमेहको लागि प्राथमिक स्क्रिनिङ परीक्षण हो। रगतको नमूना कुनै पनि समयमा लिइन्छ। रगतमा चिनीको मात्रा २०० मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL), वा ११.१ मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L), वा सो भन्दा बढी भएमा, लक्षणहरूसँगै, मधुमेहको संकेत गर्दछ।
• ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (A1C) परीक्षण। यस परीक्षणले पछिल्लो ३ महिनामा तपाईंको बच्चाको औसत रगतमा चिनीको मात्रा देखाउँछ। दुई वटा छुट्टाछुट्टै परीक्षणमा A1C को मात्रा ६.५% वा सो भन्दा बढी भएमा मधुमेहको संकेत गर्दछ।
• उपवास रगत चिनी परीक्षण। तपाईंको बच्चा कम्तिमा ८ घण्टा वा रातभरि केही नखाएपछि (उपवास पछि) रगतको नमूना लिइन्छ। उपवास रगत चिनीको मात्रा १२६ mg/dL (७.० mmol/L) वा सो भन्दा बढी भएमा टाइप १ मधुमेहको संकेत गर्दछ।

यदि रगत चिनी परीक्षणले मधुमेह देखाएमा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले टाइप १ मधुमेह र टाइप २ मधुमेह बीचको भिन्नता पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन् किनभने उपचार रणनीतिहरू प्रकार अनुसार फरक हुन्छन्। थप परीक्षणहरूमा टाइप १ मधुमेहमा सामान्य हुने एन्टिबडीहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू समावेश छन्।

टाइप १ मधुमेहको उपचारमा समावेश छन्:\n\n- इन्सुलिन लिने\n- रगतमा चिनीको निगरानी गर्ने\n- स्वस्थ खाना खाने\n- नियमित व्यायाम गर्ने\n\nतपाईं आफ्नो बच्चाको मधुमेह उपचार टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नुहुनेछ - स्वास्थ्य सेवा प्रदायक, प्रमाणित मधुमेह हेरचाह र शिक्षा विशेषज्ञ, र दर्ता भएको आहार विशेषज्ञ। उपचारको लक्ष्य तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीलाई निश्चित संख्या भित्र राख्नु हो। यो लक्ष्य दायरा तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको स्तरलाई सम्भव भएसम्म सामान्यको नजिक राख्न मद्दत गर्दछ।\n\nतपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको लक्ष्य दायरा के हो भनेर बताउनेछ। यो दायरा तपाईंको बच्चा बढ्दै र परिवर्तन हुँदै जाँदा परिवर्तन हुन सक्छ।\n\nजसलाई पनि टाइप १ मधुमेह छ, बाँच्नको लागि जीवनभर एक वा बढी प्रकारका इन्सुलिनको उपचार चाहिन्छ।\n\nधेरै प्रकारका इन्सुलिन उपलब्ध छन्, जसमा समावेश छन्:\n\n- छिटो-कार्य गर्ने इन्सुलिन। यस प्रकारको इन्सुलिन १५ मिनेट भित्र काम गर्न सुरु हुन्छ। यो ६० मिनेटमा उच्च प्रभावमा पुग्छ र लगभग ४ घण्टा रहन्छ। यो प्रकार प्रायः खाना खानु १५ देखि २० मिनेट अघि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणहरू हुन् लाइस्प्रो (ह्युमालोग, एड्मे लोग), एस्पार्ट (नोभोलग, फियास्प) र ग्लुलिसिन (एपिड्रा)।\n- छोटो-कार्य गर्ने इन्सुलिन। कहिलेकाहीँ नियमित इन्सुलिन भनिन्छ, यस प्रकारको इन्सुलिन इन्जेक्सन पछि लगभग ३० मिनेटमा काम गर्न सुरु हुन्छ। यो ९० देखि १२० मिनेटमा उच्च प्रभावमा पुग्छ र लगभग ४ देखि ६ घण्टा रहन्छ। उदाहरणहरू हुन् मानव इन्सुलिन (ह्युमुलिन आर, नोभोलिन आर)।\n- मध्यम-कार्य गर्ने इन्सुलिन। एनपीएच इन्सुलिन पनि भनिन्छ, यस प्रकारको इन्सुलिन लगभग १ देखि ३ घण्टामा काम गर्न सुरु हुन्छ। यो ६ देखि ८ घण्टामा उच्च प्रभावमा पुग्छ र १२ देखि २४ घण्टा रहन्छ। उदाहरणहरू हुन् एनपीएच इन्सुलिन (ह्युमुलिन एन, नोभोलिन एन)।\n- लामो- र अति-लामो-कार्य गर्ने इन्सुलिन। यस प्रकारको इन्सुलिनले १४ देखि ४० घण्टासम्म कभरेज प्रदान गर्न सक्छ। उदाहरणहरू हुन् ग्लार्जिन (ल्याण्टस, टुजेओ, अन्य), डेटेमिर (लेभेमिर) र डिग्लुडेक (ट्रेसिबा)।\n\nइन्सुलिन डेलिभरी विकल्पहरू समावेश छन्:\n\n- ठीक सुई र सिरिंज। यो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको कार्यालयमा तपाईंलाई लाग्न सक्ने शट जस्तै देखिन्छ, तर सानो सिरिंज र धेरै पातलो, छोटो सुईको साथ।\n- ठीक सुईको साथ इन्सुलिन पेन। यो उपकरण इंक पेन जस्तै देखिन्छ, बाहेक कार्ट्रिज इन्सुलिनले भरिएको छ। इन्जेक्सनको लागि सुई जोडिएको छ।\n- इन्सुलिन पम्प। यो तपाईंको शरीरको बाहिर लगाइने सानो उपकरण हो जुन तपाईंले दिनभर र खाना खाने बेलामा इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गर्नुहुन्छ। इन्सुलिनको जलाशयलाई तपाईंको पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्ने ट्यूब।\n\nएउटा ट्युबलेस पम्प विकल्प पनि छ जसमा तपाईंको शरीरमा इन्सुलिन भएको पोड लगाउने र तपाईंको छाला मुनि राखिएको सानो क्याथेटरको साथमा समावेश छ।\n\nइन्सुलिन पम्प। यो तपाईंको शरीरको बाहिर लगाइने सानो उपकरण हो जुन तपाईंले दिनभर र खाना खाने बेलामा इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गर्नुहुन्छ। इन्सुलिनको जलाशयलाई तपाईंको पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्ने ट्यूब।\n\nएउटा ट्युबलेस पम्प विकल्प पनि छ जसमा तपाईंको शरीरमा इन्सुलिन भएको पोड लगाउने र तपाईंको छाला मुनि राखिएको सानो क्याथेटरको साथमा समावेश छ।\n\nतपाईं वा तपाईंको बच्चाले दिनमा कम्तिमा चार पटक आफ्नो बच्चाको रगतमा चिनी जाँच गर्न र रेकर्ड गर्नुपर्नेछ। सामान्यतया, तपाईं वा तपाईंको बच्चाले हरेक खाना अघि र सुत्ने बेला र कहिलेकाहीँ रातको बीचमा उसको रगत ग्लुकोज परीक्षण गर्दछ। तर तपाईं वा तपाईंको बच्चाले यो बारम्बार जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ यदि तपाईंको बच्चासँग निरन्तर ग्लुकोज मनिटर छैन भने।\n\nबारम्बार परीक्षण गर्नु नै तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको स्तर लक्ष्य दायरा भित्र रहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्ने एक मात्र तरिका हो।