इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (आईभीएफ)

इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन, जसलाई IVF पनि भनिन्छ, गर्भावस्था निम्त्याउन सक्ने प्रक्रियाहरूको जटिल श्रृंखला हो। यो बाँझोपनको उपचार हो, एउटा अवस्था जहाँ धेरै जोडीहरूले कम्तिमा एक वर्ष प्रयास गरेपछि पनि गर्भवती हुन सक्दैनन्। IVF ले बच्चामा आनुवंशिक समस्याहरू हस्तान्तरण हुनबाट रोक्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) बन्ध्यता वा आनुवंशिक समस्याहरूको उपचार हो। बन्ध्यताको उपचारको लागि तपाईंलाई IVF गर्नु अघि, तपाईं र तपाईंको पार्टनरले शरीरमा कम वा कुनै प्रक्रियाहरू समावेश गर्ने अन्य उपचार विकल्पहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, प्रजनन औषधिले अण्डाशयले बढी अण्डा बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। र इन्ट्रायुटरिन इनसेमिनेसन भनिने प्रक्रियाले शुक्राणुलाई गर्भाशयमा सिधै राख्छ जब अण्डाशयले अण्डा छोड्छ, जसलाई ओभ्युलेसन भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, ४० वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा बन्ध्यताको मुख्य उपचारको रूपमा IVF प्रस्ताव गरिन्छ। यदि तपाईंलाई केही स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने पनि यो गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनरलाई छ भने IVF एउटा विकल्प हुन सक्छ: फेलोपियन ट्यूबको क्षति वा अवरोध। अण्डा अण्डाशयबाट गर्भाशयमा फेलोपियन ट्यूबहरू मार्फत सर्छन्। यदि दुवै ट्यूबहरू क्षतिग्रस्त वा अवरुद्ध भएमा, यसले अण्डा निषेचित हुन वा भ्रूण गर्भाशयमा जान गाह्रो बनाउँछ। ओभ्युलेसन विकारहरू। यदि ओभ्युलेसन हुँदैन वा बारम्बार हुँदैन भने, शुक्राणुद्वारा निषेचित हुन कम अण्डाहरू उपलब्ध हुन्छन्। एन्डोमेट्रियोसिस। यो अवस्था तब हुन्छ जब गर्भाशयको परत जस्तै ऊतक गर्भाशय बाहिर बढ्छ। एन्डोमेट्रियोसिसले प्रायः अण्डाशय, गर्भाशय र फेलोपियन ट्यूबहरूलाई असर गर्छ। गर्भाशय फाइब्रोइड्स। फाइब्रोइड्स गर्भाशयमा ट्युमर हुन्। प्रायः, तिनीहरू क्यान्सर होइनन्। तिनीहरू ३० र ४० को दशकमा मानिसहरूमा सामान्य छन्। फाइब्रोइड्सले निषेचित अण्डालाई गर्भाशयको परतमा जोडिन समस्या हुन सक्छ। गर्भावस्था रोक्नको लागि पहिलेको शल्यक्रिया। ट्युबल लिगेशन भनिने शल्यक्रियामा गर्भावस्था रोक्नको लागि फेलोपियन ट्यूबहरू काटिएका वा अवरुद्ध हुन्छन्। यदि तपाईं ट्युबल लिगेशन पछि गर्भधारण गर्न चाहनुहुन्छ भने, IVF ले मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं ट्युबल लिगेशन उल्टाउन शल्यक्रिया गर्न चाहनुहुन्न वा गर्न सक्नुहुन्न भने यो एउटा विकल्प हुन सक्छ। शुक्राणुसँग समस्याहरू। कम संख्यामा शुक्राणु वा तिनीहरूको गति, आकार वा आकारमा असामान्य परिवर्तनहरूले शुक्राणुलाई अण्डा निषेचित गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यदि चिकित्सा परीक्षणले शुक्राणुसँग समस्याहरू फेला पार्छ भने, उपचारयोग्य समस्याहरू वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि बन्ध्यता विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ। अस्पष्टीकृत बन्ध्यता। यो तब हुन्छ जब परीक्षणहरूले कसैको बन्ध्यताको कारण फेला पार्न सक्दैनन्। एउटा आनुवंशिक विकार। यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनरलाई तपाईंको बच्चालाई आनुवंशिक विकार हस्तान्तरण गर्ने जोखिम छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले IVF समावेश गर्ने प्रक्रिया प्राप्त गर्न सिफारिस गर्न सक्छ। यसलाई प्रीइम्प्लान्टेसन जेनेटिक परीक्षण भनिन्छ। अण्डाहरू संकलन र निषेचित भएपछि, तिनीहरूलाई केही आनुवंशिक समस्याहरूको लागि जाँच गरिन्छ। तैपनि, यी सबै विकारहरू फेला पार्न सकिँदैन। जसमा आनुवंशिक समस्या नदेखिने भ्रूणहरू गर्भाशयमा राख्न सकिन्छ। क्यान्सर वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको कारण प्रजनन क्षमता संरक्षण गर्ने इच्छा। क्यान्सर उपचार जस्तै विकिरण वा कीमोथेरापीले प्रजनन क्षमतालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईं क्यान्सरको उपचार सुरु गर्न लाग्नुभएको छ भने, IVF भविष्यमा बच्चा पाउने एउटा तरिका हुन सक्छ। अण्डाहरू तिनीहरूको अण्डाशयबाट संकलन गर्न सकिन्छ र पछि प्रयोगको लागि फ्रोजन गर्न सकिन्छ। वा अण्डाहरू निषेचित गर्न सकिन्छ र भविष्यमा प्रयोगको लागि भ्रूणको रूपमा फ्रोजन गर्न सकिन्छ। जसको काम गर्ने गर्भाशय छैन वा जसको लागि गर्भावस्थाले गम्भीर स्वास्थ्य जोखिम निम्त्याउँछ, उनीहरूले अर्को व्यक्तिलाई गर्भावस्था बोक्न IVF छान्न सक्छन्। त्यो व्यक्तिलाई गर्भावस्था बोक्ने व्यक्ति भनिन्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको अण्डाहरू शुक्राणुसँग निषेचित हुन्छन्, तर परिणामस्वरूप भ्रूणहरू गर्भावस्था बोक्ने व्यक्तिको गर्भाशयमा राखिन्छन्।

IVF ले केही स्वास्थ्य समस्याहरूको सम्भावना बढाउँछ। छोटो अवधिदेखि लामो अवधिसम्म, यी जोखिमहरू समावेश छन्: तनाव। IVF शरीर, मन र अर्थतन्त्रको लागि थकाउने हुन सक्छ। परामर्शदाता, परिवार र साथीहरूबाट सहयोगले तपाईं र तपाईंको जीवनसाथीलाई बाँझोपन उपचारको उतारचढाव पार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। अण्डा निकाल्ने प्रक्रियाबाट जटिलताहरू। तपाईंले अण्डाशयमा प्रत्येकमा एउटा अण्डा भएको थैलीको वृद्धि बढाउन औषधिहरू लिएपछि, अण्डा सङ्कलन गर्न एउटा प्रक्रिया गरिन्छ। यसलाई अण्डा निकाल्ने भनिन्छ। अल्ट्रासाउन्ड छविहरू प्रयोग गरेर लामो, पातलो सुई योनी मार्फत र थैलीहरूमा, जसलाई फोलिकल्स पनि भनिन्छ, अण्डा काट्नको लागि मार्गदर्शन गरिन्छ। सुईले रक्तस्राव, संक्रमण वा आन्द्रा, मूत्राशय वा रक्त नलीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई सुत्न र पीडा रोक्न मद्दत गर्ने औषधिहरूसँग पनि जोखिमहरू जोडिएका छन्, जसलाई एनेस्थेसिया भनिन्छ। डिम्बग्रन्थि हाइपरस्टिम्युलेसन सिन्ड्रोम। यो एउटा अवस्था हो जसमा डिम्बग्रन्थिहरू सुन्निएका र पीडादायी हुन्छन्। यो ओभ्युलेसन ट्रिगर गर्न मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG) जस्ता उर्वरता औषधिहरूको सुई प्राप्त गर्नाले हुन सक्छ। लक्षणहरू प्रायः एक हप्तासम्म रहन्छन्। तिनीहरूमा हल्का पेट दुख्ने, पेट फुल्ने, पेट खराब हुने, बान्ता र दस्त समावेश छन्। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंका लक्षणहरू केही हप्तासम्म रहन सक्छन्। विरलै, केही मानिसहरूलाई डिम्बग्रन्थि हाइपरस्टिम्युलेसन सिन्ड्रोमको खराब रूप लाग्छ जसले छिटो तौल बढ्ने र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। गर्भपात। ताजा भ्रूणको साथ IVF प्रयोग गरेर गर्भवती हुने मानिसहरूको गर्भपात दर प्राकृतिक रूपमा गर्भवती हुने मानिसहरूको जस्तै छ - २० को दशकमा गर्भवती मानिसहरूको लागि लगभग १५% देखि ४० को दशकमा रहेकाहरूको लागि ५०% भन्दा बढी। गर्भवती व्यक्तिको उमेर बढ्दै जाँदा दर बढ्छ। एक्टोपिक गर्भावस्था। यो एउटा अवस्था हो जसमा निषेचित अण्डा गर्भाशय बाहिरको ऊतकमा, प्रायः फ्यालोपियन ट्यूबमा जोडिन्छ। भ्रूण गर्भाशय बाहिर बाँच्न सक्दैन, र गर्भावस्था जारी राख्ने कुनै तरिका छैन। IVF प्रयोग गर्ने थोरै प्रतिशत मानिसहरूलाई एक्टोपिक गर्भावस्था हुनेछ। बहु गर्भावस्था। IVF ले एक भन्दा बढी बच्चा हुने जोखिम बढाउँछ। एक भन्दा बढी बच्चाको साथ गर्भवती हुनुमा गर्भावस्थासँग सम्बन्धित उच्च रक्तचाप र मधुमेह, प्रारम्भिक श्रम र प्रसव, कम जन्म तौल र जन्म दोषहरूको जोखिम एकल बच्चाको गर्भावस्था भन्दा बढी हुन्छ। जन्म दोषहरू। आमाको उमेर जन्म दोषको मुख्य जोखिम कारक हो, बच्चा कसरी गर्भधारण भयो भन्ने कुरा जे भए पनि। तर IVF जस्ता सहायक प्रजनन प्रविधिहरू बच्चाको मुटुको समस्या, पाचन समस्या वा अन्य अवस्थाहरू भएर जन्मिने थोरै उच्च जोखिमसँग जोडिएका छन्। यो बढेको जोखिम IVF ले गर्दा हो वा अरू केही हो भनेर पत्ता लगाउन थप अनुसन्धान आवश्यक छ। समयपूर्व प्रसव र कम जन्म तौल। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि IVF ले बच्चा समयभन्दा पहिले वा कम जन्म तौलको साथ जन्मिने जोखिमलाई थोरै बढाउँछ। क्यान्सर। केही प्रारम्भिक अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि अण्डाको वृद्धि उत्तेजित गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू विशिष्ट प्रकारको डिम्बग्रन्थि ट्यूमर प्राप्त गर्नेसँग जोडिएका हुन सक्छन्। तर पछिल्ला अध्ययनहरूले यी निष्कर्षहरूलाई समर्थन गर्दैनन्। IVF पछि स्तन, एन्डोमेट्रियल, पाठेघरको वा डिम्बग्रन्थि क्यान्सरको उल्लेखनीय रूपमा उच्च जोखिम देखिँदैन।

