मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया (सिस्टेक्टोमी) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र पुन: प्राप्ति

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया, जसलाई सिस्टेक्टोमी भनिन्छ, एक प्रक्रिया हो जसमा सर्जनहरूले तपाईंको मूत्राशयको केही भाग वा सबै हटाउँछन्। यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ जब तपाईंको मूत्राशयमा क्यान्सर, गम्भीर संक्रमण, वा अन्य अवस्थाहरूबाट गम्भीर क्षति हुन्छ जुन अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन्।

मूत्राशय शल्यक्रियाको विचारले भारी महसुस गराउन सक्छ, तर यस प्रक्रियाको समयमा के हुन्छ भनेर बुझ्दा तपाईंको चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्दछ। आधुनिक शल्य चिकित्सा प्रविधिहरूले सिस्टेक्टोमीलाई पहिलेभन्दा सुरक्षित र पुन: प्राप्तिलाई व्यवस्थापनयोग्य बनाएको छ।

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया (सिस्टेक्टोमी) के हो?

सिस्टेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले तपाईंको मूत्राशयको केही भाग (आंशिक सिस्टेक्टोमी) वा तपाईंको सम्पूर्ण मूत्राशय (कट्टरपन्थी सिस्टेक्टोमी) हटाउँछ। यसलाई तपाईंको स्वास्थ्य टोलीको रोगग्रस्त तन्तुलाई हटाउने तरिकाको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई गम्भीर खतरा निम्त्याउँछ।

आंशिक सिस्टेक्टोमीको समयमा, सर्जनहरूले तपाईंको मूत्राशयको पर्खालको प्रभावित भाग मात्र हटाउँछन्। तपाईंको बाँकी मूत्राशयको तन्तुले काम गर्न जारी राख्छ, यद्यपि यसले पहिलेको भन्दा कम पिसाब राख्न सक्छ। यो दृष्टिकोण तब उत्तम काम गर्दछ जब समस्याले तपाईंको मूत्राशयको एउटा क्षेत्रलाई मात्र असर गर्छ।

एक कट्टरपन्थी सिस्टेक्टोमीमा तपाईंको सम्पूर्ण मूत्राशयलाई नजिकैका लिम्फ नोडहरूसँगै हटाउनु समावेश छ। पुरुषहरूमा, यसमा प्रोस्टेट र सेमिनल भेसिकलहरू समावेश हुन सक्छन्। महिलाहरूमा, यसमा पाठेघर, डिम्बग्रंथि र योनि को भाग समावेश हुन सक्छ। पूर्ण मूत्राशय हटाएपछि, सर्जनहरूले तपाईंको शरीरको लागि पिसाब भण्डारण र पास गर्ने नयाँ तरिका सिर्जना गर्छन्।

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया किन गरिन्छ?

डाक्टरहरूले सिस्टेक्टोमी सिफारिस गर्छन् जब तपाईंको मूत्राशयमा गम्भीर रोग हुन्छ जसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई खतरामा पार्छ र कम आक्रामक उपचारहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैन। सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको मूत्राशयको क्यान्सर हो जुन तपाईंको मूत्राशयको मांसपेशी पर्खालमा बढेको छ वा प्रारम्भिक उपचार पछि फर्केको छ।

तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्ने अन्य धेरै गम्भीर अवस्थाहरूको लागि यो शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छ:

• अन्य अंगहरूमा फैलिएको छैन तर मांसपेशीमा आक्रमण गर्ने मूत्राशयको क्यान्सर
• उच्च-ग्रेड मूत्राशयको क्यान्सर जुन उपचारको बाबजुद पनि बारम्बार फर्किन्छ
• अघिल्लो क्यान्सर उपचारबाट तपाईंको मूत्राशयमा गम्भीर विकिरण क्षति
• पुरानो मूत्राशय संक्रमण जसले निरन्तर दुखाइ निम्त्याउँछ र निको हुँदैन
• जन्मजात त्रुटिहरू जसले मूत्राशयको कार्यलाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय जसले मृगौलामा क्षति पुर्‍याउँछ

कम सामान्य रूपमा, डाक्टरहरूले दुर्लभ अवस्थाहरू जस्तै गम्भीर इन्टरस्टिसियल सिस्टाइटिसको लागि सिस्टेक्टोमी सिफारिस गर्न सक्छन् जुन अन्य कुनै पनि उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन। तपाईंको सर्जनले यो ठूलो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन् जब फाइदाहरूले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि जोखिमहरूलाई स्पष्ट रूपमा ओभरराइड गर्दछ।

जब अन्य उपचारहरूले काम गरेनन्

सिस्टेक्टोमी विचार गर्नु अघि, तपाईंको मेडिकल टोलीले सामान्यतया पहिले अन्य उपचारहरू प्रयास गर्नेछ। यसमा केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, इम्युनोथेरापी, वा मूत्राशयको कार्यलाई नियन्त्रण गर्न औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्।

शल्यक्रिया सिफारिस गरिएको विकल्प बन्छ जब यी उपचारहरूले रोगलाई नियन्त्रण गर्दैनन् वा जब तपाईंको अवस्थाले तपाईंको मृगौला वा समग्र स्वास्थ्यलाई तत्काल जोखिम निम्त्याउँछ। तपाईंको डाक्टरले अन्य विकल्पहरू तपाईंको विशेष केसको लागि किन उपयुक्त छैनन् भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रियाको प्रक्रिया के हो?

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया सामान्यतया ४ देखि ८ घण्टाको बीचमा लाग्छ, यो तपाईंलाई आंशिक वा पूर्ण हटाउन आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले परम्परागत ओपन सर्जरी वा ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक सर्जरी जस्ता न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधिहरू प्रयोग गर्नेछ।

प्रक्रियाको समयमा, तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुनेछ, त्यसैले तपाईंले कुनै पनि दुखाइ महसुस गर्नुहुने छैन वा शल्यक्रिया सम्झनुहुने छैन। तपाईंको सर्जनले तपाईंको मूत्राशयमा पहुँच गर्न र नजिकैका अंगहरू र संरचनाहरूको सुरक्षा गर्दा रोगग्रस्त तन्तुलाई सावधानीपूर्वक हटाउन चीराहरू बनाउनेछन्।

आंशिक सिस्टेक्टोमीको समयमा गरिने चरणहरू

आंशिक मूत्राशय हटाउनका लागि, तपाईंको सर्जनले सकेसम्म धेरै स्वस्थ मूत्राशय तन्तुलाई सुरक्षित राख्न सावधानीपूर्वक क्रम पछ्याउँछन्:

1. तपाईंको तल्लो पेटमा सानो चीरा लगाउने
2. तपाईंको मूत्राशयको रोगग्रस्त भाग पहिचान र अलग गर्ने
3. स्वस्थ तन्तुको मार्जिनको साथ प्रभावित तन्तु हटाउने
4. रोगको संकेतका लागि नजिकैका लिम्फ नोडहरू जाँच गर्ने
5. बाँकी तन्तुलाई सँगै सिलाएर तपाईंको मूत्राशयको पुनर्निर्माण गर्ने
6. तपाईंको मूत्राशयलाई राम्रोसँग निको पार्न मद्दत गर्न क्याथेटर राख्ने

यस दृष्टिकोणले पिसाब जम्मा गर्ने र पास गर्ने तपाईंको प्राकृतिक क्षमतालाई सुरक्षित राख्छ, यद्यपि तपाईंको मूत्राशयको क्षमता केही कम हुन सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू समयसँगै यी परिवर्तनहरूसँग राम्रोसँग अनुकूल हुन्छन्।

आमूल सिस्टेक्टोमीको समयमा गरिने चरणहरू

पूर्ण मूत्राशय हटाउनको लागि तपाईंको शरीरले पिसाब ह्यान्डल गर्न नयाँ तरिका सिर्जना गर्न थप व्यापक शल्यक्रिया र पुनर्निर्माण आवश्यक पर्दछ:

1. तपाईंको स्तनको हड्डीदेखि प्यूबिक क्षेत्रसम्म ठूलो चीरा लगाउने
2. आसपासका संरचनाहरूबाट तपाईंको मूत्राशयलाई सावधानीपूर्वक विच्छेदन गर्ने
3. तपाईंको सम्पूर्ण मूत्राशय र नजिकैका लिम्फ नोडहरू हटाउने
4. क्यान्सर नजिकै फैलिएको छ भने थप अंगहरू निकाल्ने
5. तपाईंको आन्द्राको टुक्रा प्रयोग गरेर नयाँ मूत्र विचलन सिर्जना गर्ने
6. तपाईंको मूत्रवाहिनीलाई नयाँ मूत्र प्रणालीमा जोड्ने

तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको स्वास्थ्य, उमेर र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूमा आधारित तीन प्रकारका मूत्र विचलनहरू मध्ये एउटा सिर्जना गर्नुहुनेछ। प्रत्येक विकल्पका विभिन्न फाइदाहरू र विचारहरू छन् जुन तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई पहिले नै छलफल गर्नेछ।

