विल्म्स ट्युमर

विल्मस् ट्युमर बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको मिर्गौला क्यान्सर हो। मिर्गौला मूत्र प्रणालीको भाग हो, जसले पिसाब मार्फत शरीरबाट फोहोर हटाउँछ। मूत्र प्रणालीमा युरेटर, ब्ल्याडर र युरेथ्रा पनि समावेश छन्।

विल्मस् ट्युमर एक दुर्लभ मिर्गौला क्यान्सर हो जसले मुख्यतया बालबालिकालाई असर गर्छ। नेफ्रोब्लास्टोमाको रूपमा पनि चिनिन्छ, यो बालबालिकामा मिर्गौलाको सबैभन्दा सामान्य क्यान्सर हो। विल्मस् ट्युमरले प्रायः ३ देखि ४ वर्ष उमेरका बालबालिकालाई असर गर्छ। यो ५ वर्ष पछि धेरै कम हुन्छ, तर यसले ठूला बालबालिका र वयस्कलाई पनि असर गर्न सक्छ।

विल्मस् ट्युमर प्रायः एउटा मात्र मिर्गौलामा हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यो दुवै मिर्गौलामा एकैसाथ हुन सक्छ।

वर्षौंदेखि, विल्मस् ट्युमरको निदान र उपचारमा भएको प्रगतिले यस रोग भएका बालबालिकाको रोगनिदानलाई धेरै सुधार गरेको छ। उपचारको साथ, विल्मस् ट्युमर भएका धेरै बालबालिकाको लागि दृष्टिकोण राम्रो छ।

विल्मस् ट्युमरका लक्षणहरू धेरै फरक पर्दछन्। केही बच्चाहरूमा कुनै लक्षण देखिँदैन। तर विल्मस् ट्युमर भएका अरुमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू हुन सक्छन्: पेटको क्षेत्रमा एउटा गाँठो महसुस गर्न सकिन्छ। पेटको क्षेत्रमा सुन्निने। पेटको क्षेत्रमा पीडा। अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: ज्वरो। पिसाबमा रगत। रातो रक्त कोशिकाको कम स्तर, जसलाई एनिमिया पनि भनिन्छ। उच्च रक्तचाप। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ताजनक लक्षण देखिएमा आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग भेट गर्नुहोस्। विल्मस् ट्युमर दुर्लभ छ। त्यसैले यो सम्भावना छ कि अरु केही कारणले लक्षणहरू भइरहेका छन्। तर कुनै पनि चिन्ता जाँच्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता लाग्ने लक्षण देखिएमा आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग भेट गर्नुहोस्। विल्म्स ट्युमर दुर्लभ छ। त्यसैले, यो सम्भावना छ कि अरु केही कारणले लक्षणहरू भइरहेका छन्। तर, कुनै पनि चिन्ता जाँच्नु महत्त्वपूर्ण छ।

विल्मस् ट्युमर के कारण हुन्छ भन्ने स्पष्ट छैन।

क्यान्सर तब सुरु हुन्छ जब कोषहरूमा उनीहरूको डीएनएमा परिवर्तनहरू विकास हुन्छन्। कोषहरूको डीएनएमा ती निर्देशनहरू हुन्छन् जसले कोषहरूलाई के गर्ने भनेर बताउँछन्। परिवर्तनहरूले कोषहरूलाई छिटो बढ्न र गुणन गर्न भन्छन्। क्यान्सर कोषहरू बाँच्छन् जब स्वस्थ कोषहरू उनीहरूको प्राकृतिक जीवन चक्रको अंशको रूपमा मर्छन्। विल्मस् ट्युमरको साथ, परिवर्तनहरूले मिर्गौलामा अतिरिक्त कोषहरू बनाउँछन् जसले ट्युमर बनाउँछन्।

कमै मात्रामा, आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा हस्तान्तरण गरिएका डीएनए परिवर्तनहरूले विल्मस् ट्युमरको जोखिम बढाउन सक्छन्।

विल्म्स ट्युमरको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरू समावेश छन्:

• कालो हुनु। उत्तर अमेरिका र युरोपमा, काला बालबालिकामा अन्य जातिका बालबालिकाको तुलनामा विल्म्स ट्युमर हुने जोखिम केही बढी हुन्छ। एसियाली-अमेरिकी बालबालिकामा अन्य जातिका बालबालिकाको तुलनामा कम जोखिम देखिन्छ।
• विल्म्स ट्युमरको पारिवारिक इतिहास हुनु। परिवारमा कोही विल्म्स ट्युमर भएको व्यक्ति भएमा रोग लाग्ने जोखिम बढ्छ।

