Created at:1/13/2025
कपर आईयूडी एउटा सानो, टी-आकारको यन्त्र हो जुन तपाईंको डाक्टरले गर्भधारण रोक्नको लागि तपाईंको पाठेघर भित्र राख्छन्। यो उपलब्ध लामो समयसम्म चल्ने गर्भनिरोधक विधिहरू मध्ये एक हो, जुन सम्मिलित गरेपछि १० वर्षसम्म काम गर्दछ। यन्त्रले थोरै मात्रामा तामा छोड्छ, जसले शुक्राणुको लागि प्रतिकूल वातावरण सिर्जना गर्छ र निषेचन हुनबाट रोक्छ।
कपर आईयूडी (इन्ट्राuterine यन्त्र) एक हर्मोन-रहित गर्भनिरोधक हो जुन फोल्ड गर्दा एक चौथाईको आकारको हुन्छ। यन्त्रमा पातलो तामाको तारले बेरिएको प्लास्टिकको टी-आकारको फ्रेम हुन्छ जसले वास्तवमा गर्भावस्था रोक्ने काम गर्छ। हर्मोनल गर्भनिरोधक विधिहरूको विपरीत, यसले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक हर्मोनको स्तर परिवर्तन गर्दैन।
कपर आईयूडी संयुक्त राज्य अमेरिकामा यसको ब्रान्ड नाम ParaGard द्वारा पनि चिनिन्छ। यसलाई LARC (लामो समयसम्म चल्ने रिभर्सिबल गर्भनिरोधक) मानिन्छ, जसको मतलब यसले वर्षौंसम्म सुरक्षा प्रदान गर्दछ तर तपाईं गर्भवती हुन चाहनुहुँदा हटाउन सकिन्छ। एकपटक तपाईंको डाक्टरले यसलाई सम्मिलित गरेपछि, तपाईंले दैनिक रूपमा गर्भनिरोधकको बारेमा सोच्नु पर्दैन।
कपर आईयूडीको प्राथमिक प्रयोग १० वर्षसम्म गर्भधारण रोक्नु हो। यो गर्भधारण रोक्नमा ९९% भन्दा बढी प्रभावकारी छ, जसले गर्दा यो उपलब्ध सबैभन्दा भरपर्दो गर्भनिरोधक विधिहरू मध्ये एक हो। धेरै महिलाहरूले यसलाई रोज्छन् किनभने तिनीहरू दैनिक चक्की वा मासिक सुईहरू सम्झनु बिना लामो समयसम्म सुरक्षा चाहन्छन्।
कपर आईयूडी आपतकालीन गर्भनिरोधकको रूपमा पनि काम गर्न सक्छ यदि असुरक्षित यौनसम्पर्कको पाँच दिन भित्र सम्मिलित गरियो भने। यस अवस्थामा, यो आपतकालीन गर्भनिरोधक चक्कीहरू भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ। थप रूपमा, केही महिलाहरूले यसलाई रुचाउँछन् किनभने यसमा हर्मोन हुँदैन, जसले गर्दा यो हर्मोनल गर्भनिरोधक विधिहरू प्रयोग गर्न नसक्ने वा प्रयोग गर्न नचाहनेहरूका लागि उपयुक्त हुन्छ।
कपर आईयूडीले तपाईँको पाठेघर र फेलोपियन ट्युबमा थोरै मात्रामा कपर आयनहरू छोडेर काम गर्छ। यी कपर आयनहरू शुक्रकीट र अण्डाहरूका लागि विषाक्त हुन्छन्, जसले गर्दा निषेचन हुनबाट रोक्छ। कपरले तपाईँको पाठेघरको श्लेष्मलाई पनि बाक्लो बनाउँछ, जसले गर्दा शुक्रकीटलाई अण्डासम्म पुग्न गाह्रो हुन्छ।
यसलाई मध्यम रूपमा बलियो गर्भनिरोधक विधि मानिन्छ किनभने यसले तपाईँबाट कुनै पनि कार्यको आवश्यकता बिना निरन्तर सुरक्षा प्रदान गर्दछ। कपरले तपाईँको पाठेघरमा एक सूजन प्रतिक्रिया सिर्जना गर्दछ जुन तपाईँको लागि हानिकारक हुँदैन तर गर्भावस्थालाई रोक्छ। यदि निषेचन भयो भने (जुन अत्यन्तै दुर्लभ छ), कपर आईयूडीले निषेचित अण्डालाई तपाईँको पाठेघरको पर्खालमा प्रत्यारोपण गर्न पनि गाह्रो बनाउँछ।
कपर आईयूडी राख्नु अघि, तपाईँ राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्नको लागि तपाईँले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श लिनुपर्छ। तिनीहरूले श्रोणि परीक्षण गर्नेछन् र यौन संचारित संक्रमणहरूको लागि परीक्षण गर्न सक्छन्। प्रक्रिया अघि तपाईँले उपवास बस्न वा खानबाट जोगिनु पर्दैन, र तपाईँ आफ्नो नियमित औषधिहरू लिन जारी राख्न सक्नुहुन्छ।
तपाईँको डाक्टरले क्र्याम्पिङमा मद्दत गर्नको लागि तपाईँको अपोइन्टमेन्टको एक घण्टा अघि आइबुप्रोफेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर पेन रिलिभर लिन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। केही प्रदायकहरूले तपाईँको महिनावारीको समयमा सम्मिलन तालिका बनाउन सुझाव दिन्छन् जब तपाईँको पाठेघर स्वाभाविक रूपमा बढी खुला हुन्छ। यदि तपाईँ प्रक्रिया पछि क्र्याम्पिङ वा बेहोस महसुस गर्ने बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने तपाईँले कसैलाई तपाईँलाई घर लैजानको लागि व्यवस्था गर्नुपर्छ।
कपर आईयूडी १० वर्षसम्म ठाउँमा रहन सक्छ, तर यदि तपाईँ गर्भवती हुने प्रयास गर्न चाहनुहुन्छ वा समस्याहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तपाईँले यसलाई कुनै पनि समयमा हटाउन सक्नुहुन्छ। उपकरणले समयसँगै प्रभावकारिता गुमाउँदैन, त्यसैले तपाईँ पहिलो वर्षमा जति सुरक्षित हुनुहुन्छ, दशौं वर्षमा पनि त्यति नै सुरक्षित हुनुहुन्छ।
१० वर्षपछि, तपाईंले आईयूडी हटाउन आवश्यक छ र यदि तपाईं यो प्रकारको जन्म नियन्त्रण जारी राख्न चाहनुहुन्छ भने तुरुन्तै नयाँ राख्न रोज्न सक्नुहुन्छ। केही महिलाहरू गर्भवती हुन चाहेमा, समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरू अनुभव गरेमा, वा केवल फरक गर्भनिरोधक विधि प्रयोग गर्न चाहेमा उनीहरूको आईयूडी पहिले नै हटाउन रोज्छन्।
धेरैजसो महिलाहरूले कपर आईयूडी राखेपछि तुरुन्तै केही क्र्याम्पिङ र स्पटिङ अनुभव गर्छन्, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो। यी लक्षणहरू सामान्यतया केही दिनदेखि एक हप्ताभित्र सुधार हुन्छन्। तपाईंको महिनावारी पनि कपर आईयूडी लगाएपछि परिवर्तन हुन सक्छ, प्रायः पहिलेको भन्दा भारी वा लामो समयसम्म रहन सक्छ।
यहाँ तपाईले अनुभव गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्:
तपाईंको शरीरले यन्त्रमा समायोजन गर्दा यी साइड इफेक्टहरू प्रायः पहिलो केही महिना पछि सुधार हुन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंको महिनावारी असह्य रूपमा भारी वा पीडादायी हुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।
दुर्लभ भए तापनि, केही गम्भीर जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ:
यदि तपाईंले गम्भीर दुखाइ, भारी रक्तस्राव, ज्वरो अनुभव गर्नुहुन्छ, वा आईयूडी स्ट्रिङहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्न भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
कपर आईयूडी सबैका लागि उपयुक्त छैन, र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरू वा शारीरिक भिन्नता भएका महिलाहरू यस प्रकारको जन्म नियन्त्रणका लागि राम्रो उम्मेदवार नहुन सक्छन्।
तपाईंले कपर आईयूडी लिनु हुँदैन यदि तपाईंलाई छ:
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थितिहरूलाई पनि विचार गर्नुहुनेछ, जस्तै कि तपाईंसँग धेरै यौन पार्टनरहरू छन् (जसले एसटीआई जोखिम बढाउँछ) वा यदि तपाईं कहिल्यै गर्भवती हुनुभएको छैन (जसले सम्मिलित गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ)।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा, कपर आईयूडी मुख्य रूपमा प्यारागार्ड ब्रान्ड नाम अन्तर्गत उपलब्ध छ। यो हाल अमेरिकामा प्रयोगको लागि एफडीए द्वारा अनुमोदित एक मात्र कपर आईयूडी हो। प्यारागार्डमा टी-आकारको यन्त्रको ठाडो डाँठमा बेरिएको 380 वर्ग मिलिमिटर कपर तार हुन्छ।
अन्य देशहरूमा विभिन्न कपर आईयूडी ब्रान्डहरू उपलब्ध हुन सक्छन्, तर प्यारागार्ड विश्वव्यापी रूपमा सबैभन्दा व्यापक रूपमा अध्ययन र प्रयोग गरिएको कपर आईयूडी हो। यो यन्त्र सन् १९८८ देखि अमेरिकामा उपलब्ध छ र यसको सुरक्षा र प्रभावकारिताको लामो ट्र्याक रेकर्ड छ।
यदि कपर आईयूडी तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, विचार गर्नका लागि अन्य धेरै लामो समयसम्म चल्ने गर्भनिरोधक विकल्पहरू छन्। मिरेना, स्काइला, वा लिलेटा जस्ता हार्मोनल आईयूडीहरू समान रूपमा काम गर्छन् तर कपरको सट्टा प्रोजेस्टिन रिलिज गर्छन्। यदि तपाईलाई भारी महिनावारी हुन्छ भने यी राम्रो हुन सक्छन् किनभने तिनीहरूले प्रायः महिनावारी हल्का बनाउँछन् वा तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्छन्।
गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण (नेक्सप्लानन) अर्को लामो समयसम्म चल्ने विकल्प हो जुन तपाईंको पाखुरामा जान्छ र तीन वर्षसम्म रहन्छ। जसले छोटो अवधिको विधिहरू रुचाउँछन्, उनीहरूका लागि जन्म नियन्त्रण चक्की, प्याच, औंठी वा सुई पनि उपलब्ध छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई तपाईंको जीवनशैली, चिकित्सा इतिहास, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूको आधारमा यी विकल्पहरू तुलना गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तामाको आईयूडी हार्मोनल आईयूडी भन्दा राम्रो छ कि छैन भन्ने कुरा तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकता र प्राथमिकताहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं हर्मोन-रहित गर्भनिरोधक चाहनुहुन्छ भने, सम्भावित रूपमा भारी महिनावारी सहन सक्नुहुन्छ, र सबैभन्दा लामो समयसम्म टिक्ने विकल्प चाहनुहुन्छ भने तामाको आईयूडी उत्तम हुन्छ। यदि तपाईंले विगतमा हार्मोनल गर्भनिरोधकसँग नकारात्मक अनुभवहरू गर्नुभएको छ भने यो राम्रो विकल्प हो।
हार्मोनल आईयूडीहरू राम्रो हुन सक्छन् यदि तपाईंलाई भारी वा पीडादायी महिनावारी हुन्छ, किनकि तिनीहरूले प्रायः महिनावारी हल्का बनाउँछन् वा तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्छन्। तिनीहरू 3-7 वर्षसम्म पनि टिक्छन्, प्रकारमा निर्भर गर्दछ, जुन अझै पनि लामो समयको लागि हो। केही महिलाहरूले हार्मोनल आईयूडीहरू रुचाउँछन् किनभने तिनीहरूले एंडोमेट्रिओसिस वा भारी महिनावारी रक्तस्राव जस्ता अवस्थाहरूमा मद्दत गर्न सक्छन्।
दुवै प्रकार गर्भावस्था रोक्नमा समान रूपमा प्रभावकारी छन्, त्यसैले छनोट प्रायः तपाईंले विधिले तपाईंको महिनावारीलाई कसरी असर गर्न चाहनुहुन्छ र तपाईं हर्मोनहरू पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्न चाहनुहुन्छ कि भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
यदि तपाईलाई पहिले नै भारी वा पीडादायी महिनावारी छ भने तामाको आईयूडी उत्तम विकल्प नहुन सक्छ, किनकि यसले यी लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ। तामाले तपाईंको पाठेघरमा एक सूजन प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ जसले प्रायः भारी महिनावारी रक्तस्राव र अधिक क्र्याम्पिङ निम्त्याउँछ। यदि तपाईलाई हाल भारी महिनावारी भइरहेको छ भने, तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले हार्मोनल आईयूडी सिफारिस गर्न सक्छ, जसले सामान्यतया महिनावारी हल्का बनाउँछ।
यद्यपि, यदि तपाईंको महिनावारी सामान्य छ र तपाईं हर्मोन-रहित गर्भनिरोधकको बदलामा भारी रक्तस्रावको सम्भावना स्वीकार गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तामाको आईयूडी अझै पनि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा फाइदा र जोखिमहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यदि तपाईंले जानाजानी आफ्नो तामाको आईयूडी निकाल्नुभयो वा यो बाहिर निस्किएको शंका छ भने, तपाईं अब गर्भावस्थाबाट सुरक्षित हुनुहुन्न र तुरुन्तै ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्छ। आफ्नो विकल्पहरू छलफल गर्न र यन्त्र हराएको पुष्टि गर्न अपोइन्टमेन्टको समय तालिका बनाउन तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
आफैं यन्त्र पुन: घुसाउने प्रयास नगर्नुहोस्, किनकि यसले गम्भीर चोट पुर्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्न आवश्यक छ कि आईयूडी पूर्ण रूपमा बाहिर निस्किएको छ र तपाईंको पाठेघर भित्र कुनै भागहरू बाँकी छैनन्। त्यसपछि तिनीहरूले नयाँ आईयूडी घुसाउने वा तपाईंलाई फरक गर्भनिरोधक विधि छनौट गर्न मद्दत गर्ने बारे छलफल गर्न सक्छन्।
तपाईंले यन्त्र अझै ठाउँमा छ भनी सुनिश्चित गर्न आफ्नो महिनावारी पछि मासिक रूपमा आफ्नो आईयूडी स्ट्रिङहरू जाँच गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले तिनीहरूलाई केही समयको लागि जाँच गर्न छुटाउनुभएको छ भने, आत्तिनु पर्दैन - तपाईंले याद गर्ने बित्तिकै तिनीहरूलाई जाँच गर्नुहोस्। सफा औंलाहरूले तपाईंको पाठेघरको मुख वरिपरि स्ट्रिङहरू पत्ता लगाउनुहोस्, जुन पातलो माछा मार्ने लाइन जस्तो हुनुपर्छ।
यदि तपाईंले स्ट्रिङहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्न भने, तिनीहरू तपाईंको पाठेघरको मुखमा सरेका हुन सक्छन् वा आईयूडी सरेको हुन सक्छ। अल्ट्रासाउन्डको साथ स्थितिको जाँच गराउन आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंले आईयूडी राम्रोसँग राखिएको छ भनी पुष्टि नगरेसम्म, कन्डम जस्ता ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुहोस्।
तपाईं कुनै पनि समयमा, कुनै पनि कारणले आफ्नो तामाको आईयूडी हटाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंले यसको म्याद सकिने प्रतीक्षा गर्न वा हटाउनको लागि औचित्य प्रदान गर्न आवश्यक छैन। हटाउनका लागि सामान्य कारणहरूमा गर्भवती हुन चाहनु, झन्झटिलो साइड इफेक्ट अनुभव गर्नु, वा केवल फरक गर्भनिरोधक विधि मन पराउनु समावेश छ।
हटाउनु सामान्यतया घुसाउनुभन्दा छिटो र कम असहज हुन्छ। तपाईंको प्रजनन क्षमता सामान्यतया हटाएपछि तुरुन्तै फर्किन्छ, त्यसैले यदि तपाईं तुरुन्तै गर्भवती हुन चाहनुहुन्न भने ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईं आईयूडी गर्भनिरोधक जारी राख्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले एउटै अपोइन्टमेन्टमा नयाँ घुसाउन सक्छन्।
हो, तपाईँ सम्मिलित प्रक्रियाबाट निको भएपछि व्यायाम सहित तपाईँका सबै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। धेरैजसो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले कडा व्यायाम सुरु गर्नु अघि सम्मिलित गरेपछि २४-४८ घण्टा पर्खनु सिफारिस गर्छन्, जसले गर्दा तपाईँको पाठेघर राम्ररी बन्द हुन्छ र संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ।
कपर आइयुडीले एक पटक जडान भएपछि कुनै पनि प्रकारको व्यायाम वा शारीरिक गतिविधिमा हस्तक्षेप गर्दैन। केही महिलाहरू व्यायामको समयमा यन्त्र सर्ने बारे चिन्तित हुन्छन्, तर यो अत्यन्तै असम्भव छ। आइयुडी सबै सामान्य गतिविधिहरू, जस्तै दौड, पौडी खेल्ने, तौल उठाउने र सम्पर्क खेलकुदहरूमा ठाउँमा रहनको लागि डिजाइन गरिएको हो।