Created at:1/13/2025
इलिओएनाल एनास्टोमोसिस जे-पाउच सर्जरी एक प्रक्रिया हो जसले फोहोर हटाउनको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ जब तपाईंको कोलोन हटाउन आवश्यक हुन्छ। तपाईंको सर्जनले रोगग्रस्त ठूलो आन्द्रा हटाउँछ र सानो आन्द्रालाई सिधै तपाईंको मलद्वारमा विशेष आकारको थैली प्रयोग गरेर जोड्दछ।
यो शल्यक्रियाले तपाईंलाई स्थायी कोलोस्टोमी झोलाको आवश्यकता बिना, तपाईंको मलद्वारबाट प्राकृतिक आन्द्राको कार्य कायम राख्न अनुमति दिन्छ। जे-पाउचले जलाशयको रूपमा काम गर्दछ, फोहोर भण्डारण गर्दछ जबसम्म तपाईं आन्द्राको चालको लागि तयार हुनुहुन्न, जस्तै तपाईंको मूल मलाशयले गर्यो।
यस शल्यक्रियामा दुई मुख्य चरणहरू समावेश छन्: तपाईंको कोलोन र मलाशय हटाउने, त्यसपछि तपाईंको सानो आन्द्राबाट जे-आकारको थैली सिर्जना गर्ने। थैलीले यसको नाम पाउँछ किनभने यो शाब्दिक रूपमा अक्षर "जे" जस्तो देखिन्छ जब छेउबाट हेरिन्छ।
प्रक्रियाको समयमा, तपाईंको सर्जनले तपाईंको सानो आन्द्राको अन्त्य (इलियम भनिन्छ) लिन्छ र यसलाई जलाशय सिर्जना गर्न आफैंमा फर्काउँछ। यो थैली त्यसपछि सिधै तपाईंको मलद्वारमा जोडिन्छ, जसले तपाईंलाई प्राकृतिक रूपमा दिसा पास गर्न अनुमति दिन्छ। जे-आकारको डिजाइनले थैलीलाई धेरै फोहोर होल्ड गर्न मद्दत गर्दछ र आन्द्राको चालको आवृत्ति कम गर्दछ।
धेरै मानिसहरूलाई गम्भीर सूजन आन्द्रा रोग, विशेष गरी अल्सरेटिभ कोलाइटिस वा पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP) को कारणले यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यी अवस्थाहरूले खतरनाक सूजन वा असामान्य कोशिका वृद्धि निम्त्याउँछ जुन औषधिले मात्र नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ जब तपाईंको कोलोन सुरक्षित वा प्रभावकारी रूपमा काम गर्नको लागि धेरै बिरामी हुन्छ। प्राथमिक लक्ष्य भनेको तपाईंको रोगको स्रोत हटाउनु हो जबकि सामान्य आन्द्राको चालहरू गर्ने क्षमतालाई सुरक्षित राख्नु हो।
सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको अल्सेरेटिभ कोलाइटिस हो जुन औषधिहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैन वा रक्तस्राव, छिद्रण, वा क्यान्सरको जोखिम जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ। क्रोहन रोगको विपरीत, अल्सेरेटिभ कोलाइटिसले कोलोन र मलाशयलाई मात्र असर गर्छ, जसले यो शल्यक्रियालाई सम्भावित उपचार बनाउँछ।
यदि तपाईंसँग पारिवारिक एडेनोमेटस पोलिपोसिस छ भने, तपाईंलाई यो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ, यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले तपाईंको कोलोनमा सयौं पोलिप्स निम्त्याउँछ। यी पोलिप्सहरू अन्ततः क्यान्सर बन्नेछन् यदि हटाइएन भने, त्यसैले रोकथाम शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ।
कम सामान्य रूपमा, डाक्टरहरूले गम्भीर ढिलो-ट्रान्जिट कब्जियत वा निश्चित प्रकारका कोलोन क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूका लागि जे-पाउच शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। यी अवस्थामा, शल्यक्रियाले जीवनको गुणस्तर र दीर्घकालीन स्वास्थ्य परिणामहरूमा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई वा तीन चरणमा हुन्छ, तपाईंको विशिष्ट अवस्था र समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूलाई प्रत्येक चरणको बीचमा उचित निको हुन अनुमति दिन धेरै प्रक्रियाहरू चाहिन्छ।
पहिलो चरणमा, तपाईंको सर्जनले तपाईंको कोलोन र मलाशयलाई हटाउँछन् जबकि आन्द्राको चाललाई नियन्त्रण गर्ने गुदा स्फिंक्टर मांसपेशीहरूलाई सावधानीपूर्वक सुरक्षित राख्छन्। तिनीहरूले तपाईंको सानो आन्द्राबाट जे-पाउच बनाउँछन् तर यसलाई अझै तपाईंको मलद्वारमा जडान गर्दैनन्। यसको सट्टा, तिनीहरूले अस्थायी इलियोस्टोमी सिर्जना गर्छन्, तपाईंको सानो आन्द्राको भागलाई तपाईंको पेटको सतहमा ल्याउँछन्।
दोस्रो चरण लगभग ८-१२ हप्ता पछि हुन्छ, तपाईंको जे-पाउच पूर्ण रूपमा निको भएपछि। तपाईंको सर्जनले पाउचलाई तपाईंको मलद्वारमा जोड्छन् र अस्थायी इलियोस्टोमी बन्द गर्छन्। यदि जटिलताहरू उत्पन्न भएमा वा तिनीहरूको अवस्थालाई अतिरिक्त निको हुने समय आवश्यक परेमा केही व्यक्तिहरूलाई तेस्रो चरण चाहिन्छ।
प्रत्येक शल्यक्रिया लगभग ३-५ घण्टा लाग्छ, र तपाईंले सामान्य एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुनेछ। तपाईंको सर्जिकल टोलीले सकेसम्म न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधिहरू प्रयोग गर्दछ, जसले रिकभरी समय र जटिलताहरू कम गर्न सक्छ। सही दृष्टिकोण तपाईंको शरीर रचना, अघिल्लो शल्यक्रिया, र तपाईंको रोगको हदमा निर्भर गर्दछ।
तयारी तपाईंको शल्यक्रियाको मितिभन्दा धेरै हप्ता अघि सुरु हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले राम्रो निको पार्न र जटिलताहरू कम गर्न तपाईंको पोषण र समग्र स्वास्थ्यलाई अनुकूलन गर्न चाहनुहुन्छ।
तपाईंले रगत पातलो बनाउने औषधि, एस्पिरिन, वा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू जस्ता रगत बग्ने जोखिम बढाउन सक्ने निश्चित औषधिहरू रोक्न आवश्यक पर्ने सम्भावना छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई कुन औषधिहरू जारी राख्ने वा बन्द गर्ने र यी परिवर्तनहरू कहिले गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशनहरू दिनेछ।
शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, तपाईंले विशेष आन्द्रा तयारी समाधान प्रयोग गरेर आफ्नो आन्द्रालाई पूर्ण रूपमा सफा गर्न आवश्यक छ। यो प्रक्रिया कोलोनोस्कोपीको लागि तयारी गर्ने जस्तै हो तर अझ विस्तृत। तपाईंले प्रक्रिया अघि धेरै घण्टासम्म खाना र अधिकांश तरल पदार्थबाट टाढा रहनु पर्छ।
शल्यक्रिया पछि धेरै हप्तासम्म घरमा मद्दतको व्यवस्था गर्ने विचार गर्नुहोस्, किनकि तपाईंलाई सुरुमा दैनिक गतिविधिहरूमा सहयोग चाहिन्छ। खुकुलो, आरामदायक लुगा र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले ओस्टोमी हेरचाहको लागि सिफारिस गर्ने कुनै पनि आपूर्तिहरू भण्डार गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग अस्थायी छ भने।
जे-पाउच शल्यक्रिया पछि सफलता धेरै कारकहरूद्वारा मापन गरिन्छ, जसमा तपाईंको आन्द्राको चाल र जीवनको समग्र गुणस्तर नियन्त्रण गर्ने क्षमता समावेश छ। धेरैजसो मानिसहरूले राम्रो कार्यात्मक नतिजाहरू प्राप्त गर्छन्, यद्यपि तपाईंको शरीरलाई नयाँ शरीर रचनामा अनुकूलन गर्न समय लाग्छ।
सुरुमा, तपाईंको पाउचले फोहोरलाई प्रभावकारी रूपमा समात्न सिक्ने बित्तिकै तपाईंलाई प्रति दिन ८-१० पटक आन्द्राको चाल हुन सक्छ। समय बित्दै जाँदा, यो सामान्यतया दैनिक ४-६ चालमा घट्छ। तपाईंको गुदा मांसपेशीहरू बलियो हुँदै जाँदा र अनुकूलन हुँदै जाँदा उत्तम संयम प्राप्त गर्न धेरै महिना लाग्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पाउचाइटिस (पाउचको सूजन) जस्ता जटिलताहरूको लागि नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्, जसले केही बिन्दुमा लगभग ३०-४०% मानिसहरूलाई असर गर्छ। लक्षणहरूमा बढ्दो आवृत्ति, जरुरीता, क्र्याम्पिङ, वा तपाईंको मलमा रगत समावेश छ। धेरैजसो केसहरू एन्टिबायोटिक उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।