जन्मजात केही अवस्था भएका बालबालिकामा विल्म्स ट्युमर बढी हुन्छ, जसमा समावेश छन्:

• एनिरिडिया। एनिरिडिया (एन-आई-आरआईडी-ई-यूएच) मा, आँखाको रंगीन भाग, जसलाई आइरिस भनिन्छ, पूर्ण रूपमा वा केही मात्र बन्छ।
• हेमीहाइपरट्रफी। हेमिहाइपरट्रफी (हेम-ई-ही-पुर-ट्रु-फी) को अर्थ शरीरको एक भाग वा शरीरको एउटा भाग अर्को भन्दा ठूलो हुनु हो।

विल्म्स ट्युमर दुर्लभ सिन्ड्रोमको अंशको रूपमा हुन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• वागर सिन्ड्रोम। यस सिन्ड्रोममा विल्म्स ट्युमर, एनिरिडिया, जननांग र मूत्र प्रणाली समस्या र बौद्धिक अशक्तता समावेश छन्।
• डेनिश-ड्राश सिन्ड्रोम। यस सिन्ड्रोममा विल्म्स ट्युमर, मिर्गौला रोग र पुरुष छद्महेर्मफ्रोडाइटिज्म (सु-दो-हर-माफ-रो-डिट-इज-उम) समावेश छन्। पुरुष छद्महेर्मफ्रोडाइटिज्ममा, केटाको जननांग स्पष्ट रूपमा पुरुष हुँदैन।
• बेक्विथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम। यस सिन्ड्रोम भएका बालबालिका सामान्य भन्दा धेरै ठूला हुन्छन्, जसलाई म्याक्रोसोमिया भनिन्छ। यस सिन्ड्रोमले पेट क्षेत्रका अंगहरू नाभीको आधारमा बाहिर निस्कन सक्छ, ठूलो जिब्रो, ठूला आन्तरिक अंगहरू र असामान्य रूपमा बनेका कानहरू हुन सक्छन्।

विल्मस् ट्युमर रोक्न सकिँदैन। यदि कुनै बच्चालाई विल्मस् ट्युमरको जोखिम बढाउने कुनै पनि अवस्था छ भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मिर्गौलामा केही असामान्य कुरा खोज्नका लागि कहिलेकाहीँ मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड गर्न सुझाव दिन सक्छन्। यद्यपि यसरी जाँच गर्नाले विल्मस् ट्युमर रोक्न सकिँदैन, यसले रोगलाई प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ विल्म्स ट्युमरको जटिल शल्यक्रियाको योजना बनाउन बिरामीको शरीरको ठ्याक्कै नमुना बनाउन ३डी प्रिन्टर प्रयोग गरिन्छ।

विल्म्स ट्युमरको निदान गर्न, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले परिवारको इतिहास लिन सक्छ र निम्न कार्यहरू गर्न सक्छ:

• शारीरिक परीक्षा। प्रदायकले विल्म्स ट्युमरका सम्भावित लक्षणहरू खोज्नेछ।
• रगत र पिसाब परीक्षण। यी प्रयोगशाला परीक्षणहरूले मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर देखाउन सक्छन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू। मिर्गौलाको तस्वीरहरू बनाउने परीक्षणहरूले बच्चामा मिर्गौलाको ट्युमर छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ। इमेजिङ परीक्षणहरूमा अल्ट्रासाउन्ड, सीटी स्क्यान वा एमआरआई र छातीको एक्स-रे समावेश हुन सक्छन्।

विल्म्स ट्युमर फेला परेपछि, स्वास्थ्य सेवा टोलीले क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न अन्य परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छ। यसलाई क्यान्सरको चरण भनिन्छ। छातीको एक्स-रे वा छातीको सीटी स्क्यान र हड्डी स्क्यानले क्यान्सर मिर्गौलाभन्दा बाहिर फैलिएको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ।

क्यान्सरको चरणले उपचारको निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, विल्म्स ट्युमरका चरणहरू यी हुन्:

