वृषणकोशको शिराको सुजन (Varicocele)

अण्डकोषबाट अक्सिजनरहित रगत बाहिर निकाल्ने नशाको आकार बढ्नुलाई भ्यारिकोसिल भनिन्छ ।

भ्यारिकोसिल (VAR-ih-koe-seel) भनेको अण्डकोष (स्क्रोटम) राख्ने लूज झोला भित्र रहेका नशाको आकार बढ्नु हो । यी नशाहरूले अण्डकोषबाट अक्सिजनरहित रगत बाहिर निकाल्छन् । स्क्रोटमबाट रगत बाहिर निस्कने क्रममा रगत नशामा जम्मा हुँदा भ्यारिकोसिल हुन्छ ।

भ्यारिकोसिल सामान्यतया रजोनिवृत्तिको समयमा बन्छ र समयसँगै बढ्दै जान्छ । यसले केही असुविधा वा पीडा हुन सक्छ, तर यसले प्रायः कुनै लक्षण वा जटिलता निम्त्याउँदैन ।

भ्यारिकोसिलले अण्डकोषको कमजोर विकास, कम शुक्रकीट उत्पादन वा अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जसले गर्दा बाँझोपन हुन सक्छ । यी जटिलताहरूलाई सम्बोधन गर्न भ्यारिकोसिलको उपचारको लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ ।

एक भ्यारिकोसिल सामान्यतया अण्डकोषको बायाँपट्टि हुन्छ र प्रायः कुनै लक्षण वा संकेतहरू देखाउँदैनन्। सम्भावित संकेत र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: पीडा। एक सुस्त, दुख्ने पीडा वा असुविधा उभिएको बेला वा दिनको अन्त्यतिर बढी हुन सक्छ। सुतेपछि प्रायः पीडा कम हुन्छ। अण्डकोषमा एउटा गाँठो। यदि भ्यारिकोसिल धेरै ठूलो छ भने, अण्डकोष माथि "किराको झोला" जस्तो गाँठो देखिन सक्छ। एउटा सानो भ्यारिकोसिल देख्नमा धेरै सानो हुन सक्छ तर छुँदा थाहा हुन्छ। अलग आकारका अण्डकोषहरू। प्रभावित अण्डकोष अर्को अण्डकोष भन्दा ध्यान दिन योग्य रूपमा सानो हुन सक्छ। बन्झरपन। भ्यारिकोसिलले बच्चा जन्माउन गाह्रो हुन सक्छ, तर सबै भ्यारिकोसिलले बन्झरपन निम्त्याउँदैनन्। केटाहरूको लागि वार्षिक स्वास्थ्य जाँच अण्डकोषको विकास र स्वास्थ्यको निगरानीको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यी नियुक्तिहरू तालिका बनाउनु र राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। धेरै अवस्थाहरूले अण्डकोषमा पीडा, सुन्निएको वा गाँठो हुन योगदान गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अनुभव हुन्छ भने, समयमै र सही निदान पाउनको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।

छोराहरूको वार्षिक स्वास्थ्य परीक्षण वृषणको विकास र स्वास्थ्यको निगरानीका लागि महत्त्वपूर्ण छ। यी नियुक्तिहरू तालिका बनाउनु र राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कयौं अवस्थाहरूले अण्डकोषमा पीडा, सुजन वा गाँठो हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि समस्या भयो भने, समयमै र सही निदान पाउनका लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भेट्नुहोस्।

अण्डकोषहरूले दुई वटा वृषण धमनीहरूबाट अक्सिजनयुक्त रक्त प्राप्त गर्दछन् - स्क्रोटमको प्रत्येक पक्षको लागि एउटा धमनी। त्यसैगरी, दुई वटा वृषण शिराहरू पनि छन् जसले अक्सिजनविहीन रक्तलाई फेरि मुटुतिर फर्काउँछन्। स्क्रोटमको प्रत्येक पक्ष भित्र, साना शिराहरूको सञ्जाल (प्याम्पिनिफर्म प्लेक्सस) ले अक्सिजनविहीन रक्तलाई वृषणबाट मुख्य वृषण शिरामा ढुवानी गर्दछ। भरिकोसिल भनेको प्याम्पिनिफर्म प्लेक्ससको वृद्धि हो। भरिकोसिलको सही कारण थाहा छैन। एउटा योगदान गर्ने कारक शिरा भित्रका भल्भहरूको खराबी हुन सक्छ जुन रक्तलाई सही दिशामा सर्ने राख्नको लागि हो। साथै, बायाँ वृषण शिरा दायाँ शिरा भन्दा अलि फरक बाटो पछ्याउँछ - एउटा बाटो जसले बायाँतिर रक्त प्रवाहमा समस्या हुने सम्भावना बढाउँछ। जब अक्सिजनविहीन रक्त शिराहरूको सञ्जालमा जम्मा हुन्छ, तिनीहरू फराकिलो (फुल्ने) हुन्छन्, जसले भरिकोसिल बनाउँछ।

