भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन अनियमित मुटुको धड्कन (अरिथिमिया) को एक प्रकार हो। भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको क्रममा, मुटुको तल्लो कोठाहरू धेरै छिटो र असंगठित तरिकाले संकुचित हुन्छन्। नतिजाको रूपमा, मुटुले शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प गर्दैन।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन एक आपतकालीन अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यो अचानक कार्डियक मृत्युको सबैभन्दा बारम्बार कारण हो।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको लागि आपतकालीन उपचारमा कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेसन (सीपीआर) र स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) भनिने उपकरणको साथ मुटुमा झट्काहरू समावेश छन्। भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनका घटनाहरू रोक्नका लागि औषधिहरू, प्रत्यारोपित उपकरणहरू वा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनलाई VFib, V-fib वा VF पनि भन्न सकिन्छ।

भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू चेतना गुमाउनु र बेहोस हुनु हो।

भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको घटना अघि, तपाईंलाई अनियमित रूपमा छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन (अरिथ्मिया) को लक्षणहरू हुन सक्छन्। तपाईंलाई हुन सक्छ:

• छाती दुख्ने
• धेरै छिटो मुटुको धड्कन (ट्याचिकार्डिया)
• चक्कर लाग्ने
• वाकवाकी लाग्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुने

अस्पष्ट रूपमा छिटो वा धड्कन बढेको मुटुको धड्कन भएमा मुटु रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलोजिस्ट) सँग अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्।

कसैलाई ढलेको देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस्। यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्:

• ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।
• यदि व्यक्ति बेहोस छ भने, नब्ज जाँच गर्नुहोस्।
• यदि नब्ज छैन भने, स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध नभएसम्म शरीरमा रगत प्रवाह गर्न मद्दत गर्न कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (सीपीआर) सुरु गर्नुहोस्। अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले हात मात्र प्रयोग गरेर सीपीआर गर्न सिफारिस गर्दछ। व्यक्ति को छातीमा बलपूर्वक र छिटो थिच्नुहोस् - प्रति मिनेट लगभग १०० देखि १२० पटक। व्यक्ति को श्वासनली जाँच गर्नु वा उद्धार श्वास दिनु आवश्यक छैन। आपतकालीन चिकित्सा सहायता आइपुग्दासम्म जारी राख्नुहोस्।
• स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध हुनासाथ प्रयोग गर्नुहोस्। उपकरणमा दिइएका निर्देशनहरू पालना गरेर झट्का दिनुहोस्।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन यी कारणले हुन्छन्:

• मुटुको विद्युतीय गुणहरूमा समस्या
• मुटुको मांसपेशीमा रक्त आपूर्तिको अवरोध

भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको जोखिम बढाउन सक्ने कुराहरू समावेश छन्:

• भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको पहिलेको घटना
• पहिलेको हृदयघात
• जन्मजात हृदय दोष (जन्मजात हृदय दोष)
• हृदय पेशी रोग (कार्डियोमायोपाथी)
• चोटपटक जसले हृदयको मांसपेशीलाई क्षति पुर्‍याउँछ, जस्तै चट्याङ लाग्नु
• लागूपदार्थको दुरुपयोग, विशेष गरी कोकिन वा मेथाम्फेटामाइनको साथ
• पोटासियम वा म्याग्नेसियमको गम्भीर असन्तुलन

तत्काल उपचार नभएमा, भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनले केही मिनेटमै मृत्यु हुन सक्छ। यो अवस्थाको द्रुत, अनियमित मुटुको धड्कनले मुटुले शरीरमा रगत पम्प गर्न एक्कासी रोकिन्छ। रक्तचाप एक्कासी र उल्लेखनीय रूपमा घट्छ। शरीरमा रगतको अभाव जति लामो समयसम्म रहन्छ, मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा क्षति हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन आकस्मिक मुटुको मृत्युको सबैभन्दा बारम्बार हुने कारण हो। अन्य दीर्घकालीन जटिलताहरूको जोखिम उपचार कति छिटो प्राप्त हुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसन सधैं आपतकालीन अवस्थामा निदान गरिन्छ। यदि अचानक हृदयघात भएको छ भने, पल्स जाँचले कुनै पल्स देखाउँदैन।

भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको निदान र कारण पत्ता लगाउनका लागि परीक्षणहरू समावेश छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो र पीडारहित परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई मापन गर्दछ। चिपचिपा प्याचहरू (इलेक्ट्रोडहरू) छातीमा र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा राखिन्छन्। तारहरूले इलेक्ट्रोडहरूलाई कम्प्युटरसँग जोड्दछन्, जसले परीक्षणको नतिजा देखाउँछ। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) ले मुटु धेरै छिटो वा धेरै ढिलो धड्किरहेको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको एपिसोड भइरहेको छ भने, ECG ले सामान्यतया प्रति मिनेट लगभग ३०० देखि ४०० पटकको हृदय गति देखाउँछ।
• रगत परीक्षण। मुटुको आक्रमणबाट मुटु क्षतिग्रस्त हुँदा रगतमा चुहिने प्रोटिनहरू (एन्जाइमहरू) जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• छातीको एक्स-रे। छातीको एक्स-रे छविले मुटु र यसको रक्तनलीहरूको आकार र आकार देखाउन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम। यो गैर-आक्रामक परीक्षणले गतिमा मुटुको छविहरू सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मुटुको आकार र संरचना देखाउन सक्छ।
• कोरोनरी क्याथेटराइजेसन (एन्जियोग्राम)। यो परीक्षणले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई मुटुको धमनीहरूमा अवरोधहरू देख्न मद्दत गर्दछ। लामो, पातलो लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) रक्तनलीमा, सामान्यतया ग्रोइन वा नाडीमा, घुसाईन्छ र मुटुमा निर्देशित गरिन्छ। रङ क्याथेटर मार्फत मुटुमा रहेका धमनीहरूमा बग्छ। रङले एक्स-रे छविहरू र भिडियोमा धमनीहरू स्पष्ट रूपमा देख्न मद्दत गर्दछ।
• कार्डियाक कम्प्युटर टोमोग्राफी (CT)। कम्प्युटर टोमोग्राफी (CT) स्क्यानले तपाईंको शरीरका विशिष्ट भागहरूको क्रस-सेक्सनल छविहरू सिर्जना गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।
• कार्डियाक म्याग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिङ (MRI)। यो परीक्षणले मुटुमा रक्त प्रवाहको विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र कम्प्युटर-उत्पन्न रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनले आकस्मिक मुटुको मृत्यु रोक्नका लागि आपतकालीन चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दछ। आपतकालीन उपचारको लक्ष्य अंग र मस्तिष्कको क्षति रोक्नको लागि छिटो सम्भव भएसम्म रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु हो।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको लागि आपतकालीन उपचारमा समावेश छन्:

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको लागि अन्य उपचारहरू भविष्यका एपिसोडहरू रोक्न र एरिथिमियासँग सम्बन्धित लक्षणहरूको जोखिम कम गर्न दिइन्छ। भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको उपचारमा औषधिहरू, चिकित्सा उपकरणहरू र शल्यक्रिया समावेश छन्।

मुटुको लय नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू (एन्टी-एरिथमिक्स) भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको आपतकालीन वा दीर्घकालीन उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईं भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन वा आकस्मिक मुटुको मृत्युको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको हृदय गतिलाई ढिलो र नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छ।

भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको उपचार गर्न शल्यक्रिया वा चिकित्सा प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

कोरोनरी एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट। यदि भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन मुटुको आक्रमणको कारणले भएको हो भने, यस प्रक्रियाले भविष्यका भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनका एपिसोडहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) सामान्यतया ग्रोइनमा रहेको धमनी मार्फत मुटुमा अवरोध भएको धमनीमा घुसाउँछ। क्याथेटरको टुप्पोमा रहेको बलुनले धमनीलाई फराकिलो बनाउन छोटो समयको लागि फुलाउँछ। यसले मुटुमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्दछ। धातुको जाली स्टेन्ट धमनीमा राख्न सकिन्छ ताकि यो खुला रहोस्।

• कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (सीपीआर)। कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (सीपीआर) ले मुटुको पम्पिङ गतिलाई अनुकरण गर्दछ। यसले शरीरमा रगत प्रवाहलाई कायम राख्छ। पहिले ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। त्यसपछि व्यक्तिगत छातीमा बलियो र छिटो थिचेर सीपीआर सुरु गर्नुहोस् — प्रति मिनेट लगभग १०० देखि १२० कम्प्रेसन। कम्प्रेसनको बीचमा छातीलाई पूर्ण रूपमा माथि उठाउन दिनुहोस्। स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध नभएसम्म वा आपतकालीन चिकित्सा सहायता नआएसम्म सीपीआर जारी राख्नुहोस्।

• डिफिब्रिलेसन। यस उपचारलाई कार्डियोभर्सन पनि भनिन्छ। स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) ले छातीको पर्खाल मार्फत मुटुमा झट्का दिन्छ। यसले नियमित मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध हुनासाथ, यसलाई लागू गर्नुहोस् र प्रम्प्टहरू पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईं एईडी प्रयोग गर्न प्रशिक्षित हुनुहुन्न भने, ९११ अपरेटर वा अर्को आपतकालीन चिकित्सा अपरेटरले तपाईंलाई निर्देशन दिन सक्छ। सार्वजनिक प्रयोगका स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटरहरू (एईडीहरू) भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनलाई पहिचान गर्न र आवश्यक पर्दा मात्र झट्का पठाउन प्रोग्राम गरिएका छन्।

• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) एक ब्याट्री-संचालित युनिट हो जुन कलरबोन नजिक छाला मुनि प्रत्यारोपित गरिन्छ — पेसमेकर जस्तै। आईसीडीले निरन्तर मुटुको लय अनुगमन गर्दछ। यदि यन्त्रले भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको एपिसोड पत्ता लगाउँछ भने, यसले यसलाई रोक्न र मुटुको लय पुनःसेट गर्न झट्का पठाउँछ।

• कार्डियाक एब्लेसन। यस प्रक्रियाले मुटुमा साना दागहरू सिर्जना गर्न ताप वा चिसो ऊर्जा प्रयोग गर्दछ जसले भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन निम्त्याउने अनियमित मुटुको संकेतहरूलाई रोक्छ। यो प्रायः पातलो, लचिलो ट्यूबहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ जसलाई क्याथेटर भनिन्छ जुन नसाहरू वा धमनीहरू मार्फत घुसाइन्छ। यो मुटुको शल्यक्रियाको क्रममा पनि गर्न सकिन्छ।

• कोरोनरी एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट। यदि भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन मुटुको आक्रमणको कारणले भएको हो भने, यस प्रक्रियाले भविष्यका भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनका एपिसोडहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) सामान्यतया ग्रोइनमा रहेको धमनी मार्फत मुटुमा अवरोध भएको धमनीमा घुसाउँछ। क्याथेटरको टुप्पोमा रहेको बलुनले धमनीलाई फराकिलो बनाउन छोटो समयको लागि फुलाउँछ। यसले मुटुमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्दछ। धातुको जाली स्टेन्ट धमनीमा राख्न सकिन्छ ताकि यो खुला रहोस्।

• कोरोनरी बाइपास सर्जरी। यो खुला मुटुको शल्यक्रियाले मुटुमा अवरोध भएको वा आंशिक रूपमा अवरोध भएको धमनीको भाग वरिपरि रगतलाई पुनर्निर्देशित गर्दछ। यदि भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन कोरोनरी धमनी रोगको कारणले भएको हो भने यो गर्न सकिन्छ। बाइपास सर्जरीको क्रममा, सर्जनले खुट्टा, हात वा छातीबाट स्वस्थ रक्त नली लिन्छ। यो मुटुमा अवरोध भएको धमनी वा धमनीहरूको माथि र तल जोडिएको छ। यसले रक्त प्रवाहको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ।