Created at:1/13/2025
फ्ल्याप सर्जरीको साथ स्तन पुनर्निर्माण एक प्रक्रिया हो जसले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट तपाईंको आफ्नै तन्तु प्रयोग गरेर तपाईंको स्तन पुनर्निर्माण गर्दछ। यसलाई तपाईंको पेट, पछाडि वा तिघ्रा जस्ता क्षेत्रहरूबाट स्वस्थ तन्तु सार्ने रूपमा सोच्नुहोस् नयाँ स्तन आकार सिर्जना गर्न जुन प्रत्यारोपण मात्र भन्दा बढी प्राकृतिक देखिन्छ र महसुस हुन्छ।
यस दृष्टिकोणले अधिक स्थायी समाधान प्रदान गर्दछ किनकि यसले तपाईंको आफ्नै जीवित तन्तु प्रयोग गर्दछ। पुनर्निर्मित स्तन तपाईंको उमेरसँगै बुढो हुन्छ र प्रायः सिंथेटिक प्रत्यारोपणको तुलनामा नरम, अधिक प्राकृतिक अनुभव प्रदान गर्दछ।
फ्ल्याप सर्जरीले स्वस्थ तन्तु, बोसो, छाला, र कहिलेकाहीँ मांसपेशीलाई तपाईंको शरीरको एक भागबाट तपाईंको स्तन पुनर्निर्माण गर्न सार्छ। शल्यचिकित्सकले सावधानीपूर्वक यो तन्तुलाई सार्छ जबकि यसको रक्त आपूर्ति अक्षुण्ण राख्छ वा यसलाई तपाईंको छाती क्षेत्रमा रक्त नलीहरूसँग पुन: जडान गर्दछ।
त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका फ्ल्याप प्रक्रियाहरू छन्। पेडिकल्ड फ्ल्यापहरू तिनीहरूको मूल रक्त आपूर्तिको साथ जोडिएका रहन्छन् र तपाईंको छालामुनि स्तन क्षेत्रमा टनेल गरिन्छ। फ्रि फ्ल्यापहरू पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र त्यसपछि माइक्रोसर्जरी प्रविधिहरू प्रयोग गरेर नयाँ रक्त नलीहरूसँग पुन: जडान गरिन्छ।
सबैभन्दा सामान्य दाता साइटहरूमा तपाईंको पेट, पछाडि, नितम्ब र तिघ्रा समावेश छन्। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको शरीरको प्रकार, अघिल्लो शल्यक्रिया र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूको आधारमा उत्तम स्थान छनौट गर्नेछन्।
यो शल्यक्रियाले मास्टेक्टोमी वा गम्भीर स्तन आघात पछि तपाईंको स्तनको आकार पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। धेरै महिलाहरूले फ्ल्याप पुनर्निर्माण रोज्छन् किनभने यसले स्तन सिर्जना गर्दछ जुन तिनीहरूको प्राकृतिक तन्तु जस्तो महसुस हुन्छ र प्रतिस्थापन बिना जीवनभर टिक्न सक्छ।
यदि तपाईं प्रत्यारोपणको साथ आउने दीर्घकालीन मर्मतसम्भारबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने तपाईं यो विकल्प विचार गर्न सक्नुहुन्छ। स्तन प्रत्यारोपणको विपरीत, जसलाई प्रत्येक १०-१५ वर्षमा प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्न सक्छ, फ्ल्याप पुनर्निर्माणले सामान्यतया स्थायी समाधान प्रदान गर्दछ।
केही महिलाहरूले विकिरण थेरापी, पातलो छाला, वा पहिलेका जटिलताहरूका कारण इम्प्लान्ट-आधारित पुनर्निर्माण उपयुक्त नहुँदा फ्ल्याप सर्जरी रोज्छन्। यो प्रक्रिया तपाईंको मास्टेक्टोमीको समयमा तुरुन्तै वा महिनौं वा वर्षौंपछि ढिला गरी गर्न सकिन्छ।
शल्यक्रिया सामान्यतया ४-८ घण्टा लाग्छ र सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। तपाईंको सर्जनले तन्तु लिइएको डोनर साइट र तपाईंको नयाँ स्तन बनाइएको प्राप्तकर्ता साइट दुवैमा काम गर्नुहुनेछ।
