गर्भाशय भित्र शुक्रकीट प्रत्यारोपण (IUI)

गर्भाशयमा कृत्रिम गर्भाधान (IUI) बाँझोपनको उपचार गर्ने एउटा प्रक्रिया हो। IUI ले विशेष तयार गरिएको शुक्रकीटलाई गर्भाशयमा सिधै राखेर गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउँछ, जुन अंगमा बच्चाको विकास हुन्छ। यो प्रक्रियालाई कृत्रिम गर्भाधान पनि भनिन्छ।

गर्भधारण गर्ने एउटा जोडी वा व्यक्तिको क्षमता विभिन्न कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। गर्भाशय भित्र शुक्रकीट प्रत्यारोपण (Intrauterine insemination - IUI) सबैभन्दा धेरै प्रयोग गरिन्छ जसलाई चाहिन्छ:

• दाता शुक्रकीट (Donor sperm): यो तपाईंलाई थाहा भएको वा नभएको कसैले दान गरेको शुक्रकीट हो। यदि तपाईं एक्लो हुनुहुन्छ, तपाईंको पार्टनरको शुक्रकीट छैन वा शुक्रकीटको गुणस्तर गर्भधारण गर्नका लागि धेरै कम छ भने यो एउटा विकल्प हो। गर्भवती हुन दाता शुक्रकीट प्रयोग गर्नुपर्ने मानिसहरूको लागि, गर्भावस्था प्राप्त गर्नका लागि गर्भाशय भित्र शुक्रकीट प्रत्यारोपण सबैभन्दा सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। दाता शुक्रकीट प्रमाणित प्रयोगशालाहरूबाट प्राप्त गरिन्छ र IUI प्रक्रिया अघि पग्लिन्छ।
• अस्पष्ट बाँझोपन (Unexplained infertility): प्रायः, अस्पष्ट बाँझोपनको लागि पहिलो उपचारको रूपमा IUI गरिन्छ। यसको साथमा अण्डा उत्पादन गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।
• एन्डोमेट्रियोसिससँग सम्बन्धित बाँझोपन (Infertility related to endometriosis): जब गर्भाशयको पर्खाल जस्तै तन्तु गर्भाशय बाहिर बढ्छ तब प्रजनन समस्या हुन सक्छ। यसलाई एन्डोमेट्रियोसिस भनिन्छ। प्रायः, बाँझोपनको यस कारणको लागि पहिलो उपचार दृष्टिकोण IUI गर्नुको साथै राम्रो गुणस्तरको अण्डा प्राप्त गर्न औषधिहरू प्रयोग गर्नु हो।
• हल्का पुरुष कारक बाँझोपन (Mild male factor infertility): यसलाई सबफर्टिलिटी पनि भनिन्छ। केही जोडीहरूलाई शुक्रकीट (जसमा शुक्राणु हुन्छ) को कारण गर्भवती हुन समस्या हुन्छ। शुक्रकीट विश्लेषण नामक परीक्षणले शुक्राणुको मात्रा, आकार, आकृति वा गतिसँग सम्बन्धित समस्याहरू जाँच गर्दछ। IUI ले यी केही समस्याहरूलाई पार गर्न सक्छ। किनभने प्रक्रियाको लागि शुक्रकीट तयार गर्नाले उच्च गुणस्तरको शुक्रकीटलाई कम गुणस्तरको शुक्रकीटबाट छुट्याउन मद्दत गर्दछ।
• पाठेघरको कारक बाँझोपन (Cervical factor infertility): पाठेघरमा समस्याले बाँझोपन निम्त्याउन सक्छ। पाठेघर गर्भाशयको साँघुरो, तल्लो भाग हो। यसले योनि र गर्भाशय बीचको उद्घाटन प्रदान गर्दछ। पाठेघरले अण्डाशयले अण्डा छोड्ने समय वरिपरि (ओभुलेसन) श्लेष्मा बनाउँछ। श्लेष्माले शुक्रकीटलाई योनिबाट अण्डाको पर्खाइमा रहेको फ्यालोपियन ट्यूबमा जान मद्दत गर्दछ। तर यदि पाठेघरको श्लेष्मा धेरै बाक्लो छ भने, यसले शुक्रकीटको यात्रालाई रोक्न सक्छ। पाठेघरले पनि शुक्रकीटलाई अण्डासम्म पुग्नबाट रोक्न सक्छ। बायोप्सी वा अन्य प्रक्रियाहरूले गर्दा हुने घाउले पाठेघरलाई बाक्लो बनाउन सक्छ। IUI ले पाठेघरलाई बाइपास गर्दछ जसले गर्दा गर्भावस्थाको सम्भावना बढी हुन्छ। यसले शुक्रकीटलाई सिधै गर्भाशयमा राख्छ र अण्डासँग भेट्न उपलब्ध शुक्रकीटको संख्या बढाउँछ।
• ओभुलेटरी कारक बाँझोपन (Ovulatory factor infertility): ओभुलेसनसँग सम्बन्धित समस्याहरूको कारण बाँझोपन भएका मानिसहरूको लागि पनि IUI गरिन्छ। यी समस्याहरूमा ओभुलेसनको कमी वा कम संख्यामा अण्डाहरू समावेश छन्।
• शुक्रकीट एलर्जी (Semen allergy): दुर्लभ अवस्थामा, शुक्रकीटमा रहेका प्रोटिनहरूसँग एलर्जीले प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ। जब लिंगले योनिमा शुक्रकीट छोड्छ, यसले जहाँ शुक्रकीट छालामा छुन्छ त्यहाँ जल्ने र सुन्निने महसुस गराउँछ। कन्डमले तपाईंलाई लक्षणहरूबाट बचाउन सक्छ, तर यसले गर्भावस्था पनि रोक्छ। IUI ले गर्भावस्थाको अनुमति दिन सक्छ र एलर्जीको पीडादायी लक्षणहरू रोक्न सक्छ। किनभने शुक्रकीट राख्नु अघि शुक्रकीटमा रहेका धेरै प्रोटिनहरू हटाइन्छन्।