मूत्र पुनर्निर्माणका प्रकारहरू

पूर्ण मूत्राशय हटाएपछि, सर्जनहरूले तपाईंको शरीरलाई पिसाब जम्मा गर्न र हटाउन नयाँ तरिकाहरू सिर्जना गर्छन्। तीन मुख्य विकल्पहरू प्रत्येक फरक तरिकाले काम गर्छन् र विभिन्न स्तरको आत्म-देखभाल आवश्यक पर्दछ।

एक इलियल कन्ड्युटले तपाईंको मृगौलाबाट तपाईंको पेटमा रहेको प्वाल (स्टोमा) सम्मको मार्ग सिर्जना गर्न तपाईंको सानो आन्द्राको सानो टुक्रा प्रयोग गर्दछ। पिसाब दिनभर खाली हुने सङ्कलन झोलामा निरन्तर बग्छ। यो प्रायः वृद्ध बिरामीहरू वा अन्य स्वास्थ्य अवस्था भएकाहरूका लागि सबैभन्दा सरल विकल्प हो।

एक कन्टिनेन्ट कटानियस जलाशयले आन्द्राको तन्तुबाट पेटमा सानो प्वालसहितको आन्तरिक थैली बनाउँछ। तपाईं पिसाब निकाल्न दैनिक धेरै पटक यो प्वालबाट एउटा पातलो नली (क्याथेटर) घुसाउनुहुन्छ। यस विकल्पले बाहिरी थैलीको आवश्यकतालाई हटाउँछ तर तपाईंले नियमित रूपमा क्याथेटराइजेसन गर्नुपर्छ।

एक नियोब्लाडर पुनर्निर्माणले तपाईंको आन्द्राको एक भाग प्रयोग गरेर नयाँ मूत्राशय बनाउँछ जुन सिधै तपाईंको मूत्रमार्गमा जोडिन्छ। यसले तपाईंलाई सामान्य प्वालबाट अझ प्राकृतिक रूपमा पिसाब फेर्न अनुमति दिन्छ, यद्यपि तपाईंले पूर्ण रूपमा खाली गर्न पेटको मांसपेशीहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ र सुरुमा केही चुहावट अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको मूत्राशय हटाउने शल्यक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्ने?

सिस्टेक्टोमीको लागि तयारीमा धेरै महत्त्वपूर्ण चरणहरू समावेश छन् जसले उत्तम नतिजा सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई प्रत्येक तयारी चरणमा मार्गदर्शन गर्नेछ, सामान्यतया तपाईंको शल्यक्रियाको मितिभन्दा करिब दुई हप्ता अघि सुरु हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईं प्रमुख शल्यक्रियाको लागि पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न व्यापक परीक्षणहरू पूरा गर्नुहुनेछ। यसमा सामान्यतया रगत परीक्षण, मुटुको कार्य अध्ययन, फोक्सोको कार्य परीक्षण, र कुनै पनि लुकेका स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि जाँच गर्न इमेजिङ स्क्यानहरू समावेश हुन्छन्।

शल्यक्रिया अघि चिकित्सा तयारीहरू

धेरै चिकित्सा चरणहरूले आगामी प्रक्रियाको लागि तपाईंको शरीरलाई अनुकूलन गर्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ:

• रक्तस्रावको जोखिम बढाउने निश्चित औषधिहरू रोक्नुहोस्
• समायोजित औषधिहरूको साथ मधुमेह वा रक्तचाप व्यवस्थापन गर्नुहोस्
• एन्टिबायोटिकको साथ कुनै पनि संक्रमणको उपचार गर्नुहोस्
• तपाईंको मृगौला र कलेजोको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू प्राप्त गर्नुहोस्
• यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ भने कार्डियक क्लियरेन्स प्राप्त गर्नुहोस्
• दुखाइ व्यवस्थापनबारे छलफल गर्न एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग भेट्नुहोस्

तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले कुन औषधिहरू जारी राख्ने र कुन रोक्ने भन्ने बारे विशिष्ट निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग जाँच नगरी निर्धारित औषधिहरू कहिल्यै नरोक्नुहोस्, किनकि केहीलाई बिस्तारै घटाउन आवश्यक छ।

जीवनशैली तयारीहरू

शल्यक्रिया अघि जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नाले तपाईंको स्वास्थ्यलाभको अनुभवमा उल्लेखनीय सुधार आउन सक्छ। प्रक्रिया अघि तपाईंको शरीर उत्तम अवस्थामा हुँदा राम्रोसँग निको हुन्छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया हुनुभन्दा कम्तिमा दुई हप्ता अघि धुम्रपान बन्द गर्नाले श्वासप्रश्वाससम्बन्धी जटिलताहरूको जोखिम नाटकीय रूपमा कम हुन्छ र तपाईंको चीराहरू छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अस्थायी वा स्थायी रूपमा धुम्रपान त्याग्न मद्दत गर्न औषधि लेख्न वा कार्यक्रम सिफारिस गर्न सक्छन्।

