भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट के हो? लक्षणहरू, कारणहरू, र उपचार

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (भि.एस.डी.) भनेको तपाईंको मुटुका दुईवटा तल्लो कोठाहरूलाई छुट्याउने पर्खालमा प्वाल हो। यो पर्खाललाई सेप्टम भनिन्छ, जसले सामान्यतया अक्सिजनयुक्त रक्तलाई अक्सिजनविहीन रक्तसँग मिसिनबाट रोक्दछ। जब यो पर्खालमा प्वाल हुन्छ, रगत एउटा भागबाट अर्को भागमा बग्न सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको मुटुले सामान्यभन्दा बढी काम गर्नुपर्छ।

भि.एस.डी. जन्मजात मुटुको दोषको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, यसको अर्थ यो जन्मदेखि नै हुन्छ। धेरै साना प्वालहरू वास्तवमा बच्चाहरू हुर्कंदै जाँदा आफैं बन्द हुन्छन्, जबकि ठूला प्वालहरूलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन सक्छ। राम्रो कुरा के हो भने उचित हेरचाहको साथ, भि.एस.डी. भएका धेरै मानिसहरू स्वस्थ र सक्रिय जीवन बिताउँछन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टका लक्षणहरू के के हुन्?

साना भि.एस.डी. ले प्रायः कुनै पनि ध्यान दिने लक्षणहरू निम्त्याउँदैनन्, विशेष गरी शिशु र साना बच्चाहरूमा। तपाईंको बच्चा सामान्य रूपमा हुर्कन र विकास गर्न सक्छ, तपाईंलाई थाहा नै नहुन सक्छ कि मुटुको दोष छ। धेरै साना प्वालहरू नियमित जाँचको क्रममा पत्ता लाग्छन् जब डाक्टरहरूले मुटुको आवाज सुन्छन्।

जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू प्रायः रगत पम्प गर्न मुटुले बढी काम गर्नुसँग सम्बन्धित हुन्छन्। यहाँ तपाईंले देख्न सक्ने संकेतहरू छन्, विशेष गरी शिशु र साना बच्चाहरूमा:

• दूध चुसाउन वा खान गाह्रो हुनु, शिशुहरू दूध चुसाउँदा चाँडै थाक्नु
• अन्य बच्चाहरूसँग तुलना गर्दा तौल कम हुनु वा बढ्ने दर सुस्त हुनु
• छिटो सास फेर्नु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु, आराम गर्दा पनि
• बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण जस्तै निमोनिया वा ब्रोन्काइटिस
• खेल वा सामान्य गतिविधिहरूको क्रममा असामान्य थकान वा कमजोरी
• ओठ, नङ वा छाला वरिपरि निलो रंग (सायनोसिस भनिन्छ)
• अत्यधिक पसिना आउनु, विशेष गरी दूध चुसाउने वा शारीरिक गतिविधिको समयमा

केही अवस्थामा, विशेष गरी ठूला VSD भएकाहरूमा, तपाईंले आफ्नो बच्चा सामान्य भन्दा बढी आराम गर्नुपर्ने वा उनीहरूको उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा कम ऊर्जावान देखिने कुरा याद गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू हृदयले अतिरिक्त रक्त प्रवाहको क्षतिपूर्ति गर्न ओभरटाइम काम गरिरहेको कारणले विकास हुन्छन्।

बच्चापनमा मर्मत नगरिएका VSD भएका वयस्कहरूमा छाती दुख्ने, अनियमित मुटुको धड्कन, वा व्यायाम गर्दा सजिलै सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता समस्याहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यो कम सामान्य छ किनभने अधिकांश महत्वपूर्ण VSD हरू बाल्यकालमै पहिचान र उपचार गरिन्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टका प्रकारहरू के के हुन्?

