नाभीय हर्निया

नाभीय हर्निया तब हुन्छ जब तपाईंको आन्द्राको भाग तपाईंको पेटको मांसपेशीमा रहेको तपाईंको नाभिको नजिकको प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ। नाभीय हर्निया सामान्य छन् र सामान्यतया हानिकारक हुँदैनन्।

नाभीय हर्नियाले नाभिको नजिक नरम सुजन वा उभार बनाउँछ। नाभीय हर्निया भएका बच्चाहरूमा, उनीहरूले रोए, खोक्दा वा जोड दिएको बेला मात्र उभार देखिन सक्छ।

बच्चाहरूमा हुने नाभीय हर्निया सामान्यतया पीडारहित हुन्छन्। वयस्कतामा देखिने नाभीय हर्नियाले पेट दुख्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई नाभीको हर्निया छ भने, बच्चको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चालाई नाभीको हर्निया छ र:

• पीडामा देखिन्छ
• बान्ता गर्न थाल्छ
• हर्निया भएको ठाउँमा कोमलता, सुजन वा रङ्ग परिवर्तन हुन्छ भने आपतकालीन उपचार खोज्नुहोस्

यस्तै निर्देशनहरू वयस्कहरूमा पनि लागू हुन्छन्। यदि तपाईंको नाभिको नजिकै कुनै उभार छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि उभार पीडादायी वा कोमल हुन्छ भने आपतकालीन उपचार खोज्नुहोस्। छिटो निदान र उपचारले जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

गर्भधारणको समयमा, नाभीको डोरी बच्चाको पेटका मांसपेशीहरूमा रहेको सानो प्वालबाट गुज्रन्छ। जन्म पश्चात् सामान्यतया उक्त प्वाल बन्द हुन्छ। यदि पेटको पर्खालको बीच भागमा मांसपेशीहरू पूर्ण रूपमा जोडिएनन् भने, जन्ममा वा पछि जीवनमा नाभीको हर्निया देखा पर्न सक्छ।

वयस्कहरूमा, धेरै पेटको दबाबले नाभीको हर्नियामा योगदान गर्दछ। पेटमा दबाब बढ्नुका कारणहरू समावेश छन्:

• मोटोपना
• धेरै गर्भावस्था
• पेटको खोपमा तरल पदार्थ
• पहिलेको पेटको शल्यक्रिया
• मिर्गौलाको असफलताको उपचारको लागि दीर्घकालीन पेरिटोनियल डायलाइसिस

नाभीय हर्निया शिशुहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ - विशेष गरी समयभन्दा पहिले जन्मेका शिशुहरू र कम तौल भएका शिशुहरूमा। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, काला शिशुहरूमा नाभीय हर्नियाको जोखिम केही बढी देखिन्छ। यो अवस्था केटाहरू र केटीहरूमा समान रूपमा असर गर्छ।

वयस्कहरूको लागि, अधिक तौल भएको वा धेरै गर्भावस्था भएकोले नाभीय हर्निया हुने जोखिम बढ्न सक्छ। यस प्रकारको हर्निया महिलाहरूमा बढी सामान्य हुने गर्दछ।

बच्चाहरूमा, नाभीको हर्नियाका जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्। जटिलताहरू तब हुन सक्छन् जब बाहिर निस्किएको पेटको तन्तु फसेको (incarcerated) हुन्छ र पेटको खाली ठाउँमा फर्काउन सकिँदैन। यसले फसेको आन्द्राको भागमा रगतको आपूर्ति कम गर्दछ र पेट दुख्ने र तन्तु क्षति हुन सक्छ।

यदि आन्द्राको फसेको भाग रगतको आपूर्तिबाट पूर्ण रूपमा काटिएको छ भने, यसले तन्तुको मृत्यु हुन सक्छ। संक्रमण पेटको खाली ठाउँमा फैलिन सक्छ, जसले जीवनको लागि खतरा उत्पन्न गर्दछ।

नाभीको हर्निया भएका वयस्कहरूमा आन्द्राको अवरोध हुने सम्भावना केही बढी हुन्छ। यी जटिलताहरूको उपचार गर्न सामान्यतया आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ।

नाभीय हर्नियाको निदान शारीरिक परीक्षणको क्रममा गरिन्छ। कहिलेकाहीँ जटिलताहरूको जाँच गर्न इमेजिङ अध्ययनहरू - जस्तै पेटको अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान - प्रयोग गरिन्छ।

धेरैजसो नवजात शिशुहरूमा हुने नाभीय हर्निया १ वा २ वर्षको उमेरसम्ममा आफैं बन्द हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षणको क्रममा उक्त उभारलाई पेटभित्र धकेल्न पनि सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो आफैं नगर्नुहोस्।

केही मानिसहरूले दाबी गर्छन् कि उभारमाथि सिक्का टाँसेर हर्निया ठीक गर्न सकिन्छ, तर यो नगर्नुहोस्। उभारमाथि टेप वा वस्तु राख्नाले कुनै फाइदा हुँदैन र टेपमुनि कीटाणु जम्मा भएर संक्रमण हुन सक्छ।

बच्चाहरूको लागि, शल्यक्रिया सामान्यतया यस्ता नाभीय हर्नियाहरूको लागि आरक्षित हुन्छ जुन:

• पीडादायी छन्
• १/४ देखि ३/४ इन्च (१ देखि २ सेन्टिमिटर) व्यास भन्दा अलि ठूलो छन्
• ठूला छन् र जीवनको पहिलो दुई वर्षमा आकार घट्दैनन्
• ५ वर्षको उमेरसम्म हराउँदैनन्
• फसेका छन् वा आन्द्रालाई अवरुद्ध गर्छन्

वयस्कहरूको लागि, सम्भावित जटिलताहरूबाट बच्नको लागि शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ, विशेष गरी यदि नाभीय हर्निया ठूलो हुन्छ वा पीडादायी हुन्छ भने।

शल्यक्रियाको क्रममा, नाभीको नजिकै सानो चीर लगाइन्छ। हर्निया भएको तन्तुलाई पेटको गुहामा फर्काइन्छ, र पेटको भित्तामा भएको प्वाललाई टाँकिएको हुन्छ। वयस्कहरूमा, सर्जनहरूले पेटको भित्तालाई बलियो बनाउन मेस प्रयोग गर्छन्।