Created at:1/13/2025
कम्बोनेसन गर्भनिरोधक चक्कीहरू मुखबाट लिइने गर्भनिरोधक हुन् जसमा दुई प्रकारका हर्मोनहरू हुन्छन्: एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन। यी सिंथेटिक हर्मोनहरूले डिम्ब उत्सर्जन हुनबाट रोकेर र शुक्रकीटलाई निस्किएको अण्डासँग मिल्न गाह्रो बनाएर गर्भवती हुनबाट रोक्न सँगै काम गर्छन्।
यी चक्कीहरूलाई दैनिक औषधि जस्तै सोच्नुहोस् जसले तपाईंको शरीरलाई गर्भावस्था रोक्नको लागि स्थिर हर्मोनको स्तर दिन्छ। धेरैजसो कम्बोनेसन चक्कीहरू मासिक प्याकमा आउँछन् जसमा २१ सक्रिय हर्मोन चक्कीहरू र ७ निष्क्रिय चक्कीहरू हुन्छन्, यद्यपि केही सूत्रहरू फरक हुन सक्छन्।
कम्बोनेसन गर्भनिरोधक चक्कीहरू यस्ता औषधि हुन् जसमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिन दुवै हर्मोन हुन्छन्। यी हर्मोनहरू तपाईंको महिनावारीको समयमा तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्ने प्राकृतिक हर्मोनका सिंथेटिक संस्करणहरू हुन्।
एस्ट्रोजेन कम्पोनेन्ट सामान्यतया इथिनिल एस्ट्राडियोल हो, जबकि प्रोजेस्टिन नोरेथिन्ड्रोन, लेभोनोर्जेस्ट्रेल, वा ड्रोस्पिरिनोन जस्ता धेरै प्रकारका हुन सक्छन्। विभिन्न ब्रान्डहरूले यी हर्मोनहरूको विभिन्न संयोजन र मात्रा प्रयोग गर्छन्।
यी चक्कीहरूले ओभ्युलेसन रोकेर काम गर्छन्, जसको मतलब तपाईंको डिम्बग्रन्थिले प्रत्येक महिना अण्डा छोड्दैन। तिनीहरूले पाठेघरको मुखको म्यूकसलाई बाक्लो बनाउँछन् जसले गर्दा शुक्रकीटलाई पौडी खेल्न गाह्रो हुन्छ, र प्रत्यारोपणको सम्भावना कम गर्न तपाईंको पाठेघरको अस्तरलाई पातलो बनाउँछन्।
कम्बोनेसन गर्भनिरोधक चक्कीहरूको प्राथमिक उद्देश्य गर्भावस्था रोक्नु हो। सही रूपमा लिँदा, तिनीहरू गर्भावस्था रोक्नमा ९९% भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छन्, जसले तिनीहरूलाई अस्थायी गर्भनिरोधकको सबैभन्दा भरपर्दो रूपहरू मध्ये एक बनाउँछ।
गर्भावस्था रोकथामको अतिरिक्त, यी चक्कीहरूले अन्य धेरै स्वास्थ्य लाभहरू प्रदान गर्छन्। धेरै महिलाहरूले तिनीहरूलाई अनियमित महिनावारीलाई नियमित गर्न, भारी महिनावारी रक्तस्राव कम गर्न, र दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याउने पीडादायी महिनावारी व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गर्छन्।
स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS), एन्डोमेट्रिओसिस-सम्बन्धित दुखाइ, र हार्मोनल मुँहासे जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न संयोजन चक्कीहरू पनि लेख्छन्। केही महिलाहरूले यी चक्कीहरूले प्रिमेन्स्ट्रुअल सिन्ड्रोमका लक्षणहरू कम गर्न र अधिक अनुमानित महिनावारी चक्र प्रदान गर्न मद्दत गर्छन्।
कम्बोनेसन गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिनु दैनिक दिनचर्याको रूपमा सरल छ। तपाईंले हरेक दिन एउटै समयमा एउटा चक्की लिनुहुनेछ, प्राथमिकताका साथ खानासँगै पेट गडबडी कम गर्नका लागि।
धेरैजसो कम्बोनेसन चक्कीहरू २८-दिने प्याकमा आउँछन्। यहाँ सामान्य चक्र कसरी काम गर्छ:
केही नयाँ सूत्रहरूमा २४ सक्रिय चक्कीहरू र ४ निष्क्रिय चक्कीहरू छन्, वा कुनै निष्क्रिय चक्कीहरू बिना निरन्तर खुराक पनि। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको निर्धारित ब्रान्डको लागि विशिष्ट तालिकाको व्याख्या गर्नेछन्।
कम्बोनेसन गर्भनिरोधक चक्कीहरू सुरु गर्नु अघि, तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श आवश्यक पर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको मेडिकल इतिहास, हालका औषधिहरू, र चक्की सुरक्षालाई असर गर्न सक्ने कुनै पनि अवस्थाको समीक्षा गर्नेछन्।
