योनि क्यान्सर

यो भल्भर क्यान्सर भनेको क्यान्सर हो जुन भल्भामा कोषहरूको वृद्धिबाट सुरु हुन्छ। भल्भा भनेको योनि र मूत्रनली (मूत्र बाहिर निस्कने नली) लाई घेरेको मासु भएको भाग हो।

भल्भर क्यान्सर भनेको योनि र मूत्रनली वरिपरि रहेको छालाको भागमा सुरु हुने क्यान्सर हो। यसमा क्लिटोरिस र लेबिया पनि समावेश छन्।

भल्भर क्यान्सर सामान्यतया भल्भामा एउटा गाँठो वा घाउको रूपमा बन्छ जसले प्रायः चिलाउँछ। यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, भल्भर क्यान्सर सामान्यतया वृद्ध वयस्कहरूमा निदान गरिन्छ।

भल्भर क्यान्सरको उपचार प्रायः क्यान्सर र वरपरको थोरै स्वस्थ तन्तु हटाउन शल्यक्रियाबाट सुरु हुन्छ। कहिलेकाहीँ भल्भर क्यान्सरको शल्यक्रियामा सम्पूर्ण भल्भा हटाउनुपर्ने हुन्छ। भल्भर क्यान्सर पहिले निदान भयो भने, उपचारको लागि व्यापक शल्यक्रियाको आवश्यकता कम हुन्छ।

योनि क्यान्सरका संकेत र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: योनीमा गाँठो, मासुको जस्तो उठेको भाग वा खुला घाउ । महिनावारी बाहेकको योनीबाट रक्तस्राव । योनीको छालाको चिलाउने समस्या जुन निको हुँदैन । योनीमा असर गर्ने पीडा र कोमलता । छालामा परिवर्तन, जस्तै योनीको छालाको रङमा परिवर्तन वा छालाको बाक्लो हुनु । यदि तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणले चिन्ता लागेमा डाक्टर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीसँग भेट गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणले चिन्ता लागेमा डाक्टर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ वा अन्य स्वास्थ्यकर्मीसँग भेट गर्नुहोस्।

यो सधैं स्पष्ट हुँदैन कि योनि क्यान्सरको कारण के हो। यो क्यान्सर युरेथ्रा र योनि वरपरको छालाको भागमा सुरु हुन्छ। छालाको यो भागलाई योनि भनिन्छ।

योनि क्यान्सर हुँदा योनिमा रहेका कोषहरूमा उनीहरूको डीएनएमा परिवर्तनहरू हुन्छन्। एउटा कोषको डीएनएमा त्यो कोषलाई के गर्ने भन्ने निर्देशनहरू हुन्छन्। स्वस्थ कोषहरूमा, डीएनएले एक निश्चित दरमा बढ्ने र गुणा गर्ने निर्देशन दिन्छ। निर्देशनहरूले कोषहरूलाई एक निश्चित समयमा मर्ने बताउँछन्। क्यान्सर कोषहरूमा, डीएनए परिवर्तनहरूले फरक निर्देशनहरू दिन्छन्। परिवर्तनहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई धेरै छिटो धेरै कोषहरू बनाउन भन्छन्। स्वस्थ कोषहरू मर्ने बेलामा क्यान्सर कोषहरू बाँच्न सक्छन्। यसले धेरै कोषहरू निम्त्याउँछ।

क्यान्सर कोषहरूले ट्युमर भनिने वृद्धि बनाउन सक्छन्। ट्युमरले स्वस्थ शरीरको तन्तुलाई आक्रमण गर्न र नष्ट गर्न बढ्न सक्छ। समयसँगै, क्यान्सर कोषहरू अलग हुन सक्छन् र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छन्। क्यान्सर फैलिँदा, यसलाई मेटास्टेटिक क्यान्सर भनिन्छ।

योनि क्यान्सर निम्त्याउने डीएनए परिवर्तनहरूको कारण के हो भन्ने सधैं थाहा हुँदैन। स्वास्थ्यकर्मीहरू विश्वास गर्छन् कि केही योनि क्यान्सरहरू मानव प्यापिलोमाभाइरसको कारणले हुन्छन्। मानव प्यापिलोमाभाइरस, जसलाई एचपीवी पनि भनिन्छ, यौन सम्पर्कबाट सर्ने सामान्य भाइरस हो। यो योनि क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकारसँग सम्बन्धित छ, जुन योनि स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हो।