• चरण १। क्यान्सर एउटा मिर्गौलामा मात्र फेला पर्छ। शल्यक्रियाले यसलाई सबै हटाउन सक्छ।
• चरण २। क्यान्सर मिर्गौलाभन्दा बाहिर फैलिएको छ, जस्तै नजिकैको बोसो वा रक्तनलीहरूमा। तर शल्यक्रियाले अझै पनि यसलाई सबै हटाउन सक्छ।
• चरण ३। क्यान्सर मिर्गौलाभन्दा बाहिर नजिकैका साना अंगहरूमा फैलिएको छ जसले संक्रमणसँग लड्छ, जसलाई लिम्फ नोड पनि भनिन्छ। यो पेट भित्र अन्य ठाउँहरूमा पनि फैलिएको हुन सक्छ। क्यान्सरका कोषहरू शल्यक्रिया अघि वा शल्यक्रियाको क्रममा पेट भित्र फैलिन सक्छन्, वा शल्यक्रियाले सबै क्यान्सर हटाउन नसक्न सक्छ।
• चरण ४। क्यान्सर मिर्गौला बाहिर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै फोक्सो, कलेजो, हड्डी वा मस्तिष्क।
• चरण ५। क्यान्सरका कोषहरू दुवै मिर्गौलामा फेला पर्छन्। प्रत्येक मिर्गौलामा रहेको ट्युमरलाई आफैँ चरणबद्ध गरिन्छ।

विल्म्स ट्युमरको उपचारमा सामान्यतया शल्यक्रिया र कीमोथेरापी समावेश हुन्छ। कहिलेकाहीँ यसमा रेडियोथेरापी पनि समावेश हुन्छ। उपचारहरू क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। किनभने यो प्रकारको क्यान्सर दुर्लभ छ, यस प्रकारको क्यान्सरको उपचार गरेको बाल क्यान्सर केन्द्र राम्रो विकल्प हुन सक्छ।

विल्म्स ट्युमरको उपचार शल्यक्रियाबाट सुरु हुन सक्छ जसले मिर्गौलाको सबै वा भाग हटाउँछ। शल्यक्रियाले निदानलाई पनि पुष्टि गर्दछ। शल्यक्रियाको क्रममा हटाइएको तन्तु प्रयोगशालामा पठाइन्छ कि क्यान्सर हो र ट्युमरमा कुन प्रकारको क्यान्सर छ भनेर पत्ता लगाउन।

विल्म्स ट्युमरको शल्यक्रियामा समावेश हुन सक्छन्:

• मिर्गौलाको भाग हटाउने। आंशिक नेफ्रेक्टोमीको रूपमा चिनिन्छ, यसमा ट्युमर र वरपरको मिर्गौलाको सानो भाग हटाउनु समावेश हुन्छ। यो क्यान्सर धेरै सानो भएमा वा एउटा मात्र काम गर्ने मिर्गौला भएको बच्चालाई गर्न सकिन्छ।
• मिर्गौला र वरपरको तन्तु हटाउने। रेडिकल नेफ्रेक्टोमीको रूपमा चिनिन्छ, यस प्रकारको शल्यक्रियामा नजिकैको लिम्फ नोडहरू, युरेटरको भाग र कहिलेकाहीँ एड्रेनल ग्रन्थि पनि हटाउनु समावेश हुन्छ। बाँकी रहेको मिर्गौलाले दुवै मिर्गौलाको काम गर्न सक्छ।
• दुवै मिर्गौलाको सबै वा भाग हटाउने। यदि क्यान्सरले दुवै मिर्गौलालाई असर गर्छ भने, शल्यक्रियामा दुवैबाट सम्भव भएसम्म क्यान्सर हटाउनु समावेश हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यसको मतलब दुवै मिर्गौला हटाउनु हो। त्यसपछि बच्चालाई मिर्गौला डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण चाहिनेछ।

कीमोथेरापीले शरीरभरि क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न बलियो औषधि प्रयोग गर्दछ। विल्म्स ट्युमरको उपचारमा सामान्यतया क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न एक भन्दा बढी औषधि प्रयोग गर्नु समावेश हुन्छ। औषधि शिरा मार्फत दिइन्छ।

कीमोथेरापीका साइड इफेक्टहरू प्रयोग गरिएका औषधिहरूमा निर्भर गर्दछ। सामान्य साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, बान्ता, भोक नलाग्नु, कपाल झर्नु र संक्रमणको जोखिम बढ्नु समावेश छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई उपचारको क्रममा कस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् भनेर सोध्नुहोस्। उपचारको परिणामस्वरूप दीर्घकालीन समस्याहरू हुन सक्छन् कि भनेर सोध्नुहोस्।

