एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन (ECMO) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू

एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन, वा ECMO, एक जीवन-सहायक मेसिन हो जसले अस्थायी रूपमा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्छ जब तिनीहरू राम्ररी काम गर्न धेरै बिरामी हुन्छन्। यसलाई तपाईंको महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई आराम गर्न र निको पार्नको लागि मौका दिने रूपमा सोच्नुहोस् जबकि एक विशेष उपकरणले तपाईंको शरीरमा अक्सिजन प्रवाह कायम राख्छ।

यस उन्नत चिकित्सा प्रविधिले हजारौं मानिसहरूलाई गम्भीर रोगहरूबाट बचाउन मद्दत गरेको छ जुन अन्यथा घातक हुन सक्छ। ECMO सबैभन्दा गम्भीर परिस्थितिहरूको लागि आरक्षित छ, तर यसले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्दा तपाईं वा प्रियजनलाई यो उपचार आवश्यक परेमा थप जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

ECMO के हो?

ECMO एक मेसिन हो जसले तपाईंको शरीर बाहिर कृत्रिम मुटु र फोक्सो प्रणालीको रूपमा काम गर्छ। यसले तपाईंको शरीरबाट रगत निकाल्छ, यसमा अक्सिजन थप्छ, कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ, र त्यसपछि ताजा अक्सिजनयुक्त रगतलाई तपाईंको परिसंचरणमा पम्प गर्छ।

प्रणाली क्यानुला भनिने ट्युबहरू मार्फत काम गर्दछ जुन शल्यक्रियाद्वारा ठूला रक्त नलीहरूमा राखिन्छ। तपाईंको रगत यी ट्युबहरूबाट ECMO मेसिनमा जान्छ, जहाँ यो एक विशेष झिल्लीमा जान्छ जसले ग्यास आदानप्रदान गर्छ जुन सामान्यतया तपाईंको फोक्सोले ह्यान्डल गर्छ। यसैबीच, पम्पले तपाईंको मुटुले सामान्यतया गर्ने काम गर्छ।

ECMO समर्थनका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। भेनो-भेनस (VV) ECMO ले मद्दत गर्छ जब तपाईंको फोक्सो काम गरिरहेको हुँदैन तर तपाईंको मुटु अझै बलियो छ। भेनो-आर्टेरियल (VA) ECMO ले तपाईंको मुटु र फोक्सो दुवैलाई समर्थन गर्दछ जब दुवै अंगलाई मद्दत चाहिन्छ।

ECMO किन गरिन्छ?

ECMO प्रयोग गरिन्छ जब तपाईंको मुटु वा फोक्सो यति गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ कि तिनीहरू एक्लै तपाईंलाई जीवित राख्न सक्दैनन्, अन्य उपचारको साथ पनि। यो सामान्यतया विचार गरिन्छ जब भेन्टिलेटर र औषधि जस्ता परम्परागत उपचारहरू तपाईंको रगतमा सुरक्षित अक्सिजन स्तर कायम राख्न पर्याप्त हुँदैनन्।

यदि तपाईंलाई गम्भीर निमोनिया, COVID-19 का जटिलताहरू, वा तीव्र श्वासप्रश्वास कष्ट सिन्ड्रोम (ARDS) छ र अधिकतम भेन्टिलेटर सपोर्टले काम गरिरहेको छैन भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले ECMO सिफारिस गर्न सक्छ। यी अवस्थाहरूले तपाईंको फोक्सोलाई यति धेरै सुन्निएको र क्षतिग्रस्त बनाउन सक्छ कि तिनीहरूले प्रभावकारी रूपमा तपाईंको रक्तप्रवाहमा अक्सिजन स्थानान्तरण गर्न सक्दैनन्।

मुटुसँग सम्बन्धित समस्याहरूको लागि, ठूलो हृदयघात, गम्भीर हृदय विफलता, वा निश्चित हृदय शल्यक्रिया पछि ECMO आवश्यक पर्न सक्छ जब तपाईंको मुटुको मांसपेशी रगत पम्प गर्न धेरै कमजोर हुन्छ। यसले हृदय प्रत्यारोपणको लागि पर्खँदा ब्रिज उपचारको रूपमा पनि काम गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ ECMO कार्डियक अरेस्टको समयमा प्रयोग गरिन्छ जब मानक पुनरुत्थान प्रयासहरूले सामान्य हृदय कार्य पुनर्स्थापित गर्न सकेका हुँदैनन्। यी अवस्थामा, डाक्टरहरूले अरेस्टको कारण बनेको अन्तर्निहित समस्यालाई सम्बोधन गर्न काम गर्दा मेसिनले परिसंचरण कायम राख्न सक्छ।

ECMO को प्रक्रिया के हो?