प्रोटिनयुक्त पौष्टिक आहारले तपाईंको शरीरलाई निको पार्न आवश्यक स्रोतहरू निर्माण गर्न मद्दत गर्छ। दुबला मासु, माछा, अण्डा, सिमी र प्रशस्त फलफूल र तरकारीहरूमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष तरल पदार्थ प्रतिबन्धहरू नदिएसम्म राम्रोसँग हाइड्रेटेड रहनुहोस्।

हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायामले शल्यक्रिया अघि तपाईंको रक्तसञ्चार र फोक्सोको कार्यक्षमतामा सुधार गर्न सक्छ। यद्यपि, चोटपटक लाग्न सक्ने कडा गतिविधिहरूबाट जोगिनुहोस्। तपाईंको फिजियोथेरापिस्टले तपाईंलाई शल्यक्रियापछि निमोनियाबाट बच्न श्वासप्रश्वाससम्बन्धी व्यायाम सिकाउन सक्छन्।

आन्द्राको तयारी

तपाईंको सर्जनले पुनर्निर्माणका लागि तपाईंको आन्द्राको केही भाग प्रयोग गर्न सक्ने हुनाले, तपाईंले शल्यक्रिया अघि आफ्नो आन्द्रा प्रणाली सफा गर्नुपर्नेछ। यो प्रक्रिया, जसलाई आन्द्राको तयारी भनिन्छ, सामान्यतया तपाईंको प्रक्रियाको एक वा दुई दिन अघि सुरु हुन्छ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले स्पष्ट तरल पदार्थको आहार र रेचक औषधिको लागि विशेष निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ। आन्द्राको तयारी असहज हुन सक्ने भए तापनि, यी निर्देशनहरूलाई ठीकसँग पालना गर्नाले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्छ र तपाईंको सर्जनसँग सबैभन्दा सफा वातावरण सुनिश्चित गर्छ।

सिस्टेक्टोमी पछि स्वास्थ्यलाभ हुन कति समय लाग्छ?

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रियाबाट स्वास्थ्यलाभ हुन सामान्यतया धेरै महिना लाग्छ, जसमा धेरैजसो मानिसहरू ६ देखि १२ हप्ताभित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्। तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयरेखा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, तपाईंले गरेको शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यलाभ योजनालाई कति राम्रोसँग पालना गर्नुहुन्छ भन्ने जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रियापछिका केही दिन अस्पतालमा बित्छन्, जहाँ तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले तपाईंको निको हुने प्रक्रियाको निगरानी गर्छ र तपाईंको दुखाइ व्यवस्थापन गर्छ। धेरैजसो मानिसहरू ५ देखि १० दिनसम्म अस्पतालमा बस्छन्, जुन उनीहरूको शल्यक्रियाको जटिलता र उनीहरूको शरीरका प्रणालीहरू कति चाँडो सामान्य रूपमा फेरि काम गर्न थाल्छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

अस्पतालमा के आशा गर्ने

तपाईंको तत्काल रिकभरीले तपाईंको शरीरलाई परिवर्तनहरूसँग समायोजन गर्न र जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। अस्पताल बसाइको समयमा, धेरै महत्त्वपूर्ण निको पार्ने प्रक्रियाहरू हुन्छन्।

तपाईंसँग धेरै ट्युब र क्याथेटरहरू हुनेछन् जसले तरल पदार्थ निकाल्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको शल्यक्रिया साइटहरूलाई राम्रोसँग निको हुन दिन्छ। यसमा मूत्र क्याथेटर, तपाईंको चीराको नजिकैको ड्रेनेज ट्युबहरू, र सम्भवतः तपाईंको पाचन प्रणालीलाई आराम दिनको लागि नाकोग्यास्ट्रिक ट्युब समावेश हुन सक्छ। यी असहज महसुस हुन सक्ने भए तापनि, तिनीहरू उचित निको हुनको लागि आवश्यक छन्।

दुखाइ व्यवस्थापन तपाईंको अस्पताल बसाइको समयमा शीर्ष प्राथमिकता हो। तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले तपाईंलाई आरामदायी राख्नका लागि औषधिको संयोजन प्रयोग गर्नेछ, जबकि तपाईंलाई वरिपरि घुम्न र तपाईंको रिकभरीमा भाग लिन अनुमति दिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले प्रत्येक दिन आफ्नो दुखाइ उल्लेखनीय रूपमा कम भएको पाउँछन्।

ओछ्यानबाट उठ्ने र छोटो दूरीमा हिँड्ने काम सामान्यतया शल्यक्रियाको भोलिपल्ट सुरु हुन्छ। यो चालले रगत जम्न, निमोनिया र अन्य जटिलताहरूलाई रोक्न मद्दत गर्छ। तपाईंका नर्स र शारीरिक चिकित्सकहरूले तपाईंलाई बिस्तारै तपाईंको गतिविधि स्तर बढाउन मद्दत गर्नेछन्।

घरमा रिकभरी

एकपटक तपाईं घर पुगेपछि, तपाईंको रिकभरी बिस्तारै गतिविधि बढाएर र तपाईंको नयाँ मूत्र प्रणाली व्यवस्थापन गर्न सिक्दै जारी रहन्छ। पहिलो केही हप्ता धैर्यता चाहिन्छ किनकि तपाईंको शरीर महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरूसँग अनुकूल हुन्छ।

घरमा पहिलो हप्ता वा दुई हप्ताको लागि तपाईंलाई दैनिक गतिविधिहरूमा मद्दत चाहिन्छ। खाना पकाउने, सरसफाइ र चिकित्सा अपोइन्टमेन्टहरूमा यातायातको लागि परिवारका सदस्यहरू वा साथीहरूलाई सहयोगको व्यवस्था गर्नुहोस्। कम्तिमा ६ हप्तासम्म १० पाउन्डभन्दा भारी कुनै पनि कुरा उठाउनबाट जोगिनुहोस्।

सुरुमा तपाईंका सर्जनसँगको फलो-अप भेटघाटहरू बारम्बार हुन्छन्, त्यसपछि निको हुँदै जाँदा टाढा-टाढा हुन्छन्। यी भ्रमणहरूले तपाईंको स्वास्थ्य टोलीलाई तपाईंको रिकभरीको निगरानी गर्न, टाँका वा स्टेपलहरू हटाउन र तपाईंका कुनै पनि चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न अनुमति दिन्छ।

मूत्र परिवर्तनहरू व्यवस्थापन गर्न सिक्दै

यदि तपाईंले पूर्ण रूपमा मूत्राशय हटाउनुभएको छ भने, तपाईंको नयाँ मूत्र प्रणाली व्यवस्थापन गर्न सिक्नु रिकभरीको महत्त्वपूर्ण भाग बन्छ। ओस्टोमी वा युरोलोजी नर्स भनिने विशेषज्ञ नर्सहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सीपहरू सिकाउनेछन्।

इलिएल कन्ड्युट भएका व्यक्तिहरूका लागि, केही हप्ताभित्रै आफ्नो सङ्कलन थैली परिवर्तन गर्न र खाली गर्न सिक्नु नियमित हुन्छ। आपूर्तिहरू विवेकपूर्ण छन्, र धेरैजसो मानिसहरू पौडी खेल्ने र व्यायाम सहित आफ्ना सबै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्।

कन्टिनेन्ट जलाशय भएकाहरूले दिनमा धेरै पटक क्याथेटरहरू घुसाउन र आफ्नो आन्तरिक थैली खाली गर्न सिक्छन्। यो सीप अभ्यास चाहिन्छ तर समयसँगै स्वचालित हुन्छ। धेरै मानिसहरू बाहिरी सङ्कलन थैली नहुनुको प्रशंसा गर्छन्।

नियोब्लाडर भएका मानिसहरूले नियन्त्रण सुधार गर्न नयाँ पिसाब प्रविधिहरू र पेल्भिक फ्लोर व्यायामहरू सिक्छन्। पूर्ण रूपमा नियन्त्रण प्राप्त गर्न धेरै महिना लाग्न सक्छ, र केही मानिसहरूलाई सुरुमा सुरक्षात्मक प्याड लगाउन आवश्यक पर्दछ।

सिस्टेक्टोमीका जोखिम र जटिलताहरू के हुन्?

सबै ठूला शल्यक्रियाहरू जस्तै, सिस्टेक्टोमीले सामान्य जोखिमहरू बोक्छ जसले धेरै बिरामीहरूलाई असर गर्छ र विरलै हुने जटिलताहरू। यी सम्भावनाहरू बुझ्दा तपाईंलाई सूचित निर्णयहरू लिन र तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न धेरै सावधानी अपनाउँछ, र धेरैजसो मानिसहरू गम्भीर जटिलताहरू बिना निको हुन्छन्। यद्यपि, सम्भावित समस्याहरूबारे सचेत हुनुले तपाईंलाई आफ्नो रिकभरीमा सक्रिय रूपमा भाग लिन र आवश्यक परेको बेला मद्दत खोज्न मद्दत गर्दछ।

सामान्य अल्पकालीन जोखिमहरू

शल्यक्रियापछि तुरुन्तै दिन र हप्ताहरूमा धेरै जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्, यद्यपि धेरैजसो उचित चिकित्सा हेरचाहको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ:

• रगत बग्ने जसले रगत ट्रान्सफ्युजन आवश्यक पार्न सक्छ
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँ वा तपाईंको मूत्र प्रणालीमा संक्रमण
• तपाईंको खुट्टामा रगत जम्नु जसले तपाईंको फोक्सोमा यात्रा गर्न सक्छ
• एनेस्थेसिया पछि सतही श्वासप्रश्वासबाट निमोनिया
• सामान्य आन्द्राको कार्यमा ढिलाइ
• शल्यक्रियाको जडानबाट चुहावट जुन सामान्यतया समयसँगै निको हुन्छ

तपाईंको मेडिकल टोलीले यी जटिलताहरूको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्छ र यदि तिनीहरू देखा परेमा तुरुन्तै उपचार गर्छ। यी धेरै जोखिमहरू उल्लेखनीय रूपमा घट्छन् जब तपाईं अधिक गतिशील बन्नुहुन्छ र तपाईंको शरीर प्रणाली सामान्य कार्यमा फर्किन्छन्।

लामो समयसम्म हेर्नुपर्ने जटिलताहरू

केही जटिलताहरू शल्यक्रिया पछि महिना वा वर्षौंसम्म विकास हुन सक्छन्, जसलाई निरन्तर निगरानी र कहिलेकाहीँ थप उपचारको आवश्यकता पर्दछ। यी सम्भावनाहरूबारे सचेत हुनुले तपाईंलाई राम्रो दीर्घकालीन स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंको नयाँ मूत्र प्रणाली राम्रोसँग निकास भएन वा संक्रमणहरू तपाईंको मूत्र विसर्जनबाट माथि सर्यो भने मृगौलाको समस्याहरू विकास हुन सक्छ। नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा तपाईंको मृगौलाको कार्य निगरानी गर्न र समस्याहरू सुरुमै पत्ता लगाउन परीक्षणहरू समावेश छन्।

भिटामिन बी१२ को कमी हुन सक्छ किनभने शल्यक्रियाले तपाईंको आन्द्राको भाग हटाउँछ जसले सामान्यतया यो भिटामिनलाई अवशोषित गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बी१२ स्तरको निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक परेमा सप्लिमेन्टहरू लेख्नेछन्। यो नियमित इन्जेक्सन वा उच्च-डोज ओरल सप्लिमेन्टको साथ सजिलै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

सिस्टेक्टोमी पछि यौन कार्य परिवर्तनहरूले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी पुरुषहरू जसले इरेक्टाइल डिसफंक्शन अनुभव गर्न सक्छन्। महिलाहरूमा योनि सुख्खापन वा असुविधा हुन सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न उपचार र रणनीतिहरू छलफल गर्न सक्छ।

दुर्लभ तर गम्भीर जटिलताहरू

असामान्य भए तापनि, केही गम्भीर जटिलताहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ र यसलाई सच्याउन थप शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ:

• गम्भीर रक्तस्राव जुन परम्परागत उपचारले रोकिँदैन
• तपाईंको मूत्र विसर्जनको पूर्ण अवरोध
• गम्भीर संक्रमण जुन तपाईंको शरीरभरि फैलिन्छ
• शल्यक्रियाको समयमा वा पछि हृदयघात वा स्ट्रोक
• एनेस्थेसिया वा औषधिहरूप्रति गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
• शल्यक्रियाको समयमा नजिकैका अंगहरूमा चोटपटक

यी जटिलताहरू विरलै हुन्छन्, ५% भन्दा कम बिरामीहरूमा देखा पर्छन्, तर तिनीहरूका लक्षणहरू थाहा पाउँदा तिनीहरू देखा परेमा तुरुन्तै मद्दत खोज्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीको अनुभव र आधुनिक निगरानी प्रविधिले यी गम्भीर जटिलताहरू विगतको तुलनामा धेरै कम सामान्य बनाएको छ।

सिस्टेक्टोमी पछि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया पछि आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्नुले उचित निको पार्न सुनिश्चित गर्दछ र साना समस्याहरूलाई गम्भीर समस्या बन्नबाट रोक्छ। तपाईंका डाक्टरहरू तपाईंबाट सुन्न चाहन्छन् यदि तपाईंसँग कुनै चिन्ता छ भने, तिनीहरू जतिसुकै सानो देखिए पनि।