प्रक्रियाको समयमा सामान्यतया के हुन्छ यहाँ छ:
जटिलता तपाईंले कस्तो प्रकारको फ्ल्याप लिइरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको पेटबाट लिइएको DIEP फ्ल्यापहरू एकदमै सामान्य छन् र तपाईंको पेटको मांसपेशीहरूलाई बचाउँछन्, जबकि तपाईंको पछाडिबाट लिइएको ल्याटिसिमस डोर्सी फ्ल्यापहरू प्रायः सानो इम्प्लान्टसँग मिलाइन्छ।
तपाईंको तयारी शल्यक्रियाको धेरै हप्ता अघि चिकित्सा स्वीकृति र जीवनशैली समायोजनको साथ सुरु हुनेछ। तपाईंको सर्जन यो ठूलो प्रक्रियाको लागि तपाईं उत्तम स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न चाहनुहुन्छ।
तपाईंले शल्यक्रियाको कम्तिमा ६-८ हप्ता अघि धुम्रपान बन्द गर्नुपर्नेछ, किनकि निकोटिनले निको पार्ने प्रक्रियालाई उल्लेखनीय रूपमा बाधा पुर्याउँछ र जटिलताहरू बढाउँछ। यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने औषधि, सप्लिमेन्ट वा निश्चित औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई कहिले रोक्ने भनेर सल्लाह दिनुहुनेछ।
शारीरिक तयारीमा निम्न कुराहरू समावेश छन्:
तपाईंको शल्यक्रिया टोलीले शल्यक्रियाको दिन खानपान, पिउने र औषधिको समय तालिकाको बारेमा विस्तृत निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ। पहिले नै सबै कुरा तयार गर्नाले तनाव कम गर्न र राम्रो स्वास्थ्यलाभमा सहयोग गर्दछ।
फ्ल्याप पुनर्निर्माणमा सफलता स्थानान्तरण गरिएको तन्तुको अस्तित्व र उपस्थिति र अनुभूतिसँगको तपाईंको सन्तुष्टि दुवैद्वारा मापन गरिन्छ। शल्यक्रियापछिका केही दिनहरूमा, तपाईंको चिकित्सा टोलीले फ्ल्यापले पर्याप्त रक्तसञ्चार पाइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न रक्त प्रवाहलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ।
राम्रो स्वास्थ्यलाभका प्रारम्भिक संकेतहरूमा गुलाबी, न्यानो छालाको रंग र पुनर्निर्माण स्थलमा सामान्य छालाको तापक्रम समावेश छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले फलो-अप भ्रमणहरूमा यी संकेतहरू जाँच गर्नेछन् र रक्त प्रवाहको निगरानी गर्न विशेष उपकरणहरू प्रयोग गर्न सक्नेछन्।
लामो समयसम्मको नतिजा ६-१२ महिनामा विकसित हुन्छ किनकि सुन्निने कम हुन्छ र तन्तु आफ्नो नयाँ स्थितिमा स्थिर हुन्छ। तपाईंको पुनर्निर्मित स्तन समयसँगै परिवर्तन र नरम हुँदै जानेछ, अन्ततः अझ प्राकृतिक रूप र अनुभूति विकास गर्दै।
ध्यान राख्नुहोस् कि पूर्ण समरूपता सधैं सम्भव हुँदैन, र तपाईंलाई आकारलाई परिष्कृत गर्न वा तपाईंको अर्को स्तनसँग मिलाउन थप प्रक्रियाहरूको आवश्यकता पर्न सक्छ। धेरैजसो महिलाहरूले नतिजाहरू स्वास्थ्यलाभ प्रक्रियाको लायक पाउँछन्, तर यथार्थवादी अपेक्षाहरू राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको स्वास्थ्यलाभ तपाईंको फ्ल्यापमा नयाँ रक्त आपूर्तिलाई सुरक्षित राख्नमा केन्द्रित हुन्छ जबकि तपाईंको शरीरलाई दुवै शल्यक्रिया स्थलहरू निको हुन दिन्छ। पहिलो हप्ता फ्ल्यापको अस्तित्वको लागि महत्त्वपूर्ण छ, त्यसैले तपाईंले गतिविधि प्रतिबन्धहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नुपर्नेछ।
