इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजा

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) एउटा सानो इलेक्ट्रोनिक यन्त्र हो, जुन छालामुनि राखिन्छ र यसले तपाईंको मुटुको चाललाई निगरानी गर्छ र आवश्यक परेमा जीवन बचाउने झट्का दिन्छ। यसलाई एक व्यक्तिगत संरक्षकको रूपमा सोच्नुहोस्, जसले तपाईंको मुटुलाई २४/७ निगरानी गर्छ र खतरनाक लय देखा पर्दा हस्तक्षेप गर्न तयार रहन्छ। यो उल्लेखनीय यन्त्रले हृदयसम्बन्धी समस्या भएका लाखौं मानिसहरूलाई अचानक हृदयघातको जोखिम भए तापनि पूर्ण र अधिक आत्मविश्वासका साथ जीवन बिताउन मद्दत गरेको छ।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर के हो?

आईसीडी एउटा ब्याट्रीबाट चल्ने यन्त्र हो, जुन सानो सेल फोनको आकारको हुन्छ र शल्यक्रियामार्फत कलरबोनको नजिक छालामुनि राखिन्छ। यो पातलो, लचिलो तारहरू मार्फत तपाईंको मुटुमा जडान हुन्छ, जसलाई लिड भनिन्छ र यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि लगातार निगरानी गर्छ। जब यन्त्रले खतरनाक मुटुको चाल पत्ता लगाउँछ, यसले कोमल पेसिङदेखि लिएर जीवन बचाउने विद्युतीय झट्कासम्म विभिन्न प्रकारका उपचारहरू दिन सक्छ।

यन्त्रले तपाईंको मुटुको चालको ढाँचालाई निरन्तर विश्लेषण गरेर काम गर्छ। यदि यसले भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (धेरै छिटो मुटुको चाल) वा भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसन (अव्यवस्थित, प्रभावहीन मुटुको चाल) महसुस गर्छ भने, यसले तुरुन्तै प्रतिक्रिया दिन्छ। यी अवस्थाहरूले तपाईंको मुटुलाई प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गर्नबाट रोक्न सक्छ, जसले गर्दा आईसीडीको द्रुत प्रतिक्रिया तपाईंको बाँच्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

आधुनिक आईसीडीहरू अविश्वसनीय रूपमा परिष्कृत छन् र तपाईंको मुटुको आवश्यकताअनुसार विशेष रूपमा प्रोग्राम गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले टाढैबाट सेटिङहरू समायोजन गर्न सक्छन् र अफिस भ्रमणहरू बीच तपाईंको मुटुको गतिविधिबारे डाटा पनि प्राप्त गर्न सक्छन्। यो प्रविधिले व्यक्तिगत हेरचाहको लागि अनुमति दिन्छ, जुन समयसँगै तपाईंको अवस्था कसरी परिवर्तन हुन्छ, त्यसैअनुसार अनुकूल हुन्छ।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर किन गरिन्छ?

डाक्टरहरूले अचानक हृदयघातबाट बचेका वा जीवनलाई खतरामा पार्ने मुटुको लयको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूका लागि ICD हरू सिफारिस गर्छन्। प्राथमिक लक्ष्य भनेको अचानक हृदयघात रोक्नु हो, जुन तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीले खराबी गर्दा र प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गर्न बन्द गर्दा हुन सक्छ। यदि तपाईंले पहिले नै भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया वा भेन्ट्रिकुलर फिब्रिलेसनको अनुभव गर्नुभएको छ, वा यदि तपाईंको मुटुको कार्य गम्भीर रूपमा घटेको छ भने, तपाईं उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ।

कतिपय मुटुको अवस्थाले तपाईंलाई ICD आवश्यक पर्ने सम्भावना बढाउँछ। कार्डियोमायोपथी, जहाँ तपाईंको मुटुको मांसपेशी कमजोर वा ठूलो हुन्छ, सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मध्ये एक हो। इजेक्शन फ्र्याक्सन ३५% भन्दा कम भएका मुटु फेल भएका बिरामीहरूलाई इष्टतम चिकित्सा उपचारको बाबजुद पनि ICD सुरक्षाबाट फाइदा हुन्छ। पहिलेका हृदयघातहरूले दाग तन्तु छोड्न सक्छ जसले विद्युतीय अस्थिरता सिर्जना गर्दछ, जसले खतरनाक लयहरू उत्पन्न गर्ने सम्भावना बढाउँछ।

कतिपय मानिसहरूले आनुवंशिक अवस्थाहरू प्राप्त गर्छन् जसले उनीहरूलाई अचानक हृदयघातको जोखिममा पार्छ। हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपथी, एरिथ्मोजेनिक राइट भेन्ट्रिकुलर कार्डियोमायोपथी, र निश्चित आयन च्यानल विकारहरूले तपाईंको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउन सक्छ। लामो QT सिन्ड्रोम र ब्रुगाडा सिन्ड्रोम वंशानुगत अवस्थाहरूका उदाहरण हुन् जहाँ ICD हरू महत्त्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्छन्, युवा बिरामीहरूमा पनि।

कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण कारणहरूमा कार्डियक सारकोइडोसिस समावेश छ, जहाँ सूजन कोशिकाहरूले तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीलाई असर गर्छ। चागास रोग, निश्चित औषधिहरू, र गम्भीर इलेक्ट्रोलाइट असन्तुलनले पनि यस्तो अवस्था सिर्जना गर्न सक्छ जहाँ ICD आवश्यक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्दा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, जीवन प्रत्याशा, र जीवनको गुणस्तरलाई विचार गर्नेछन्।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरको प्रक्रिया के हो?

आईसीडी प्रत्यारोपण सामान्यतया अस्पतालको इलेक्ट्रोफिजियोलोजी प्रयोगशाला वा कार्डियक क्याथेटेराइजेशन सुइटमा एउटै दिनको प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ। तपाईंले सचेत बेहोशीकरण प्राप्त गर्नुहुनेछ, जसको मतलब तपाईं आरामदायी र सहज हुनुहुनेछ तर पूर्ण रूपमा बेहोस हुनुहुनेछैन। प्रक्रिया सामान्यतया १-३ घण्टा लाग्छ, तपाईंको केसको जटिलता र तपाईंलाई थप लिड वा प्रक्रियाहरू आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले सानो चीरा लगाउनुहुनेछ, सामान्यतया तपाईंको कलरबोनको तल बायाँ छेउमा, र आईसीडी राख्नको लागि तपाईंको छालामुनि एउटा खल्ती बनाउनुहुनेछ। त्यसपछि लिडहरूलाई एक्स-रे मार्गदर्शन प्रयोग गरेर रक्त नलीहरू मार्फत सावधानीपूर्वक तपाईंको मुटुमा पठाइन्छ। यो प्रक्रियालाई परिशुद्धता चाहिन्छ किनभने लिडहरू तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि पत्ता लगाउन र प्रभावकारी रूपमा थेरापी प्रदान गर्नको लागि ठीकसँग राखिनुपर्छ।

एकपटक लिडहरू राखिएपछि, तपाईंको डाक्टरले सबै कुरा राम्ररी काम गर्छ कि गर्दैन भनेर प्रणालीको परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसमा यन्त्रले तपाईंको मुटुको लयलाई सही रूपमा पत्ता लगाउन र उपयुक्त थेरापी प्रदान गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर जाँच गर्नु समावेश छ। त्यसपछि आईसीडी छालामुनि खल्तीमा राखिन्छ, र चीरालाई टाँका वा शल्य चिकित्सा ग्लुले बन्द गरिन्छ।

प्रक्रिया पछि, तत्काल कुनै जटिलताहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई धेरै घण्टासम्म निगरानी गरिनेछ। धेरैजसो मानिसहरू सोही दिन घर जान सक्छन्, यद्यपि कसैलाई अवलोकनका लागि रातभर बस्न आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं कसरी निको भइरहनुभएको छ जाँच गर्न र तपाईंको यन्त्र सेटिङहरूमा कुनै पनि आवश्यक समायोजन गर्न केही हप्ता भित्र फलो-अप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नुहुनेछ।