यदि तपाईंलाई १०१°F (३८.३°C) भन्दा माथिको ज्वरो आउँछ, निर्धारित औषधिहरूले सुधार नहुने गम्भीर पेट दुखाइ, वा तपाईंको चीरा वा मूत्र विसर्जनबाट भारी रक्तस्राव हुन्छ भने तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो सर्जनलाई कल गर्नुपर्छ। यी लक्षणहरूले संक्रमण वा अन्य जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने संकेतहरू

केही लक्षणहरूलाई आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ किनभने तिनीहरूले गम्भीर जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छन् जसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई खतरामा पार्न सक्छ:

• छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुनु जसले रगत जम्न सक्छ
• ६ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म पिसाब नआउनु
• गम्भीर वाकवाकी र बान्ता जसले तपाईंलाई तरल पदार्थ राख्नबाट रोक्छ
• गम्भीर डिहाइड्रेसनका लक्षणहरू जस्तै चक्कर वा भ्रम
• तपाईंको पेट वा पछाडि अचानक गम्भीर दुखाइ
• रातोपन, न्यानोपन, वा तपाईंको चीराबाट पीप बग्नु

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, 911 मा कल गर्न वा आपतकालीन कोठामा जान हिचकिचाउनुहोस्। जटिलताहरूको प्रारम्भिक उपचारले प्रायः गम्भीर समस्याहरूलाई रोक्छ र तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यलाभको बाटोमा फर्काउन मद्दत गर्दछ।

नियमित फलो-अप कहिले तालिका बनाउने

तपाईंको दीर्घकालीन स्वास्थ्यको निगरानी गर्न र गम्भीर हुनु अघि सम्भावित समस्याहरू पत्ता लगाउन नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू आवश्यक छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूको आधारमा यी भ्रमणहरूलाई विशेष अन्तरालहरूमा तालिकाबद्ध गर्नेछ।

सामान्य फलो-अप तालिकामा २ हप्ता, ६ हप्ता, ३ महिना, ६ महिना र त्यसपछि वार्षिक भ्रमणहरू समावेश छन्। यी अपोइन्टमेन्टहरूमा शारीरिक परीक्षाहरू, तपाईंको मृगौलाको कार्यक्षमता जाँच गर्न र यदि लागू भएमा क्यान्सरको पुनरावृत्ति निगरानी गर्न इमेजिङ अध्ययनहरू समावेश छन्।

तपाईंले आफ्नो मूत्र उत्पादनमा क्रमिक परिवर्तनहरू, निरन्तर दुखाइ जुन राम्रो हुनुको सट्टा बिग्रँदै गएको देखिन्छ, वा तपाईंलाई चिन्ता गर्ने कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई पनि सम्पर्क गर्नुपर्छ। तपाईंको सम्पूर्ण स्वास्थ्यलाभ यात्राभरि तपाईंलाई सहयोग गर्नको लागि तपाईंको मेडिकल टोली त्यहाँ छ।

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रियाको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ के सिस्टेक्टोमी मूत्राशयको क्यान्सरको लागि एकमात्र उपचार विकल्प हो?

सिस्टेक्टोमी सधैं मूत्राशयको क्यान्सरको लागि पहिलो वा एकमात्र उपचार हुँदैन। तपाईंको मेडिकल टोलीले क्यान्सरको चरण, स्थान र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य सहित उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्दा धेरै कारकहरूलाई विचार गर्दछ।

प्रारम्भिक चरणको मूत्राशयको क्यान्सरको लागि जुन मांसपेशीको पर्खालमा बढेको छैन, डाक्टरहरूले प्रायः केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी, वा विकिरण थेरापी जस्ता उपचारहरू पहिले प्रयास गर्छन्। यी कम आक्रामक दृष्टिकोणहरू निश्चित प्रकारका मूत्राशयको क्यान्सरका लागि धेरै प्रभावकारी हुन सक्छन्। शल्यक्रिया सिफारिस गरिएको विकल्प बन्छ जब क्यान्सर मूत्राशयको पर्खालमा गहिरो रूपमा बढेको छ वा अन्य उपचारहरूले रोगलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्न सकेनन्।

प्र.२ के म मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया पछि सामान्य जीवन बिताउन सक्छु?