ECMO प्रक्रिया तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया वा गहिरो बेहोशीमा राखेर सुरु हुन्छ। त्यसपछि एक सर्जन वा विशेष प्रशिक्षित डाक्टरले ठूला रक्त नलीहरूमा क्यानुलाहरू घुसाउँछन्, सामान्यतया तपाईंको घाँटी, ग्रोइन वा छाती क्षेत्रमा।

VV ECMO को लागि, डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको घाँटी वा ग्रोइन क्षेत्रको नसामा एउटा ठूलो क्यानुला राख्छन्। यो एकल क्यानुलाले तपाईंको शरीरबाट रगत हटाउन र अक्सिजनयुक्त रगत फिर्ता गर्न सक्छ, यद्यपि कहिलेकाहीँ दुई अलग-अलग क्यानुलाहरू प्रयोग गरिन्छ।

VA ECMO लाई धमनी र नसा दुवैमा क्यानुला राख्न आवश्यक छ। शिराको क्यानुलाले तपाईंको शरीरबाट रगत हटाउँछ, जबकि धमनी क्यानुलाले अक्सिजनयुक्त रगत सिधै तपाईंको धमनी परिसंचरणमा फर्काउँछ, तपाईंको मुटुलाई पूर्ण रूपमा बाइपास गर्दै।

एकपटक क्यानुलाहरू राखिएपछि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तिनीहरूलाई ECMO सर्किटमा जोड्दछ। प्रणालीमा पम्प, अक्सिजनेटर (कृत्रिम फोक्सो), र विभिन्न निगरानी उपकरणहरू समावेश छन्। सर्किटमा क्लट बन्न नदिन रगत पातलो बनाउने औषधि दिइन्छ।

प्रक्रियाभरि, तपाईंका महत्त्वपूर्ण संकेतहरू लगातार निगरानी गरिन्छ। सम्पूर्ण सेटअप प्रक्रिया सामान्यतया एक देखि दुई घण्टा लाग्छ, जुन तपाईँको अवस्थाको जटिलता र तपाईँलाई कस्तो प्रकारको ECMO सपोर्ट चाहिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

ECMO को लागि कसरी तयारी गर्ने?

ECMO प्रायः आपतकालीन उपचार हो, त्यसैले सामान्यतया परम्परागत तयारीको लागि समय हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई ECMO का लागि विचार गरिँदैछ भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्नेछ कि तपाईं यस गहन थेरापीको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न।

तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको मेडिकल इतिहास, हालका औषधिहरू, र समग्र स्वास्थ्य स्थितिको समीक्षा गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको क्लटिंग फंक्शन, मृगौला फंक्शन, र अन्य महत्त्वपूर्ण प्यारामिटरहरू जाँच्नको लागि रक्त परीक्षणहरू पनि गर्नेछन् जसले तपाईंले ECMO लाई कति राम्रोसँग सहन सक्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्छ।

यदि तपाईं सचेत हुनुहुन्छ भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले प्रक्रिया र यसका जोखिमहरू तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारका सदस्यहरूलाई बताउनेछ। तिनीहरू वैकल्पिक उपचारहरू छलफल गर्नेछन् र तपाईंलाई ECMO तपाईंको विशेष अवस्थामा किन सिफारिस गरिँदैछ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछन्।

तपाईंको हेरचाह टोलीले यो पनि सुनिश्चित गर्नेछ कि तपाईंसँग पर्याप्त IV पहुँच छ र धमनी लाइनहरू जस्ता थप निगरानी उपकरणहरू राख्न सक्छ, तपाईंको रक्तचापलाई लगातार ट्र्याक गर्न। यदि तपाईं पहिले नै भेन्टिलेटरमा हुनुहुन्न भने, प्रक्रियाको समयमा तपाईंको वायुमार्गको सुरक्षा गर्न मद्दतको लागि एउटा राखिने सम्भावना छ।

तपाईंको ECMO नतिजाहरू कसरी पढ्ने?