शल्यक्रिया अघि दिइएमा, कीमोथेरापीले ट्युमरहरू सानो बनाउन सक्छ र तिनीहरूलाई हटाउन सजिलो बनाउँछ। शल्यक्रिया पछि, यसले शरीरमा बाँकी रहेका क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न सक्छ। कीमोथेरापी बच्चाहरूको लागि पनि विकल्प हुन सक्छ जसको क्यान्सर शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन धेरै टाढा छ।

दुवै मिर्गौलामा क्यान्सर भएका बच्चाहरूको लागि, शल्यक्रिया अघि कीमोथेरापी दिइन्छ। यसले एउटा मिर्गौला बचाउन सक्ने सम्भावना बढाउन सक्छ।

केही बच्चाहरूलाई रेडियोथेरापी हुन सक्छ। रेडियोथेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न उच्च-शक्ति ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गर्दछ। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटोन र अन्य स्रोतहरूबाट आउन सक्छ।

रेडियोथेरापीको क्रममा, बच्चालाई टेबलमा राखिन्छ। एउटा ठूलो मेसिन बच्चालाई घुमाउँछ, क्यान्सरमा ऊर्जा किरणहरू देखाउँछ। सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी, दस्त, थकान र सनबर्न जस्तो छालाको जलन समावेश छ।

केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया पछि कुनै पनि बाँकी रहेका क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न रेडियोथेरापी हुनेछ। यसले शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको क्यान्सरलाई नियन्त्रण गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। रेडियोथेरापीको परिणामस्वरूप दीर्घकालीन समस्याहरू हुन सक्छन् कि भनेर सोध्नुहोस्।

तपाईंको परिवारलाई क्यान्सर उपचार मार्फत मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न केही सुझावहरू यहाँ छन्।

जब तपाईंको बच्चालाई मेडिकल अपोइन्टमेन्ट हुन्छ वा अस्पतालमा बस्छ:

• यदि सम्भव छ भने, परीक्षण वा उपचारको क्रममा तपाईंको बच्चासँग बस्नुहोस्। तपाईंको बच्चाले बुझ्ने शब्दहरू प्रयोग गरेर के हुनेछ भनेर वर्णन गर्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाको तालिकामा खेल समय समावेश गर्नुहोस्। ठूला अस्पतालहरूमा सामान्यतया उपचार भइरहेका बच्चाहरूको लागि प्लेरूम हुन्छ। प्रायः प्लेरूमका कर्मचारीहरूलाई बाल विकास, मनोरञ्जन, मनोविज्ञान वा सामाजिक कार्यमा तालिम दिइएको हुन्छ। आफ्नो कोठामा बस्नुपर्ने बच्चाहरूको लागि, बाल जीवन विशेषज्ञ वा मनोरञ्जन चिकित्सकले भ्रमण गर्न सक्छन्।
• क्लिनिक वा अस्पतालका कर्मचारीहरूबाट सहयोग माग्नुहोस्। क्यान्सर भएका बच्चाहरूका अभिभावकहरूको लागि संस्थाहरू खोज्नुहोस्। योबाट गुज्रिसकेका अभिभावकहरूले समर्थन, आशा र राम्रो सल्लाह प्रदान गर्न सक्छन्। स्थानीय समर्थन समूहहरूको बारेमा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्नुहोस्।

अस्पताल छोडेपछि:

• अस्पताल बाहिर तपाईंको बच्चाको ऊर्जा स्तर निगरानी गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा राम्रो महसुस गर्छ भने, नियमित गतिविधिहरूमा भाग लिन धैर्यतापूर्वक प्रोत्साहन गर्नुहोस्। कीमोथेरापी वा विकिरण पछि, विशेष गरी आरामको लागि समय निकाल्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाको शरीरको तापक्रम, ऊर्जा स्तर, निद्रा, प्रयोग गरिएका औषधिहरू र साइड इफेक्टहरूको दैनिक रेकर्ड राख्नुहोस्। यो जानकारी तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग साझा गर्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाको प्रदायकले अन्यथा सुझाव नदिएसम्म एक सामान्य आहार योजना बनाउनुहोस्। मनपर्ने खानाहरू बनाउनुहोस्। कीमोथेरापीले खान चाहनालाई असर गर्न सक्छ। तरल पदार्थ बढाउनुहोस्।
• मुखको हेरचाहलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्। घाउ वा रक्तस्राव भएका क्षेत्रहरूको लागि मुख कुल्ला उपयोगी हुन सक्छ। फुटेका ओठलाई शान्त पार्न ओठको बाम प्रयोग गर्नुहोस्। आदर्श रूपमा, तपाईंको बच्चालाई उपचार सुरु हुनु अघि आवश्यक दन्त चिकित्सा हेरचाह भएको हुनुपर्छ। पछि दन्त चिकित्सकलाई भ्रमण तालिका गर्नु अघि तपाईंको बच्चाको प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्।
• खोप लगाउनु अघि प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्। क्यान्सर उपचारले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ।
• तपाईंका अन्य बच्चाहरूसँग कुरा गर्नुहोस् रोगको बारेमा। तिनीहरूलाई क्यान्सर भएको बच्चाहरूमा देखिने परिवर्तनहरूको बारेमा बताउनुहोस्, जस्तै कपाल झर्नु र कम ऊर्जा। तिनीहरूको चिन्ता सुन्नुहोस्।

क्यान्सर उपचारको क्रममा तपाईंको परिवारलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्ने केही सुझावहरू यहाँ दिइएका छन्। अस्पतालमा जब तपाईंको बच्चालाई चिकित्सा परीक्षण हुन्छ वा अस्पतालमा बस्नुपर्छ: कार्यालय वा क्लिनिक भ्रमणमा मनपर्ने खेलौना वा किताब ल्याउनुहोस्, ताकि तपाईंको बच्चा पर्खँदा व्यस्त रहोस्। यदि सम्भव छ भने, परीक्षण वा उपचारको क्रममा आफ्नो बच्चासँगै बस्नुहोस्। बच्चा बुझ्ने शब्दहरू प्रयोग गरेर के हुनेछ भनेर वर्णन गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको तालिकामा खेल समय समावेश गर्नुहोस्। ठूला अस्पतालहरूमा सामान्यतया उपचार भइरहेका बालबालिकाका लागि खेल कोठा हुन्छ। प्रायः खेल कोठाका कर्मचारीहरूलाई बाल विकास, मनोरञ्जन, मनोविज्ञान वा सामाजिक कार्यमा तालिम दिइएको हुन्छ। आफ्नो कोठामा बस्नुपर्ने बालबालिकाका लागि, बाल जीवन विशेषज्ञ वा मनोरञ्जन चिकित्सकले भ्रमण गर्न सक्छन्। क्लिनिक वा अस्पतालका कर्मचारीहरूबाट सहयोग माग्नुहोस्। क्यान्सर भएका बालबालिकाका अभिभावकहरूका लागि संस्थाहरू खोज्नुहोस्। योबाट गुज्रिसकेका अभिभावकहरूले सहयोग, आशा र राम्रो सल्लाह दिन सक्छन्। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई स्थानीय सहयोग समूहहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। घरमा अस्पताल छोडेपछि: अस्पताल बाहिर तपाईंको बच्चाको ऊर्जा स्तरको निगरानी गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चा राम्रो महसुस गर्छ भने, नियमित गतिविधिहरूमा भाग लिन धैर्यपूर्वक प्रोत्साहन गर्नुहोस्। विशेष गरी कीमोथेरापी वा विकिरण पछि आरामको लागि समय निकाल्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको शरीरको तापक्रम, ऊर्जा स्तर, निद्रा, प्रयोग गरिएका औषधिहरू र साइड इफेक्टहरूको दैनिक रेकर्ड राख्नुहोस्। यो जानकारी तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग साझेदारी गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको प्रदायकले अन्यथा सुझाव नदिएसम्म सामान्य आहारको योजना बनाउनुहोस्। मनपर्ने खाना बनाउनुहोस्। कीमोथेरापीले खान चाहनालाई असर गर्न सक्छ। तरल पदार्थ बढाउनुहोस्। मुखको हेरचाहलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्। घाउ वा रक्तस्राव भएका क्षेत्रहरूको लागि मुख कुल्ला उपयोगी हुन सक्छ। फाटेका ओठलाई शान्त पार्न लिप बाम प्रयोग गर्नुहोस्। आदर्श रूपमा, उपचार सुरु हुनु अघि तपाईंको बच्चालाई आवश्यक दन्त हेरचाह भएको हुनुपर्छ। पछि दन्त चिकित्सकको भ्रमण तालिका बनाउनु अघि तपाईंको बच्चाको प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्। खोप लगाउनु अघि प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्। क्यान्सर उपचारले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। अन्य बच्चाहरूसँग रोगको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूलाई क्यान्सर भएको बच्चाहरूमा देखिने परिवर्तनहरू, जस्तै कपाल झर्ने र कम ऊर्जाको बारेमा बताउनुहोस्। उनीहरूको चिन्ता सुन्नुहोस्।