वैरिकोसिल हुने कुनै पनि उल्लेखनीय जोखिम कारकहरू देखिँदैनन्।

वैरिकोसिल हुँदा शरीरलाई अण्डकोषको तापक्रम नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। अक्सिडेटिभ तनाव र विषाक्त पदार्थहरूको संचय हुन सक्छ। यी कारकहरूले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्:

• अण्डकोषको स्वास्थ्यमा ह्रास। रजस्वला भइरहेका केटाहरूमा, वैरिकोसिलले अण्डकोषको वृद्धि, हर्मोन उत्पादन र अण्डकोषको स्वास्थ्य र कार्यसँग सम्बन्धित अन्य कारकहरूलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ। पुरुषहरूमा, वैरिकोसिलले तन्तुको क्षति हुनाले क्रमशः साइज घट्न सक्छ।
• बन्ध्यता। वैरिकोसिलले अनिवार्य रूपमा बन्ध्यता निम्त्याउँदैन। वैरिकोसिल भएको निदान भएका पुरुषहरू मध्ये अनुमानित १०% देखि २०% ले बच्चा जन्माउन कठिनाइको अनुभव गर्छन्। प्रजनन समस्या भएका पुरुषहरू मध्ये लगभग ४०% मा वैरिकोसिल हुन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अण्डकोषको दृश्यावलोकन र छुवाइबाट भेरिगोसेलको निदान गर्न सक्छन्। तपाईंलाई सुतेको र उभिएको अवस्थामा जाँच गरिनेछ। जब तपाईं उभिनुहुन्छ, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले गहिरो सास फेर्न, रोक्न र दबाब दिन आग्रह गर्न सक्छन्, जुन दिसा गर्दा हुने दबाब जस्तै हो। यो विधि (भल्साल्भा चाल) ले भेरिगोसेलको जाँच गर्न सजिलो बनाउन सक्छ। इमेजिङ परीक्षण तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा गराउन चाहन सक्छन्। अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको शरीर भित्रका संरचनाहरूको चित्र बनाउन उच्च आवृत्तिको ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यी चित्रहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ: निदानको पुष्टि गर्न वा भेरिगोसेलको विशेषता वर्णन गर्न संकेत वा लक्षणको सम्भावित कारणको रूपमा अर्को अवस्था हटाउन रक्त प्रवाहलाई अवरोध गर्ने घाउ वा अन्य कारक पत्ता लगाउन मेयो क्लिनिकमा हेरचाह हाम्रो मेयो क्लिनिकका विशेषज्ञहरूको हेरचाह गर्ने टोलीले तपाईंको भेरिगोसेलसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरूमा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ यहाँ सुरु गर्नुहोस् थप जानकारी मेयो क्लिनिकमा भेरिगोसेल हेरचाह अल्ट्रासाउन्ड