ECMO ले परम्परागत अर्थमा परीक्षण परिणामहरू उत्पादन गर्दैन, तर तपाईंको मेडिकल टोलीले प्रणाली राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण संख्याहरूको निरन्तर निगरानी गर्छ। यी मापनहरूले डाक्टरहरूलाई मेसिनले तपाईंको शरीरको आवश्यकताहरूलाई कति राम्रोसँग समर्थन गरिरहेको छ भनी बताउँछन्।

रक्त प्रवाह दरहरू प्रति मिनेट लिटरमा मापन गरिन्छ र ECMO सर्किटबाट कति रगत चलिरहेको छ भनेर देखाउँछ। उच्च प्रवाह दरहरूले सामान्यतया थप समर्थनको अर्थ दिन्छ, तर सही संख्याहरू तपाईंको शरीरको आकार र चिकित्सा अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर नियमित रक्त ग्यास मापन मार्फत ट्र्याक गरिन्छ। तपाईंको टोलीले 88-90% भन्दा माथिको अक्सिजन संतृप्ति स्तर र सामान्य दायरामा कार्बन डाइअक्साइडको स्तर खोज्छ, जसले कृत्रिम फोक्सो प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ भनी संकेत गर्छ।

तपाईंको मेडिकल टोलीले पम्पको गतिलाई पनि निगरानी गर्छ, जुन प्रति मिनेट परिक्रमा (RPMs) मा मापन गरिन्छ। यी गतिहरू तपाईंको अवस्था परिवर्तन हुँदै जाँदा तपाईंको मुटु र फोक्सोलाई कति समर्थन चाहिन्छ भन्ने आधारमा समायोजन गरिन्छ।

रक्तस्राव, जम्ने, मृगौलाको कार्य र अन्य जटिलताहरूको संकेतहरूको लागि जाँच गर्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू बारम्बार गरिन्छ। तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको ECMO सेटिङहरू समायोजन गर्न र तपाईंको समग्र उपचारको योजना बनाउन यी सबै मापनहरू सँगै प्रयोग गर्छन्।

तपाईंको ECMO समर्थनलाई कसरी अनुकूलन गर्ने?

जब तपाईं ECMO मा हुनुहुन्छ, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको समर्थनलाई अनुकूलन गर्न निरन्तर काम गर्छ। यसमा तपाईंको अन्तर्निहित अवस्था सुधार वा बिग्रँदै जाँदा मेसिनको सेटिङहरूलाई तपाईंको शरीरको परिवर्तनशील आवश्यकताहरूसँग सावधानीपूर्वक सन्तुलनमा राख्नु समावेश छ।

तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको प्रयोगशाला नतिजा र क्लिनिकल अवस्थाको आधारमा रक्त प्रवाह दर र अक्सिजनको स्तर समायोजन गर्नेछन्। यदि तपाईंका अंगहरूलाई थप मद्दत चाहिन्छ भने तिनीहरूले समर्थन बढाउन सक्छन्, वा तपाईंको मुटु र फोक्सो निको हुन थाल्दा बिस्तारै घटाउन सक्छन्।

जटिलताहरू रोक्नु ECMO व्यवस्थापनको महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको टोलीले रक्तस्राव, जम्ने र संक्रमणको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्छ। तिनीहरूले तपाईंको रगत पातलो पार्ने औषधिहरू समायोजन गर्नेछन् र उत्पन्न हुने कुनै पनि समस्याहरू समाधान गर्न प्रक्रियाहरू गर्न सक्छन्।

शारीरिक थेरापी प्रायः तपाईं ECMO मा हुँदा सुरु हुन्छ, यदि तपाईंलाई बेहोस बनाइएको छ भने पनि। यसले मांसपेशीको कमजोरी र रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्छ। तपाईंको श्वासप्रश्वास चिकित्सकले पनि निको पार्न र थप क्षति रोक्न तपाईंको फोक्सोसँग काम गर्नेछन्।

लक्ष्य भनेको जतिसक्दो चाँडो र सुरक्षित रूपमा ECMO समर्थनबाट तपाईंलाई हटाउनु हो। तपाईंको मेडिकल टोलीले मेसिनको सहायतालाई बिस्तारै कम गर्नेछ किनकि तपाईंको आफ्नै मुटु र फोक्सोले आफ्नो कार्य पुन: प्राप्त गर्दछ।

ECMO आवश्यक पर्ने जोखिम कारकहरू के हुन्?

केही चिकित्सा अवस्थाहरूले ECMO समर्थनको आवश्यकता पर्ने सम्भावना बढाउन सक्छन्। यी जोखिम कारकहरू बुझ्नाले कसैलाई गम्भीर हृदय वा फोक्सोको समस्याको उच्च जोखिममा रहेको बेला चिन्न मद्दत गर्न सक्छ।

गम्भीर श्वासप्रश्वास अवस्थाहरू जुन ECMO मा प्रगति हुन सक्छन्, तिनीहरूमा समावेश छन्:

• गम्भीर निमोनिया जुन एन्टिबायोटिक र भेन्टिलेटर समर्थनमा प्रतिक्रिया गर्दैन
• गम्भीर फोक्सोको जटिलतासहितको COVID-19
• विभिन्न कारणले हुने तीव्र श्वासप्रश्वास कष्ट सिन्ड्रोम (ARDS)
• गम्भीर दमको आक्रमण जुन अधिकतम चिकित्सा उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन
• डुब्ने वा धुवाँको सेवनबाट हुने चोटपटक

यी अवस्थाहरूले यति गम्भीर फोक्सोको क्षति निम्त्याउन सक्छन् कि उच्च-चाप भेन्टिलेटरहरूले पनि तपाईंको रगतमा पर्याप्त अक्सिजन स्तर कायम राख्न सक्दैनन्।

हृदयसँग सम्बन्धित अवस्थाहरू जसलाई ECMO समर्थन आवश्यक पर्न सक्छ, तिनीहरूमा समावेश छन्:

• ठूला हृदयघात जसले हृदयको मांसपेशीको ठूलो भागलाई क्षति पुर्‍याउँछ
• गम्भीर हृदयघात जुन औषधिमा प्रतिक्रिया गर्दैन
• हृदय शल्यक्रियापछिका जटिलताहरू
• कार्डियोजेनिक शॉक जहाँ हृदयले पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन
• गम्भीर हृदय ताल समस्या जसले कार्डियक अरेस्ट निम्त्याउँछ

केही बिरामी कारकहरूले पनि ECMO जोखिम बढाउन सक्छन्, जसमा उन्नत उमेर, धेरै पुरानो चिकित्सा अवस्थाहरू, र पहिलेको हृदय वा फोक्सोको रोग समावेश छ। यद्यपि, ECMO निर्णयहरू सधैं यी सामान्य जोखिम कारकहरूमा मात्र नभई तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा लिइन्छ।

के ECMO हृदय समर्थन वा फोक्सो समर्थनको लागि राम्रो छ?

ECMO ले हृदय र फोक्सो दुवै कार्यलाई प्रभावकारी रूपमा समर्थन गर्न सक्छ, तर समर्थनको प्रकार कुन अंगलाई मद्दत चाहिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। VV ECMO विशेष रूपमा फोक्सो समर्थनको लागि डिजाइन गरिएको हो, जबकि VA ECMO ले एकै साथ हृदय र फोक्सो दुवै कार्यलाई समर्थन गर्न सक्छ।

शुद्ध फोक्सोको समस्याका लागि, VV ECMO लाई प्रायः प्राथमिकता दिइन्छ किनभने यसले तपाईंको फोक्सोलाई निको पार्न समय दिँदा तपाईंको मुटुलाई सामान्य रूपमा काम गर्न अनुमति दिन्छ। यस दृष्टिकोणले तपाईंको मुटुको प्राकृतिक कार्यलाई सुरक्षित राख्छ र यसले राम्रो दीर्घकालीन नतिजाहरू निम्त्याउन सक्छ।