VSD हरू सेप्टममा प्वाल कहाँ अवस्थित छ र कति ठूलो छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। यी प्रकारहरू बुझ्नाले डाक्टरहरूलाई प्रत्येक व्यक्तिको लागि उत्तम उपचार दृष्टिकोण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

स्थान अनुसार, चार मुख्य प्रकारहरू छन्:

\n
• पेरिमेम्ब्रेनस VSDs: यी मुटुको विद्युतीय प्रणालीको नजिक हुन्छन् र सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन सबै VSD को लगभग ८०% बनाउँछ
\n
• मांसपेशी VSDs: यी प्वालहरू सेप्टमको मांसपेशी भागमा अवस्थित हुन्छन् र मांसपेशी बढ्दै जाँदा आफैं बन्द हुन्छन्
\n
• इनलेट VSDs: यी मुटुको इनलेट भल्भहरूको नजिक हुन्छन् र कम सामान्य छन् तर बढी ध्यान चाहिन सक्छ
\n
• आउटलेट VSDs: यी मुटुबाट रगत बाहिर निकाल्ने नलीहरूको नजिक हुन्छन् र नजिकैका भल्भहरूलाई असर गर्न सक्छन्
\n

आकार अनुसार, डाक्टरहरूले सामान्यतया VSD लाई सानो, मध्यम वा ठूलो रूपमा वर्गीकृत गर्छन्। साना VSD लाई प्रायः

गर्भधारणको पहिलो आठ हप्तामा, जब तपाईंको बच्चाको मुटु बन्दै हुन्छ, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) विकास हुन्छ। यसको ठ्याक्कै कारण सधैं स्पष्ट हुँदैन, तर यो त्यतिबेला हुन्छ जब यो महत्त्वपूर्ण अवधिमा सेप्टम पूर्ण रूपमा विकास हुँदैन।

धेरैजसो अवस्थामा, कुनै विशेष कारण वा रोक्न सकिने कारण बिना नै VSDहरू अनियमित रूपमा हुन्छन्। तपाईंको आनुवंशिकताले भूमिका खेल्न सक्छ, किनकि मुटुको दोषहरू कहिलेकाहीँ परिवारमा हुन सक्छन्। यद्यपि, परिवारको इतिहास भएकोले तपाईंको बच्चामा VSD हुने ग्यारेन्टी गर्दैन।

गर्भवती हुँदा केही कारकहरूले जोखिम बढाउन सक्छन्, यद्यपि तिनीहरूले सिधै VSDहरू निम्त्याउँदैनन्:

• डाउन सिन्ड्रोम वा डाइजर्ज सिन्ड्रोम जस्ता केही आनुवंशिक अवस्थाहरू
• गर्भवती हुँदा राम्रोसँग नियन्त्रण नगरिएको मातृ मधुमेह
• गर्भधारणको प्रारम्भिक चरणमा केही औषधिहरू लिने, विशेष गरी केही बरामद गर्ने औषधिहरू
• गर्भवती हुँदा भाइरल संक्रमण, जस्तै रूबेला
• गर्भवती हुँदा अत्यधिक मदिरा सेवन
• केही रसायन वा विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्क

यदि तपाईंको बच्चामा VSD छ भने, यो तपाईंले गल्ती गर्नुभएको वा रोक्न सकिने कुरा होइन भन्ने बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। मुटुको विकास जटिल छ, र यी दोषहरू गर्भावस्थामा सबै कुरा ठीक भए पनि हुन्छन्।

दुर्लभ अवस्थामा, मुटुको आक्रमण वा चोटपटकका कारण जीवनमा पछि VSDहरू विकास हुन सक्छन्, तर अधिकांश जन्मदेखि नै हुन्छन्। कहिलेकाहीँ VSDहरू जटिल जन्मजात मुटुको अवस्थाको अंशको रूपमा अन्य मुटुको दोषहरूसँगै हुन्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउने?

यदि तपाईंले कुनै लक्षण देख्नुभयो जसले तपाईंको बच्चाको मुटु सामान्य भन्दा बढी काम गरिरहेको जस्तो देखिन्छ भने तपाईंले आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक पहिचान र निगरानीले परिणाममा उल्लेखनीय फरक पार्न सक्छ।

यदि तपाईंको शिशुमा यी चिन्ताजनक संकेतहरू देखिएमा तुरुन्तै आफ्नो बालरोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• दूध खुवाउन गाह्रो हुनु, सामान्यभन्दा धेरै समय लाग्नु, वा खान अस्वीकार गर्नु
• छिटो, गाह्रो, वा सामान्यभन्दा फरक किसिमले सास फेर्नु
• वजन कम बढ्नु वा वृद्धि मापदण्डमा पछि पर्नु
• असामान्य रूपमा चिच्याउनु वा सामान्य शिशुहरू भन्दा बढी थाकेको देखिनु
• मुख, ओठ वा नङ वरिपरि कुनै पनि निलो रङ देखिनु