भ्यारिकोसिललाई प्रायः उपचारको आवश्यकता पर्दैन। बाँझोपनको अनुभव गरिरहेका पुरुषको लागि, भ्यारिकोसिल सुधार गर्ने शल्यक्रिया प्रजनन उपचार योजनाको एक भाग हुन सक्छ। किशोर वा युवा वयस्कहरूको लागि - सामान्यतया जसले प्रजनन उपचार खोजिरहेका छैनन् - स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले कुनै पनि परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न वार्षिक जाँच गर्न सुझाव दिन सक्छन्। निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया सिफारिस गरिन सक्छ: ढिलो विकास देखाउने एउटा अण्डकोष कम शुक्राणु संख्या वा अन्य शुक्राणु अनियमितताहरू (सामान्यतया केवल वयस्कहरूमा परीक्षण गरिएको) पीडा औषधि द्वारा व्यवस्थित नगरिएको पुरानो पीडा शल्यक्रिया शल्यक्रियाको उद्देश्य प्रभावित नसलाई बन्द गर्नु र स्वस्थ नसहरूमा रक्त प्रवाहलाई पुनर्निर्देशित गर्नु हो। यो सम्भव छ किनभने अन्य दुई धमनी र नस प्रणालीले अण्डकोषमा र बाहिर रक्त परिसंचरण आपूर्ति गर्दछ। उपचारको नतिजामा निम्न समावेश हुन सक्छ: प्रभावित अण्डकोष अन्ततः यसको अपेक्षित आकारमा फर्कन सक्छ। किशोरको मामलामा, अण्डकोष विकासमा "पछ्याउन" सक्छ। शुक्राणुको संख्या सुधार हुन सक्छ, र शुक्राणु अनियमितताहरू सुधार गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाले प्रजनन क्षमता सुधार गर्न वा इन भिट्रो फर्टिलाइजेसनको लागि वीर्यको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। शल्यक्रियाका जोखिमहरू भ्यारिकोसिल मर्मतले अपेक्षाकृत कम जोखिमहरू प्रस्तुत गर्दछ, जसमा समावेश हुन सक्छ: अण्डकोषको वरिपरि तरल पदार्थको निर्माण (हाइड्रोसेल) भ्यारिकोसिलको पुनरावृत्ति संक्रमण धमनीलाई क्षति पुरानो अण्डकोषको पीडा अण्डकोषको वरिपरि रगतको सङ्कलन (हेमाटोमा) यदि उपचार केवल पीडा व्यवस्थापनको लागि हो भने शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू बीचको सन्तुलन परिवर्तन हुन्छ। भ्यारिकोसिलले पीडा निम्त्याउन सक्छ भने पनि, धेरैले गर्दैनन्। भ्यारिकोसिल भएको व्यक्तिमा अण्डकोषको पीडा हुन सक्छ, तर पीडा अरु केही कारणले हुन सक्छ - अज्ञात वा अझै पहिचान नगरिएको कारण। जब भ्यारिकोसिल शल्यक्रिया मुख्य रूपमा पीडाको उपचार गर्न गरिन्छ, पीडा बढ्न सक्ने वा पीडाको प्रकृति परिवर्तन हुन सक्ने जोखिम हुन्छ। शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू तपाईंको सर्जनले टेस्टिकुलर नस मार्फत रगतको प्रवाह रोक्न नसलाई सिलाउन वा क्लिप गर्न सक्छ (लिगेसन)। आज दुई दृष्टिकोणहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। दुवैलाई सामान्य एनेस्थेसिया चाहिन्छ र आउटप्यासेन्ट प्रक्रियाहरू हुन् जसले सामान्यतया तपाईंलाई उही दिन घर जान अनुमति दिन्छ। प्रक्रियाहरूमा समावेश छन्: माइक्रोस्कोपिक भ्यारिकोसिलक्टोमी। सर्जनले ग्रोइनमा सानो चीर बनाउँछ। शक्तिशाली माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर, सर्जनले धेरै सानो नसहरू पहिचान गर्दछ र लिगेट गर्दछ। प्रक्रिया सामान्यतया २ देखि ३ घण्टा सम्म रहन्छ। ल्याप्रोस्कोपिक भ्यारिकोसिलक्टोमी। सर्जनले भिडियो क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरू प्रयोग गरेर प्रक्रिया गर्दछ जुन तल्लो पेटमा केही धेरै सानो चीरहरू मार्फत पारित हुने ट्यूबहरूमा जोडिएका हुन्छन्। किनभने नसहरूको सञ्जाल ग्रोइन माथि कम जटिल छ, लिगेट गर्न कम नसहरू छन्। प्रक्रिया सामान्यतया ३० देखि ४० मिनेट सम्म रहन्छ। रिकभरी यस शल्यक्रियाबाट हुने पीडा सामान्यतया हल्का हुन्छ तर धेरै दिन वा हप्तासम्म जारी रहन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया पछि सीमित अवधिको लागि पीडा औषधि लेख्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले असुविधा कम गर्न एसीटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) वा इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) जस्ता ननप्रेस्क्रिप्सन पीडा औषधि लिन सल्लाह दिन सक्छन्। शल्यक्रिया पछि लगभग एक हप्तामा तपाईं काममा फर्कन सक्नुहुन्छ र शल्यक्रिया पछि लगभग दुई हप्तामा व्यायाम पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। दैनिक गतिविधिहरू कहिले सुरक्षित रूपमा फर्कन सक्नुहुन्छ वा तपाईंले कहिले यौन सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ भनेर तपाईंको सर्जनलाई सोध्नुहोस्। शल्यक्रियाको विकल्प: एम्बोलाइजेसन यस प्रक्रियामा, सानो बाँध बनाएर नसलाई रोकिन्छ। इमेजिङमा विशेषज्ञता प्राप्त डाक्टर (रेडियोलोजिस्ट) ले तपाईंको ग्रोइन वा घाँटीमा रहेको नसमा सानो ट्यूब घुसाउँछ। इन्सर्शन साइटमा स्थानीय एनेस्थेटिक प्रयोग गरिन्छ, र असुविधा कम गर्न र तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्न तपाईंलाई सेडेटिभ दिइएको हुन सक्छ। मोनिटरमा इमेजिङ प्रयोग गरेर, ट्यूबलाई ग्रोइनमा उपचार साइटमा निर्देशित गरिन्छ। रेडियोलोजिस्टले टेस्टिकुलर नसहरूमा अवरोध सिर्जना गर्न स्कारिङ निम्त्याउने कुण्डली वा समाधान जारी गर्दछ। प्रक्रिया लगभग एक घण्टा सम्म रहन्छ। रिकभरी समय छोटो छ केवल हल्का पीडा संग। तपाईं १ देखि २ दिनमा काममा फर्कन सक्नुहुन्छ र लगभग एक हप्ता पछि व्यायाम पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। सबै गतिविधिहरू कहिले पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर तपाईंको रेडियोलोजिस्टलाई सोध्नुहोस्। अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्