तपाईंको प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर प्रक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको आईसीडी प्रत्यारोपणको तयारी तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे तपाईंको मेडिकल टोलीसँगको विस्तृत छलफलबाट सुरु हुन्छ। तपाईंले प्रक्रिया अघि कम्तिमा ८ घण्टासम्म खान र पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ, अन्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूको लागि तयारी गरे जस्तै। तपाईंको डाक्टरले तपाईंका सबै औषधिहरूको समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंलाई निश्चित रक्त पातलो औषधिहरू बन्द गर्न वा शल्यक्रिया अघि अन्य औषधिहरू समायोजन गर्न सोध्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई तपाईंका कुनै पनि एलर्जीहरूको बारेमा जानकारी गराउनुहोस्, विशेष गरी औषधि, कन्ट्रास्ट रङ्ग वा ल्याटेक्ससँग। यदि तपाईलाई मधुमेह छ भने, प्रक्रिया अघि र पछि तपाईको रगतमा चिनी व्यवस्थापन गर्ने बारेमा विशेष निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। तपाईंका डाक्टरले भर्खरैका कुनै पनि रोगहरूको बारेमा पनि जान्न चाहनुहुन्छ, किनकि संक्रमणले निको पार्ने प्रक्रियालाई जटिल बनाउन सक्छ।

प्रक्रिया पछि घर लैजानका लागि कसैलाई व्यवस्था गरेर आफ्नो रिकभरी समयको योजना बनाउनुहोस्। पहिलो केही दिनको लागि तपाईलाई दैनिक गतिविधिहरूमा मद्दत चाहिन्छ, विशेष गरी ICD राखिएको छेउमा आफ्नो पाखुरा उठाउन आवश्यक पर्ने कुनै पनि कुरामा। आरामदायक, खुकुलो लुगाहरू जम्मा गर्नुहोस् जसले चीराको ठाउँमा दबाब नदिओस्।

पोष्ट-प्रक्रिया प्रतिबन्धहरू बुझ्नुहोस्, जसमा सामान्यतया ४-६ हप्तासम्म भारी उठाउन र कडा पाखुराको चालहरू बेवास्ता गर्ने समावेश छ। तपाईंका डाक्टरले तपाई कहिले काममा फर्कन सक्नुहुन्छ, ड्राइभ गर्न सक्नुहुन्छ र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे विशेष दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नुहुनेछ। रिकभरी प्रक्रियाको बारेमा यथार्थवादी अपेक्षाहरू राख्नाले तपाईंलाई अझ सहज रूपमा निको हुन मद्दत गर्दछ।

तपाईंको प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरको नतिजा कसरी पढ्ने?

तपाईंको ICD को गतिविधि बुझ्नको लागि यसले प्रदान गर्न सक्ने विभिन्न प्रकारका हस्तक्षेपहरू र डेटाको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्यको लागि के हो भन्ने बारे जान्न आवश्यक छ। तपाईंको यन्त्रले तपाईंको मुटुको लय, प्रदान गरिएका कुनै पनि थेरापीहरू, र तपाईंको मुटुले कसरी प्रतिक्रिया दियो भन्ने बारे विस्तृत जानकारी भण्डारण गर्दछ। यो डेटा नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा समीक्षा गरिन्छ, सामान्यतया प्रत्येक ३-६ महिनामा।

बुझ्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको ICD ले तपाईंको मुटुलाई के चाहिन्छ भन्ने आधारमा विभिन्न स्तरको थेरापी प्रदान गर्दछ। एन्टी-ट्याचिकार्डिया पेसिङ (ATP) मा छिटो, पीडारहित पल्सहरू समावेश हुन्छन् जसले प्रायः तपाईंले केही महसुस नगरीकन छिटो मुटुको लय रोक्न सक्छ। कार्डियोभर्सनले मध्यम झटका दिन्छ जुन तपाईंले महसुस गर्नुहुनेछ तर डिफिब्रिलेसन जत्तिको बलियो हुँदैन। डिफिब्रिलेसन सबैभन्दा बलियो थेरापी हो, जुन सबैभन्दा खतरनाक लयहरू रोक्नको लागि डिजाइन गरिएको हो।

तपाईंको यन्त्रको प्रतिवेदनले यी थेरापीहरू कति पटक आवश्यक परे र तिनीहरू सफल भए वा भएनन् भन्ने देखाउनेछ। उपयुक्त शॉकको अर्थ हो कि तपाईंको ICD ले खतरनाक लयलाई सही रूपमा पहिचान गर्‍यो र उपचार गर्‍यो। अनुपयुक्त शॉकहरू तब हुन्छन् जब यन्त्रले सामान्य वा गैर-खतरनाक छिटो लयलाई धम्कीपूर्ण रूपमा गलत व्याख्या गर्छ, जुन हुन सक्छ तर आधुनिक यन्त्रहरूसँग तुलनात्मक रूपमा असामान्य हुन्छ।

रिमोट निगरानीले तपाईंको डाक्टरलाई अफिस भ्रमणको बीचमा तपाईंको यन्त्रको कार्य र तपाईंको मुटुको गतिविधि जाँच गर्न अनुमति दिन्छ। यो प्रविधिले समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन सक्छ र तपाईंको मेडिकल टोलीलाई तपाईंको हेरचाहलाई अनुकूलन गर्न समायोजन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंले आफ्नो यन्त्रले थेरापी कहिले डेलिभर गर्‍यो र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर चिन्न सिक्नुहुनेछ।

तपाईंको प्रत्यारोपणयोग्य कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरको साथ जीवन कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

ICD सँग जीवन बिताउन केही समायोजनहरू आवश्यक पर्दछ, तर धेरैजसो मानिसहरू प्रत्यारोपणको केही महिना भित्र सक्रिय, पूरा जीवनमा फर्किन्छन्। कुञ्जी भनेको कुन गतिविधिहरू सुरक्षित छन् र कुन सावधानीहरू तपाईंले लिन आवश्यक छ भनेर बुझ्नु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा विशिष्ट दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नुहुनेछ, तर सामान्य सिद्धान्तहरू धेरैजसो ICD रोगीहरूलाई लागू हुन्छन्।

शारीरिक गतिविधि सामान्यतया प्रोत्साहित गरिन्छ किनभने व्यायामले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यलाई समग्र रूपमा फाइदा गर्छ। तपाईंले सम्पर्क खेलहरू बेवास्ता गर्नुपर्नेछ जसले तपाईंको यन्त्रलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, तर हिँड्ने, पौडी खेल्ने, साइकल चलाउने र अन्य धेरै गतिविधिहरू पूर्ण रूपमा सुरक्षित छन्। बिस्तारै सुरु गर्नुहोस् र तपाईं निको हुँदै जाँदा र आफ्नो यन्त्रमा आत्मविश्वास प्राप्त गर्दा आफ्नो गतिविधि स्तर बढाउनुहोस्।

निश्चित इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक यन्त्रहरूले तपाईंको ICD मा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्, यद्यपि यो नयाँ मोडेलहरूसँग कम सामान्य छ। तपाईंले बलियो चुम्बकीय क्षेत्रहरूको लामो समयसम्म एक्सपोजरबाट बच्नुपर्छ, जस्तै MRI मेसिनहरूमा पाइन्छ (जबसम्म तपाईंसँग MRI-कम्प्याटिबल यन्त्र छैन), वेल्डिङ उपकरण, र केही औद्योगिक मेसिनरी। धेरैजसो घरेलु उपकरणहरू, माइक्रोवेभ र सेल फोनहरू सहित, सामान्य रूपमा प्रयोग गर्न सुरक्षित छन्।

आइसीडी (ICD) भएका व्यक्तिहरूको लागि हवाई यात्रा सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ, तर धातु पत्ता लगाउने यन्त्रहरूबाट गुज्रनु अघि सुरक्षा कर्मचारीहरूलाई आफ्नो यन्त्रबारे जानकारी गराउनुपर्छ। तपाईंले आफ्नो आइसीडी पहिचान गर्ने कार्ड बोक्नुपर्छ, जसमा कुनै विशेष कुराहरू उल्लेख गरिएको हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो यन्त्रसँग जीवन बिताउन अभ्यस्त भएपछि यसले उनीहरूको दैनिक दिनचर्यामा खासै असर नगर्ने कुरा पत्ता लगाउँछन्।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर आवश्यक पर्ने जोखिम कारकहरू के-के हुन्?