ठूला बालबालिकाको लागि, खेलकुदको समयमा असामान्य रूपमा थाकेको हुनु, शारीरिक गतिविधिहरूको क्रममा साथीहरूसँगै रहन गाह्रो हुनु, वा छातीमा असुविधाको बारेमा गुनासो गर्नु जस्ता लक्षणहरू हेर्नुहोस्। सामान्य भन्दा बढी गम्भीर देखिने बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमणले पनि मुटुको समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, निलो हुन्छ, बेहोस हुन्छ, वा गम्भीर पीडाका लक्षणहरू देखाउँछ भने तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। यी गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन् जसलाई तत्काल हेरचाह चाहिन्छ।

यद्यपि लक्षणहरू हल्का देखिए पनि, तपाईंको डाक्टरसँग कुनै पनि चिन्ताहरू छलफल गर्नु उचित हुन्छ। धेरै VSD हरू नियमित जाँचको क्रममा पहिलो पटक पत्ता लाग्छन् जब डाक्टरहरूले मुटुको आवाज सुन्छन्, त्यसैले नियमित बालरोग जाँचहरू गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टका जोखिम कारकहरू के के हुन्?

धेरैजसो VSDहरू अनियमित रूपमा हुन्छन्, तर केही कारकहरूले बच्चा यो मुटु दोष लिएर जन्मिने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले परिवारलाई जानकारीमा रहन मद्दत गर्न सक्छ, यद्यपि जोखिम कारकहरू भए पनि VSD निश्चित रूपमा हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन।

जेनेटिक कारकहरू केही अवस्थाहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्:

• जन्मजात मुटु दोषको पारिवारिक इतिहास, विशेष गरी आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीमा
• डाउन सिन्ड्रोम, टर्नर सिन्ड्रोम, वा डिजर्ज सिन्ड्रोम जस्ता क्रोमोसोमल अवस्थाहरू
• मुटुको विकासलाई असर गर्ने अन्य जेनेटिक सिन्ड्रोमहरू
• जन्मजात मुटु दोष भएका आमाबाबुबाट जन्मिएका

आमाको स्वास्थ्य अवस्था र गर्भावस्थाका कारकहरूले पनि जोखिमलाई प्रभावित गर्न सक्छन्:

• गर्भावस्था अघि वा गर्भावस्थाको समयमा कमजोर नियन्त्रणमा रहेको मधुमेह
• गर्भावस्थाको समयमा केही संक्रमणहरू, विशेष गरी रूबेला वा साइटोमेगालोभाइरस
• गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा केही औषधिहरू सेवन गर्नु, जसमा केही एन्टी-सिजर औषधिहरू पनि समावेश छन्
• गर्भावस्थाको समयमा मदिरा सेवन, विशेष गरी धेरै पिउनु
• मातृ उमेर बढ्नु, यद्यपि VSD कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ
• केही वातावरणीय विषाक्त पदार्थ वा रसायनहरूको सम्पर्कमा आउनु

एक वा एक भन्दा बढी जोखिम कारकहरू भएकोले तपाईंको बच्चामा निश्चित रूपमा VSD हुनेछ भन्ने अर्थ लाग्दैन। धेरै जोखिम कारकहरू भएका धेरै बच्चाहरू पूर्ण रूपमा सामान्य मुटु भएर जन्मिन्छन्, जबकि जोखिम कारक नभएका अरुमा पनि मुटुको दोषहरू विकास हुन्छन्। मुटुको विकास जटिल छ र पूर्ण रूपमा अनुमान गर्न सकिँदैन।

यदि तपाईंलाई जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्थाको समयमा थप निगरानी गर्न सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ, जसमा तपाईंको बच्चाको मुटुको विकास जाँच गर्न विशेष अल्ट्रासाउन्ड पनि समावेश छ। यदि मुटुको दोष पत्ता लाग्यो भने यसले प्रारम्भिक योजना र तयारी गर्न मद्दत गर्दछ।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

सानो VSD ले कमै मात्र जटिलताहरू निम्त्याउँछ र धेरैजसो आफैं बन्द हुन्छन् बिना कुनै दीर्घकालीन प्रभाव। तथापि, ठूला VSD हरूको उपचार नगरिएमा समयसँगै गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ किनकि मुटुले रगतलाई प्रभावकारी रूपमा पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।

सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू क्रमशः विकास हुन्छन् र फोक्सोमा रगतको प्रवाह बढ्नुसँग सम्बन्धित छन्:

• फोक्सोको उच्च रक्तचाप: धेरै रगतको बहावका कारण फोक्सोको धमनीमा उच्च रक्तचाप हुन्छ, जसले यी नलीहरूलाई स्थायी रूपमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ
• मुटुको असफलता: अतिरिक्त रगत पम्प गर्न ओभरटाइम काम गर्दा मुटु ठूलो र कमजोर हुन्छ
• बारम्बार फोक्सोको संक्रमण: फोक्सोमा अतिरिक्त रगतको बहावले निमोनिया र अन्य श्वासप्रश्वासको संक्रमणको लागि बढी संवेदनशील बनाउँछ
• बृद्धि समस्याहरू: मुटुले धेरै काम गर्दा बच्चाहरूको तौल राम्ररी बढ्दैन वा अपेक्षाअनुसार बढ्दैन
• अतालता: मुटुको कोठाहरू ठूलो हुँदा अनियमित मुटुको लय विकसित हुन सक्छ

दुर्लभ अवस्थामा, आइसेनमेन्गर सिन्ड्रोम भनिने गम्भीर जटिलता विकास हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब फोक्सोको धमनीमा उच्च दबाबले रगतलाई VSD मार्फत पछाडि बग्न लगाउँछ, शरीरमा अक्सिजन-गरिब रगत पठाउँछ। यसले छालाको निलो रंग बनाउँछ र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

केही VSD भएका मानिसहरूमा एन्डोकार्डाइटिस, मुटुको भित्री तहको संक्रमण हुने जोखिम केही बढी हुन्छ। यही कारण डाक्टरहरूले कहिलेकाहीँ दन्त प्रक्रिया वा शल्यक्रिया गर्नु अघि एन्टिबायोटिक्स सिफारिस गर्छन्, यद्यपि यो सबै VSD भएकाहरूको लागि आवश्यक छैन।

राम्रो कुरा के हो भने अधिकांश जटिलताहरू उचित निगरानी र समयमै उपचारद्वारा रोक्न सकिन्छ। नियमित अनुगमन हेरचाहले डाक्टरहरूलाई सम्भावित समस्याहरूलाई चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ जब तिनीहरू सबैभन्दा उपचारयोग्य हुन्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट कसरी रोक्न सकिन्छ?

अधिकांश VSD रोक्न सकिँदैन किनभने तिनीहरू गर्भावस्थाको सुरुवाती चरणमा मुटुको विकासको क्रममा अनियमित रूपमा हुन्छन्। यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले आफ्नो बच्चाको समग्र मुटुको स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न र केही जोखिम कारकहरू कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

गर्भावस्था अघि र गर्भावस्थाको समयमा, यी उपायहरूले जन्मजात मुटु दोषको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• सल्लाह अनुसार फोलिक एसिडको प्रयोग गर्नुहोस्, आदर्श रूपमा गर्भधारण गर्नु अघि नै सुरु गर्नुहोस्
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्
• गर्भावस्थाको समयमा पूर्ण रूपमा मदिरा र मनोरञ्जनका लागि प्रयोग हुने लागू पदार्थहरूबाट टाढा रहनुहोस्
• खोपहरू, विशेष गरी रूबेला, गर्भवती हुनु अघि नै समयमै लगाउनुहोस्
• कुनै पनि दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग मिलेर काम गर्नुहोस्
• हानिकारक रसायन र विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कबाट जोगिनुहोस्
• धुम्रपान नगर्नुहोस् र दोस्रो हातको धुवाँबाट टाढा रहनुहोस्

यदि तपाईंलाई मिर्गी जस्ता रोगहरूको लागि औषधि सेवन गरिरहनुभएको छ भने, गर्भावस्थाको समयमा सुरक्षित विकल्पहरू फेला पार्न आफ्ना डाक्टरहरूसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्। चिकित्सा सल्लाह बिना कहिल्यै निर्धारित औषधिहरू सेवन बन्द नगर्नुहोस्, किनकि अनियन्त्रित अवस्थाहरूले पनि जोखिम निम्त्याउन सक्छन्।