सुरु गर्नु अघि, तपाईंलाई प्रतिष्ठित प्रजनन क्लिनिक खोज्नुपर्नेछ। यदि तपाईं संयुक्त राज्य अमेरिकामा बस्नुहुन्छ भने, रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरू र सहायक प्रजनन प्रविधिको समाजले क्लिनिकहरूको व्यक्तिगत गर्भावस्था र जीवित जन्म दरको बारेमा अनलाइन जानकारी प्रदान गर्दछ। प्रजनन क्लिनिकको सफलता दर धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। यीमा उनीहरूले उपचार गर्ने मानिसहरूको उमेर र चिकित्सा समस्याहरू, साथै क्लिनिकको उपचार दृष्टिकोणहरू समावेश छन्। जब तपाईं क्लिनिकमा एक प्रतिनिधि संग कुरा गर्नुहुन्छ, प्रक्रियाको प्रत्येक चरणको लागतको बारेमा विस्तृत जानकारी पनि सोध्नुहोस्। आफ्नै अण्डा र शुक्राणु प्रयोग गरेर IVF को चक्र सुरु गर्नु अघि, तपाईं र तपाईंको पार्टनरलाई विभिन्न स्क्रिनिङ परीक्षणहरू चाहिनेछ। यी समावेश छन्: डिम्बग्रन्थि रिजर्भ परीक्षण। यसमा शरीरमा कति अण्डा उपलब्ध छन् भनेर पत्ता लगाउन रगत परीक्षण गर्नु समावेश छ। यसलाई अण्डा आपूर्ति पनि भनिन्छ। रगत परीक्षणको नतिजा, प्रायः डिम्बग्रन्थिहरूको अल्ट्रासाउन्डसँगै प्रयोग गरिन्छ, तपाईंको डिम्बग्रन्थिहरूले प्रजनन औषधिहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिनेछन् भनेर अनुमान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। शुक्राणु विश्लेषण। शुक्राणु भनेको शुक्राणु समावेश गर्ने तरल पदार्थ हो। यसको विश्लेषणले शुक्राणुको मात्रा, तिनीहरूको आकार र तिनीहरू कसरी सर्छन् भनेर जाँच गर्न सक्छ। यो परीक्षण प्रारम्भिक प्रजनन मूल्याङ्कनको अंश हुन सक्छ। वा यो IVF उपचार चक्रको सुरु हुनु अघि छोटो समयमा गरिन सक्छ। संक्रामक रोग स्क्रिनिङ। तपाईं र तपाईंको पार्टनर दुवैलाई एचआईभी जस्ता रोगहरूको लागि जाँच गरिनेछ। अभ्यास भ्रूण स्थानान्तरण। यो परीक्षणले गर्भाशयमा वास्तविक भ्रूण राख्दैन। यो तपाईंको गर्भाशयको गहिराई पत्ता लगाउन गर्न सकिन्छ। यसले कुनै एक वा बढी वास्तविक भ्रूणहरू घुसाउँदा कुन प्रविधिले राम्रोसँग काम गर्ने सम्भावना छ भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्दछ। गर्भाशय परीक्षा। तपाईं IVF सुरु गर्नु अघि गर्भाशयको भित्री तह जाँच गरिन्छ। यसमा सोन्होहिष्टरोग्राफी भनिने परीक्षण गर्नु समावेश हुन सक्छ। पातलो प्लास्टिक ट्यूब प्रयोग गरेर गर्भाशयमा पाठेघरमा तरल पदार्थ पठाइन्छ। तरल पदार्थले गर्भाशयको अस्तरको अधिक विस्तृत अल्ट्रासाउन्ड छविहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। वा गर्भाशय परीक्षामा हिस्टेरोस्कोपी भनिने परीक्षण समावेश हुन सक्छ। पातलो, लचिलो, प्रकाशित टेलिस्कोप योनि र पाठेघर मार्फत गर्भाशयमा भित्र हेर्न घुसाइन्छ। IVF को चक्र सुरु गर्नु अघि, केही प्रमुख प्रश्नहरूको बारेमा सोच्नुहोस्, जसमा समावेश छन्: कति भ्रूणहरू स्थानान्तरण गरिनेछ? गर्भाशयमा राखिएका भ्रूणहरूको संख्या प्रायः उमेर र सङ्कलन गरिएका अण्डाहरूको संख्यामा आधारित हुन्छ। किनभने उमेर बढेसँगै निषेचित अण्डाहरू गर्भाशयको अस्तरमा जोडिने दर कम हुन्छ, सामान्यतया बढी भ्रूणहरू स्थानान्तरण गरिन्छ - जसले युवा व्यक्तिबाट दाता अण्डा, आनुवंशिक रूपमा परीक्षण गरिएका भ्रूणहरू वा अन्य केही अवस्थाहरूमा प्रयोग गर्ने मानिसहरू बाहेक। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले त्रिको वा बढी गर्भावस्था रोक्नका लागि विशिष्ट दिशानिर्देशहरू पालना गर्छन्। केही देशहरूमा, कानूनले स्थानान्तरण गर्न सकिने भ्रूणहरूको संख्या सीमित गर्दछ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं र तपाईंको हेरचाह टोली स्थानान्तरण प्रक्रिया अघि गर्भाशयमा राखिने भ्रूणहरूको संख्यामा सहमत हुनुहुन्छ। तपाईं अतिरिक्त भ्रूणहरूसँग के गर्नुहुनेछ? अतिरिक्त भ्रूणहरू धेरै वर्षसम्म भविष्यको प्रयोगको लागि जमेर राख्न सकिन्छ। सबै भ्रूणहरू जम्मा र पग्लने प्रक्रियाबाट बाँच्ने छैनन्, तर धेरै बाँच्नेछन्। जमेका भ्रूणहरू भएमा IVF का भविष्यका चक्रहरू कम महँगो र कम आक्रामक बनाउन सक्छ। वा तपाईं अर्को जोडी वा अनुसन्धान सुविधामा प्रयोग नगरिएका जमेका भ्रूणहरू दान गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले प्रयोग नगरिएका भ्रूणहरू त्याग्न पनि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तिनीहरू सिर्जना हुनु अघि अतिरिक्त भ्रूणहरूको बारेमा निर्णय गर्दा तपाईं सहज महसुस गर्नुहुन्छ। तपाईंले बहु गर्भावस्था कसरी ह्यान्डल गर्नुहुनेछ? यदि तपाईंको गर्भाशयमा एक भन्दा बढी भ्रूण राखिएको छ भने, IVF ले तपाईंलाई बहु गर्भावस्था हुन सक्छ। यसले तपाईं र तपाईंका बच्चाहरूको लागि स्वास्थ्य जोखिम निम्त्याउँछ। केही अवस्थामा, भ्रूण कमी भनिने शल्यक्रिया कम स्वास्थ्य जोखिम भएका बच्चाहरूलाई जन्माउन मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। भ्रूण कमी प्राप्त गर्नु नैतिक, भावनात्मक र मानसिक जोखिम भएको एक प्रमुख निर्णय हो। के तपाईंले दाता अण्डा, शुक्राणु वा भ्रूण, वा गर्भावस्था वाहक प्रयोग गर्नेसँग जोडिएका जोखिमहरूको बारेमा सोच्नुभएको छ? दाता मुद्दाहरूमा विशेषज्ञता भएको प्रशिक्षित परामर्शदाताले तपाईंलाई कानुनी अधिकार जस्ता चिन्ताहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंलाई गर्भाशयमा विकसित भइरहेको भ्रूणको कानुनी अभिभावक बन्न मद्दत गर्न अदालतको कागजात फाइल गर्न वकिलको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।

तयारी पूरा भएपछि, आईभीएफको एक चक्रमा लगभग २ देखि ३ हप्ता लाग्न सक्छ। एक भन्दा बढी चक्र चाहिन सक्छ। एउटा चक्रमा समावेश चरणहरू यस प्रकार छन्: