अन्तःनिरिक्षण श्लेष्मिक शल्यक्रिया

अन्त्येन्द्रिय श्लेष्मिक शल्यक्रिया (EMR) पाचन प्रणालीबाट अनियमित तन्तु हटाउन प्रयोग गरिने एउटा प्रविधि हो। EMR ले प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर, तन्तु जुन क्यान्सर बन्न सक्छ वा अन्य असामान्य तन्तुहरू, जसलाई घाउ भनिन्छ, हटाउन सक्छ। स्वास्थ्यकर्मीहरूले लामो, साँघुरो नली प्रयोग गरेर अन्त्येन्द्रिय श्लेष्मिक शल्यक्रिया गर्छन्, जसलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ। एन्डोस्कोपमा बत्ती, भिडियो क्यामेरा र अन्य उपकरणहरू जडान गरिएका हुन्छन्। माथिल्लो पाचन प्रणालीको EMR को क्रममा, स्वास्थ्यकर्मीहरूले एन्डोस्कोप घाँटीबाट तल झार्छन्। उनीहरूले यसलाई नली, आमाशय वा साना आन्द्राको माथिल्लो भाग, जसलाई ड्युओडेनम भनिन्छ, मा रहेका घाउहरूमा पुर्‍याउँछन्।

अन्त्यआन्त्रिक श्लेष्मिक शल्यक्रियाले छालामा कुनै चिरा लगाउनु नपर्ने वा आन्द्राको कुनै भाग हटाउनु नपर्ने गरी पाचन नलीको भित्री तहबाट अनियमित तन्तुहरू हटाउन सक्छ। यसले ईएमआरलाई शल्यक्रिया भन्दा कम आक्रामक उपचारको विकल्प बनाउँछ। शल्यक्रियाको तुलनामा, ईएमआर कम स्वास्थ्य जोखिम र कम लागतसँग जोडिएको छ। ईएमआरद्वारा हटाइएका तन्तुहरू हुन सक्छन्: प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर। क्यान्सरमा परिणत हुन सक्ने घाउहरू, जसलाई क्यान्सरपूर्व घाउ वा डिस्प्लासिया पनि भनिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, ग्यास्ट्रोइन्टेरोलोजिस्ट भनिने डाक्टरले अन्त्यआन्त्रिक श्लेष्मिक शल्यक्रिया गर्दछन्। यस प्रकारका डाक्टरले पाचन प्रणालीका अवस्थाहरू पत्ता लगाउँछन् र उपचार गर्दछन्। यदि तपाईंलाई ईएमआर गराउनु पर्छ भने, यो प्रक्रिया धेरै गरेको अनुभव भएको ग्यास्ट्रोइन्टेरोलोजिस्ट छान्नुहोस्।

एन्डोस्कोपिक म्युकोसल रेसेक्सनका जोखिमहरू समावेश छन्: रक्तस्राव। यो सबैभन्दा सामान्य चिन्ता हो। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले ईएमआरको क्रममा वा पछि रक्तस्राव पत्ता लगाउन र ठीक गर्न सक्छन्। नली साँघुरो हुनु। नली भनेको घाँटीदेखि पेटसम्म जाने लामो, साँघुरो नली हो। नलीलाई घेरेको घाउ हटाउँदा नली साँघुरो हुने खतरा हुन्छ। यस साँघुरोपनले निलेर खान समस्या हुन सक्छ, र परिणामस्वरूप थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। प्वाल पर्नु, जसलाई छिद्र पनि भनिन्छ। एन्डोस्कोपी उपकरणले पाचन नलीको पर्खालमा प्वाल पार्न सक्ने थोरै सम्भावना हुन्छ। जोखिम हटाइएको घाउको आकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंलाई ईएमआर पछि निम्न लक्षणहरू देखिएमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन हेरचाह लिनुहोस्: ज्वरो। ठिहिँयाउने। बान्ता, विशेष गरी यदि बान्ता कफीको झोल जस्तो देखिन्छ वा त्यसमा गाढा रातो रगत छ भने। कालो दिसा। दिसामा गाढा रातो रगत। छाती वा पेट दुख्ने। सास फेर्न गाह्रो हुने। बेहोस हुने। निलेर खान गाह्रो हुने वा घाँटी दुख्ने जुन बढ्दै जान्छ।

एन्डोस्कोपिक म्युकोसल रेसेक्सन गर्नु अघि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंसँग निम्न जानकारी माग्नेछ: तपाईंले लिने सबै औषधिहरू र आहार पूरकहरू र तिनीहरूको मात्रा। उदाहरणका लागि, कुनै पनि रक्त पातलो गर्ने औषधिहरू, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ), आइरन पूरकहरू, र मधुमेह, रक्तचाप वा गठियाका लागि औषधिहरूको सूची बनाउनु महत्त्वपूर्ण छ। कुनै पनि औषधि एलर्जीहरू। तपाईंसँग भएका सबै स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जसमा मुटु रोग, फोक्सो रोग, मधुमेह र रक्त जम्ने विकारहरू समावेश छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले EMR गर्नु अघि छोटो समयको लागि केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्न सक्छन्। यसमा रक्त जम्नेलाई असर गर्ने औषधिहरू वा EMR अघि तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्ने शामक भनिने औषधिहरूसँग हस्तक्षेप गर्ने औषधिहरू समावेश छन्। तपाईंले आफ्नो EMR को एक दिन अघि के गर्ने भन्ने बारे लिखित निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। हटाइने घाउ वा घाउहरूको स्थानको आधारमा यी निर्देशनहरू फरक पर्न सक्छन्। सामान्यतया, निर्देशनहरूमा समावेश हुनेछन्: उपवास। EMR अघि खान र पिउन बन्द गर्ने समय तपाईंलाई बताइनेछ, जसलाई उपवास पनि भनिन्छ। EMR अघि मध्यरात पछि तपाईं खान, पिउन, चपाउन वा धुम्रपान गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंलाई प्रक्रियाको एक दिन अघि स्पष्ट तरल पदार्थको आहार पालना गर्न भनिएको हुन सक्छ। कोलन सफा गर्ने। यदि EMR मा कोलन समावेश छ भने, तपाईंले आफ्नो आन्द्रा खाली गर्न र पहिले नै आफ्नो कोलन सफा गर्न केही चरणहरू चाल्नुहुनेछ। यसो गर्न, तपाईंलाई तरल रेचक भनिने औषधि प्रयोग गर्न भनिएको हुन सक्छ। वा तपाईंले एनिमा किट भनिने उपकरण प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ जसले मलाशयमा पानी पठाउँछ। तपाईंले जानकारीपूर्ण सहमति फारममा पनि हस्ताक्षर गर्नुहुनेछ। यसले जोखिम र फाइदाहरू तपाईंलाई व्याख्या गरिसकेपछि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई EMR गर्न अनुमति दिन्छ। फारममा हस्ताक्षर गर्नु अघि, प्रक्रियाको बारेमा तपाईंले नबुझेको कुनै कुराको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सोध्नुहोस्।

एन्डोस्कोपिक म्युकोसल रेसेक्सनका केही संस्करणहरू छन्। तपाईंको ईएमआर कसरी गरिनेछ भन्ने बारे आफ्नो ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टसँग सोध्नुहोस्। एउटा सामान्य दृष्टिकोणमा यी चरणहरू समावेश छन्: एन्डोस्कोप घुसाउने र टुप्पोलाई चासोको क्षेत्रमा निर्देशित गर्ने। घाउमुनि तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरेर घाउ र तलको स्वस्थ ऊतकको बीचमा कुशन बनाउने। घाउलाई उठाउने, सम्भवतः हल्का सक्सन प्रयोग गर्ने। घाउलाई वरपरको स्वस्थ ऊतकबाट अलग गर्न काट्ने। शरीर भित्रबाट असामान्य ऊतक हटाउने। उपचार गरिएको क्षेत्रलाई इंकले चिन्ह लगाउने ताकि भविष्यका एन्डोस्कोपिक परीक्षाहरूमा फेरि फेला पार्न सकियोस्।