पहिलो २-३ हप्ताको अवधिमा, तपाईंले ५-१० पाउन्डभन्दा बढी तौल उठाउन र हातको चाललाई सीमित गर्न आवश्यक छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले निको हुने क्रममा बिस्तारै तपाईंको गतिविधि स्तर बढाउनुहुनेछ।
तपाईंको निको पार्न सहयोग गर्ने तरिकाहरू समावेश छन्:
धेरैजसो मानिसहरू २-३ हप्तामा डेस्कको काममा फर्कन सक्छन्, तर शारीरिक गतिविधि र भारी वजन उठाउन सामान्यतया ६-८ हप्तासम्म प्रतिबन्धित हुन्छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईं कति राम्रोसँग निको भइरहनुभएको छ भन्ने आधारमा रिकभरीको प्रत्येक चरणमा मार्गदर्शन गर्नुहुनेछ।
आदर्श उम्मेदवारहरू राम्रो समग्र स्वास्थ्य भएका महिला हुन् जसको स्थानान्तरणका लागि पर्याप्त डोनर टिस्यु उपलब्ध छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईं यस प्रक्रियाका लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको शरीरको प्रकार, चिकित्सा इतिहास, र जीवनशैलीको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ।
यदि तपाईंसँग DIEP फ्ल्यापका लागि पर्याप्त पेटको टिस्यु वा ल्याटिसिमस डोर्सी फ्ल्यापका लागि पर्याप्त पछाडिको टिस्यु छ भने, तपाईं उत्कृष्ट उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ। धुम्रपान नगर्नेहरूले सामान्यतया राम्रो नतिजा दिन्छन् किनभने धुम्रपानले फ्ल्याप टिस्युलाई जीवित राख्ने रक्त आपूर्तिलाई हानि पुर्याउँछ।
सफलतालाई समर्थन गर्ने अन्य कारकहरू समावेश छन्:
उमेर एक्लै सीमित कारक होइन, तर तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र निको पार्ने क्षमता अझ महत्त्वपूर्ण विचारहरू हुन्। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई फ्ल्याप पुनर्निर्माण तपाईंको लक्ष्य र परिस्थितिहरूसँग मिल्छ कि भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछन्।
धेरै कारकहरूले तपाईंको जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छन्, धुम्रपान सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हो। निकोटिनले रक्त नलीहरू साँघुरो पार्छ र फ्ल्याप असफल हुने सम्भावनालाई नाटकीय रूपमा बढाउँछ, जहाँ सारिएको तन्तु बाँच्दैन।
स्वास्थ्य अवस्था जसले निको पार्ने र रक्त प्रवाहलाई असर गर्छ यसले पनि तपाईंको जोखिम बढाउँछ। मधुमेह, अटोइम्यून डिसअर्डर, र हृदय रोगले यस जटिल शल्यक्रिया पछि तपाईंको शरीरको उचित रूपमा निको पार्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।
थप जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
तपाईंको शल्यचिकित्सकले सावधानीपूर्वक यी कारकहरूलाई तपाईंको साथ समीक्षा गर्नेछन् र यदि तपाईंको जोखिम स्तर धेरै उच्च छ भने वैकल्पिक दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सक्छन्। शल्यक्रिया अघि धेरै जोखिम कारकहरू परिमार्जन गर्न सकिन्छ तपाईंको सफलताको सम्भावना सुधार गर्न।
दुबै दृष्टिकोणका विशिष्ट फाइदाहरू छन्, र
फ्ल्याप पुनर्निर्माणले सामान्यतया लामो समयसम्म राम्रो सन्तुष्टि प्रदान गर्दछ किनभने तन्तु तपाईंसँगै उमेर बढ्छ र अझ प्राकृतिक महसुस हुन्छ। तपाईंले प्रत्यारोपण परिवर्तन वा स्तन प्रत्यारोपणसँग सम्बन्धित दीर्घकालीन जोखिमहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन।
यद्यपि, फ्ल्याप शल्यक्रियामा थप जटिल शल्यक्रिया, लामो रिकभरी समय, र दाता र प्राप्तकर्ता दुवै साइटहरूमा दागहरू समावेश हुन्छन्। यदि तपाईं छिटो रिकभरी चाहनुहुन्छ भने, सीमित दाता तन्तु छ भने, वा थप शल्य साइटहरूबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण राम्रो हुन सक्छ।
धेरै कारकहरूले यो निर्णयलाई प्रभाव पार्छन्, जसमा तपाईंको जीवनशैली, शरीरको प्रकार, अघिल्लो उपचार, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू समावेश छन्। तपाईंको प्लास्टिक सर्जनले तपाईंलाई यी विचारहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छ जुन तपाईंको लागि सही छनौट हो।
फ्ल्याप पुनर्निर्माण सामान्यतया सुरक्षित भए तापनि, यो एक जटिल शल्यक्रिया हो जसले सामान्य र दुर्लभ जोखिम दुवै बोक्छ। यी सम्भावनाहरू बुझ्दा तपाईंलाई जानकारीपूर्ण निर्णय लिन र चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने संकेतहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।
सबैभन्दा गम्भीर जटिलता भनेको फ्ल्याप विफलता हो, जहाँ सारिएको तन्तुले पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्राप्त गर्दैन र मर्छ। यो लगभग १-५% केसहरूमा हुन्छ र असफल तन्तु हटाउन र वैकल्पिक पुनर्निर्माण विधिहरू विचार गर्न थप शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने सामान्य जटिलताहरू समावेश छन्:
कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा रगत जम्नु, एनेस्थेसियाबाट श्वासप्रश्वासमा समस्या, र शल्यक्रियाको समयमा नजिकैका संरचनाहरूमा क्षति समावेश छन्। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र यी समस्याहरू रोक्न कदम चाल्नेछ।
धेरै जसो जटिलताहरू प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउँदा उपचार योग्य हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको शल्यचिकित्सकसँग फलोअप गर्नु र कुनै पनि चिन्ताहरू तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नु तपाईंको रिकभरीको समयमा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंले शल्यक्रियापछिका महत्त्वपूर्ण पहिलो केही हप्ताहरूमा तपाईंको फ्ल्यापको उपस्थिति वा अनुभूतिमा कुनै परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो शल्यचिकित्सकसँग सम्पर्क गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपले प्रायः साना समस्याहरूलाई ठूला जटिलताहरू बन्नबाट रोक्न सक्छ।
यदि तपाईंले यी चेतावनी संकेतहरू मध्ये कुनै अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:
तपाईंको रिकभरीको समयमा, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा खुट्टा सुन्निने जस्ता समस्याहरूको लागि चिकित्सा ध्यान खोज्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले रगत जम्ने संकेत गर्न सक्छ। प्रश्न वा चिन्ताहरूका साथ कल गर्न नहिचकिचाउनुहोस् - तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले यस महत्त्वपूर्ण निको हुने अवधिमा तपाईंको कुरा सुन्ने अपेक्षा गर्दछ।
पूर्ण रिकभरी पछि पनि, तपाईंको दीर्घकालीन नतिजाहरू निगरानी गर्न र समयसँगै विकसित हुने कुनै पनि परिवर्तन वा चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न तपाईंको प्लास्टिक सर्जनसँग नियमित फलो-अपहरू तालिका बनाउनुहोस्।
हो, मास्टेक्टोमी पछि स्तन पुनर्निर्माण सामान्यतया स्वास्थ्य बीमा द्वारा कभर गरिन्छ, फ्ल्याप प्रक्रियाहरू सहित। महिला स्वास्थ्य र क्यान्सर अधिकार ऐनले अधिकांश बीमा योजनाहरूलाई स्तन पुनर्निर्माण शल्यक्रिया कभर गर्न आवश्यक छ।
यद्यपि, कभरेज विवरण योजनाहरू अनुसार फरक हुन्छन्, र तपाईंलाई निश्चित प्रक्रियाहरूको लागि पूर्व-अनुमति आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको विशिष्ट लाभहरू, कोपेहरू, र उनीहरूसँग हुन सक्ने कुनै पनि आवश्यकताहरू बुझ्न शल्यक्रिया अघि आफ्नो बीमा कम्पनीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
फ्ल्याप पुनर्निर्माण सामान्यतया स्थायी मानिन्छ किनभने यसले तपाईंको आफ्नै जीवित तन्तु प्रयोग गर्दछ। प्रत्यारोपणको विपरीत, जसलाई प्रत्येक १०-१५ वर्षमा प्रतिस्थापन आवश्यक पर्न सक्छ, फ्ल्याप पुनर्निर्माण सामान्यतया जीवनभर टिक्छ।
पुनर्निर्मित स्तन तपाईंको शरीरको बाँकी भागसँग प्राकृतिक रूपमा उमेर बढ्नेछ, तपाईंले जस्तै तौल बढाउने वा गुमाउने। केही महिलाहरूले समयसँगै समरूपता कायम राख्न वा परिवर्तनहरूलाई सम्बोधन गर्न थप प्रक्रियाहरू छनौट गर्छन्, तर कोर पुनर्निर्माण सामान्यतया स्थिर रहन्छ।
धेरैजसो महिलाहरूले पुनर्निर्मित स्तनमा केही संवेदना गुमाउँछन्, यद्यपि यो व्यक्तिहरू बीच व्यापक रूपमा भिन्न हुन्छ। स्नायु निको हुँदै जाँदा केही अनुभूति समयसँगै फर्कन सक्छ, तर यो शल्यक्रिया अघिको जस्तै हुने सम्भावना छैन।
तपाईंको सर्जनले संवेदना रिकभरी सुधार गर्न केही प्रकारका फ्ल्याप पुनर्निर्माणको समयमा स्नायु ग्राफ्टिङ गर्न सक्षम हुन सक्छ। पूर्ण संवेदना विरलै फर्किन्छ, धेरै महिलाहरूले पुनर्निर्माणको सौन्दर्य र मनोवैज्ञानिक फाइदाहरूले यो सीमालाई ओगट्छन्।
हो, विकिरण थेरापी गराएका महिलाहरूको लागि फ्ल्याप पुनर्निर्माण प्रायः रुचाइएको विकल्प हो। विकिरणले छातीको तन्तुलाई प्रत्यारोपण पुनर्निर्माणका लागि कम उपयुक्त बनाउन सक्छ, तर फ्ल्याप शल्यक्रियाले आफ्नै रक्त आपूर्तिसहित ताजा, स्वस्थ तन्तु ल्याउँछ।
समय महत्त्वपूर्ण छ - तपाईंको सर्जनले पुनर्निर्माणको साथ अघि बढ्नु अघि तन्तुलाई निको हुन अनुमति दिन विकिरण पछि धेरै महिना पर्खनु सिफारिस गर्न सक्छ। यसले उत्तम सम्भावित निको पार्ने र नतिजाहरू सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
दाता साइट दागको साथ निको हुन्छ, र तपाईंले कुन प्रकारको फ्ल्याप प्रयोग गरिएको थियो भन्ने आधारमा त्यो क्षेत्रमा केही परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। पेटको फ्ल्यापको लागि, धेरै महिलाहरूले अतिरिक्त छाला र तन्तु हटाउने