कतिपय कारकहरूले आइसीडी आवश्यक पर्ने सम्भावना बढाउँछन्, जसमा मुटुको मांसपेशीको कमजोरी सबैभन्दा सामान्य कारण हो। जब तपाईंको मुटुको पम्पिङ कार्य सामान्यको ३५% भन्दा कम हुन्छ (इजेक्सन फ्र्याक्सनको रूपमा मापन गरिन्छ), तपाईं अन्तर्निहित कारण जेसुकै भए पनि खतरनाक लयको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। यो हृदयघात, भाइरल संक्रमण, आनुवंशिक अवस्था वा अज्ञात कारणले गर्दा हुन सक्छ।

पहिलेको हृदयघातले दाग तन्तु बनाउँछ जसले तपाईंको मुटुमा असामान्य विद्युतीय गतिविधि ट्रिगर गर्न सक्छ। दाग जति ठूलो हुन्छ, जोखिम त्यति नै बढ्छ। यदि तपाईंलाई वर्षौंअघि हृदयघात भएको थियो भने पनि, दाग तन्तु रहिरहन्छ र समयसँगै झन् समस्याग्रस्त हुन सक्छ। अचानक हृदयघातको पारिवारिक इतिहास, विशेष गरी ५० वर्षभन्दा कम उमेरका आफन्तहरूमा, तपाईंले यस्तो अवस्था विरासतमा पाउन सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको जोखिम बढाउँछ।

केही निश्चित स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंको जोखिम प्रोफाइललाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछन्। कुनै पनि कारणले गर्दा हुने हृदयघात, विशेष गरी औषधि सेवन गर्दा पनि लक्षणहरू देखा पर्दा, प्रायः आइसीडी विचार गर्नुपर्ने अवस्था निम्त्याउँछ। कार्डियोमायोपथी, चाहे त्यो डाइलेटेड, हाइपरट्रोफिक वा रेस्ट्रिक्टिभ होस्, यसले विद्युतीय अस्थिरता निम्त्याउन सक्छ। एरिथ्मोजेनिक राइट भेन्ट्रिकुलर कार्डियोमायोपथी वा निश्चित आयन च्यानल विकारहरू जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरूले युवा बिरामीहरूमा पनि आइसीडी सुरक्षा आवश्यक पार्न सक्छ।

कम सामान्य तर महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरूमा कार्डियक सारकोइडोसिस समावेश छ, जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा सूजन निम्त्याउँछ। चागास रोग, जुन निश्चित भौगोलिक क्षेत्रहरूमा बढी सामान्य छ, तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। केही औषधिहरू, विशेष गरी केही केमोथेरापी औषधिहरू, तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउन र तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छन्। गम्भीर मृगौला रोग र निश्चित अटोइम्यून अवस्थाहरूले पनि मुटुको लय समस्याहरूमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर प्रत्यारोपणका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

जबकि ICD प्रत्यारोपण सामान्यतया सुरक्षित छ, सम्भावित जटिलताहरू बुझ्दा तपाईंलाई सूचित निर्णयहरू लिन र समस्याहरू चाँडै पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू सामान्यतया सानो हुन्छन् र शल्यक्रिया प्रक्रियासँग सम्बन्धित हुन्छन्। यसमा चीरा साइटमा रक्तस्राव, चोटपटक र अस्थायी असुविधा समावेश छ, जुन सामान्यतया केही हप्ता भित्र समाधान हुन्छ।

संक्रमण एक गम्भीर तर असामान्य जटिलता हो जुन चीरा साइटमा वा यन्त्रको वरिपरि हुन सक्छ। लक्षणहरूमा बढेको रातोपन, न्यानोपन, सुन्निने, वा चीराबाट निस्कने तरल पदार्थ, ज्वरो वा अस्वस्थ महसुस हुनु समावेश छ। यन्त्र संक्रमणहरूलाई सामान्यतया एन्टिबायोटिक उपचार र कहिलेकाहीँ सम्पूर्ण प्रणाली हटाउन आवश्यक पर्दछ, त्यसैले प्रक्रिया पछिको हेरचाह निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