लामो समयको सफलता दर उत्साहजनक छ, लगभग 90-95% मानिसहरूले कम्तिमा 10 वर्षसम्म आफ्नो जे-पाउच कायम राख्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूलाई पाउच संशोधन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ, वा विरलै, जटिलताहरू समाधान गर्न नसके स्थायी इलियोस्टोमीमा परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
रिकभरी बिस्तारै धेरै महिनाहरूमा हुन्छ, प्रत्येक चरणले नयाँ चुनौतीहरू र सुधारहरू ल्याउँछ। पहिलो केही हप्ताहरू शल्यक्रियाबाट निको हुनु र यदि तपाईंसँग अस्थायी इलियोस्टोमी छ भने यसलाई व्यवस्थापन गर्न सिक्नमा केन्द्रित हुन्छन्।
तपाईंको अन्तिम शल्यक्रिया पछि, सुरुमा बारम्बार, खुकुलो आन्द्राको चालको अपेक्षा गर्नुहोस् किनकि तपाईंको पाउचले यसको नयाँ भूमिकालाई अनुकूल बनाउँछ। तपाईंले अत्यावश्यकता व्यवस्थापन गर्न र दुर्घटनाहरू रोक्नका लागि रणनीतिहरू विकास गर्न आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्नुहुनेछ। पेल्भिक फ्लोर व्यायामले असंयम नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको रिकभरी र दीर्घकालीन सफलतामा आहारले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। तपाईं सजिलै पचाउन मिल्ने खानाबाट सुरु गर्नुहुनेछ र तपाईंको प्रणाली अनुकूल हुँदै जाँदा बिस्तारै विविधता थप्नुहुनेछ। केही व्यक्तिहरूले पत्ता लगाउँछन् कि निश्चित खानाहरूले अधिक ग्यास वा खुकुलो दिसा निम्त्याउँछ, त्यसैले तपाईंले अनुभवको माध्यमबाट के राम्रो काम गर्छ सिक्नुहुनेछ।
तपाईंको प्रगति निगरानी गर्न र कुनै पनि जटिलताहरू चाँडै पत्ता लगाउन नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू आवश्यक छन्। तपाईंको डाक्टरले सूजन वा उपचार आवश्यक पर्ने अन्य समस्याहरूको लागि जाँच गर्न आवधिक पाउचोस्कोपी (पाउचको जाँच) गर्नुहुनेछ।
धेरै कारकहरूले जे-पाउच शल्यक्रिया पछि जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यी कुराहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सम्भावित समस्याहरूलाई कम गर्न कदम चाल्न मद्दत गर्दछ।
तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थितिले शल्यक्रियाको नतिजामा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ। गम्भीर कुपोषण, अनियन्त्रित मधुमेह, वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूले संक्रमण र खराब निको हुने उच्च जोखिमको सामना गर्छन्। तपाईंको शल्यक्रिया टोलीले अगाडि बढ्नु अघि यी अवस्थाहरूलाई अनुकूलन गर्न काम गर्नेछ।
उमेरले नतिजाहरूलाई पनि प्रभाव पार्न सक्छ, यद्यपि यो शल्यक्रियाको लागि पूर्ण अवरोध होइन। वृद्ध वयस्कहरूमा निको हुन ढिलो र जटिलता दरहरू उच्च हुन सक्छ, तर धेरैले अझै उत्कृष्ट नतिजाहरू प्राप्त गर्छन्। तपाइँको शल्यचिकित्सकले तपाइँको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा जोखिमको विरुद्धमा फाइदाहरू तौल गर्नेछन्।
पहिलेका पेट सम्बन्धी शल्यक्रियाहरूले दाग तन्तु र परिवर्तन भएको शरीर रचनाको कारणले गर्दा जे-पाउच शल्यक्रियालाई प्राविधिक रूपमा चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ। यद्यपि, अनुभवी सर्जनहरूले प्रायः यी चुनौतीहरूलाई सफलतापूर्वक समाधान गर्न सक्छन्। धुम्रपानले जटिलताहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ र शल्यक्रिया अघि नै बन्द गर्नुपर्छ।
जबकि धेरैजसो मानिसहरू जे-पाउच शल्यक्रिया पछि राम्रो गर्छन्, सम्भावित जटिलताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंले तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ र उपयुक्त उपचार खोज्न सक्नुहुन्छ।
सबैभन्दा सामान्य जटिलता भनेको पाउचाइटिस हो, जसले तपाईंको जे-पाउच भित्र सूजन निम्त्याउँछ। तपाईंले आन्द्राको आवृत्ति बढेको, अत्यावश्यकता, क्र्याम्पिङ, ज्वरो, वा तपाईंको मलमा रगत अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो केसहरू एन्टिबायोटिक उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्, यद्यपि केही व्यक्तिहरूले दीर्घकालीन पाउचाइटिस विकास गर्छन् जसलाई चलिरहने व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ।
मेकानिकल समस्याहरू पनि हुन सक्छन्, जस्तै पाउच आउटलेट अवरोध वा स्ट्रक्चर गठन। यसले तपाईंको पाउचलाई पूर्ण रूपमा खाली गर्न कठिनाइ निम्त्याउन सक्छ, जसले असुविधा र संक्रमणको जोखिम बढाउँछ। सानो आन्द्राको अवरोध दाग तन्तुको गठनको कारणले हुन सक्छ, जसलाई या त रूढिवादी व्यवस्थापन वा थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा पाउच विफलता समावेश छ, जहाँ उपचार प्रयासहरूको बाबजुद पाउच पर्याप्त रूपमा काम गर्दैन। यसका लागि स्थायी इलियोस्टोमीमा रूपान्तरण आवश्यक हुन सक्छ। विरलै, मानिसहरूले बाँकी रहेको रेक्टल टिस्युमा क्यान्सर विकास गर्छन्, त्यसैले नियमित निगरानी महत्त्वपूर्ण छ।
यौन तथा प्रजनन सम्बन्धी समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्, विशेष गरी महिलाहरूमा, किनभने यसमा व्यापक पेल्भिक शल्यक्रिया समावेश हुन्छ। तपाईंको सर्जनले यी जोखिमहरूबारे विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुहुनेछ र भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने विशेषज्ञहरूसँग परामर्श लिन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंलाई गम्भीर पेट दुखाइ, उच्च ज्वरो, डिहाइड्रेसनका लक्षणहरू, वा तपाईंको थैली खाली गर्न नसक्ने अनुभव हुन्छ भने तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी लक्षणहरूले तत्काल उपचार आवश्यक पर्ने गम्भीर जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छन्।
तपाईंले आफ्नो आन्द्राको ढाँचामा महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने पनि चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ, जस्तै अचानक बढ्दो आवृत्ति, तपाईंको मलमा रगत, वा गम्भीर क्र्याम्पिङ जुन सामान्य उपायहरूले सुधार हुँदैन। यी पाउचाइटिस वा अन्य जटिलताहरूको संकेत हुन सक्छन् जसलाई तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक छ।
यदि तपाईं आफ्नो रिकभरी प्रगतिको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ वा आफ्नो जे-पाउच व्यवस्थापनको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने हिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले यी प्रश्नहरूको अपेक्षा गर्दछ र तपाईंलाई उत्तम नतिजा प्राप्त गर्न मद्दतको लागि मार्गदर्शन प्रदान गर्न सक्छ।
लामो समयसम्म सफल हुन नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू महत्त्वपूर्ण छन्, तपाईं राम्रो महसुस गरिरहनुभएको बेला पनि। तपाईंको डाक्टरले जटिलताहरूको निगरानी गर्नुहुनेछ र कुनै पनि समस्याहरू सुरुमै पत्ता लगाउन निगरानी प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्नुहुनेछ जब तिनीहरू सबैभन्दा उपचार योग्य हुन्छन्।
