इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू
Created at:1/13/2025
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जसलाई सामान्यतया ECG वा EKG भनिन्छ, एक साधारण परीक्षण हो जसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यसलाई तपाईंको मुटु कसरी धड्किन्छ र यो राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि एक स्न्यापसटको रूपमा सोच्नुहोस्। यो पीडारहित परीक्षणले केही मिनेट मात्र लिन्छ र तपाईंको मुटुको लय, दर, र समग्र स्वास्थ्यको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रकट गर्न सक्छ।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG) के हो?
ECG एक चिकित्सा परीक्षण हो जसले तपाईंको मुटुले प्रत्येक धड्कनको साथ उत्पादन गर्ने विद्युतीय संकेतहरू मापन गर्दछ। तपाईंको मुटुले शरीरमा रगत पम्पिङ समन्वय गर्न स्वाभाविक रूपमा यी विद्युतीय आवेगहरू सिर्जना गर्दछ। परीक्षणले यी संकेतहरू कागज वा कम्प्युटर स्क्रिनमा लहरदार रेखाहरूको रूपमा रेकर्ड गर्दछ।
ECG र EKG शब्दहरूको अर्थ एउटै हो। ECG अंग्रेजीमा
- छाती दुख्ने वा असुविधा
- सामान्य गतिविधिहरू गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु
- चक्कर लाग्नु वा हल्का महसुस हुनु
- मुटु धड्कन बढ्नु वा मुटु छिटो चलेको महसुस हुनु
- बेहोस हुनु वा बेहोस हुने जस्तो लाग्नु
- असामान्य थकान जुन आराम गर्दा पनि सुधार हुँदैन
ईसीजीहरू शारीरिक परीक्षाहरूको समयमा नियमित स्क्रीनिंग उपकरणको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी यदि तपाईलाई मुटु रोगको जोखिम कारकहरू छन्। तपाईको डाक्टरले शल्यक्रिया अघि तपाईको मुटुले प्रक्रियालाई सुरक्षित रूपमा ह्यान्डल गर्न सक्छ कि भनेर सुनिश्चित गर्न आदेश दिन सक्नुहुन्छ।
कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले ईसीजीहरू प्रयोग गर्छन् मुटुको औषधि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ वा निश्चित औषधिहरूको साइड इफेक्टहरू जाँच गर्न। यसले सुनिश्चित गर्दछ कि तपाईको उपचार योजना इच्छित रूपमा काम गरिरहेको छ र तपाईलाई सुरक्षित राख्छ।
ईसीजीको प्रक्रिया के हो?
ईसीजी प्रक्रिया सीधा र पूर्ण रूपमा पीडारहित छ। तपाईँ परीक्षा टेबुलमा आरामसँग सुत्नुहुनेछ जबकि एक स्वास्थ्य सेवा प्राविधिकले तपाईँको छालामा साना इलेक्ट्रोडहरू राख्छन्। सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया सुरुदेखि अन्त्यसम्म लगभग ५ देखि १० मिनेट लाग्छ।
यहाँ तपाईँको ईसीजीको समयमा के हुन्छ, चरणबद्ध रूपमा:
- तपाईँलाई कम्मर माथि लुगा खोल्न र अस्पतालको गाउन लगाउन भनिनेछ
- प्राविधिकले तपाईँको छालाको क्षेत्रहरू सफा गर्नेछ जहाँ इलेक्ट्रोडहरू राखिनेछन्
- सानो टाँसिने प्याचहरू (इलेक्ट्रोडहरू) तपाईँको छाती, पाखुरा र खुट्टामा जोडिएका छन्
- इलेक्ट्रोडहरूबाट तारहरू ईसीजी मेसिनमा जोडिन्छन्
- तपाईँ स्थिर सुत्नुहुनेछ र सामान्य रूपमा सास फेर्नुहुनेछ जबकि मेसिनले तपाईँको मुटुको गतिविधि रेकर्ड गर्छ
- रेकर्डिङ सामान्यतया १० सेकेन्डदेखि केही मिनेटसम्म लाग्छ
- इलेक्ट्रोडहरू हटाइन्छ र तपाईँ लुगा लगाउन सक्नुहुन्छ
परीक्षणको समयमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म स्थिर रहनु र सामान्य रूपमा सास फेर्नु हो। चालले रेकर्डिङमा बाधा पुर्याउन सक्छ, तर यदि तपाईँलाई खोकी लाग्नुपर्यो वा थोरै सर्ने आवश्यक छ भने चिन्ता नगर्नुहोस्। प्राविधिकले तपाईँलाई परीक्षणको कुनै पनि भाग दोहोर्याउन आवश्यक छ कि भनेर जानकारी गराउनेछन्।
तपाईँको ईसीजीको लागि कसरी तयारी गर्ने
राम्रो खबर यो हो कि ईसीजीको लागि तपाईंबाट धेरै कम तयारी चाहिन्छ। तपाईँले परीक्षण अघि सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्नुहुन्छ, र तपाईँलाई कुनै पनि औषधिहरूबाट टाढा रहन आवश्यक पर्दैन जबसम्म तपाईँको डाक्टरले विशेष रूपमा तपाईँलाई बताउनुहुन्न।
त्यहाँ केही सरल चीजहरू छन् जुन तपाईँले उत्तम परीक्षण परिणामहरू सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:
- आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस् जुन कम्मरबाट माथि हटाउन सजिलो होस्
- परीक्षणको दिन छाती र पाखुरामा लोशन, तेल वा पाउडर प्रयोग नगर्नुहोस्
- तपाईँले लिइरहनुभएका सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू पनि समावेश छन्
- परीक्षण अघि आफ्नो घाँटी, नाडी र गोलीगाँठोबाट गहना हटाउनुहोस्
- शान्त र आरामदायी रहने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि चिन्ताले कहिलेकाहीँ मुटुको लयलाई असर गर्न सक्छ
यदि तपाईँको छातीमा धेरै रौँ छ भने, प्राविधिकले इलेक्ट्रोडहरू राखिने साना क्षेत्रहरू खौरन आवश्यक हुन सक्छ। यसले इलेक्ट्रोडहरूलाई राम्ररी टाँस्न र स्पष्ट रिडिङ प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। यस प्रक्रियाको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस् - यो पूर्ण रूपमा सामान्य छ र सही नतिजाहरूको लागि आवश्यक छ।
तपाईंको ईसीजी परिणामहरू कसरी पढ्ने
तपाईंको ईसीजी परिणामहरूले धेरै तरंगहरू र रेखाहरू देखाउनेछन् जसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिका विभिन्न भागहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। यी ढाँचाहरू जटिल देखिन सक्ने भए तापनि, तपाईंका डाक्टरले तिनीहरूको अर्थ सरल शब्दहरूमा व्याख्या गर्नुहुनेछ र केही ध्यान दिन आवश्यक छ कि छैन।
एक सामान्य ईसीजीले सामान्यतया P, QRS, र T लेबल गरिएका विशिष्ट तरंगहरूसँग नियमित ढाँचा देखाउँछ। P तरंगले तपाईंको मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा विद्युतीय गतिविधि प्रतिनिधित्व गर्दछ, QRS कम्प्लेक्सले तल्लो कक्षहरूमा गतिविधि देखाउँछ, र T तरंगले अर्को धड्कनको लागि मुटुको मांसपेशी रिसेट भएको देखाउँछ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ईसीजी परिणामहरूको धेरै मुख्य पक्षहरू हेर्नुहुनेछ:
- मुटुको गति - तपाईंको मुटु कति छिटो वा ढिलो धड्किरहेको छ
- मुटुको लय - तपाईंको मुटुको धड्कन नियमित छ वा अनियमित
- लहर ढाँचाहरू - विद्युतीय लहरहरूको आकार र समय
- अन्तरालहरू - प्रत्येक मुटुको धड्कनको विभिन्न भागहरू बीचको समय
- अक्ष - तपाईंको मुटुबाट विद्युतीय प्रवाहको दिशा
सामान्य ईसीजी नतिजाहरूको अर्थ हो कि तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणाली राम्रोसँग काम गरिरहेको छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि सामान्य ईसीजीले सबै मुटुको समस्याहरूलाई अस्वीकार गर्दैन, विशेष गरी यदि लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन्। आवश्यक परेमा तपाईंका डाक्टरले थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
असामान्य ईसीजी नतिजाहरूको अर्थ के हो?
असामान्य ईसीजी नतिजाहरूको अर्थ यो होइन कि तपाईलाई गम्भीर हृदय रोग छ। धेरै कारकहरूले तपाईंको ईसीजीमा परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसमा औषधिहरू, इलेक्ट्रोलाइट असन्तुलन, वा परीक्षणको समयमा तपाईंको स्थिति पनि समावेश छ। तपाईंका डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, र नतिजाहरूको व्याख्या गर्दा अन्य कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्।
केही सामान्य असामान्य निष्कर्षहरूमा अनियमित मुटुको लय, पहिलेका हृदयघातका संकेतहरू, वा तपाईंको मुटुका केही भागहरूमा पर्याप्त अक्सिजन नपुगेको प्रमाण समावेश छ। यी निष्कर्षहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको हेरचाहको लागि सबैभन्दा उपयुक्त अर्को चरणहरू तर्फ डोऱ्याउन मद्दत गर्दछ।
यहाँ केही अवस्थाहरू छन् जुन ईसीजीमा देखा पर्न सक्छन्:
- एट्रियल फिब्रिलेसन - एक अनियमित, प्रायः छिटो मुटुको गति
- हृदय ब्लक - मुटुको कक्षहरू बीच ढिलाइ भएको विद्युतीय संकेतहरू
- इस्केमिया - मुटुको मांसपेशीको केही भागहरूमा रगतको प्रवाह कम हुनु
- बायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी - मुटुको मुख्य पम्पिङ चेम्बरको बाक्लो हुनु
- इलेक्ट्रोलाइट असन्तुलन - रगतको खनिजहरूमा परिवर्तन जसले मुटुको लयलाई असर गर्छ
यदि तपाईंको ईसीजीले असामान्य देखाउँछ भने, तपाईंका डाक्टरले इकोकार्डियोग्राम, तनाव परीक्षण, वा रगत परीक्षण जस्ता थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यी परीक्षणहरूले तपाईंको मुटुको संरचना र कार्यको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्रदान गर्दछ।
असामान्य ईसीजी नतिजाहरूका लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?
असामान्य ईसीजी नतिजाहरू हुने सम्भावनालाई बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य र भविष्यको परीक्षण आवश्यकताहरूको बारेमा जानकारीपूर्ण निर्णयहरू लिन मद्दत गर्न सक्छ।
उमेर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू मध्ये एक हो, किनकि तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणाली समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ। यद्यपि, धेरै वृद्ध वयस्कहरूको पूर्ण रूपमा सामान्य ईसीजीहरू हुन्छन्, त्यसैले उमेरले मात्र तपाईंको नतिजाहरू निर्धारण गर्दैन।
चिकित्सा अवस्थाहरू जसले सामान्यतया ईसीजी नतिजाहरूलाई असर गर्छन् ती हुन्:
- उच्च रक्तचाप - मुटुको मांसपेशीको मोटाईमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ
- मधुमेह - मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्त नलीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ
- मुटुको रोग - पहिलेको हृदयघात वा कोरोनरी धमनी रोग सहित
- थाइरोइड विकारहरू - मुटुको गति बढाउन वा कम गर्न सक्छ
- स्लीप एपनिया - अक्सिजनको स्तरलाई असर गर्छ र मुटुमा तनाव दिन सक्छ
- मिर्गौला रोग - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन निम्त्याउन सक्छ
जीवनशैली कारकहरूले पनि तपाईंको ईसीजी नतिजाहरूमा भूमिका खेल्छन्। धुम्रपान, अत्यधिक मदिरा सेवन, र शारीरिक गतिविधि नगर्दा समयसँगै तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिमा असर पर्न सक्छ।
केही औषधिहरूले पनि तपाईंको ईसीजीलाई प्रभाव पार्न सक्छ, जसमा केही रक्तचापका औषधिहरू, एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, र एन्टिबायोटिकहरू समावेश छन्। तपाईंले लिइरहनुभएका सबै औषधि र सप्लिमेन्टहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
के ईसीजीबाट कुनै जोखिम वा साइड इफेक्टहरू छन्?
ईसीजीहरू व्यावहारिक रूपमा कुनै जोखिम वा साइड इफेक्ट बिनाको अत्यन्तै सुरक्षित प्रक्रियाहरू हुन्। परीक्षणले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मात्र रेकर्ड गर्छ र तपाईंको शरीरमा कुनै पनि बिजुली पठाउँदैन। परीक्षणको समयमा तपाईंले कुनै पनि सनसनी महसुस गर्नुहुने छैन।
तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने एक मात्र सानो असुविधा भनेको इलेक्ट्रोडहरू राखिएको ठाउँमा छालाको हल्का जलन हो। यो सामान्यतया धेरै हल्का हुन्छ र छिट्टै जान्छ। संवेदनशील छाला भएका केही व्यक्तिहरूले साना रातो दागहरू देख्न सक्छन् जुन केही घण्टा भित्रै फिक्का हुन्छन्।
यदि इलेक्ट्रोड राख्न कपाल खौरिएको थियो भने, फेरि उम्रँदा तपाईलाई हल्का जलन महसुस हुन सक्छ। यो पूर्ण रूपमा सामान्य र अस्थायी हो। यदि तपाईंको छाला सुख्खा वा चिलाएको महसुस हुन्छ भने, हल्का मोइस्चराइजर प्रयोग गर्दा मद्दत गर्न सक्छ।
ईसीजी पछि तपाईंका गतिविधिहरूमा कुनै प्रतिबन्धहरू छैनन्। तपाईं तुरुन्तै आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कन सक्नुहुन्छ, जसमा ड्राइभिङ, काम र व्यायाम समावेश छ। परीक्षणले तपाईंको ऊर्जा स्तर वा तपाईंले कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्दैन।
मैले मेरो ईसीजी नतिजाहरूको बारेमा कहिले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ?
तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया परीक्षणको केही समय पछि, या त उही भ्रमणको समयमा वा केही दिन भित्र, तपाईंलाई तपाईंको ईसीजी नतिजाहरूको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंका नतिजाहरू सामान्य छन् भने, तपाईलाई नियमित जाँचहरू बाहेक कुनै फलो-अपको आवश्यकता नहुन सक्छ।
यद्यपि, यदि तपाईंले आफ्नो ईसीजी पछि नयाँ लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईं नतिजाहरूको प्रतीक्षा गर्दै हुनुहुन्छ वा थप परीक्षण आवश्यक छ भनिएको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, गम्भीर श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, वा बेहोस हुने अनुभव भयो भने पर्खनुहोस्।
तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने संकेतहरू समावेश छन्:
- गम्भीर छाती दुखाइ वा दबाब
- विश्राममा सास फेर्न गाह्रो वा श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ
- बेहोस हुने वा बेहोस हुने एपिसोडहरू
- छिटो मुटुको गति जुन आराम गर्दा कम हुँदैन
- छाती दुखाइ जुन तपाईंको पाखुरा, बङ्गारा वा पछाडिसम्म फैलिन्छ
यदि तपाईंसँग तपाईंको ईसीजी नतिजाहरू वा तिनीहरूको स्वास्थ्यको लागि के अर्थ छ भन्ने बारे प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंका नतिजाहरू बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो हेरचाहको बारेमा सूचित निर्णयहरू लिन र तपाईंलाई मनको शान्ति दिन मद्दत गर्न सक्छ।
ईसीजीको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
Q1: के ईसीजी परीक्षण हृदयघात पत्ता लगाउन राम्रो छ?
हो, ईसीजीहरू हृदयघात पत्ता लगाउनका लागि उत्कृष्ट उपकरणहरू हुन्, वर्तमान र विगतमा भएका दुवै। हृदयघातको समयमा, तपाईंको मुटुमा विद्युतीय गतिविधिको ढाँचा विशेषता तरिकामा परिवर्तन हुन्छ जुन ईसीजीमा स्पष्ट रूपमा देखिन्छ।
यद्यपि, यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि सामान्य ईसीजीले सधैं हृदयघातलाई अस्वीकार गर्दैन, विशेष गरी यदि तपाईंसँग लक्षणहरू छन् भने। कहिलेकाहीँ हृदयघातले मुटुको त्यस्ता क्षेत्रहरूलाई असर गर्छ जुन मानक ईसीजीमा राम्रोसँग देखिँदैन, वा परिवर्तनहरू प्रक्रियाको सुरुमा सूक्ष्म हुन सक्छन्।
प्रश्न २: के असामान्य ईसीजीको अर्थ सधैं मलाई हृदय रोग छ?
होइन, असामान्य ईसीजीले सधैं हृदय रोगलाई संकेत गर्दैन। धेरै कारकहरूले तपाईंको ईसीजीमा परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसमा औषधिहरू, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, चिन्ता, वा परीक्षणको समयमा तपाईंको स्थिति पनि समावेश छ। केही मानिसहरूमा ईसीजी ढाँचाहरू हुन्छन् जुन असामान्य हुन्छन् तर तिनीहरूका लागि पूर्ण रूपमा सामान्य हुन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ईसीजीको व्याख्या गर्दा तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, र अन्य परीक्षण परिणामहरूलाई विचार गर्नुहुनेछ। यदि चिन्ताहरू छन् भने, थप परीक्षणहरूले उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
प्रश्न ३: मैले कति पटक ईसीजी गराउनुपर्छ?
ईसीजी परीक्षणको आवृत्ति तपाईंको उमेर, जोखिम कारकहरू, र चिकित्सा इतिहासमा निर्भर गर्दछ। धेरै स्वस्थ वयस्कहरूलाई नियमित ईसीजीको आवश्यकता पर्दैन जबसम्म उनीहरूलाई हृदय रोगको लक्षण वा जोखिम कारकहरू छैनन्।
यदि तपाईलाई उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वा हृदय रोगको पारिवारिक इतिहास जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, तपाईको डाक्टरले थप बारम्बार ईसीजी सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। निश्चित औषधिहरू लिने वा ज्ञात हृदय रोग भएका व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको अवस्था निगरानी गर्न प्रत्येक केही महिनामा ईसीजीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
प्रश्न ४: के म गर्भवती हुँदा ईसीजी गराउन सक्छु?
हो, गर्भावस्थाको समयमा ईसीजीहरू पूर्ण रूपमा सुरक्षित छन्। परीक्षणले केवल विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ र तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई कुनै विकिरण वा हानिकारक पदार्थहरूको जोखिममा पार्दैन। गर्भावस्थाले कहिलेकाहीँ मुटुको गति र लयमा परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हुन्छन्।
यदि तपाईलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा धड्कन जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईको डाक्टरले गर्भावस्थाको समयमा ईसीजी सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू कहिलेकाहीँ गर्भावस्थाको सामान्य परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, तर ईसीजीले सबै कुरा राम्ररी काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्छ।
प्रश्न ५: इसीजी र इकोकार्डियोग्राम बीच के भिन्नता छ?
इसीजीले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ, जबकि इकोकार्डियोग्रामले तपाईंको मुटुको संरचना र कार्यको चित्र बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। इसीजीलाई विद्युतीय प्रणाली जाँचको रूपमा सोच्नुहोस्, जबकि इकोकार्डियोग्रामले मुटुको आकार, आकार र यसले रगत कति राम्रोसँग पम्प गर्छ भनेर हेर्छ।
दुबै परीक्षणहरू विभिन्न कारणका लागि मूल्यवान छन् र प्रायः तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको पूर्ण चित्र प्राप्त गर्न सँगै प्रयोग गरिन्छ। तपाईंका लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको आधारमा कुन परीक्षणहरू सबैभन्दा उपयुक्त छन् भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछन्।