हो, मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया पछि धेरैजसो मानिसहरूले पूरा हुने, सक्रिय जीवनमा फर्किन्छन्, यद्यपि समायोजनहरू गर्नुपर्ने हुन्छ। मुख्य कुरा भनेको तपाईंको नयाँ मूत्र प्रणाली व्यवस्थापन गर्न सिक्नु र जीवनशैलीमा केही परिवर्तनहरू गर्नु हो।

धेरै मानिसहरू काममा फर्किन्छन्, यात्रा गर्छन्, व्यायाम गर्छन्, र शल्यक्रिया अघि जस्तै शौकहरूमा रमाउँछन्। खेलकुद, पौडी खेल्ने, र अन्य शारीरिक गतिविधिहरू सामान्यतया तपाईं पूर्ण रूपमा निको भएपछि सम्भव हुन्छ। यौन निकटताका लागि केही समायोजनहरू आवश्यक पर्दछ, तर धेरैजसो जोडीहरूले आफ्नो मेडिकल टोलीको सहयोगमा सन्तोषजनक सम्बन्ध कायम राख्ने तरिकाहरू फेला पार्छन्।

प्रश्न ३। मूत्र विसर्जन कति समयसम्म टिक्छ?

सिस्टेक्टोमीको समयमा सिर्जना गरिएका मूत्र विसर्जनहरू उचित हेरचाह र निगरानीको साथ तपाईंको जीवनभर टिक्नको लागि डिजाइन गरिएका छन्। आधुनिक शल्यक्रिया प्रविधिहरूले टिकाऊ जडानहरू सिर्जना गर्दछ जुन सामान्यतया प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, कुनै पनि शरीर प्रणाली जस्तै, मूत्र विसर्जनलाई समयको साथ कहिलेकाहीँ मर्मत वा समायोजन आवश्यक पर्न सक्छ। कसै-कसैलाई कडापन (साँघुरो) विकास हुन सक्छ जसलाई सच्याउनको लागि सानो प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्दछ। नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूले यी समस्याहरूलाई सुरुमै पत्ता लगाउन र सम्बोधन गर्न मद्दत गर्दछ, तपाईंको मूत्र प्रणालीले धेरै वर्षसम्म राम्रोसँग काम गरिरहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्दै।

प्रश्न ४। के मलाई सिस्टेक्टोमी पछि विशेष आहार चाहिन्छ?

धेरैजसो मानिसहरू सिस्टेक्टोमीबाट निको भएपछि सामान्य, स्वस्थ आहारमा फर्कन सक्छन्, यद्यपि तपाईंले आफ्नो मूत्र विसर्जनको प्रकारको आधारमा केही समायोजनहरू गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा विशिष्ट आहार मार्गदर्शन प्रदान गर्नेछ।

यदि तपाईंको आन्द्राको केही भाग पुनर्निर्माणको लागि प्रयोग गरिएको थियो भने, तपाईंले केही खानेकुराहरू बेवास्ता गर्नुपर्ने हुन सक्छ जसले अवरोध वा अत्यधिक ग्यास निम्त्याउन सक्छ। इलियल कन्ड्युट भएका व्यक्तिहरूले मृगौलाको पत्थरी रोक्न अक्सालेटमा उच्च खानेकुराहरू सीमित गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको आहारविद्ले तपाईंलाई यस्तो खाने योजना विकास गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ जसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्दछ र तपाईंलाई विभिन्न प्रकारका खानेकुराहरूको आनन्द लिन अनुमति दिन्छ।

प्रश्न ५। सिस्टेक्टोमी रोगीहरूका लागि के समर्थन स्रोतहरू उपलब्ध छन्?

मूत्राशय हटाउने शल्यक्रिया पछि जीवन बिताउन मद्दत गर्नका लागि धेरै सहयोग स्रोतहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको अस्पतालमा सम्भवतः विशेष नर्सहरू छन् जसले मूत्र विसर्जन हेरचाह सिकाउँछन् र तपाईंलाई सहयोग समूहहरूसँग जोड्दछन्।

संयुक्त राज्य अमेरिकाको युनाइटेड ओस्टोमी एसोसिएसनहरू जस्ता राष्ट्रिय संस्थाहरूले शैक्षिक सामग्री, अनलाइन फोरमहरू, र स्थानीय सहयोग समूहहरू प्रदान गर्छन् जहाँ तपाईं समान अनुभव भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै व्यक्तिहरूले सिस्टेक्टोमी पछि जीवनमा सफलतापूर्वक अनुकूलन गरेका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गरेर ठूलो सान्त्वना र व्यावहारिक सल्लाह पाउँछन्। तपाईंको सामाजिक कार्यकर्ताले तपाईंलाई यी मूल्यवान स्रोतहरू र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि वित्तीय सहायता कार्यक्रमहरूसँग जोड्न मद्दत गर्न सक्छन्।