तपाईंको तयारीमा इमानदारीपूर्वक तपाईंको स्वास्थ्य पृष्ठभूमिको बारेमा छलफल समावेश छ। यदि तपाईंलाई रगत जम्ने, स्ट्रोक, हृदय रोग, कलेजो समस्या, वा निश्चित क्यान्सरको इतिहास छ भने उल्लेख गर्न निश्चित हुनुहोस्, किनकि यी अवस्थाहरूले कम्बोनेसन चक्कीहरू तपाईंको लागि सही छन् कि छैनन् भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छन्।
तपाईंको प्रदायकले तपाईंको धुम्रपान गर्ने बानी, रक्तचाप, र पारिवारिक मेडिकल इतिहासको बारेमा पनि सोध्नेछन्। ३५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरू जसले धुम्रपान गर्छन् उनीहरूलाई रगत जम्ने र हृदयसम्बन्धी समस्याहरूको जोखिम बढेको कारणले वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधिहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
तपाईंलाई शारीरिक परीक्षण आवश्यक पर्न सक्छ, जसमा रक्तचाप मापन र सम्भवतः रगत परीक्षणहरू समावेश छन्। केही प्रदायकहरूले श्रोणि परीक्षणहरू पनि गर्छन्, यद्यपि यो गर्भनिरोधक चक्कीहरू सुरु गर्नु अघि सधैं आवश्यक हुँदैन।
तपाईंको संयोजन गर्भनिरोधक चक्कीहरू पढ्नको लागि हार्मोनको स्तर र समय बुझ्नु आवश्यक छ। प्रत्येक सक्रिय चक्कीमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टिनको विशिष्ट मात्रा हुन्छ, जुन माइक्रोग्राममा मापन गरिन्छ।
मोनोफेसिक चक्कीहरूमा चक्रभरि प्रत्येक सक्रिय चक्कीमा समान हार्मोन स्तरहरू हुन्छन्। मल्टिफेसिक चक्कीहरूले विभिन्न हप्ताहरूमा हार्मोन स्तरहरू परिवर्तन गर्छन्, केही चक्कीहरूमा उच्च वा कम मात्रामा हार्मोनहरू हुन्छन्।
चक्की प्याकमा तपाईंलाई कुन चक्कीहरू प्रत्येक दिन लिनुपर्छ भनेर देखाइनेछ, प्रायः हप्ताका दिनहरू चिन्ह लगाइन्छ। सक्रिय चक्कीहरू सामान्यतया रंगीन हुन्छन्, जबकि निष्क्रिय चक्कीहरू सामान्यतया सेतो वा फरक रंगका हुन्छन् जसले तपाईंलाई तिनीहरूलाई छुट्याउन मद्दत गर्दछ।
तपाईंको चक्कीको प्रभावकारिता तिनीहरूलाई लगातार लिने कुरामा निर्भर गर्दछ। चक्कीहरू छुटेमा वा प्रत्येक दिन धेरै फरक समयमा लिँदा तिनीहरूको गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हुन सक्छ र ब्रेकथ्रु रक्तस्राव हुन सक्छ।
यदि तपाईंले आफ्नो हालको संयोजन चक्कीहरूबाट साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको हार्मोनको स्तर समायोजन गर्न सक्छ। यसमा विभिन्न हार्मोन प्रकार वा सांद्रता भएका विभिन्न ब्रान्डमा स्विच गर्नु समावेश हुन सक्छ।
ब्रेकथ्रु रक्तस्राव अनुभव गरिरहेका महिलाहरूको लागि, तपाईंको प्रदायकले उच्च एस्ट्रोजेन स्तर वा फरक प्रोजेस्टिन प्रकारको चक्की सिफारिस गर्न सक्छ। यदि तपाईंले मुड परिवर्तन वा तौल बढेको अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, फरक प्रोजेस्टिन भएको चक्कीमा स्विच गर्दा मद्दत गर्न सक्छ।
कहिलेकाहीँ समाधानमा मल्टिफेसिक चक्कीबाट मोनोफेसिक चक्कीमा परिवर्तन गर्नु समावेश हुन्छ, वा यसको विपरित। यी समायोजनहरू गर्दा तपाईंको प्रदायकले तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरू र स्वास्थ्य इतिहासलाई विचार गर्नेछ।
प्रत्येक नयाँ चक्कीको सूत्रलाई तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्न कम्तिमा तीन महिना दिन महत्त्वपूर्ण छ। केही साइड इफेक्टहरू सुधार हुन्छन् किनकि तपाईंको शरीर हर्मोनहरूसँग समायोजन हुन्छ।
उत्तम संयोजन गर्भनिरोधक चक्की व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। जुन कुरा एक महिलाको लागि उत्तम रूपमा काम गर्छ, त्यसले अर्को महिलाको लागि साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले कुनै विश्वव्यापी "उत्तम" विकल्प छैन।
२०-३५ माइक्रोग्राम एस्ट्रोजेन भएको कम-डोज चक्कीहरू प्रायः रुचाइन्छ किनभने तिनीहरूले प्रभावकारिता कायम राख्दै साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्छन्। यी चक्कीहरू धेरैजसो महिलाहरूको लागि राम्रोसँग काम गर्छन् र रगत जम्ने र अन्य जटिलताहरूको कम जोखिम हुन्छ।
भारी महिनावारी वा महत्त्वपूर्ण PMS लक्षणहरू भएका महिलाहरूको लागि, ड्रोस्पिरिनोन जस्ता विशिष्ट प्रोजेस्टिनहरू भएका चक्कीहरू बढी लाभदायक हुन सक्छन्। मुँहासे भएका महिलाहरू एन्टी-एन्ड्रोजेनिक प्रभावहरू भएका प्रोजेस्टिनहरू भएका चक्कीहरूसँग प्रायः राम्रो गर्छन्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त संयोजन चक्की सिफारिस गर्दा तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य इतिहास, जीवनशैली र विशिष्ट आवश्यकताहरूलाई विचार गर्नेछन्।
कतिपय कारकहरूले संयोजन गर्भनिरोधक चक्कीहरूको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छन्। कम प्रभावकारिताको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको चक्कीहरू अनियमित रूपमा खानु हो, जसमा चक्कीहरू छुटेका वा प्रत्येक दिन धेरै फरक समयमा खानु समावेश छ।
केही औषधिहरूले गर्भनिरोधक चक्कीहरूसँग हस्तक्षेप गर्न सक्छन्, जसले तिनीहरूलाई कम प्रभावकारी बनाउँछ। यसमा केही एन्टिबायोटिक, एन्टी-सिजर औषधिहरू, र सेन्ट जोन्स वार्ट जस्ता सप्लिमेन्टहरू समावेश छन्।
यहाँ मुख्य कारकहरू छन् जसले चक्कीको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ:
यदि यी मध्ये कुनै पनि अवस्था आएमा, तपाईंले ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्छ र आपतकालीन गर्भनिरोधक आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग परामर्श गर्नुपर्छ।
कम हर्मोनको मात्रा सामान्यतया प्राथमिकता दिइन्छ जब तिनीहरूले पर्याप्त गर्भनिरोधक सुरक्षा र लक्षण नियन्त्रण प्रदान गर्छन्। धेरै आधुनिक कम्बिनेशन चक्कीहरूले प्रभावकारिता कायम राख्दै साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्न सबैभन्दा कम प्रभावकारी हर्मोनको मात्रा प्रयोग गर्छन्।
कम मात्राका चक्कीहरूले रगत जम्ने, उच्च रक्तचाप र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्छन्। तिनीहरू वाकवाकी, स्तन कोमलता, र केही महिलाहरूले उच्च हर्मोनको मात्रामा अनुभव गर्ने मुड परिवर्तनहरू निम्त्याउने सम्भावना पनि कम हुन्छ।
यद्यपि, केही महिलाहरूलाई विशेष चिकित्सा कारणका लागि उच्च हर्मोनको मात्रा चाहिन्छ। कम मात्राका चक्कीहरूमा ब्रेकथ्रु रक्तस्राव हुने महिलाहरूलाई राम्रो चक्र नियन्त्रणको लागि अलि बढी एस्ट्रोजेनको स्तर आवश्यक हुन सक्छ।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई तपाईंको आवश्यकताहरू पूरा गर्ने सबैभन्दा कम मात्राबाट सुरु गर्नेछ र औषधिको प्रतिक्रियाको आधारमा आवश्यक भएमा समायोजन गर्नेछ।
कम मात्राका कम्बिनेशन गर्भनिरोधक चक्कीहरूले कहिलेकाहीँ अवधिहरू बीच ब्रेकथ्रु रक्तस्राव वा स्पटिङ निम्त्याउन सक्छ। यो सामान्यतया तपाईंको शरीरले हर्मोनमा समायोजन गरेपछि सुधार हुन्छ, सामान्यतया पहिलो तीन महिना भित्र।
केही महिलाहरूले धेरै पटक वा अनियमित महिनावारीको अनुभव गर्छन् धेरै कम मात्राका चक्कीहरूसँग। यो खतरनाक नभए तापनि, यो असुविधाजनक हुन सक्छ र अलि बढी मात्राको सूत्रमा स्विच गर्न आवश्यक हुन सक्छ।
कम खुराकका चक्कीहरूसँग अन्य सम्भावित समस्याहरू समावेश छन्:
यी मध्ये धेरैजसो जटिलताहरू अस्थायी हुन्छन् र तपाईंको शरीरले हार्मोनहरूमा अनुकूलन गर्दा समाधान हुन्छन्। यदि समस्याहरू तीन महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहिरह्यो भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन समायोजन गर्न सक्छ।
उच्च-खुराक संयोजन गर्भनिरोधक चक्कीहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरूको बढ्दो जोखिम बोक्छ, विशेष गरी रगत जम्ने, स्ट्रोक र हृदयघात। यी जोखिमहरू अझै पनि अपेक्षाकृत कम छन् तर उच्च एस्ट्रोजेन स्तरहरूसँग बढ्छन्।
उच्च-खुराक चक्कीहरू लिने महिलाहरूलाई वाकवाकी, स्तन कोमलता, मूड परिवर्तन र टाउको दुखाइ जस्ता झन्झटिलो साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। केही महिलाहरूले तौल बढ्ने पनि रिपोर्ट गर्छन्, यद्यपि अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो गर्भनिरोधक चक्कीहरूसँग लगातार जोडिएको छैन।
उच्च-खुराक संयोजन चक्कीहरूको गम्भीर जटिलताहरू समावेश छन्:
धेरैजसो महिलाहरूले उच्च-खुराक चक्कीहरू पनि राम्रोसँग सहन गर्छन्, तर यी जोखिमहरूले किन प्रदायकहरूले प्रत्येक व्यक्तिगत महिलाको लागि सबैभन्दा कम प्रभावकारी खुराक लेख्न रुचाउँछन् भन्ने कुरा बताउँछन्।
यदि तपाईंले संयुक्त गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिँदा गम्भीर जटिलताका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यी चेतावनी संकेतहरूलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ र बेवास्ता गर्नु हुँदैन।
यदि तपाईंलाई गम्भीर खुट्टा दुखाइ वा सुन्निने, अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, गम्भीर टाउको दुखाइ, दृष्टि परिवर्तन वा पेट दुखेमा तुरुन्तै आफ्नो प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्। यी लक्षणहरूले रगत जम्ने वा अन्य गम्भीर जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छन्।
यहाँ तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू छन्:
तपाईंले संयुक्त चक्कीहरू लिँदा आफ्नो रक्तचाप र समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्न नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू पनि तालिकाबद्ध गर्नुपर्छ। धेरैजसो प्रदायकहरूले प्रत्येक ६-१२ महिनामा चेक-अप सिफारिस गर्छन्।
हो, केही निश्चित संयुक्त गर्भनिरोधक चक्कीहरूले मुँहासेको प्रभावकारी उपचार गर्न सक्छन्, विशेष गरी हार्मोनल मुँहासे जुन तपाईंको महिनावारीको समयमा बिग्रन्छ। एन्टी-एन्ड्रोजेनिक गुणहरू भएका प्रोजेस्टिनहरू समावेश भएका चक्कीहरू मुँहासे उपचारका लागि उत्तम काम गर्छन्।
एफडीएले मुँहासे उपचारका लागि विशेष संयुक्त चक्कीहरू स्वीकृत गरेको छ, जसमा ड्रोस्पिरिनोन, नोर्जेस्टिमेट वा नोरेथिन्ड्रोन एसीटेट समावेश छन्। यी चक्कीहरूले पुरुष हार्मोनहरू कम गर्छन् जसले मुँहासे ब्रेकआउटमा योगदान गर्दछ।
तपाईंले सामान्यतया ३-६ महिनाको निरन्तर चक्की प्रयोग पछि मुँहासेमा सुधार देख्नुहुनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंले चक्कीहरू लिन बन्द गर्नुभयो भने मुँहासे फेरि देखा पर्न सक्छ, त्यसैले यो उपचार दीर्घकालीन समाधानको रूपमा उत्तम काम गर्दछ।
अनुसन्धानले देखाउँछ कि कम-डोजको कम्बिनेशन गर्भनिरोधक चक्कीहरूले धेरैजसो महिलाहरूमा उल्लेखनीय तौल वृद्धि गर्दैन। चक्कीहरू प्रयोग गर्ने महिलाहरू र चक्कीहरू प्रयोग नगर्ने महिलाहरूको तुलना गर्ने ठूला अध्ययनहरूले समयसँगै तौल परिवर्तनमा कुनै अर्थपूर्ण भिन्नता फेला पारेनन्।
