भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियामा, मुटुको तल्लो कोठाहरूमा सुरु हुने अनियमित विद्युतीय आवेगले मुटुको धड्कन छिटो बनाउँछ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया अनियमित मुटुको धड्कनको एक प्रकार हो, जसलाई एराइथेमिया भनिन्छ। यो मुटुको तल्लो कोठाहरूमा सुरु हुन्छ, जसलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ। यो अवस्थालाई भि-ट्याच वा भिटी पनि भनिन्छ।
एक स्वस्थ मुटु सामान्यतया आराम गर्दा प्रति मिनेट लगभग ६० देखि १०० पटक धड्कन्छ। भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियामा, मुटुको धड्कन छिटो हुन्छ, सामान्यतया प्रति मिनेट १०० वा बढी धड्कन।
कहिलेकाहीँ छिटो मुटुको धड्कनले मुटुको कोठाहरूलाई रगतले राम्ररी भरिनबाट रोक्छ। मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। यदि यस्तो हुन्छ भने, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ वा चक्कर आउन सक्छ। केही मानिसहरू बेहोस हुन्छन्।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाका एपिसोडहरू छोटो हुन सक्छन् र केही सेकेन्ड मात्र रहन सक्छन् बिना कुनै हानि। तर केही सेकेन्ड भन्दा बढी समयसम्म रहने एपिसोडहरू, जसलाई सस्टेन्ड भि-ट्याच भनिन्छ, जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाले सबै मुटुको गतिविधि रोक्न सक्छ। यो जटिलतालाई अचानक कार्डियक एरेस्ट भनिन्छ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको उपचारमा औषधिहरू, मुटुमा झट्का, मुटुको उपकरण र प्रक्रिया वा शल्यक्रिया समावेश छन्।
भेन्ट्रिकुलर एराइथेमियाहरू संरचनात्मक रूपमा सामान्य र संरचनात्मक रूपमा असामान्य मुटुहरूमा दुवै हुन सक्छन्। हामीले यसको अर्थ के हो भने केही बिरामीहरू छन् जसलाई वास्तवमा उनीहरूको मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा केही असामान्यता बाहेक अन्य कुनै आधारभूत मुटु रोग छैन, वा भेन्ट्रिकल्स, जसले मुटुलाई लयबाट बाहिर जान सक्छ। यी कहिलेकाहीँ अतिरिक्त धड्कनहरूको रूपमा देखा पर्न सक्छन् जुन कसैले छुटेको धड्कनको रूपमा अनुभव गर्न सक्छ, वा धड्कनहरूको छिटो श्रृंखलाको रूपमा जुन सबै पङ्क्तिमा भइरहेका छन्, भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया भनिन्छ। दुर्लभ अवस्थामा, यदि मुटु संरचनात्मक रूपमा सामान्य छ भने, यसले वास्तवमा खतरनाक लय निम्त्याउन सक्छ, यद्यपि फेरि यदि कुनै अन्य आधारभूत मुटु रोग छैन भने यो अपेक्षाकृत दुर्लभ छ जुन योगदान गर्न सक्छ।
अब, केही बिरामीहरूमा, तथापि, उनीहरूसँग अन्य कारणहरूको लागि असामान्य मुटु हुन सक्छ। मुटु संरचनात्मक रूपमा असामान्य हुन सक्ने विभिन्न कारणहरू छन्, जस्तै यदि तपाईंलाई पहिले मुटुको आक्रमण भएको छ भने, यदि तपाईंसँग कुनै प्रकारको आनुवंशिक असामान्यता छ जुन तपाईंले आफ्नी आमा वा बुबाबाट वंशानुगत रूपमा पाउनुभएको छ भने। तपाईंसँग मुटुको कुनै प्रकारको सूजन विकार हुन सक्छ, जस्तै सार्कोइडोसिस वा मायोकार्डाइटिस। यी सबै विभिन्न सिन्ड्रोमहरूले मुटुको तल्लो कोठामा विद्युतीय असामान्यताहरूमा पनि योगदान गर्न सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ, जब मानिसहरूलाई हामीले सब्सट्रेट भन्छौं, वा सामान्य मुटु आर्किटेक्चरको असामान्यताहरू, यसले भेन्ट्रिकुलर एराइथेमियाहरू निम्त्याउन सक्छ। र यी बिरामीहरूमा, यी भेन्ट्रिकुलर एराइथेमियाहरू सम्भावित रूपमा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।