जब तपाईंको मुटु फेल हुन्छ, VA ECMO ले पम्पिङ र अक्सिजनको कार्य दुवैलाई ओभरटेक गरेर थप व्यापक सहयोग प्रदान गर्दछ। यसले तपाईंको मुटु र फोक्सो दुवैलाई संकट निम्त्याउने अवस्थाबाट निको हुने मौका दिन्छ।

ECMO का प्रकारहरू बीचको छनोट तपाईंको विशिष्ट चिकित्सा अवस्था, तपाईंको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थितमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई निको हुने उत्तम मौका दिने दृष्टिकोण चयन गर्नेछ।

ECMO का सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

ECMO जीवन बचाउने हुन सक्छ, यसले महत्त्वपूर्ण जोखिमहरू बोक्छ जुन तपाईंको मेडिकल टोलीले नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। यी सम्भावित जटिलताहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई उपचारको समयमा के आशा गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।

रगत बग्नु सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू मध्ये एक हो किनभने ECMO लाई सर्किटमा जम्नबाट रोक्न रगत पातलो बनाउने औषधिहरू चाहिन्छ। यसले क्यानुला साइटहरू वरिपरि, तपाईंको मस्तिष्कमा, वा तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

रगत पातलो बनाउने औषधिहरूको बाबजुद रगत जम्न सक्छ, जसले महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले जम्ने जोखिमको विरुद्धमा रक्तस्रावको जोखिमलाई सन्तुलनमा राख्न नियमित परीक्षणहरू गर्दछ।

सङ्क्रमण अर्को गम्भीर चिन्ता हो, विशेष गरी क्यानुला इन्सर्सन साइटहरू वा तपाईंको रक्तप्रवाहमा। तपाईं जति लामो समय ECMO मा हुनुहुन्छ, यो जोखिम त्यति नै उच्च हुन्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले सकेसम्म चाँडो तपाईंलाई सपोर्टबाट हटाउन काम गर्छन्।

गम्भीर रोग र ECMO प्रक्रियाको तनावको कारणले मृगौलाको समस्याहरू विकास हुन सक्छ। केही बिरामीहरूलाई रिकभरीको समयमा मृगौलाको कार्यलाई समर्थन गर्न अस्थायी डायलाइसिसको आवश्यकता पर्न सक्छ।

कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरू समावेश छन्:

• मस्तिष्कमा रगत जम्नु वा रक्तस्रावका कारण स्ट्रोक
• क्यानुलाबाट रक्त नलीमा क्षति
• ECMO सर्किटमा समस्या, जसलाई आपतकालीन मर्मत आवश्यक पर्दछ
• लामो समयसम्मको बेहोसी र अचल अवस्थाका कारण जटिलताहरू

तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले यी जटिलताहरूको लागि निरन्तर निगरानी गर्दछ र यदि तिनीहरू देखा परेमा तुरुन्तै व्यवस्थापन गर्न प्रोटोकलहरू छन्।

मैले ECMO बारे कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

ECMO सामान्यतया अस्पताल सेटिङहरूमा चिकित्सा आपतकालिन अवस्थामा सुरु गरिन्छ, त्यसैले निर्णय सामान्यतया तपाईंले स्वतन्त्र रूपमा लिनुहुन्न। यद्यपि, त्यहाँ यस्ता परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग ECMO बारे छलफल गर्न चाहन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई गम्भीर हृदय वा फोक्सोको रोग छ भने, तपाईं गम्भीर अवस्थामा ECMO लाई सम्भावित उपचार विकल्पको रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ। यो कुराकानीले तपाईं यस थेरापीको लागि उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

हाल ECMO मा रहेका बिरामीका परिवारहरूले हेरचाहका लक्ष्यहरू, प्रगतिका सूचकहरू, र रिकभरीका लागि यथार्थवादी अपेक्षाहरू बारे चिकित्सा टोलीसँग नियमित रूपमा कुराकानी गर्नुपर्छ। यी कुराकानीहरूले सबैजना उपचार योजना बुझ्छन् भन्ने सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईं हृदय वा फोक्सो प्रत्यारोपणको लागि पुलको रूपमा ECMO विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो हेरचाहको सुरुमै आफ्नो प्रत्यारोपण टोलीसँग यो विकल्पबारे छलफल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई ECMO कसरी तपाईंको समग्र उपचार रणनीतिमा फिट हुन सक्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्।

अग्रिम निर्देशन भएका बिरामीहरूका लागि, संकट आउनु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र परिवारका सदस्यहरूसँग ECMO जस्ता गहन उपचारहरूको बारेमा आफ्नो प्राथमिकताहरू छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

ECMO बारे बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ के ECMO परीक्षण हृदयघातको लागि राम्रो छ?