केही महिलाहरूले गर्भनिरोधक चक्कीहरू सुरु गर्दा अस्थायी पानी अवधारण अनुभव गर्छन्, जसले स्केलमा केही पाउन्डको रूपमा देखा पर्न सक्छ। यो सामान्यतया केही महिना भित्र समाधान हुन्छ किनकि तपाईंको शरीर हर्मोनहरूसँग समायोजन हुन्छ।
यदि तपाईंले गर्भनिरोधक चक्कीहरू सुरु गरेपछि तौल परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, आहार, व्यायाम, तनाव, वा प्राकृतिक तौल उतारचढाव जस्ता अन्य कारकहरू विचार गर्नुहोस् जसले परिवर्तनमा योगदान पुर्याउन सक्छ।
केही महिलाहरूले कम्बिनेशन गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिँदा मूड परिवर्तन अनुभव गर्छन्, यद्यपि गम्भीर डिप्रेसन असामान्य छ। गर्भनिरोधक चक्कीहरूमा रहेका हर्मोनहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई असर गर्न सक्छ जसले मूडलाई प्रभाव पार्छ।
यदि तपाईंसँग डिप्रेसन वा चिन्ताको इतिहास छ भने, कम्बिनेशन चक्कीहरू सुरु गर्नु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग यस बारेमा छलफल गर्नुहोस्। यदि तपाईं मूड परिवर्तनको लागि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने तिनीहरूले नजिकको निगरानी वा वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
चक्कीहरू लिन बन्द गर्नुहोस् र यदि तपाईंले गम्भीर मूड परिवर्तन, डिप्रेसन, वा गर्भनिरोधक चक्कीहरूमा हुँदा आत्म-हानिको विचार अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले आफ्नो महिनावारी चक्रको पहिलो ५ दिनमा तिनीहरूलाई लिन सुरु गर्नुभयो भने कम्बिनेशन गर्भनिरोधक चक्कीहरू ७ दिन भित्र गर्भावस्था रोक्न प्रभावकारी हुन्छन्। यदि तपाईंले अन्य कुनै समयमा सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले पहिलो ७ दिनको लागि ब्याकअप गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न आवश्यक पर्नेछ।
मुँहासे सुधार वा महिनावारी नियमन जस्ता अन्य फाइदाहरूको लागि, तपाईंले पूर्ण प्रभावहरू हेर्नको लागि सामान्यतया ३-६ महिना पर्खनु पर्नेछ। तपाईंको शरीरलाई लगातार हर्मोन स्तरमा समायोजन गर्न समय चाहिन्छ।
केही महिलाहरूले पहिलो महिनाभित्रै आफ्नो महिनावारी वा PMS लक्षणहरूमा परिवर्तनहरू देख्छन्, तर चक्कीहरूलाई कम्तिमा तीनवटा पूरा चक्र दिनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरूको लागि तिनीहरूको प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्न सकियोस्।
यदि तपाईंले एउटा सक्रिय चक्की छुटाउनुभयो भने, याद हुने बित्तिकै लिनुहोस्, चाहे त्यसको मतलब एकै दिनमा दुई चक्की खानु किन नहोस्। यदि तपाईंले एउटा मात्र चक्की छुटाउनुभयो भने तपाईंलाई अतिरिक्त गर्भनिरोधकको आवश्यकता पर्दैन।
दुई वा सोभन्दा बढी सक्रिय चक्कीहरू छुटाउँदा गर्भवती हुने जोखिम बढ्छ र अतिरिक्त गर्भनिरोधकको आवश्यकता पर्छ। तुरुन्तै सबैभन्दा भर्खरै छुटेको चक्की लिनुहोस् र आफ्नो नियमित तालिकालाई निरन्तरता दिनुहोस्, तर ७ दिनसम्म कन्डम प्रयोग गर्नुहोस् वा यौन सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस्।
यदि तपाईंले आफ्नो प्याकको पहिलो हप्तामा चक्की छुटाउनुभयो र असुरक्षित यौन सम्पर्क गर्नुभयो भने, आपतकालीन गर्भनिरोधक प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। तपाईंले कतिवटा चक्की छुटाउनुभयो र कहिले छुटाउनुभयो भन्ने आधारमा के गर्ने भन्ने बारेमा मार्गदर्शनको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।