\n\nबायाँमा रहेको निरन्तर ग्लुकोज मनिटर, यस्तो उपकरण हो जसले छाला मुनि राखिएको सेन्सर प्रयोग गरेर हरेक केही मिनेटमा तपाईंको रगतमा चिनी मापन गर्दछ। पकेटमा जोडिएको इन्सुलिन पम्प, यस्तो उपकरण हो जुन शरीरको बाहिर लगाइन्छ जसमा एउटा ट्यूब हुन्छ जसले इन्सुलिनको जलाशयलाई पेटको छाला मुनि राखिएको क्याथेटरमा जोड्दछ। इन्सुलिन पम्पहरू स्वचालित रूपमा र तपाईंले खाना खाने बेलामा इन्सुलिनको विशिष्ट मात्रा प्रदान गर्न प्रोग्राम गरिएका हुन्छन्।\n\nनिरन्तर ग्लुकोज निगरानी (सीजीएम) उपकरणहरूले छाला मुनि राखिएको अस्थायी सेन्सर प्रयोग गरेर हरेक केही मिनेटमा तपाईंको रगतमा चिनी मापन गर्दछ। केही उपकरणहरूले रिसीभर वा तपाईंको स्मार्टफोन वा स्मार्टवाचमा सधैं तपाईंको रगतमा चिनीको पढाइ देखाउँदछन्, जबकि अरूले तपाईंले सेन्सरमाथि रिसीभर चलाएर आफ्नो रगतमा चिनी जाँच गर्नुपर्दछ।\n\nएउटा बन्द लूप प्रणाली शरीरमा प्रत्यारोपित गरिएको उपकरण हो जसले निरन्तर ग्लुकोज मनिटरलाई इन्सुलिन पम्पसँग जोड्दछ। मनिटरले नियमित रूपमा रगतमा चिनीको स्तर जाँच गर्दछ। मनिटरले आवश्यक भएको देखाउँदा उपकरणले स्वचालित रूपमा सही मात्रामा इन्सुलिन प्रदान गर्दछ।\n\nखाद्य तथा औषधि प्रशासनले टाइप १ मधुमेहको लागि धेरै हाइब्रिड बन्द लूप प्रणालीहरू स्वीकृत गरेको छ। तिनीहरूलाई "हाइब्रिड" भनिन्छ किनभने यी प्रणालीहरूलाई प्रयोगकर्ताबाट केही इनपुट चाहिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले उपकरणलाई कति कार्बोहाइड्रेट खाइएको छ भनेर बताउनुपर्ने हुन सक्छ, वा समय समयमा रगतमा चिनीको स्तर पुष्टि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।\n\nएउटा बन्द लूप प्रणाली जसलाई कुनै पनि प्रयोगकर्ता इनपुट चाहिँदैन अझै उपलब्ध छैन। तर यी मध्ये धेरै प्रणालीहरू हाल क्लिनिकल परीक्षणहरूमा छन्।\n\nखाना कुनै पनि मधुमेह उपचार योजनाको ठूलो हिस्सा हो, तर यसको मतलब तपाईंको बच्चाले कडा "मधुमेह आहार" पालना गर्नुपर्छ भन्ने होइन। परिवारका अन्य सदस्यहरू जस्तै, तपाईंको बच्चाको आहारमा नियमित रूपमा पोषणमा धनी र बोसो र क्यालोरीमा कम खानेकुराहरू समावेश हुनुपर्दछ, जस्तै:\n\n- तरकारीहरू\n- फलफूलहरू\n- दुब्लो प्रोटिन\n- साबुत अन्नहरू\n\nतपाईंको बच्चाको दर्ता भएको आहार विशेषज्ञले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको खानाको प्राथमिकता र स्वास्थ्य लक्ष्यहरू अनुरूप खाना योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ, साथै कहिलेकाहीँ उपचारको योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। आहार विशेषज्ञले तपाईंलाई खानामा कार्बोहाइड्रेट कसरी गणना गर्ने भनेर पनि सिकाउनेछ ताकि तपाईंले इन्सुलिनको मात्रा पत्ता लगाउँदा त्यो जानकारी प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।\n\nसबैलाई नियमित एरोबिक व्यायाम चाहिन्छ, र टाइप १ मधुमेह भएका बच्चाहरू कुनै अपवाद छैनन्।