प्रत्यारोपणको समयमा वा पछि लिड-सम्बन्धित जटिलताहरू हुन सक्छन्। न्यूमोथोराक्स, जहाँ हावा तपाईंको फोक्सोको वरिपरिको ठाउँमा प्रवेश गर्छ, लगभग १-२% प्रक्रियाहरूमा हुन्छ र उपचार आवश्यक पर्दछ। लिड विस्थापन, जहाँ तारहरू तिनीहरूको अभिप्रेत स्थितिबाट सर्छन्, यन्त्रको कार्यलाई असर गर्न सक्छ र पुन: स्थिति आवश्यक हुन सक्छ। लिड फ्र्याक्चर दुर्लभ छ तर प्रत्यारोपणको वर्षौं पछि हुन सक्छ, विशेष गरी सक्रिय बिरामीहरूमा।

आधुनिक ICD हरूमा यन्त्रको खराबी असामान्य छ, तर यसमा अनुपयुक्त झटका, खतरनाक लय पत्ता लगाउन असफल हुनु, वा ब्याट्री समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। निश्चित यन्त्रहरूबाट इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक हस्तक्षेपले अस्थायी रूपमा कार्यलाई असर गर्न सक्छ, यद्यपि यो दुर्लभ छ। केही व्यक्तिहरूले मनोवैज्ञानिक चुनौतीहरूको अनुभव गर्छन्, जसमा झटका लाग्ने बारे चिन्ता वा उनीहरूको अन्तर्निहित मुटुको अवस्थासँग सम्बन्धित डिप्रेसन समावेश छ। यी भावनात्मक प्रतिक्रियाहरू सामान्य छन् र उचित सहयोगको साथ उपचार योग्य छन्।

मैले मेरो प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरको लागि कहिले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो ICD बाट झटका प्राप्त गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ, चाहे तपाईंलाई पछि ठीकै लागे पनि। झटकाहरूले सामान्यतया तपाईंको यन्त्र राम्ररी काम गरिरहेको संकेत गर्दछ, तर तपाईंको डाक्टरले के भयो समीक्षा गर्न र कुनै समायोजन आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ। छोटो अवधिमा धेरै झटकाहरू, जसलाई विद्युतीय आँधी भनिन्छ, तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।

तपाईंको यन्त्रको वरिपरि संक्रमणका लक्षणहरूले तत्काल चिकित्सा मूल्याङ्कन आवश्यक छ। बढ्दो रातोपन, न्यानोपन, सुन्निने, वा चीराको ठाउँमा कोमलताको लागि हेर्नुहोस्, विशेष गरी ज्वरो, चिसो, वा बिरामी महसुस हुनुको साथमा। चीराबाट कुनै पनि निकास, विशेष गरी यदि यो बादल छ वा गन्ध छ भने, तत्काल ध्यान आवश्यक छ। यी लक्षणहरूले यन्त्रको संक्रमणलाई संकेत गर्न सक्छ, जसलाई आक्रामक उपचार आवश्यक छ।

यन्त्रको खराबीका लक्षणहरूमा उचित थेरापी प्राप्त नगरीकन तपाईंको मुटुको धड्कन महसुस हुनु, वा तपाईंको मुटु असामान्य रूपमा धड्किरहेको महसुस नगर्दा झटका लाग्नु समावेश छ। यदि तपाईंले चक्कर आना, बेहोस हुनु, वा तपाईंको ICD प्राप्त गर्नु अघि महसुस गरेको जस्तै छाती दुख्ने अनुभव गर्नुहुन्छ भने, यसले तपाईंको यन्त्र राम्ररी काम गरिरहेको छैन वा तपाईंको अवस्था परिवर्तन भएको संकेत गर्न सक्छ।

आफ्नो नियमित अनुगमन तालिकाको पालना गर्नुहोस्, जसमा सामान्यतया ३-६ महिनामा यन्त्र जाँच समावेश हुन्छ। अपोइन्टमेन्टको बीचमा, यदि तपाईँलाई आफ्नो यन्त्रको बारेमा चिन्ता छ भने, तपाईंका लक्षणहरूमा परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, वा हृदयसँग सम्बन्धित नयाँ समस्याहरू अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् - तपाईँको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईँले आफ्नो ICD सँग आत्मविश्वास र सुरक्षित महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न चाहन्छ।

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ के इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर हृदयघातका लागि राम्रो छ?

हो, ICD हरू हृदयघात भएका व्यक्तिहरूका लागि धेरै लाभदायक हुन सक्छन्, विशेष गरी ३५% भन्दा कम इजेक्सन फ्र्याक्सन भएकाहरूका लागि। हृदयघातले खतरनाक हृदय तालका कारण अचानक हृदयघातको जोखिम बढाउँछ, र ICD ले यी जीवन-धम्कीपूर्ण घटनाहरू विरुद्ध महत्त्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्दछ। धेरै हृदयघातका बिरामीहरूले CRT-D (डिफिब्रिलेटरको साथ कार्डियक रिसिन्क्रोनाइजेसन थेरापी) नामक संयोजन यन्त्रहरू प्राप्त गर्छन् जसले हृदयको कार्यक्षमतामा सुधार गर्दछ र ताल सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

प्र.२ ICD राख्दा हृदयसम्बन्धी समस्या आउँछ?

होइन, ICD हरूले हृदयसम्बन्धी समस्याहरू निम्त्याउँदैनन् - तिनीहरू अवस्थित हृदय अवस्थाहरूको उपचार गर्न र खतरनाक जटिलताहरू रोक्न प्रत्यारोपण गरिन्छ। यन्त्रले आफैंमा तपाईंको हृदयलाई क्षति पुर्‍याउँदैन वा नयाँ समस्याहरू सिर्जना गर्दैन। यद्यपि, लिडहरूले कहिलेकाहीँ रगत जम्ने वा संक्रमण जस्ता सानातिना जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्, तर यी दुर्लभ छन् र अचानक हृदयघातबाट सुरक्षाका फाइदाहरू उपयुक्त उम्मेदवारहरूका लागि यी जोखिमहरूभन्दा धेरै गुणा बढी हुन्छन्।

प्र.३ के तपाइँ ICD सँग सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ?

आइसीडी भएका अधिकांश मानिसहरूले आफ्नो दैनिक जीवनमा सामान्य समायोजनका साथ सक्रिय, पूर्ण जीवन बिताउँछन्। तपाईं काम गर्न, यात्रा गर्न, व्यायाम गर्न र पहिले रमाइलो गर्ने अधिकांश गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्नुहुन्छ। मुख्य प्रतिबन्धहरूमा सम्पर्क खेलकुदबाट जोगिनु र बलियो इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक क्षेत्रहरूको वरिपरि सावधानी अपनाउनु समावेश छ। धेरै मानिसहरूले आफ्नो यन्त्रले जीवन-धम्कीपूर्ण हृदय तालबाट सुरक्षा गरिरहेको थाहा पाउँदा अझ बढी विश्वस्त र सुरक्षित महसुस गरेको रिपोर्ट गर्छन्।

प्रश्न ४: आइसिडीको झट्का कति पीडादायी हुन्छ?

आइसीडीको झट्का तपाईंको छातीमा अचानक, बलियो धड्कन वा लात जस्तो लाग्छ, जसलाई बेसबलले हानेको जस्तै वर्णन गरिएको छ। सनसनी एक सेकेन्डको अंश मात्र रहन्छ, यद्यपि तपाईं पछि दुख्न सक्नुहुन्छ। अप्रिय भए तापनि, अधिकांश मानिसहरूले झट्कालाई राम्रोसँग सहन गर्छन् र उनीहरूले प्रदान गर्ने सुरक्षाको लागि कृतज्ञ महसुस गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सुरक्षा कायम राख्दै अनावश्यक झट्काहरूलाई कम गर्न सेटिङहरू समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।

प्रश्न ५: आइसिडी ब्याट्री कति समय टिक्छ?

आधुनिक आइसिडी ब्याट्रीहरू सामान्यतया ७-१० वर्ष टिक्छन्, यद्यपि यो तपाईंको यन्त्रले कति पटक थेरापी प्रदान गर्छ र तपाईंको व्यक्तिगत यन्त्र सेटिङहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले नियमित जाँचको समयमा ब्याट्रीको जीवनकाल निगरानी गर्छन् र आवश्यक परेमा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको तालिका बनाउँछन्। ब्याट्री प्रतिस्थापन सामान्यतया प्रारम्भिक प्रत्यारोपण भन्दा सरल हुन्छ किनभने लिडहरू प्रायः परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दैन, केवल जेनेरेटर एकाइ मात्र।