यदि तपाईंको परिवारमा मुटुको दोष वा आनुवंशिक अवस्थाहरूको इतिहास छ भने जेनेटिक परामर्श उपयोगी हुन सक्छ। एक परामर्शदाताले तपाईंलाई आफ्नो विशिष्ट जोखिमहरू बुझ्न र उपलब्ध परीक्षण विकल्पहरूको बारेमा छलफल गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईंको बच्चाको विकासको निगरानीको लागि नियमित प्रसवपूर्व हेरचाह अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। विशेष मुटु अल्ट्रासाउन्डले कहिलेकाहीँ जन्मनु अघि नै VSD पत्ता लगाउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको चिकित्सा टोलीले डेलिभरी पछि आवश्यक हेरचाहको योजना बनाउन सक्छ।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट कसरी निदान गरिन्छ?

धेरै VSD पहिलो पटक पत्ता लाग्छ जब डाक्टरहरूले नियमित जाँचको क्रममा मुटुको आवाज सुन्छन्। मुटुको आवाज भनेको सेप्टममा रहेको प्वालबाट रगत बग्दा हुने अतिरिक्त आवाज हो। सबै आवाजहरूले समस्यालाई संकेत गर्दैनन्, तर तिनीहरूले डाक्टरहरूलाई थप अनुसन्धान गर्न प्रेरित गर्दछन्।

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षणबाट सुरु गर्नेछ, तपाईंको बच्चाको मुटु र फोक्सोलाई ध्यानपूर्वक सुन्नेछ। उनीहरूले दूध खुवाउनमा कठिनाइ, सास फेर्नमा समस्या, वा असामान्य थकान जस्ता लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। यस प्रारम्भिक मूल्याङ्कनले कुन परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

केही परीक्षणहरूले VSD निदानको पुष्टि गर्न र विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्:

• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्डले प्वालको साइज, स्थान र त्यसबाट कति रगत बगिरहेको छ भन्ने देखाउँछ
• छातीको एक्स-रे: यसले मुटु ठूलो भएको छ कि छैन वा फोक्सोमा अतिरिक्त रगत बगिरहेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): यो परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ र लयमा समस्या वा मुटुको तनाव पत्ता लगाउन सक्छ
• पल्स अक्सिमेट्री: औंलामा सानो सेन्सर प्रयोग गरेर रगतमा अक्सिजनको मात्रा मापन गर्ने एउटा सरल परीक्षण

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूलाई कार्डियक क्याथेटराइजेसन जस्ता थप परीक्षणहरू चाहिन्छन्, जहाँ मुटु र फोक्सोमा चापको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्राप्त गर्न पातलो नली रक्तनलीमा घुसाउँछन्। यो सामान्यतया जटिल अवस्थाहरूको लागि वा शल्यक्रियाको विचार गरिरहेको बेलामा आरक्षित हुन्छ।

केही अवस्थामा, प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको क्रममा जन्मनु अघि नै VSDहरू पत्ता लाग्छन्। यसले डाक्टरहरूलाई आवश्यक भएमा डेलिभरी पछि तुरुन्तै विशेष हेरचाहको योजना बनाउन अनुमति दिन्छ। यद्यपि, साना VSDहरू प्रसवपूर्व स्क्यानमा देखिने हुँदैनन् र नियमित बालरोग हेरचाहको क्रममा पछि पत्ता लाग्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टको उपचार के हो?

VSD को उपचार प्वालको आकार, तपाईंको लक्षणहरू र दोषले तपाईंको मुटुको कार्यलाई कसरी असर गर्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ। धेरै साना VSD हरूलाई नियमित निगरानी बाहेक कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन, जबकि ठूलाहरूलाई शल्यक्रियाको मर्मतको आवश्यकता पर्न सक्छ।

लक्षण नभएका साना VSD हरूको लागि, डाक्टरहरूले सामान्यतया “सावधानीपूर्वक प्रतीक्षा” गर्ने दृष्टिकोण सिफारिस गर्छन्। यसको मतलब प्वालको निगरानी गर्न र यो आफैं बन्द हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न नियमित जाँच गर्नु हो। लगभग ८०% साना मांसपेशी VSD हरू १० वर्षको उमेरसम्ममा स्वाभाविक रूपमा बन्द हुन्छन्, र धेरै पेरिमेम्ब्रेनस VSD हरू पनि सानो हुन्छन् वा पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छन्।