\n\nतर याद गर्नुहोस् कि शारीरिक गतिविधिले रगतमा चिनीलाई असर गर्न सक्छ। रगतमा चिनीको स्तरमा यो प्रभाव व्यायाम पछि घण्टौंसम्म, सम्भवतः रातभर पनि रहन सक्छ। तपाईं वा तपाईंको बच्चाले बढेको गतिविधिको लागि तपाईंको बच्चाको खाना योजना वा इन्सुलिनको मात्रा समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।\n\nयदि तपाईंको बच्चाले नयाँ गतिविधि सुरु गर्छ भने, तपाईं र तपाईंको बच्चाले उसको शरीरले गतिविधिमा कसरी प्रतिक्रिया गर्दछ भन्ने कुरा सिक्नु नसकेसम्म सामान्य भन्दा बढी बारम्बार तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनी जाँच गर्नुहोस्।\n\nशारीरिक गतिविधिलाई तपाईंको बच्चाको दैनिक दिनचर्याको हिस्सा बनाउनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई दैनिक कम्तिमा ६० मिनेट शारीरिक गतिविधि प्राप्त गर्न प्रोत्साहित गर्नुहोस् वा, अझ राम्रो, तपाईंको बच्चासँग व्यायाम गर्नुहोस्।\n\nरगतमा चिनी कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित रूपमा परिवर्तन हुन सक्छ। यी चुनौतीहरूको क्रममा, बढी बारम्बार रगतमा चिनी परीक्षणले समस्याहरू पहिचान गर्न र उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको बच्चाको मधुमेह उपचार टोलीलाई यी र अन्य चुनौतीहरू कसरी ह्यान्डल गर्ने भनेर सोध्नुहोस्:\n\n- रोजाइको खाना। टाइप १ मधुमेह भएका धेरै साना बच्चाहरूले आफ्नो प्लेटमा भएको कुरा सकिँदैनन्, जुन समस्या हुन सक्छ यदि तिनीहरूले त्यो खानाको लागि इन्सुलिन पहिले नै प्राप्त गरिसकेका छन् भने।\n- रोग। बिरामी हुनुले बच्चाहरूको इन्सुलिनको आवश्यकतामा फरक-फरक प्रभाव पार्दछ। बिरामी हुँदा उत्पादन हुने हर्मोनले रगतमा चिनीको स्तर बढाउँछ, तर कम भोक वा बान्ताका कारण कार्बोहाइड्रेटको कम सेवनले इन्सुलिनको आवश्यकता कम गर्दछ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको बच्चालाई हरेक वर्ष फ्लू खोप सिफारिस गर्नेछ र निमोनिया खोप साथै कोभिड-१९ खोप पनि सिफारिस गर्न सक्छ यदि तपाईंको बच्चा ५ वर्ष वा माथिको छ भने।\n- बृद्धि स्प्रट र रजोनिवृत्ति। जब तपाईंले आफ्नो बच्चाको इन्सुलिनको आवश्यकतामा महारत हासिल गर्नुभएको छ, उनी रातारात उठ्छन्, र अचानक पर्याप्त इन्सुलिन प्राप्त गर्दैनन्। हर्मोनले पनि इन्सुलिनको आवश्यकतालाई असर गर्न सक्छ, विशेष गरी किशोरी महिलाहरूको लागि जब तिनीहरू रजस्वला हुन थाल्छन्।\n- निद्रा। रातको समयमा कम रगतमा चिनीको समस्याबाट बच्नको लागि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको इन्सुलिनको दिनचर्या र खाजाको समय समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।\n- दिनचर्यामा अस्थायी परिवर्तनहरू। योजना बनाउँदा पनि, दिनहरू सधैं उस्तै रहँदैनन्। तालिका अप्रत्याशित रूपमा परिवर्तन हुँदा रगतमा चिनी बारम्बार जाँच गर्नुहोस्। बिदा, विशेष अवसरहरू र बिदाको लागि अगाडि योजना बनाउनुहोस्।\n\nराम्रो मधुमेह व्यवस्थापन सुनिश्चित गर्न तपाईंको बच्चालाई नियमित नियुक्ति चाहिन्छ। यसमा तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको ढाँचा, इन्सुलिनको आवश्यकता, खानपान र शारीरिक गतिविधिको समीक्षा समावेश हुन सक्छ।