हो, J-pouch शल्यक्रियाले अल्सरेटिभ कोलाइटिस निको पार्न सक्छ किनभने यसले सबै रोगग्रस्त कोलोन तन्तुलाई हटाउँछ जहाँ सूजन हुन्छ। क्रोहन रोगको विपरीत, जसले पाचन प्रणालीको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ, अल्सरेटिभ कोलाइटिसले केवल कोलोन र मलाशयलाई मात्र समावेश गर्दछ।
सफल जे-पाउच शल्यक्रिया पछि, तपाईंले अल्सरेटिभ कोलाइटिसको लागि लिनुभएका औषधिहरू आवश्यक पर्दैन, र तपाईंले सक्रिय रोगका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुने छैन। यद्यपि, तपाईंले जे-पाउचको साथ जीवनमा अनुकूलन गर्न आवश्यक छ, जुन तपाईंको मूल शरीर रचना भन्दा फरक तरिकाले कार्य गर्दछ।
जे-पाउच भएका अधिकांश मानिसहरू आफ्नो रिकभरी पूरा भएपछि पूर्ण, सक्रिय जीवन बिताउँछन्। तपाईं व्यायाम गर्न, यात्रा गर्न, काम गर्न र शल्यक्रिया अघि तपाईंले रमाइलो गर्नुभएका अधिकांश गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्नुहुन्छ, यद्यपि तपाईंले केही समायोजनहरू गर्न आवश्यक पर्दछ।
शल्यक्रिया अघि भन्दा तपाईलाई धेरै पटक दिसा आउन सक्छ, सामान्यतया दिनमा ४-६ पटक। बाथरुम पहुँचको योजना बनाउनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ, विशेष गरी पहिलो वर्षमा तपाईंको पाउच अनुकूलन हुँदा। धेरै मानिसहरूले गम्भीर इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोगको साथ बाँच्नुको तुलनामा यी समायोजनहरू व्यवस्थापनयोग्य पाउँछन्।
पूर्ण रिकभरीमा लगभग ६-१२ महिना लाग्छ, यद्यपि यो व्यक्ति अनुसार महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छ। प्रारम्भिक अस्पताल बसाइ सामान्यतया ५-७ दिनको हुन्छ, र तपाईं हप्ताहरूमा सामान्य गतिविधिहरूमा बिस्तारै फर्कनुहुनेछ।
यदि तपाईंसँग दुई-चरण प्रक्रिया छ भने, तपाईंलाई उचित निको पार्न शल्यक्रियाको बीचमा लगभग २-३ महिनाको आवश्यकता पर्दछ। तपाईंको अन्तिम शल्यक्रिया पछि, तपाईंको पाउच पूर्ण रूपमा अनुकूलन हुन र तपाईंले इष्टतम संयम र आन्द्रा नियन्त्रण प्राप्त गर्न धेरै महिनाको अपेक्षा गर्नुहोस्।
इन्फ्लेमेटरी आन्द्रा रोगको तुलनामा आहार प्रतिबन्धहरू सामान्यतया कम कडा भए तापनि, केही खानाहरूले जे-पाउच रोगीहरूका लागि समस्या निम्त्याउन सक्छ। उच्च फाइबरयुक्त खाना, नट, बीउ र मकैले कहिलेकाहीँ अवरोध वा ग्यास उत्पादन बढाउन सक्छ।
तपाईंले सुरुमा धेरै मसलादार खाना, अल्कोहल र क्याफिनबाट बच्न आवश्यक पर्दछ, किनकि यसले तपाईंको पाउचलाई उत्तेजित गर्न वा आन्द्राको आवृत्ति बढाउन सक्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले बिस्तारै यी खानाहरूलाई पुन: परिचय गराउँछन् किनकि तिनीहरूको पाउच अनुकूल हुन्छ। आहार विशेषज्ञसँग काम गर्दा तपाईंलाई व्यक्तिगत भोजन योजना विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
जे-पाउच असफल प्राय: ५-१०% केसहरूमा हुन्छ, सामान्यतया पुरानो पाउचाइटिसको कारणले गर्दा जुन उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन, मेकानिकल जटिलताहरू, वा कमजोर पाउच प्रकार्य। जब यस्तो हुन्छ, तपाईलाई सामान्यतया स्थायी इलियोस्टोमीमा रूपान्तरण आवश्यक पर्दछ।
यद्यपि यो नतिजा निराशाजनक छ, धेरै व्यक्तिहरूले राम्रोसँग काम गर्ने इलियोस्टोमीले असफल जे-पाउच भन्दा राम्रो जीवनको गुणस्तर प्रदान गर्दछ। आधुनिक ओस्टोमी आपूर्ति र समर्थन प्रणालीले यो संक्रमणलाई विगतको तुलनामा अधिक व्यवस्थापनयोग्य बनाउँछ।