कुन प्रकारको कोषमा क्यान्सर सुरु हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई कुन प्रकारको योनि क्यान्सर छ भनेर बताउँछ। तपाईंको योनि क्यान्सरको प्रकार थाहा पाउँदा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्दछ। केही प्रकारका योनि क्यान्सरहरू समावेश छन्:

• योनि स्क्वामस सेल कार्सिनोमा। छालाको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा स्क्वामस कोष भनिने कोषहरूमा सुरु हुने क्यान्सर हो। छालाको स्क्वामस सेल कार्सिनोमा सूर्यको प्रकाशमा पर्ने छालामा सबैभन्दा धेरै हुन्छ। तर यो कुनै पनि छालामा हुन सक्छ, योनिको छाला पनि समावेश छ। धेरैजसो योनि क्यान्सरहरू स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हुन्। यो प्रकारको योनि क्यान्सर एचपीवी संक्रमणसँग सम्बन्धित छ।
• योनि मेलेनोमा। मेलेनोमा मेलेनोसाइट्स भनिने रङ उत्पादन गर्ने कोषहरूमा सुरु हुने क्यान्सर हो। मेलेनोमा सूर्यको प्रकाशमा पर्ने छालामा सबैभन्दा धेरै हुन्छ। तर यो छालाको कुनै पनि ठाउँमा हुन सक्छ, योनिको छाला पनि समावेश छ।
• योनिको एक्स्ट्राम्यामरी प्याजेट रोग। एक्स्ट्राम्यामरी प्याजेट रोग एक क्यान्सर हो जुन छालामा पसिना ग्रन्थिहरू नजिकै सुरु हुन्छ। यो प्रायः योनिको छालालाई असर गर्छ। कहिलेकाहीँ यो अर्को प्रकारको क्यान्सरसँगै हुन्छ। यसमा स्तन, कोलन, मूत्र प्रणाली वा महिला प्रजनन प्रणालीमा क्यान्सर समावेश हुन सक्छ।

भल्भा क्यान्सरको जोखिम बढाउने कारकहरू समावेश छन्:

• बढ्दो उमेर। भल्भा क्यान्सरको जोखिम उमेरसँगै बढ्छ, यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। निदानको औसत उमेर ६५ वर्ष हो।
• मानव प्यापिलोमा भाइरसको सम्पर्कमा आउनु। मानव प्यापिलोमा भाइरस, जसलाई एचपीवी पनि भनिन्छ, यौन सम्पर्कबाट सर्ने सामान्य भाइरस हो। एचपीवीले भल्भा क्यान्सर र पाठेघरको क्यान्सरलगायत धेरै प्रकारका क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। धेरै युवा, यौन सक्रिय व्यक्तिहरू एचपीवीको सम्पर्कमा आउँछन्। धेरैजसोमा संक्रमण आफैं हराउँछ। केहीमा, संक्रमणले कोष परिवर्तन गर्दछ र भविष्यमा क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
• सुर्तीजन्य पदार्थको सेवन गर्नु। सुर्तीजन्य पदार्थको सेवनले भल्भा क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको। यदि शरीरको रोगसँग लड्ने प्रतिरक्षा प्रणाली औषधि वा रोगले कमजोर भयो भने, भल्भा क्यान्सरको जोखिम बढी हुन सक्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा अंग प्रत्यारोपण पछि जस्तै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्न औषधि लिनेहरू समावेश छन्। एचआईभी संक्रमण जस्ता केही चिकित्सा अवस्थाहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छन्।
• भल्भाको क्यान्सरपूर्व अवस्थाको इतिहास भएको। भल्भा इन्ट्राएपिथेलियल निओप्लासिया एक क्यान्सरपूर्व अवस्था हो जसले भल्भा क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। भल्भा इन्ट्राएपिथेलियल निओप्लासियाका धेरैजसो घटनाहरू कहिल्यै क्यान्सरमा विकसित हुँदैनन्। तर थोरै संख्या आक्रामक भल्भा क्यान्सरमा परिणत हुन्छन्।
• भल्भा समावेश गर्ने छालाको अवस्था भएको। लाइकेन स्क्लेरोससले भल्भाको छालालाई पातलो र चिलाउने बनाउँछ। यसले भल्भा क्यान्सरको जोखिम पनि बढाउँछ।