जब उपचारको आवश्यकता पर्दछ, धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्:

• औषधिहरू: शल्यक्रियाको पर्खाइमा वा प्राकृतिक रूपमा बन्द हुने बेलासम्म मुटुको कमजोरी वा अनियमित धड्कन जस्ता लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न यी औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्
• पौष्टिक समर्थन: विशेष उच्च क्यालोरी फर्मूला वा खुवाउने तरिकाहरूले बच्चाहरूलाई उचित रूपमा तौल बढाउन मद्दत गर्न सक्छन्
• शल्यक्रियात्मक मर्मत: आफ्नै तन्तु वा कृत्रिम पदार्थबाट बनेको टाँका वा प्याच प्रयोग गरेर प्वाललाई टाल्न ओपन-हार्ट शल्यक्रिया
• उपकरण बन्द: न्यूनतम आक्रमक प्रक्रिया जहाँ केही प्रकारका VSD हरूलाई बन्द गर्न क्याथेटर मार्फत सानो उपकरण राखिन्छ

शल्यक्रिया सामान्यतया ठूला VSD हरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसले लक्षणहरू निम्त्याउँछ, सामान्य वृद्धिलाई रोक्छ, वा फोक्सोको उच्च रक्तचाप जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउँछ। शल्यक्रियाको समय तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा निर्भर गर्दछ, तर उत्तम नतिजाको लागि यो प्रायः ६ महिनादेखि २ वर्षको उमेर बीचमा गरिन्छ।

धेरैजसो VSD मर्मतहरू अत्यन्त सफल हुन्छन्, ९५% भन्दा बढी शल्यक्रियाहरूमा उत्कृष्ट दीर्घकालीन नतिजाहरू हुन्छन्। सफल मर्मत पछि, धेरै मानिसहरू प्रतिबन्ध बिना सबै सामान्य गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्छन्, यद्यपि केहीलाई जीवनभर कहिलेकाहीँ अनुगमन हेरचाह चाहिन सक्छ।

घरमा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

यदि तपाईंको बच्चालाई VSD छ भने, उनीहरूको स्वास्थ्य र विकासलाई समर्थन गर्न घरमा तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। साना VSD भएका धेरै बच्चाहरू केही अतिरिक्त विचारहरू सहित पूर्ण रूपमा सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

खुवाउने र पोषणको लागि, विशेष गरी बच्चाहरूमा, तपाईंले केही समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• यदि तपाईंको बच्चा सजिलै थकित हुन्छ भने सानो, बारम्बार खुवाउनुहोस्
• तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेमा उच्च क्यालोरी फर्मूला वा स्तन दूध फोर्टिफायर प्रयोग गर्नुहोस्
• तपाईंको बच्चालाई तनाव कम गर्न खुवाउने समय शान्त र आरामदायी राख्नुहोस्
• तौल वृद्धि नजिकबाट निगरानी गर्नुहोस् र खुवाउने ढाँचाहरूको ट्र्याक राख्नुहोस्
• यदि तपाईंको बच्चा खानको लागि धेरै मेहनत गरिरहेको छ भने छिटो बग्ने निप्पल प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्

दैनिक क्रियाकलाप र विकासको लागि, अधिकांश बालबालिका उमेर अनुसारका क्रियाकलापमा सामान्य रूपमा सहभागी हुन सक्छन्। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चा सामान्य भन्दा बढी थाकेको छ कि छैन भनेर हेर्नुपर्ने हुन सक्छ र आवश्यकता अनुसार थप आराम गर्न दिनुपर्ने हुन सक्छ।

सङ्क्रमणहरू रोक्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनकि श्वासप्रश्वास सम्बन्धी रोगहरू मुटुको दोष भएका बालबालिकाको लागि बढी गम्भीर हुन सक्छन्। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको बच्चा सबै खोपहरू समयमै लगाएको छ, बारम्बार हात धुन्छ, र सम्भव भएसम्म बिरामी मानिसहरूसँग सम्पर्कमा आउनबाट जोगाउनुहोस्।

तपाईंको बच्चाको कार्डियोलोजिस्टसँग नियमित अनुगमन भेटघाट गर्नुहोस्, यद्यपि उनीहरू पूर्ण रूपमा स्वस्थ देखिन्छन् भने पनि। यी भेटघाटहरूले डाक्टरहरूलाई VSD निगरानी गर्न र कुनै पनि परिवर्तनहरू चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ। यदि तपाईंले कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो वा तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा चिन्ता छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न हिचकिचाउनु हुँदैन।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरको भेटघाटको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको भेटघाटको लागि तयारी गर्नाले तपाईंलाई डाक्टरसँगको समयको अधिकतम उपयोग गर्न र तपाईंका सबै चिन्ताहरू सम्बोधन भएका छन् भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सही जानकारी र प्रश्नहरू ल्याउनाले राम्रो हेरचाह र मनको शान्ति प्राप्त गर्न सक्छ।

तपाईंको भेटघाट अघि, तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी सङ्कलन गर्नुहोस्:

• तपाईंले देखेका कुनै पनि लक्षणहरू लेख्नुहोस्, जसमा तिनीहरू कहिले हुन्छन् र कति पटक हुन्छन् भन्ने समावेश गर्नुहोस्
• शिशुहरूको लागि खानपानको रेकर्ड राख्नुहोस्, तिनीहरूले कति खान्छन् र कति समयसम्म खान्छन् भनेर उल्लेख गर्नुहोस्
• तपाईंको बच्चाको वृद्धि ट्र्याक गर्नुहोस्, जसमा तौल र उचाइ मापन समावेश छ
• तपाईंको बच्चा लिइरहेको सबै औषधिहरू र पूरकहरूको सूची बनाउनुहोस्
• अघिल्ला मुटु परीक्षणहरू वा अन्य डाक्टरहरूसँग भएका भेटघाटहरूका रेकर्डहरू ल्याउनुहोस्
• मुटुको समस्या वा आनुवंशिक अवस्थाको कुनै पनि पारिवारिक इतिहासलाई ध्यानमा राख्नुहोस्

डाक्टरलाई सोध्नका लागि प्रश्नहरू तयार गर्नुहोस्। केही उपयोगी प्रश्नहरूमा यी समावेश हुन सक्छन्:

• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (भि.एस.डी.) कति ठूलो छ र यो कहाँ अवस्थित छ?
• यसको आफैंमा बन्द हुने सम्भावना कति छ?
• मेरो बच्चालाई कुनै पनि गतिविधिमा प्रतिबन्ध छन्?
• कस्ता लक्षणहरूले मलाई तुरुन्तै तपाईंलाई फोन गर्नुपर्नेछ?
• हामीलाई कति पटक फलोअप अपोइन्टमेन्ट चाहिनेछ?
• शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन सक्छ, र त्यसमा के समावेश हुन्छ?

अपोइन्टमेन्टमा परिवारको सदस्य वा साथीलाई ल्याउने कुरा विचार गर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं चिन्ता वा अभिभूत भइरहनुभएको छ भने। उनीहरूले महत्त्वपूर्ण जानकारी सम्झन र तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा छलफलको क्रममा भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टको बारेमा मुख्य कुरा के हो?

भि.एस.डी. को बारेमा बुझ्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तिनीहरू धेरै सामान्य छन् र सामान्यतया व्यवस्थित गर्न सकिन्छ। तपाईंको बच्चालाई हृदय दोष भएको सुन्दा डरलाग्दो हुन सक्छ, तर भि.एस.डी. भएका धेरै बच्चाहरू पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन बढ्छन्।

सानो भि.एस.डी. प्रायः आफैंमा बन्द हुन्छन् र कमै समस्या निम्त्याउँछन्। उपचार चाहिने ठूला भि.एस.डी. समेत उत्कृष्ट दीर्घकालीन परिणामहरूको साथ सफलतापूर्वक मर्मत गर्न सकिन्छ। आधुनिक हृदय शल्यक्रिया प्रविधिहरू अत्यन्त उन्नत र सुरक्षित छन्, ९५% भन्दा बढी सफलता दरको साथ।

तपाईंको बच्चाको अवस्थाको निगरानी गर्न र कुनै पनि परिवर्तनलाई चाँडो पत्ता लगाउन नियमित अनुगमन हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले प्रारम्भिक निदानदेखि कुनै पनि आवश्यक उपचार र दीर्घकालीन हेरचाहसम्म प्रत्येक चरणमा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्नेछ।

याद राख्नुहोस् कि प्रत्येक बच्चाको अवस्था अद्वितीय छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग नजिकबाट काम गर्नु, तपाईंको बच्चाको विशिष्ट अवस्थाको बारेमा जानकारी राख्नु र आशा राख्नु हो। उचित हेरचाह र निगरानीको साथ, भि.एस.डी. भएका बच्चाहरू सामान्यतया राम्रो हुन्छन् र उनीहरूले रमाइलो गर्ने सबै गतिविधिहरूमा पूर्ण रूपमा भाग लिन सक्छन्।

भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्टको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के मेरो बच्चा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट भएको खेल खेल्न सक्छ?

सानो VSD भएका धेरै बच्चाहरु कुनै पनि प्रतिबन्ध बिना सबै खेलकुद र शारीरिक गतिविधिहरुमा भाग लिन सक्छन्। तपाईंको कार्डियोलोजिस्टले तपाईंको बच्चाको विशिष्ट अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछ र दोषको आकार र उनीहरुको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने आधारमा मार्गदर्शन प्रदान गर्नेछ। ठूलो VSD भएका वा शल्यक्रिया गरिसकेका बच्चाहरुलाई केही गतिविधि परिवर्तनहरू चाहिन सक्छ, तर धेरैले उचित चिकित्सा अनुमति संग खेलकुदको आनन्द लिन सक्छन्।

के मेरो बच्चालाई सानो VSD भएमा शल्यक्रिया चाहिन्छ?

सानो VSD भएका धेरै बच्चाहरुलाई कहिल्यै शल्यक्रिया चाहिँदैन। लगभग ८०% सानो मांसपेशीय VSD १० वर्षको उमेरसम्ममा स्वतः बन्द हुन्छन्, र धेरै अन्य प्रकारका पनि समयसँगै सानो हुन्छन् वा पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छन्। शल्यक्रिया सामान्यतया ठूला VSD हरुको लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ जसले लक्षणहरू निम्त्याउँछ, वृद्धिमा असर गर्छ, वा फोक्सो उच्च रक्तचाप जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

के VSD वंशानुगत छ, र मेरा अन्य बच्चाहरुलाई पनि हुनेछ?

VSD मा जेनेटिक्सको भूमिका हुन सक्छ भने पनि, धेरै जसो बिना कुनै स्पष्ट वंशानुगत ढाँचा यादृच्छिक रूपमा हुन्छन्। एउटा बच्चामा VSD भएकोले भविष्यका बच्चाहरुको लागि जोखिम केही हदसम्म बढाउँछ, तर समग्र जोखिम अझै पनि तुलनात्मक रूपमा कम छ। यदि तपाईंलाई जेनेटिक कारकहरूको बारेमा चिन्ता छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् वा थप व्यक्तिगत जानकारीको लागि जेनेटिक परामर्श लिनुहोस्।

VSD शल्यक्रिया कति समय लाग्छ, र निको हुने अवस्था कस्तो हुन्छ?

VSD मर्मत शल्यक्रिया सामान्यतया दोषको जटिलतामा निर्भर गर्दै २-४ घण्टा लाग्छ। शल्यक्रिया पछि धेरै बच्चाहरु ३-७ दिन अस्पतालमा बस्छन्। घरमा प्रारम्भिक निको हुने अवधि सामान्यतया २-४ हप्ता लाग्छ, जसको समयमा क्रमिक रूपमा गतिविधिहरु बढाइन्छ। धेरै बच्चाहरु ६-८ हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरुमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि तपाईंको सर्जनले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको आधारमा विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान गर्नेछ।

के मेरो बच्चालाई VSD मर्मत पछि जीवनभर मुटुको औषधि चाहिन्छ?

सफल VSD मर्मत पछि धेरै बच्चाहरूलाई दीर्घकालीन हृदय औषधिहरूको आवश्यकता पर्दैन। केहीलाई उपचार प्रक्रियाको क्रममा अस्थायी औषधिहरू चाहिन सक्छन्, तर मुटु शल्यक्रियाबाट निको भएपछि, औषधिहरू सामान्यतया बन्द गरिन्छ। यद्यपि, मर्मत र समग्र हृदय स्वास्थ्यको निगरानी गर्न कार्डियोलोजिस्टसँग आजीवन अनुगमन गर्न सिफारिस गरिन्छ, यदि कुनै औषधिहरूको आवश्यकता नपरे पनि।