टाइफाइड ज्वरो

टाइफाइड ज्वरो, जसलाई आन्तरिक ज्वरो पनि भनिन्छ, साल्मोनेला ब्याक्टेरियाका कारण हुन्छ। टाइफाइड ज्वरो त्यस्ता ठाउँहरूमा दुर्लभ छ जहाँ थोरै मानिसहरूमा यो ब्याक्टेरिया हुन्छ। यो त्यस्ता ठाउँहरूमा पनि दुर्लभ छ जहाँ पानीलाई कीटाणु मार्न प्रशोधन गरिन्छ र मानव फोहोरको व्यवस्थापन गरिन्छ। टाइफाइड ज्वरो दुर्लभ हुने एउटा उदाहरण संयुक्त राज्य अमेरिका हो। सबैभन्दा धेरै केसहरू भएका वा नियमित रूपमा महामारी भएका ठाउँहरू अफ्रिका र दक्षिण एशियामा छन्। यो एक गम्भीर स्वास्थ्य खतरा हो, विशेष गरी बालबालिकाका लागि, जहाँ यो बढी सामान्य छ।

ब्याक्टेरिया भएको खाना र पानीले टाइफाइड ज्वरो निम्त्याउँछ। साल्मोनेला ब्याक्टेरिया बोकेको व्यक्ति सँग नजिकको सम्पर्कले पनि टाइफाइड ज्वरो हुन सक्छ। लक्षणहरू समावेश छन्:

• उच्च ज्वरो।
• टाउको दुखाइ।
• पेट दुखाइ।
• कब्जियत वा दस्त।

धेरैजसो मानिसहरूलाई टाइफाइड ज्वरो भएपछि ब्याक्टेरिया मार्ने उपचार, जसलाई एन्टिबायोटिक भनिन्छ, सुरु गरेको लगभग एक हप्तापछि राम्रो महसुस हुन्छ। तर उपचार बिना, टाइफाइड ज्वरोको जटिलताबाट मृत्यु हुने थोरै सम्भावना हुन्छ। टाइफाइड ज्वरो विरुद्धका खोपहरूले केही सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छन्। तर तिनीहरूले साल्मोनेलाका अन्य प्रजातिहरूद्वारा हुने सबै प्रकारका रोगहरूबाट बचाउन सक्दैनन्। खोपहरूले टाइफाइड ज्वरो लाग्ने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

लक्षणहरू ढिलो सुरु हुने सम्भावना हुन्छ, प्रायः ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएपछि १ देखि ३ हप्तामा देखापर्छन्।

टाइफाइड ज्वरो लागेको हुन सक्छ भन्ने लागेमा तुरुन्तै स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस् ।

विदेश यात्राको क्रममा बिरामी परेमा, सेवा प्रदायकहरूको सूचीको लागि कसलाई सम्पर्क गर्ने भन्ने थाहा पाउनुहोस् । केहीको लागि यो सबैभन्दा नजिकको दूतावास वा वाणिज्य दूतावास हुन सक्छ ।

घर फर्किएपछि लक्षणहरू देखिएमा, अन्तर्राष्ट्रिय यात्रा चिकित्सा वा संक्रामक रोगहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्ने प्रदायकलाई भेट्ने विचार गर्नुहोस् । यसले टाइफाइड ज्वरोको छिटो निदान र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ ।

टाइफाइड ज्वरो साल्मोनेला इन्टेरिका सिरोटाइप टाइफी नामक ब्याक्टेरियाको प्रकारबाट हुन्छ। साल्मोनेला ब्याक्टेरियाका अन्य प्रकारहरूले प्यारटाइफाइड ज्वरो भन्ने मिल्दोजुल्दो रोग निम्त्याउँछन्।

मानिसहरूले प्रायः महामारी सामान्य हुने ठाउँहरूमा ब्याक्टेरिया सङ्क्रमण गर्दछन्। ब्याक्टेरिया शरीरबाट दिसा र पिसाब मार्फत बाहिर निस्कन्छ जुन मानिसहरूले ब्याक्टेरिया बोकेका हुन्छन्। शौचालय गएपछि राम्रोसँग हात धुने बानी नभएमा, ब्याक्टेरिया हातबाट वस्तुहरू वा अन्य मानिसहरूमा सर्छ।

ब्याक्टेरिया त्यस्ता मानिसबाट पनि सर्छ जसले ब्याक्टेरिया बोकेका हुन्छन्। यो राम्ररी नपाकेको खानामा सर्छ, जस्तै बोक्रा नभएको कच्चा फलफूल। जहाँ पानीमा कीटाणु मार्ने उपचार गरिएको हुँदैन, त्यहाँबाट पनि तपाईंले ब्याक्टेरिया सङ्क्रमण गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा पिउने पानी, उपचार नगरिएको पानीबाट बनेको बरफ, वा नपाश्चराइज गरिएको दूध वा जुस पिउनु समावेश छ।

टाइफाइड ज्वरो एक गम्भीर विश्वव्यापी खतरा हो र प्रत्येक वर्ष लाखौं मानिसहरूलाई असर गर्छ। सबैभन्दा धेरै केसहरू भएका वा नियमित रूपमा प्रकोप हुने ठाउँहरू अफ्रिका र दक्षिण एशियामा छन्। तर संसारभरि केसहरू रेकर्ड गरिएका छन्, प्रायः यी क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्नेहरूका कारण।

यदि तपाईं त्यस्तो देशमा बस्नुहुन्छ जहाँ टाइफाइड ज्वरो दुर्लभ छ भने, तपाईंलाई यी अवस्थाहरूमा बढी जोखिम हुन्छ:

• टाइफाइड ज्वरो फैलिएको क्षेत्रमा काम गर्नु वा यात्रा गर्नु, विशेष गरी परिवार वा साथीहरू भेट्न यात्रा गर्नु। आफन्तहरू भेट्न जाने मानिसहरूमा जोखिमपूर्ण खाना वा पेय पदार्थहरू खाने वा पिउने सामाजिक दबाब बढी हुन सक्छ।
• साल्मोनेला इन्टेरिका सेरोटाइप टाइफी ब्याक्टेरिया ह्यान्डल गर्ने क्लिनिकल माइक्रोबायोलोजिस्टको रूपमा काम गर्नु।
• टाइफाइड ज्वरोबाट संक्रमित भएका वा भर्खरै संक्रमित भएका व्यक्तिसँग नजिकको सम्पर्कमा रहनु।

आन्द्रामा क्षति

टाइफाइड ज्वरोका जटिलताहरूमा आन्द्रामा क्षति र रक्तस्राव समावेश हुन सक्छन्। टाइफाइड ज्वरोले साना आन्द्रा वा ठूलो आन्द्राको भित्ताका कोषहरूलाई पनि मर्न सक्छ। यसले गर्दा आन्द्राको सामग्री शरीरमा चुहिन्छ। यसले गर्दा गम्भीर पेट दुख्ने, बान्ता हुने र शरीरभरि संक्रमण हुने जुन सेप्सिस भनिन्छ।

आन्द्रामा क्षति रोगको पछिल्लो चरणमा विकास हुन सक्छ। यी जीवनको लागि खतरा हुने जटिलताहरूलाई तत्काल चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ।

अन्य सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• मुटुको मांसपेशीको सूजन, जसलाई मायोकार्डाइटिस भनिन्छ।
• मुटुको अस्तर र भल्भको सूजन, जसलाई एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ।
• प्रमुख रक्त नलीहरूको संक्रमण, जसलाई माइकोटिक एन्यूरिज्म भनिन्छ।
• निमोनिया।
• प्याङ्क्रियाजको सूजन, जसलाई प्याङ्क्रिएटाइटिस भनिन्छ।
• मिर्गौला वा मूत्राशयको संक्रमण।
• मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरिको झिल्ली र तरल पदार्थको संक्रमण र सूजन, जसलाई मेनिन्जाइटिस भनिन्छ।
• मानसिक समस्याहरू, जस्तै प्रलाप, भ्रम र पागलपन।

टाइफाइड ज्वरो विरुद्ध खोप लगाउन सकिन्छ। यदि तपाईं टाइफाइड ज्वरो सामान्य हुने ठाउँमा बस्नुहुन्छ भने यो एउटा विकल्प हो। यदि तपाईं जोखिम उच्च भएको ठाउँमा यात्रा गर्ने योजना बनाउनुहुन्छ भने पनि यो एउटा विकल्प हो। जहाँ टाइफाइड ज्वरो सामान्य छ, प्रशोधित पानीको पहुँचले साल्मोनेला इन्टेरिका सेरोटाइप टाइफी ब्याक्टेरियासँगको सम्पर्कबाट बच्न मद्दत गर्दछ। मानव फोहोरको व्यवस्थापनले पनि मानिसहरूलाई ब्याक्टेरियाबाट बच्न मद्दत गर्दछ। र खाना पकाउने र खाने मानिसहरूको लागि सावधानीपूर्वक हात धुने पनि महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंका लक्षणहरू, र तपाईंको मेडिकल र यात्रा इतिहासको आधारमा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले टाइफाइड ज्वरोको शङ्का गर्न सक्छन्। निदान प्रायः तपाईंको शरीरको तरल पदार्थ वा तन्तुको नमूनामा साल्मोनेला इन्टेरिका सेरोटाइप टाइफी बढाएर पुष्टि गरिन्छ।

तपाईंको रगत, दिसा, पिसाब वा अस्थि मज्जाको नमूना प्रयोग गरिन्छ। नमूनालाई ब्याक्टेरिया सजिलै बढ्ने वातावरणमा राखिन्छ। बृद्धि, जसलाई संस्कृति भनिन्छ, टाइफाइड ब्याक्टेरियाको लागि माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गरिन्छ। साल्मोनेला टाइफीको लागि अस्थि मज्जा संस्कृति प्रायः सबैभन्दा संवेदनशील परीक्षण हो।

संस्कृति परीक्षण सबैभन्दा सामान्य निदान परीक्षण हो। तर टाइफाइड ज्वरो पुष्टि गर्न अन्य परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। एउटा तपाईंको रगतमा टाइफाइड ब्याक्टेरियाको प्रतिरक्षाहरू पत्ता लगाउने परीक्षण हो। अर्को परीक्षणले तपाईंको रगतमा टाइफाइड डीएनए जाँच गर्दछ।

टाइफाइड ज्वरोको लागि एन्टिबायोटिक थेरापी मात्र प्रभावकारी उपचार हो।

टाइफाइड ज्वरोको उपचार गर्न तपाईंले पाउने औषधि तपाईंले ब्याक्टेरिया कहाँबाट प्राप्त गर्नुभयो भन्नेमा निर्भर हुन सक्छ। विभिन्न ठाउँहरूमा प्राप्त गरिएका स्ट्रेनहरूले केही एन्टिबायोटिकहरूमा राम्रो वा खराब प्रतिक्रिया देखाउँछन्। यी औषधिहरू एक्लै वा सँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ। टाइफाइड ज्वरोको लागि दिइने एन्टिबायोटिकहरू हुन्:

अन्य उपचारहरू समावेश छन्:

• फ्लोरोक्विनोलोनहरू। सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) सहित यी एन्टिबायोटिकहरू, पहिलो विकल्प हुन सक्छन्। तिनीहरूले ब्याक्टेरियालाई आफैलाई प्रतिलिपि गर्नबाट रोक्छन्। तर केही प्रकारका ब्याक्टेरिया उपचारबाट बाँच्न सक्छन्। यी ब्याक्टेरियालाई एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी भनिन्छ।

• सेफालोस्पोरिनहरू। यस समूहको एन्टिबायोटिकले ब्याक्टेरियालाई कोशिका भित्ता निर्माण गर्नबाट रोक्छ। एन्टिबायोटिक प्रतिरोध भएमा, सेफ्ट्रिअक्सोन नामक एउटा प्रकार प्रयोग गरिन्छ।

• म्याक्रोलाइडहरू। यस समूहको एन्टिबायोटिकले ब्याक्टेरियालाई प्रोटिन बनाउनबाट रोक्छ। एन्टिबायोटिक प्रतिरोध भएमा एजिथ्रोमाइसिन (जिथ्रोम्याक्स) नामक एउटा प्रकार प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• कार्बापेनेमहरू। यी एन्टिबायोटिकहरूले पनि ब्याक्टेरियालाई कोशिका भित्ता निर्माण गर्नबाट रोक्छन्। तर तिनीहरूले सेफालोस्पोरिनहरू भन्दा त्यो प्रक्रियाको फरक चरणमा ध्यान केन्द्रित गर्छन्। यस श्रेणीका एन्टिबायोटिकहरू गम्भीर रोगको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन अन्य एन्टिबायोटिकहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैन।

• तरल पदार्थ पिउने। यसले लामो समयसम्म ज्वरो र दस्तका कारण हुने निर्जलीकरण रोक्न मद्दत गर्छ। यदि तपाईं धेरै निर्जलीकरण हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई शिरा मार्फत तरल पदार्थ प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• शल्यक्रिया। यदि आन्द्राहरू क्षतिग्रस्त भएका छन् भने, तिनीहरूलाई मर्मत गर्न तपाईंलाई शल्यक्रिया चाहिन सक्छ।