योनि क्यान्सरको जोखिम कम गर्न, सुर्तीजन्य पदार्थ नखानुहोस्। आफूलाई ह्युमन प्यापिलोमा भाइरस (HPV) संक्रमणबाट जोगाउनका लागि कदम चाल्नुहोस्। ह्युमन प्यापिलोमा भाइरस, जसलाई HPV पनि भनिन्छ, योनि क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकारसँग सम्बन्धित छ। सुर्तीजन्य पदार्थ सेवनले योनि क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। यदि तपाईंले धुम्रपान गर्नुहुन्न भने, सुरु नगर्नुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, स्वास्थ्यकर्मीसँग तपाईंलाई छाड्न मद्दत गर्ने कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। यसमा औषधि र परामर्श समावेश हुन सक्छ। HPV एउटा सामान्य भाइरस हो जुन यौन सम्पर्कबाट सर्छ। यसले योनि क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। HPV संक्रमणको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न:

• यौन सम्पर्क गर्दा हरेक पटक कन्डम प्रयोग गर्नुहोस्। कन्डमले HPV लाग्ने जोखिम कम गर्न सक्छ तर यसबाट पूर्ण रूपमा जोगाउन सक्दैन।
• HPV खोप लगाउनुहोस्। यो खोपले योनि क्यान्सर गराउने भनिएका भाइरसका प्रकारहरूबाट जोगाउँछ। HPV खोप तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर स्वास्थ्यकर्मीसँग कुरा गर्नुहोस्।

भल्भर क्यान्सरको निदान प्रायः शारीरिक परीक्षण र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको छलफलबाट सुरु हुन्छ। नजिकबाट निरीक्षण गर्न विशेष आवर्धक उपकरण प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रयोगशाला परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना लिन सकिन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको भल्भको शारीरिक परीक्षण गरी कुनै पनि चिन्ताजनक कुराको खोजी गर्नेछ।

स्वास्थ्यकर्मीले भल्भलाई नजिकबाट हेर्न विशेष आवर्धक उपकरण प्रयोग गर्न सक्छन्। यो उपकरणलाई कोल्पोस्कोप भनिन्छ। यो योनि र पाठेघरलाई हेर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

बायोप्सी भनेको प्रयोगशालामा परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना हटाउने प्रक्रिया हो। भल्भर क्यान्सरको लागि, बायोप्सीमा छालाको नमूना हटाउने समावेश हुन्छ।

भल्भर बायोप्सी स्वास्थ्यकर्मीको कार्यालयमा गर्न सकिन्छ। क्षेत्रलाई सुन्न बनाउन औषधि प्रयोग गरिन्छ। स्वास्थ्यकर्मीले केही छाला हटाउन ब्लेड वा गोलाकार काट्ने उपकरण प्रयोग गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ नमूना अपरेसन कक्षमा हटाइन्छ। यस प्रकारको बायोप्सीको क्रममा, तपाईंलाई निद्रा जस्तो अवस्थामा राख्न औषधि दिइन्छ ताकि तपाईं प्रक्रियाको बेला सचेत नहुनुहोस्।

यदि तपाईंलाई भल्भर क्यान्सर भएको निदान भयो भने, अर्को चरण क्यान्सरको सीमा निर्धारण गर्नु हो, जसलाई चरण भनिन्छ। तपाईंको उपचार योजना बनाउन तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले क्यान्सर स्टेजिङ परीक्षणको नतिजा प्रयोग गर्दछ।

स्टेजिङ परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• क्यान्सर फैलिएको लागि तपाईंको श्रोणि क्षेत्रको परीक्षण। तपाईंको स्वास्थ्यकर्मीले क्यान्सर फैलिएको संकेतको लागि तपाईंको श्रोणिलाई थप गहन परीक्षण गर्न सक्छन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू। तपाईंको छाती, पेट वा श्रोणिको तस्बिरहरूले क्यान्सर ती क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ। परीक्षणहरूमा एक्स-रे, एमआरआई, सीटी र पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी समावेश हुन सक्छ, जसलाई पीईटी स्क्यान पनि भनिन्छ।

भल्भर क्यान्सरका चरणहरू १ देखि ४ सम्म हुन्छन्। चरण १ को भल्भर क्यान्सर सानो हुन्छ र भल्भमा सीमित हुन्छ। क्यान्सर ठूलो हुँदै जाँदा वा सुरु भएको क्षेत्रभन्दा बाहिर फैलिँदै जाँदा, चरणहरू बढ्दै जान्छन्। चरण ४ को भल्भर क्यान्सर श्रोणि हाडमा बढेको छ वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ।