Created at:1/13/2025
जिउँदो दाता मृगौला प्रत्यारोपण एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा एक स्वस्थ व्यक्तिले आफ्नो मृगौला मध्ये एक मृगौला कसैलाई दान गर्दछ जसको मृगौला फेल भएको छ वा फेल हुँदैछ। यो जीवन बचाउने उपचारले अन्य मृगौला प्रतिस्थापन विकल्पहरूको तुलनामा दीर्घकालीन सफलताको लागि उत्तम अवसर प्रदान गर्दछ।
मृत्यु भएका व्यक्तिको मृगौलाको प्रतीक्षा गर्नु भन्दा फरक, जिउँदो दानले प्रत्यारोपण तब हुन दिन्छ जब तपाईं र तपाईंको दाता दुवै उत्तम स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ। तपाईंको शरीर एक स्वस्थ मृगौलाको साथ पूर्ण रूपमा राम्रोसँग काम गर्न सक्छ, जसले जीवनको यो उल्लेखनीय उपहारलाई सम्भव बनाउँछ।
जिउँदो दाता मृगौला प्रत्यारोपणमा जीवित व्यक्तिबाट स्वस्थ मृगौला निकालेर मृगौला फेल भएका व्यक्तिमा राख्नु समावेश हुन्छ। दान गरिएको मृगौलाले तपाईंको रगतबाट फोहोर र अतिरिक्त तरल पदार्थ फिल्टर गर्ने काम गर्दछ।
यस प्रकारको प्रत्यारोपण परिवारका सदस्यहरू, साथीहरू, वा मद्दत गर्न चाहने उदार अपरिचित व्यक्तिहरूबाट आउन सक्छ। दाताले उनीहरू सुरक्षित रूपमा दान गर्न पर्याप्त स्वस्थ छन् भनी सुनिश्चित गर्न व्यापक चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन गर्दछ। यसैबीच, तपाईं नयाँ मृगौला प्राप्त गर्न तयार हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले व्यापक परीक्षण पनि गर्नुहुनेछ।
मृगौला दानको बारेमा राम्रो कुरा के हो भने मानिसहरू दुई मृगौला लिएर जन्मन्छन् तर पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउनको लागि एउटा मात्र चाहिन्छ। बाँकी मृगौला थोरै ठूलो हुन्छ अतिरिक्त कार्यभार ह्यान्डल गर्न, र दाताहरूले सामान्यतया कुनै दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या अनुभव गर्दैनन्।
जिउँदो दाता मृगौला प्रत्यारोपण सिफारिस गरिन्छ जब तपाईंको मृगौलाले तपाईंको रगतबाट फोहोर र विषाक्त पदार्थहरू प्रभावकारी रूपमा फिल्टर गर्न सक्दैन। यो प्रक्रियाले तपाईंलाई डायलाइसिसको सीमितता बिना सामान्य, सक्रिय जीवनमा फर्कने उत्तम अवसर प्रदान गर्दछ।
तपाईंको डाक्टरले यो विकल्प सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पोलिसीस्टिक मृगौला रोग, वा अटोइम्यून डिसअर्डर जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा मृगौलाको अन्तिम चरणको रोग छ। यी अवस्थाहरूले बिस्तारै तपाईंको मृगौलालाई क्षति पुर्याउँछन् जबसम्म तिनीहरू आफ्नो सामान्य क्षमताको १५% भन्दा कममा काम गर्दैनन्।
जीवित दाताको मुख्य फाइदा समय हो। प्रत्यारोपण सूचीमा महिना वा वर्षौं पर्खनुको सट्टा, तपाईं अझै अपेक्षाकृत स्वस्थ हुँदा शल्यक्रियाको समय तालिका बनाउन सक्नुहुन्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि जीवित दाताबाट मृगौला प्राप्त गर्ने मानिसहरूले मृतक दाताहरूबाट मृगौला प्राप्त गर्नेहरूको तुलनामा राम्रो नतिजा र लामो समयसम्म टिक्ने प्रत्यारोपण गर्ने सम्भावना हुन्छ।
जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपणमा दुई अलग तर समन्वित शल्यक्रियाहरू समावेश हुन्छन् जुन एकै समयमा हुन्छन्। तपाईंको दाताको शल्यक्रिया एक स्वस्थ मृगौलालाई सुरक्षित रूपमा हटाउनमा केन्द्रित हुन्छ, जबकि तपाईंको शल्यक्रियामा त्यो मृगौलालाई तपाईंको शरीरमा राख्नु समावेश हुन्छ।
तपाईंको दाताको लागि, प्रक्रिया सामान्यतया २-३ घण्टा लाग्छ र प्रायः न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। सर्जनले दाताको पेटमा धेरै सानो चीराहरू बनाउँछ र मृगौला हटाउनको लागि एउटा सानो क्यामेरा प्रयोग गर्दछ। यस दृष्टिकोणले परम्परागत ओपन सर्जरीको तुलनामा छिटो रिकभरी र कम दागहरू निम्त्याउँछ।
तपाईंको शल्यक्रिया लगभग ३-४ घण्टा लाग्छ र तपाईंको तल्लो पेटमा, सामान्यतया दाहिने छेउमा नयाँ मृगौला राख्नु समावेश हुन्छ। अचम्मको कुरा, तपाईंको आफ्नै मृगौलाहरू सामान्यतया ठाउँमा छोडिन्छन् जबसम्म तिनीहरूले जटिलताहरू निम्त्याउँदैनन्। नयाँ मृगौला नजिकैका रक्त नलीहरू र तपाईंको मूत्राशयमा जोडिएको हुन्छ, र यसले तुरुन्तै पिसाब उत्पादन गर्न सुरु गर्छ।
दुवै शल्यक्रिया एउटै अस्पतालमा हुन्छन्, प्रायः छेउछाउको अपरेटिङ रुममा। यो समन्वयले मृगौला शरीर बाहिर कम समय बिताउँछ, जसले यसको कार्यलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्छ। तपाईं दुवैलाई रिकभरी क्षेत्रमा नजिकबाट निगरानी गरिनेछ तपाईंको अस्पताल कोठाहरूमा सार्नु अघि।
तपाईंको जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपणको लागि तयारीमा धेरै महिनाको चिकित्सा मूल्याङ्कन, जीवनशैली समायोजन, र भावनात्मक तयारी समावेश हुन्छ। यो विस्तृत प्रक्रियाले सुनिश्चित गर्दछ कि तपाईं शल्यक्रिया र रिकभरीको लागि उत्तम अवस्थामा हुनुहुन्छ।
तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको मुटु, फोक्सो, कलेजो, र समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न विस्तृत परीक्षणहरू चलाउनेछ। यसमा रगत परीक्षण, इमेजिङ स्क्यान, मुटुको कार्य परीक्षण, र क्यान्सर स्क्रिनिङहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईं यस जीवन परिवर्तन गर्ने उपहार प्राप्त गर्ने भावनात्मक पक्षहरू छलफल गर्न प्रत्यारोपण मनोवैज्ञानिकसँग पनि भेट्नुहुनेछ।
यहाँ तपाईँले आफ्नो प्रत्यारोपण अघि लिनु पर्ने मुख्य कदमहरू छन्:
तपाईंको दाताले उनीहरू सुरक्षित रूपमा दान गर्न पर्याप्त स्वस्थ छन् भनी सुनिश्चित गर्न समान मूल्याङ्कन प्रक्रियाबाट गुज्रनेछन्। यसमा उनीहरूको निर्णय स्वैच्छिक र राम्ररी जानकारी गराइएको छ भनी सुनिश्चित गर्न मनोवैज्ञानिक परामर्श समावेश छ।
तपाईंको जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपण पछि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको नयाँ मृगौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न धेरै मुख्य सूचकहरू निगरानी गर्नेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण मापन भनेको तपाईंको सीरम क्रिएटिनिन स्तर हो, जसले तपाईंको मृगौलाले तपाईंको रगतबाट फोहोरलाई कति प्रभावकारी रूपमा फिल्टर गरिरहेको छ भनेर देखाउँछ।
प्रत्यारोपण पछि सामान्य क्रिएटनिनको स्तर सामान्यतया १.० देखि १.५ मिलीग्राम/डीएल सम्म हुन्छ, यद्यपि यो तपाईंको आकार, उमेर र मांसपेशीको मात्रामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियापछिका हप्ताहरूमा तपाईंको आधारभूत स्तर स्थापित गर्नुहुनेछ, र कुनै पनि महत्त्वपूर्ण वृद्धिले तपाईंको मृगौलाले राम्रोसँग काम नगरेको संकेत गर्न सक्छ।
अन्य महत्त्वपूर्ण परीक्षणहरूमा तपाईंको रगत यूरिया नाइट्रोजन (BUN) समावेश छ, जसले अर्को फोहोर उत्पादन मापन गर्दछ, र तपाईंको अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर (eGFR), जसले तपाईंको मृगौलाले प्रति मिनेट कति रगत फिल्टर गर्छ भनेर अनुमान गर्छ। तपाईंसँग प्रोटिन वा रगतको लागि जाँच गर्न नियमित मूत्र परीक्षणहरू पनि हुनेछन्, जसले जटिलताहरू संकेत गर्न सक्छ।
तपाईंको औषधिको स्तरलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ, विशेष गरी तपाईंको इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू जसले अस्वीकारलाई रोक्छ। यी औषधिहरू तपाईंको नयाँ मृगौलालाई बचाउन र साइड इफेक्टहरूलाई कम गर्नका लागि विशिष्ट दायराभित्र राख्नु आवश्यक छ।
तपाईंको प्रत्यारोपित मृगौलाको स्वास्थ्य कायम राख्न औषधि लिने, नियमित जाँचमा भाग लिने, र स्वस्थ जीवनशैली छनौट गर्ने आजीवन प्रतिबद्धता चाहिन्छ। राम्रो खबर यो हो कि धेरै मानिसहरूले यी दिनचर्याहरू समयसँगै दोस्रो स्वभाव बन्छन्।
तपाईंको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम भनेको तपाईंको इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू ठीकसँग निर्धारित रूपमा, हरेक दिन लिनु हो। यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको नयाँ मृगौलामा आक्रमण गर्नबाट रोक्छन्, तर तिनीहरू प्रभावकारी रूपमा काम गर्नका लागि लगातार लिनु पर्छ। कहिल्यै खुराक नछोड्नुहोस् वा आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति बिना तिनीहरूलाई लिन बन्द नगर्नुहोस्।
नियमित निगरानी अपोइन्टमेन्टहरू महत्त्वपूर्ण छन्, विशेष गरी प्रत्यारोपणको पहिलो वर्षमा। सुरुमा, तपाईं हप्तामा दुई पटक आफ्नो प्रत्यारोपण टोलीलाई भेट्न सक्नुहुन्छ, तर यो बिस्तारै मासिक, त्यसपछि केही महिनामा घट्छ किनकि तपाईंको मृगौला स्थिर हुन्छ। यी भ्रमणहरूमा रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षाहरू, र औषधिको समायोजन समावेश छन्।
यहाँ तपाईंको प्रत्यारोपित मृगौलालाई सुरक्षित राख्नका लागि आवश्यक कदमहरू छन्:
तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले कुन खानाहरूबाट जोगिनुपर्छ, संक्रमणहरू कसरी रोक्ने, र कहिले चिकित्सा ध्यान खोज्ने भन्ने बारे विस्तृत दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नेछ। यी सिफारिसहरू पालना गर्नाले तपाईंको नयाँ मृगौलाले धेरै वर्षसम्म राम्रोसँग काम गरिरहन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
धेरै कारकहरूले जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपण पछि जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। यी जोखिमहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको मेडिकल टोलीलाई तिनीहरूलाई कम गर्न र कुनै पनि समस्याहरू चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।
उमेरले भूमिका खेल्छ, किनकि वृद्ध प्राप्तकर्ताहरूमा जटिलता र ढिलो निको हुने उच्च जोखिम हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं अन्यथा स्वस्थ हुनुहुन्छ भने उमेरले मात्र तपाईंलाई प्रत्यारोपणको लागि अयोग्य ठहराउँदैन। तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थिति, मधुमेह, हृदय रोग, वा अघिल्लो शल्यक्रिया जस्ता अवस्थाहरू सहित, तपाईंको जोखिम स्तरलाई पनि प्रभाव पार्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले तपाईंको मूल्याङ्कन प्रक्रियाको समयमा यी कारकहरूलाई सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्दछ। धेरै जोखिम कारकहरू प्रत्यारोपण अघि जीवनशैली परिवर्तन, राम्रो चिकित्सा व्यवस्थापन, वा थप उपचारहरू मार्फत सुधार गर्न सकिन्छ।
जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपण सामान्यतया धेरै सफल भए तापनि, हुन सक्ने सम्भावित जटिलताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। धेरैजसो जटिलताहरू प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउँदा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, जसले गर्दा नियमित निगरानी यति महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
सबैभन्दा गम्भीर चिन्ता भनेको मृगौला अस्वीकार हो, जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले प्रत्यारोपित मृगौलामा आक्रमण गर्छ। यो प्रत्यारोपणको वर्षौंपछि पनि हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंले जीवनभर इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिनुपर्नेछ। नियमित रक्त परीक्षणहरू मार्फत प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाइएमा तीव्र अस्वीकारलाई प्रायः सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
यहाँ ध्यान दिनुपर्ने मुख्य जटिलताहरू छन्:
कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा गम्भीर संक्रमण, निश्चित प्रकारका लिम्फोमा, र तपाईंको नयाँ मृगौलासँग जोडिएका रक्त नलीहरूसँग समस्याहरू समावेश छन्। तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले नियमित परीक्षण र परीक्षाहरू मार्फत यी सबै सम्भावनाहरूको निगरानी गर्दछ।
राम्रो खबर यो हो कि जीवित दाता मृगौला प्राप्त गर्ने धेरै मानिसहरू लामो समयसम्म राम्रो गर्छन्। उचित हेरचाह र निगरानीको साथ, धेरै प्रत्यारोपित मृगौलाहरू १५-२० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म राम्रोसँग काम गर्छन्।
तपाईंले आफ्नो मृगौला प्रत्यारोपण पछि कुनै पनि चिन्ताजनक लक्षणहरू अनुभव गरेमा तुरुन्तै आफ्नो प्रत्यारोपण टोलीसँग सम्पर्क गर्नुपर्छ। समस्याहरूको प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले प्रायः गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न र तपाईंको नयाँ मृगौलाको रक्षा गर्न सक्छ।
ज्वरो हेर्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चेतावनी संकेतहरू मध्ये एक हो। १००.४°F (३८°C) भन्दा माथिको कुनै पनि तापक्रमले संक्रमणको संकेत गर्न सक्छ, जुन तपाईंले इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिइरहनुभएको बेला विशेष गरी खतरनाक हुन सक्छ। यो आफैं हराउँछ कि भनेर पर्खनुहोस्।
यदि तपाईंले अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो प्रत्यारोपण टोलीसँग सम्पर्क गर्नुहोस्:
तपाईंले आफ्नो औषधिहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न, खुराकहरू छुटाउन वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गरेमा पनि सम्पर्क गर्नुपर्छ। तपाईंको प्रत्यारोपण टोली तपाईंलाई समर्थन गर्न त्यहाँ छ, र तिनीहरू पछि ठूला समस्याहरूसँग व्यवहार गर्नु भन्दा साना चिन्ताहरूको बारेमा तपाईंको कुरा सुन्न चाहन्छन्।