प्रायः, गर्भाशय भित्र शुक्रकीट प्रत्यारोपण (Intrauterine insemination - IUI) एक सरल र सुरक्षित प्रक्रिया हो। यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउने जोखिम कम हुन्छ। जोखिमहरू समावेश छन्: संक्रमण। IUI पछि संक्रमण हुने थोरै सम्भावना हुन्छ। रक्तस्राव। IUI को क्रममा, क्याथेटर भनिने पातलो नली योनी मार्फत गर्भाशयमा राखिन्छ। त्यसपछि शुक्रकीट नली मार्फत इन्जेक्सन गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, क्याथेटर राख्ने प्रक्रियाले रक्तस्रावको थोरै मात्रा निम्त्याउँछ, जसलाई स्पटिङ भनिन्छ। यसले गर्भावस्थाको सम्भावनामा सामान्यतया असर गर्दैन। बहु गर्भावस्था। IUI आफैँ जुम्ल्याहा, त्रियुग्म वा बढी बच्चाहरूसँग गर्भवती हुने उच्च जोखिमसँग जोडिएको छैन। तर जब यसको साथमा प्रजनन औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ, यस्तो हुने सम्भावना बढ्छ। बहु गर्भावस्थामा एकल गर्भावस्था भन्दा उच्च जोखिम हुन्छ, जसमा समयपूर्व श्रम र कम जन्म तौल समावेश छन्।

गर्भाशय भित्र शुक्रकीट प्रत्यारोपण गर्नु अघि केही मुख्य चरणहरू समावेश छन्: डिम्बमोचनको निगरानी गर्नुहोस्। किनभने IUI को समय महत्वपूर्ण छ, शरीरले डिम्बमोचन गर्न सक्ने संकेतहरू जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो गर्नको लागि, तपाईं घरमै प्रयोग गर्ने पिसाब डिम्बमोचन पूर्वानुमान किट प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको शरीरले ल्युटिनाइजिङ हर्मोन (LH) को उछाल वा रिहाइ गर्दा पत्ता लगाउँछ, जसले अण्डाशयबाट अण्डा छोड्छ। वा तपाईंलाई तपाईंको अण्डाशय र अण्डाको वृद्धिको छवि बनाउने परीक्षण गरिन सक्छ, जसलाई ट्रान्सभजाइनल अल्ट्रासाउन्ड भनिन्छ। तपाईंलाई सही समयमा एक वा बढी अण्डा डिम्बमोचन गर्न मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG) वा अन्य औषधिहरूको सुई पनि दिइने हुन सक्छ। प्रक्रियाको समय सही मिलाउनुहोस्। अधिकांश IUI परीक्षणहरूले डिम्बमोचनको संकेत देखाउने एक वा दुई दिन पछि गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रक्रियाको समय र के आशा गर्ने भन्ने बारे योजना बनाउनुहुनेछ। शुक्रकीटको नमूना तयार गर्नुहोस्। तपाईंको पार्टनरले डाक्टरको कार्यालयमा शुक्रकीटको नमूना प्रदान गर्दछ। वा जमेको दाता शुक्रकीटको भाइल पगालेर तयार गर्न सकिन्छ। नमूनालाई धेरै सक्रिय, स्वस्थ शुक्रकीटलाई कम गुणस्तरको शुक्रकीटबाट अलग गर्ने तरिकामा धुइन्छ। धुनेले गर्भाशयमा राख्दा गम्भीर ऐंठन जस्ता प्रतिक्रियाहरू हुन सक्ने तत्वहरूलाई पनि हटाउँछ। स्वस्थ शुक्रकीटको सानो, उच्च सांद्रता भएको नमूना प्रयोग गरेर गर्भवती हुने सम्भावना बढ्छ।

गर्भाशयमा शुक्रकीट प्रत्यारोपणको लागि भेटघाट प्रायः डाक्टरको कार्यालय वा क्लिनिकमा गरिन्छ। शुक्रकीटको नमुना तयार भइसकेपछि IUI प्रक्रिया आफैंमा केही मिनेट मात्र लाग्छ। कुनै औषधि वा पीडा कम गर्ने औषधिको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टर वा विशेष तालिम प्राप्त नर्सले यो प्रक्रिया गर्दछन्।