ECMO एउटा परीक्षण होइन - यो एक उपचार हो जसले गम्भीर हृदयघातको लागि जीवन बचाउने सहयोग प्रदान गर्न सक्छ जब अन्य उपचारहरूले काम गरिरहेका हुँदैनन्। VA ECMO ले तपाईंको मुटुको पम्पिङ कार्यभार लिन सक्छ, जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई निको हुन समय दिन्छ वा मुटु प्रत्यारोपणको लागि पुलको रूपमा काम गर्दछ। यद्यपि, यो सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा मात्र प्रयोग गरिन्छ जहाँ तपाईंको मुटु अधिकतम चिकित्सा उपचारको बाबजुद परिसंचरण कायम राख्न सक्दैन।

Q.2 के ECMO ले जटिलताहरू निम्त्याउँछ?

हो, ECMO ले रक्तस्राव, रगत जम्ने, संक्रमण, र मृगौला समस्याहरू सहित धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। जटिलताहरूको जोखिम लामो उपचार अवधिमा बढ्छ, त्यसैले तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो ECMO समर्थनबाट हटाउन काम गर्छ। यी जोखिमहरूका बाबजुद, ECMO गम्भीर हृदय वा फोक्सो फेल भएका बिरामीहरूका लागि जीवन बचाउन सक्छ जो यस समर्थन बिना बाँच्ने छैनन्।

Q.3 कसैले कति समयसम्म ECMO मा रहन सक्छ?

ECMO समर्थनको अवधि तपाईंको अन्तर्निहित अवस्था र तपाईंको अंगहरू कति चाँडो निको हुन्छन् भन्ने कुरामा धेरै निर्भर गर्दछ। केही बिरामीहरूलाई केही दिन मात्र समर्थन चाहिन्छ, जबकि अरूलाई धेरै हप्ता वा महिनाहरू पनि लाग्न सक्छ। सामान्यतया, छोटो अवधि राम्रो नतिजाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, त्यसैले तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंले ECMO मा बिताउने समयलाई कम गर्न काम गर्नेछ जबकि तपाईंको अंगहरूलाई निको हुन पर्याप्त समय सुनिश्चित गर्दछ।

Q.4 के तपाईं ECMO बाट बाँच्न सक्नुहुन्छ?

हो, धेरै बिरामीहरू ECMO उपचारबाट बाँच्छन् र राम्रो जीवन बिताउँछन्। बाँच्ने दरहरू तपाईंको उमेर, अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्था, र तपाईंलाई ECMO समर्थनको आवश्यकता पर्ने कारणहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। फोक्सोको समस्या भएका बिरामीहरूमा मुटुको समस्या भएकाहरू भन्दा सामान्यतया बाँच्ने दर उच्च हुन्छ, र युवा बिरामीहरू वृद्धहरू भन्दा राम्रो गर्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत रोगको बारेमा थप विशिष्ट जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

Q.5 के ECMO पीडादायी छ?

ECMO मा रहेका अधिकांश बिरामीहरूलाई उपचारको समयमा सहज राख्नका लागि बेहोशी र दुखाइ कम गर्ने औषधि दिइन्छ। क्यानुला राख्ने प्रक्रिया एनेस्थेसिया दिएर गरिन्छ, त्यसैले तपाईंलाई राख्दा दुखाइ महसुस हुँदैन। ECMO मा रहँदा, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको आरामको स्तरलाई सावधानीपूर्वक व्यवस्थापन गर्छ र तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण असुविधा नहोस् भनेर आवश्यक अनुसार औषधिहरू समायोजन गर्दछ।