हो, जीवित दाता मृगौला प्रत्यारोपणले सामान्यतया लामो समयसम्म डायलाइसिसमा रहनु भन्दा महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरूले राम्रो जीवनको गुणस्तर, बढेको ऊर्जा, र सफल प्रत्यारोपण पछि कम आहार प्रतिबन्धहरू अनुभव गर्छन्।
अनुसन्धानले देखाउँछ कि मृगौला प्रत्यारोपण भएका मानिसहरू सामान्यतया डायलाइसिसमा रहेकाहरू भन्दा लामो समयसम्म बाँच्छन्। तपाईंसँग डायलाइसिस तालिकामा बाँधिए बिना यात्रा गर्न, काम गर्न र गतिविधिहरूमा भाग लिन थप स्वतन्त्रता पनि हुनेछ। यद्यपि, प्रत्यारोपणका लागि जीवनभर औषधि र नियमित निगरानी आवश्यक पर्दछ।
अधिकांश मृगौला दाताहरूले दान पछि पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन् र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुँदैनन्। दशकौंसम्म दाताहरूको अध्ययनले देखाउँछ कि तिनीहरूको जीवन प्रत्याशा सामान्य जनसंख्याको जस्तै हुन्छ।
दाताहरूलाई मृगौलाको कार्य र रक्तचापको निगरानीका लागि नियमित जाँच आवश्यक पर्दछ। विरलै, केही दाताहरूलाई पछि उच्च रक्तचाप वा थोरै कम मृगौला कार्य हुन सक्छ, तर दाताहरूलाई सावधानीपूर्वक छानबिन गर्दा गम्भीर जटिलताहरू असामान्य हुन्छन्।
जीवित दाताको मृगौला सामान्यतया १५-२० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म राम्रोसँग काम गर्छ, र कोही-कोही अझ लामो समयसम्म टिक्छन्। सही आयु तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, तपाईंले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ, र तपाईंले आफ्नो चिकित्सा उपचारलाई कति नजिकबाट पालना गर्नुहुन्छ जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
जीवित दाताको मृगौला सामान्यतया मृत दाताहरूबाट प्राप्त मृगौला भन्दा लामो समयसम्म टिक्छ किनभने तिनीहरू सुरुमा स्वस्थ हुन्छन् र शरीर बाहिर कम समय बिताउँछन्। तपाईंको औषधिहरू लगातार लिँदा र राम्रो स्वास्थ्य बानीहरू कायम राख्दा तपाईंको मृगौलाको आयु अधिकतम बनाउन मद्दत गर्दछ।
हो, यदि तपाईंको पहिलो मृगौला अन्ततः असफल भयो भने दोस्रो मृगौला प्रत्यारोपण गर्न सम्भव छ। धेरै मानिसहरूले सफलतापूर्वक दोस्रो वा तेस्रो प्रत्यारोपण पनि प्राप्त गरेका छन्, यद्यपि तपाईंको रगतमा एन्टिबडीहरू बढेका कारण प्रत्येक पछिल्लो प्रत्यारोपण अलि बढी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।
तपाईंको प्रत्यारोपण टोलीले पहिलो पटक जस्तै समान मापदण्ड प्रयोग गरेर अर्को प्रत्यारोपणको लागि तपाईंको मूल्याङ्कन गर्नेछ। यदि तपाईं उम्मेदवार हुनुहुन्छ भने, तपाईंले अर्को जीवित दाताको मृगौला प्राप्त गर्न वा मृतक दाताबाट मृगौलाको लागि प्रतीक्षा गर्न सक्नुहुन्छ।
धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको मूल मृगौला प्रत्यारोपण पछि यथास्थानमै राखिन्छ, जबसम्म तिनीहरूले संक्रमण, उच्च रक्तचाप, वा धेरै ठाउँ ओगटेको जस्ता विशिष्ट समस्याहरू निम्त्याउँदैनन्। तपाईंको नयाँ मृगौला सामान्यतया तपाईंको तल्लो पेटमा राखिन्छ, तपाईंको मूल मृगौलाबाट अलग।
तपाईंको मूल मृगौलाले असफल भएपछि पनि थोरै मात्रामा पिसाब उत्पादन गर्न जारी राख्न सक्छ, र तिनीहरूलाई यथास्थानमै राख्दा सामान्यतया समस्या हुँदैन। यद्यपि, यदि तिनीहरू समस्याग्रस्त भएमा, तिनीहरूलाई छुट्टै शल्यक्रियामा हटाउन सकिन्छ।