जब हामी यी एराइथेमियाहरू भइरहेको हेर्छौं, तथापि, हामीले उनीहरूको मूल्याङ्कन र उपचारको लागि व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाउनुपर्छ। त्यसोभए मैले यसको अर्थ के हो? जब हामी मूल्याङ्कनको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी हेर्न खोजिरहेका छौं, के अर्को कारण छ कि तिनीहरू भए? के तपाईंलाई कुनै औषधि दिइएको थियो, के तपाईंको इलेक्ट्रोलाइट्समा कुनै असामान्यता थियो, वा तपाईंले अन्य कारणहरूको लागि के लिइरहनुभएको थियो, जस्तै ओभर-द-काउन्टर हर्बल उपचार, जसले तपाईंलाई ती एराइथेमियाहरू किन हुन सक्छ भन्नेमा योगदान पुर्याएको हुन सक्छ, र वास्तवमा यदि हामीले अरू केही गर्दैनौं भने तिनीहरू हराउन सक्छन्?
हामी यो पनि पत्ता लगाउन खोजिरहेका छौं कि एराइथेमिया कति महत्वपूर्ण छ। के यो जीवनको लागि खतरा हो, वा होइन, किनकि सबै होइनन्। र त्यसपछि जब हामी उपचारको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी वास्तवमा दुई ठूला क्षेत्रहरू हेरिरहेका छौं। ती बिरामीहरूमा जसलाई खतरनाक भेन्ट्रिकुलर एराइथेमिया छैन, हामी जीवनको गुणस्तर, वा लक्षणहरू सुधार गर्न उपचार गर्न खोजिरहेका छौं, किनकि केही बिरामीहरूलाई यी एराइथेमियाहरूको कारण विभिन्न लक्षणहरू हुन सक्छन्, जसमा छुटेको धड्कन वा छिटो मुटुको धड्कन, वा चक्कर पनि समावेश छ। तर केहीलाई मात्र थकान महसुस हुन सक्छ।
तर त्यसपछि, अर्को समूह जसको बारेमा हामी चिन्ता गर्छौं ती हुन् जसमा यी एराइथेमियाहरू सम्भावित रूपमा घातक हुन सक्छन्। अर्को शब्दमा, तिनीहरूले अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छन्। ती बिरामीहरूमा, हामी जोखिम स्तरीकरण गर्न चाहन्छौं कि यी एराइथेमियाहरू खतरनाक छन् कि छैनन्, र हामी कसरी ती बिरामीहरूलाई अचानक मृत्युबाट बचाउन सक्छौं।
एराइथेमियाहरू वास्तवमा हुनबाट रोक्नको लागि, थेरापीका दुई मुख्य आधारहरू छन्। यदि हामीले अर्को उल्टाउन सकिने कारण फेला पार्न सक्दैनौं भने, हामी तपाईंलाई औषधिहरू प्रदान गर्न सक्छौं, र हामी प्रयोग गर्न सक्ने विभिन्न औषधिहरू छन्। यी औषधिहरूलाई एन्टी-एराइथेमिक ड्रग्स भनिन्छ, र ५०% देखि ६०% सम्म बिरामीहरूमा सफल हुने प्रवृत्ति हुन्छ। तथापि, तिनीहरूमा साइड इफेक्ट हुन सक्छ, र केही बिरामीहरूमा तिनीहरूले वास्तवमा थप एराइथेमियाहरू निम्त्याउन सक्छन्, र कहिलेकाहीँ खतरनाक एराइथेमियाहरू जसले अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। जबसम्म बिरामीहरूलाई राम्ररी निगरानी गरिन्छ र औषधिहरूको सुरुवात राम्ररी गरिन्छ, तथापि, यसको सम्भावना धेरै कम छ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको बारेमा थप जान्नको लागि आज मसँग सामेल भएकोमा धन्यवाद। अर्को भिडियोमा, म एब्लेसन प्रक्रियामा के समावेश छ भन्ने बारेमा थप विवरणमा जान्छु।
जब मुटु धेरै छिटो धड्कन्छ, यसले शरीरका अन्य भागहरूमा पर्याप्त रगत पठाउन सक्दैन। त्यसैले अंग र तन्तुहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डियाका लक्षणहरू अक्सिजनको कमीका कारण हुन्। तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्: छाती दुख्ने, जसलाई एन्जाइना भनिन्छ। चक्कर लाग्नु। धड्कन बढ्नु, जसलाई प्याल्पिटेसन भनिन्छ। हल्का चक्कर लाग्नु। छाती दुख्ने। भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया तपाईंका लक्षणहरू सामान्य भए पनि चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया, कहिलेकाहीँ V-tach वा VT भनिन्छ, कति समयसम्म एपिसोड रहन्छ भन्ने आधारमा समूहबद्ध गरिएको छ। नन्सस्टेन्ड V-tach ३० सेकेन्ड भित्र आफैं रोकिन्छ। छोटो एपिसोडहरूले कुनै लक्षणहरू निम्त्याउँदैनन्। सस्टेन्ड V-tach ३० सेकेन्ड भन्दा बढी रहन्छ। यस प्रकारको भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डियाले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। सस्टेन्ड V-tach का लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: बेहोस हुनु। होस गुमाउनु। कार्डियक एरेस्ट वा आकस्मिक मृत्यु। धेरै फरक कुराहरूले भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया, कहिलेकाहीँ V-tach वा VT भनिन्छ, निम्त्याउन सक्छ। छिटो, सही निदान र उपयुक्त हेरचाह पाउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंसँग स्वस्थ मुटु भए पनि, यदि तपाईंलाई V-tach का लक्षणहरू छन् भने तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनु पर्छ। यदि तपाईंलाई अनियमित मुटुको धड्कन लाग्छ भने स्वास्थ्य जाँचको लागि अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्। कहिलेकाहीँ, तत्काल वा आपतकालीन हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यी लक्षणहरूको लागि ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्: छाती दुख्ने जुन केही मिनेट भन्दा बढी रहन्छ। साँस फेर्न गाह्रो हुनु। बेहोस हुनु। छाती दुख्ने।
कतिपय फरक कुराहरूले भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया निम्त्याउन सक्छन्, जसलाई कहिलेकाहीँ भि-ट्याक वा भिटी पनि भनिन्छ। छिटो, सही निदान र उपयुक्त उपचार पाउनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको मुटु स्वस्थ छ भने पनि, यदि तपाईंलाई भि-ट्याकका लक्षणहरू छन् भने तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुपर्छ। यदि तपाईंलाई अनियमित मुटुको धड्कन लाग्छ भने स्वास्थ्य जाँचको लागि अपोइन्टमेन्ट लिनुहोस्। कहिलेकाहीँ, तत्काल वा आपतकालीन हेरचाह आवश्यक पर्दछ। यी लक्षणहरूको लागि ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्:
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया मुटुको गलत संकेतका कारण हुन्छ जसले गर्दा मुटुको तल्लो कोठाहरूमा धेरै छिटो धड्कन हुन्छ। मुटुको तल्लो कोठाहरूलाई भेन्ट्रिकल भनिन्छ। छिटो मुटुको धड्कनले भेन्ट्रिकलहरूलाई भरिन र निचोर्न दिँदैन जसले गर्दा शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सकिँदैन।
धेरै कुराहरूले मुटुको संकेतमा समस्या निम्त्याउन सक्छ वा निम्त्याउन सक्छ र भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियालाई ट्रिगर गर्न सक्छ। यी समावेश छन्:
कहिलेकाहीँ, भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको सही कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। यसलाई इडियोप्याथिक भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया भनिन्छ।
एक सामान्य मुटुको लयमा, साइनस नोडमा रहेको सानो समूहको कोषहरूले विद्युतीय संकेत पठाउँछ। त्यसपछि संकेत एट्रियाबाट एट्रियोभेन्ट्रिकुलर (एभी) नोडमा जान्छ र त्यसपछि भेन्ट्रिकलहरूमा जान्छ, जसले गर्दा तिनीहरू संकुचित हुन्छन् र रगत बाहिर पम्प गर्छन्।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको कारणलाई राम्ररी बुझ्नको लागि, मुटु कसरी काम गर्छ भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।
सामान्य मुटुमा चार कोठाहरू हुन्छन्।
मुटुको विद्युतीय प्रणालीले मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्दछ। मुटुको विद्युतीय संकेतहरू मुटुको माथिल्लो भागमा साइनस नोड भनिने कोषहरूको समूहमा सुरु हुन्छन्। तिनीहरू माथिल्लो र तल्लो मुटुको कोठाहरू बीचको एट्रियोभेन्ट्रिकुलर (एभी) नोड भनिने बाटोबाट जान्छन्। संकेतहरूको गतिले मुटुलाई निचोर्न र रगत पम्प गर्न लगाउँछ।
स्वस्थ मुटुमा, यो मुटुको संकेत प्रक्रिया सामान्यतया सहज रूपमा जान्छ, जसले गर्दा प्रति मिनेट ६० देखि १०० पटक मुटुको धड्कन हुन्छ।
तर केही कुराहरूले मुटुबाट विद्युतीय संकेतहरू कसरी यात्रा गर्छन् भनेर परिवर्तन गर्न सक्छन्। भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियामा, मुटुको तल्लो कोठाहरूमा गलत विद्युतीय संकेतले मुटुलाई प्रति मिनेट १०० वा बढी पटक धड्कन बनाउँछ।
मुटुमा भार पर्ने वा मुटुको तन्तुलाई क्षति पुर्याउने कुनै पनि अवस्थाले भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको जोखिम बढाउन सक्छ। स्वस्थकर खाना खाने र धुम्रपान नगर्ने जस्ता जीवनशैलीमा परिवर्तनले जोखिम कम गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई निम्न अवस्थाहरू र घटनाहरू छन् भने उचित चिकित्सा उपचार प्राप्त गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ:
ट्याकिकार्डिया वा अन्य मुटुको लयसम्बन्धी विकारको पारिवारिक इतिहासले पनि कसैलाई भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया हुने सम्भावना बढाउँछ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाका जटिलताहरू यी कुराहरूमा निर्भर गर्दछन्:
भि-ट्याकको जीवनको लागि खतरा हुने जटिलता भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन हो, जसलाई भि-फाइब पनि भनिन्छ। भि-फाइबले मुटुको सबै गतिविधि एक्कासी रोक्न सक्छ, जसलाई अचानक कार्डियक एरेस्ट भनिन्छ। मृत्यु रोक्नका लागि आपतकालीन उपचार आवश्यक छ। भि-फाइब हृदय रोग वा पहिलेको हृदयघात भएका मानिसहरूमा सबैभन्दा धेरै हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो उच्च वा कम पोटासियमको मात्रा वा शरीरमा खनिजको मात्रामा अन्य परिवर्तन भएकाहरूमा पनि हुन्छ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाका अन्य सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया रोक्न पहिले नै मुटुलाई स्वस्थ राख्नु पर्दछ। यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, नियमित स्वास्थ्य जाँच गराउनुहोस् र आफ्नो उपचार योजना पालना गर्नुहोस्। सबै औषधिहरू निर्देशन अनुसार लिनुहोस्। मुटुलाई स्वस्थ राख्न निम्न चरणहरू अपनाउनुहोस्। अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले यी आठ चरणहरू सिफारिस गर्दछ:
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको निदान गर्न पूर्ण शारीरिक परीक्षा, मेडिकल इतिहास र परीक्षण आवश्यक छ।
भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियालाई कहिलेकाहीँ आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ र यो अस्पतालमा निदान हुन सक्छ। सम्भव भएमा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईं वा तपाईंको परिवारलाई लक्षण, जीवनशैली बानी र मेडिकल इतिहासको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG) भनेको मुटुमा विद्युतीय संकेतहरू रेकर्ड गर्ने परीक्षण हो। यसले मुटु कसरी धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। इलेक्ट्रोड भनिने चिपचिपा प्याचहरू छातीमा र कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टामा राखिन्छ। तारहरूले प्याचहरूलाई कम्प्युटरमा जोड्दछन्, जसले नतिजाहरू छाप्छ वा प्रदर्शन गर्दछ।
होल्टर मोनिटर एउटा सानो, लगाउन मिल्ने उपकरण हो जसले एक दिन वा बढी समयसम्म मुटुको लय निरन्तर रेकर्ड गर्दछ। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले रेकर्डिङ उपकरणमा क्याप्चर गरिएको डेटाको समीक्षा गरेर अनियमित हृदय गति, एरिथिमिया भनिने पत्ता लागेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
ट्याकिकार्डियाको निदान गर्न लगाउन मिल्ने कार्डियक इभेन्ट मोनिटर प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस प्रकारको पोर्टेबल ECG उपकरणले अनियमित हृदय गति, एरिथिमिया भनिने एपिसोडहरूको समयमा मात्र हृदय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ।
परीक्षणहरू मुटु जाँच गर्न र भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया, जसलाई V-tach वा VT पनि भनिन्छ, को निदान पुष्टि गर्न गरिन्छ। परीक्षणको नतिजाले अर्को स्वास्थ्य समस्याले V-tach निम्त्याइरहेको छ कि छैन भनेर पनि निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
एक्सरसाइज स्ट्रेस टेस्टमा, इलेक्ट्रोड भनिने सेन्सरहरू छातीमा र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा राखिन्छन्। सेन्सरहरूले हृदयको धड्कनको बारेमा जानकारी रेकर्ड गर्दछन्। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले व्यक्ति ट्रेडमिलमा हिँड्दा वा स्थिर बाइकमा पेडल गर्दा मुटु जाँच गर्दछ।
इमेजिङ परीक्षणहरूले तपाईंको हेरचाह टोलीलाई तपाईंको मुटुको संरचना जाँच गर्न मद्दत गर्न सक्छ। भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डियाको निदान गर्न प्रयोग गरिने कार्डियक इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश छन्:
मुटु MRI, कार्डियक MRI पनि भनिन्छ, कसरी मुटु हेर्न प्रयोग गरिन्छ हेर्नुहोस्।
ट्याकिकार्डिया र यसको कारण पुष्टि गर्न र यसले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू कसरी निम्त्याउँछ भनेर जान्न अन्य परीक्षणहरू गरिन्छ। यी परीक्षणहरू समावेश छन्:
३० सेकेन्ड भन्दा बढी समयसम्म रहने भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया, जसलाई सस्टेन्ड भि-ट्याक भनिन्छ, लाई आपतकालीन चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दछ। सस्टेन्ड भि-ट्याक कहिलेकाहीँ अचानक कार्डियक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। भेन्ट्रिकुलर ट्याकिकार्डिया उपचारका लक्ष्यहरू यी हुन्:
अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।