\n\nतपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको बच्चाको ए१सी स्तर पनि जाँच गर्दछ। अमेरिकन मधुमेह संघले सामान्यतया मधुमेह भएका सबै बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूको लागि ७% वा कम ए१सी सिफारिस गर्दछ।\n\nतपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले समय समयमा तपाईंको बच्चाको पनि जाँच गर्नेछ:\n\n- वृद्धि\n- कोलेस्ट्रोलको स्तर\n- थाइरोइड प्रकार्य\n- मिर्गौला प्रकार्य\n- खुट्टाहरू\n- आँखाहरू\n\nतपाईंको उत्तम प्रयासको बावजुद, कहिलेकाहीँ समस्याहरू उत्पन्न हुनेछन्। टाइप १ मधुमेहका केही छोटो-अवधिको जटिलताहरूलाई तत्काल हेरचाह चाहिन्छ वा तिनीहरू धेरै गम्भीर हुन सक्छन्, जसमा समावेश छन्:\n\n- कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया)\n- उच्च रगतमा चिनी (हाइपरग्लाइसेमिया)\n- मधुमेह किटोएसिडोसिस (डीकेए)\n\nहाइपोग्लाइसेमिया तपाईंको बच्चाको लक्ष्य दायरा भन्दा तलको रगतमा चिनीको स्तर हो। खाना छोड्ने, सामान्य भन्दा बढी शारीरिक गतिविधि गर्ने वा धेरै इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्ने जस्ता धेरै कारणहरूले रगतमा चिनीको स्तर घट्न सक्छ। टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूमा कम रगतमा चिनी असामान्य छैन, तर यदि यसको छिटो उपचार गरिएन भने, लक्षणहरू बिग्रँदै जानेछन्।\n\nकम रगतमा चिनीका संकेत र लक्षणहरू समावेश छन्:\n\n- प्यालोपन\n- काँप्ने\n- भोक\n- पसिना आउने\n- चिडचिडापन र अन्य मनोदशा परिवर्तनहरू\n- ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो वा भ्रम\n- चक्कर लाग्ने वा हल्का महसुस हुने\n- समन्वयको हानि\n- लर्बरिएको बोली\n- चेतनाको हानि\n- झट्काहरू\n\nतपाईंको बच्चालाई कम रगतमा चिनीका लक्षणहरू सिकाउनुहोस्। शंका लागेमा, उसले सधैं रगतमा चिनी परीक्षण गर्नुपर्दछ। यदि रगत ग्लुकोज मिटर सजिलै उपलब्ध छैन र तपाईंको बच्चालाई कम रगतमा चिनीको लक्षणहरू भइरहेको छ भने, कम रगतमा चिनीको लागि उपचार गर्नुहोस्, र त्यसपछि सम्भव भएसम्म परीक्षण गर्नुहोस्।\n\nयदि तपाईंको बच्चालाई कम रगतमा चिनीको पढाइ छ भने:\n\n- छिटो-कार्य गर्ने कार्बोहाइड्रेट दिनुहोस्। तपाईंको बच्चाले फलफूलको जुस, ग्लुकोज ट्याब्लेट, कडा क्यान्डी, नियमित (डाइट होइन) सोडा वा चिनीको अर्को स्रोत जस्ता १५ देखि २० ग्राम छिटो-कार्य गर्ने कार्बोहाइड्रेट सेवन गर्नुपर्दछ। चकलेट वा आइसक्रिम जस्ता थपिएको बोसो भएको खानेकुराहरूले रगतमा चिनीलाई छिटो बढाउँदैनन् किनभने बोसले चिनीको अवशोषणलाई ढिलो गर्दछ।\n- रगतमा चिनी पुनः परीक्षण गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीलाई लगभग १५ मिनेटमा पुनः परीक्षण गर्नुहोस् भनेर सुनिश्चित गर्नुहोस् कि यो लक्ष्य दायरामा फर्किएको छ। यदि यो छैन भने, तपाईंले आफ्नो बच्चाको लक्ष्य दायरामा पढाइ प्राप्त नगरेसम्म आवश्यकता अनुसार १५ मिनेटमा छिटो-कार्य गर्ने कार्बोहाइड्रेट र परीक्षण दिनुहोस्।\n- खाजा वा खानाको साथ पछ्याउनुहोस्। रगतमा चिनी लक्ष्य दायरामा फर्किएपछि, अर्को कम रगतमा चिनीको स्तरबाट बच्नको लागि तपाईंको बच्चाले स्वस्थ खाजा वा खाना खानुपर्दछ।\n\nयदि कम रगतमा चिनीले तपाईंको बच्चालाई चेतना गुमाउँछ भने, रगतमा चिनीको रिहाईलाई उत्तेजित गर्ने हर्मोन (ग्लुकागन) को आपतकालीन इन्जेक्सन आवश्यक हुन सक्छ।\n\nहाइपरग्लाइसेमिया तपाईंको बच्चाको लक्ष्य दायरा भन्दा माथिको रगतमा चिनीको स्तर हो। बिरामी हुनु, धेरै खाने, केही प्रकारका खानेकुरा खाने र पर्याप्त इन्सुलिन नलिने जस्ता धेरै कारणहरूले रगतमा चिनीको स्तर बढ्न सक्छ।\n\nउच्च रगतमा चिनीका संकेत र लक्षणहरू समावेश छन्:\n\n- बारम्बार पिसाब गर्ने\n- बढेको तिर्खा वा सुख्खा मुख\n- धमिलो दृष्टि\n- थकान\n- वाकवाकी\n\nयदि तपाईंलाई उच्च रगतमा चिनीको स्तरको शंका छ भने, तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनी परीक्षण गर्नुहोस्। यदि रगतमा चिनी लक्ष्य दायरा भन्दा बढी छ भने, तपाईंको बच्चाको मधुमेह उपचार योजना पालना गर्नुहोस् वा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्। उच्च रगतमा चिनीको स्तर छिटो घट्दैन, त्यसैले रगतमा चिनी फेरि जाँच गर्नु अघि कति समय पर्खने भनेर सोध्नुहोस्।\n\nयदि तपाईंको बच्चालाई २४० मिलीग्राम/डीएल (१३.३ एमएमओएल/एल) भन्दा माथिको रगतमा चिनीको पढाइ छ भने, तपाईंको बच्चाले किटोनको लागि जाँच गर्न ओभर-द-काउन्टर किटोन परीक्षण किट प्रयोग गर्नुपर्दछ।\n\nइन्सुलिनको गम्भीर कमीले तपाईंको बच्चाको शरीरलाई ऊर्जाको लागि बोसो तोड्न बाध्य पार्दछ। यसले शरीरलाई किटोन भनिने पदार्थ उत्पादन गर्न बाध्य पार्दछ। तपाईंको बच्चाको रगतमा अतिरिक्त किटोनहरू जम्मा हुन्छन्, जसले मधुमेह किटोएसिडोसिस भनिने सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था सिर्जना गर्दछ।\n\nडीकेएका संकेत र लक्षणहरू समावेश छन्:\n\n- तिर्खा वा धेरै सुख्खा मुख\n- बढेको पिसाब\n- सुख्खा वा रातो छाला\n- वाकवाकी, बान्ता वा पेट दुख्ने\n- तपाईंको बच्चाको सासमा मीठो, फलफूलको गन्ध\n- भ्रम\n\nयदि तपाईंलाई डीकेएको शंका छ भने, अतिरिक्त किटोनको लागि तपाईंको बच्चाको पिसाब जाँच गर्नुहोस्। यदि किटोनको स्तर उच्च छ भने, तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई फोन गर्नुहोस् वा आपतकालीन हेरचाह खोज्नुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चालाई मधुमेह व्यवस्थापन गर्नु चुनौतीपूर्ण लाग्छ भने, एक दिनमा एक पटक गर्नुहोस्। केही दिन तपाईंले आफ्नो बच्चालाई रगतमा चिनीको आदर्श व्यवस्थापन गर्नुहुनेछ र अन्य दिनहरूमा, यस्तो लाग्न सक्छ कि केही पनि राम्रोसँग काम गर्दैन। कसैले पनि यो पूर्ण रूपमा गर्न सक्दैन। तर तपाईंको प्रयासहरू सार्थक छन्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न र तपाईंको मधुमेह उपचार टोलीले मद्दत गर्न सक्छ भन्ने नबिर्सनुहोस्। तपाईंको बच्चालाई भावनाहरू मधुमेहले तपाईंको बच्चालाई प्रत्यक्ष र परोक्ष दुवै तरिकाले असर गर्न सक्छ। कमजोर नियन्त्रित रगतमा चिनीले व्यवहार परिवर्तनहरू, जस्तै चिडचिडापन निम्त्याउन सक्छ। मधुमेहले तपाईंको बच्चालाई अन्य बच्चाहरू भन्दा फरक महसुस गराउन सक्छ। रगत निकाल्नु र सुई लगाउनुले मधुमेह भएका बच्चाहरूलाई उनीहरूका साथीहरूबाट अलग गर्दछ। तपाईंको बच्चालाई मधुमेह भएका अन्य बच्चाहरूसँग मिलेर वा मधुमेह शिविरमा समय बिताउँदा तपाईंको बच्चालाई कम एक्लो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। मानसिक स्वास्थ्य र लागूपदार्थको दुरुपयोग मधुमेह भएका मानिसहरूमा अवसाद, चिन्ता र मधुमेहसँग सम्बन्धित तनावको जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले केही मधुमेह विशेषज्ञहरूले नियमित रूपमा आफ्नो मधुमेह हेरचाह टोलीको हिस्साको रूपमा सामाजिक कार्यकर्ता वा मनोवैज्ञानिक समावेश गर्दछन्। यदि तपाईंले देख्नुहुन्छ कि तपाईंको बच्चा वा किशोर लगातार दुःखी वा निराश छ, वा सुत्ने बानी, तौल, साथीहरू वा स्कूलको प्रदर्शनमा नाटकीय परिवर्तनहरू अनुभव गर्दछ भने, तपाईंको बच्चालाई अवसादको लागि जाँच गराउनुहोस्। विद्रोह पनि एक समस्या हुन सक्छ, विशेष गरी किशोरहरूको लागि। एक बच्चा जसले आफ्नो मधुमेह उपचार योजनामा धेरै राम्रो भएको छ, किशोरावस्थामा आफ्नो मधुमेह हेरचाहलाई बेवास्ता गरेर विद्रोह गर्न सक्छ। थप रूपमा, लागूपदार्थ, मदिरा र धूम्रपानको प्रयोग मधुमेह भएका मानिसहरूको लागि अझ खतरनाक हुन सक्छ। समर्थन समूहहरू परामर्शदाता वा चिकित्सकसँग कुरा गर्नाले तपाईंको बच्चालाई वा तपाईंलाई टाइप १ मधुमेहको निदानसँग आउने नाटकीय जीवनशैली परिवर्तनहरूको सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको बच्चालाई बच्चाहरूको लागि टाइप १ मधुमेह समर्थन समूहमा प्रोत्साहन र समझ पाउन सक्छ। अभिभावकहरूको लागि समर्थन समूहहरू पनि उपलब्ध छन्। यदि तपाईं इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको क्षेत्रमा समूह सिफारिस गर्न सक्छ। समर्थन प्रदान गर्ने वेबसाइटहरू समावेश छन्: अमेरिकन डायबिटिज एसोसिएसन (एडीए)। एडीएले मधुमेह शिविर कार्यक्रमहरू पनि प्रदान गर्दछ जसले मधुमेह भएका बालबालिका र किशोरहरूलाई शिक्षा र समर्थन प्रदान गर्दछ। जुभेनाइल डायबिटिज रिसर्च फाउन्डेसन (जेडीआरएफ)। जानकारीलाई परिप्रेक्ष्यमा राख्दै कमजोर व्यवस्थित मधुमेहबाट जटिलताहरूको खतरा डरलाग्दो हुन सक्छ। यदि तपाईं र तपाईंको बच्चाले तपाईंको बच्चालाई स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग काम गर्नुहुन्छ र तपाईंको बच्चालाई मधुमेह व्यवस्थापन गर्नको लागि तपाईंको सर्वोत्तम प्रयास गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको बच्चाले लामो र रमाइलो जीवन बिताउनेछ।