मास्टेक्टोमी के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र रिकभरी

मास्टेक्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको स्तनको तन्तुको केही वा सबै भाग हटाइन्छ। यो शल्यक्रिया प्रायः स्तन क्यान्सरको उपचार वा रोकथामको लागि गरिन्छ, यद्यपि यो स्तन तन्तुलाई असर गर्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि पनि गर्न सकिन्छ।

मास्टेक्टोमी गर्ने निर्णय भारी महसुस हुन सक्छ, तर प्रक्रियामा के समावेश छ भनेर बुझ्दा तपाईंलाई आफ्नो हेरचाहको बारेमा अझ बढी तयार र विश्वस्त महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि उत्तम दृष्टिकोण निर्धारण गर्न तपाईंको साथ नजिकबाट काम गर्नेछ।

मास्टेक्टोमी के हो?

मास्टेक्टोमी भनेको क्यान्सरको उपचार वा रोकथामको लागि स्तन तन्तुको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो। यो प्रक्रिया तपाईंको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दै, ट्युमर र वरपरको तन्तु हटाउनदेखि लिएर सम्पूर्ण स्तन हटाउनेसम्म हुन सक्छ।

त्यहाँ विभिन्न प्रकारका मास्टेक्टोमी प्रक्रियाहरू छन्। लुम्पेक्टोमीले ट्युमर र वरपरको थोरै मात्रामा तन्तु मात्र हटाउँछ। आंशिक मास्टेक्टोमीले ट्युमरलाई स्तन तन्तुको ठूलो भागको साथ हटाउँछ। साधारण वा कुल मास्टेक्टोमीले सम्पूर्ण स्तन हटाउँछ तर छातीको मांसपेशीहरू अक्षुण्ण राख्छ।

परिमार्जित कट्टरपन्थी मास्टेक्टोमीले सम्पूर्ण स्तन र पाखुरामुनिका केही लिम्फ नोडहरू हटाउँछ। दुर्लभ अवस्थामा, कट्टरपन्थी मास्टेक्टोमी आवश्यक हुन सक्छ, जसले स्तन, छातीको मांसपेशी र लिम्फ नोडहरू हटाउँछ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको विशिष्ट अवस्थालाई उत्तम तरिकाले सम्बोधन गर्ने प्रकारको सिफारिस गर्नेछ, सकेसम्म स्वस्थ तन्तुलाई सुरक्षित राख्दै।

मास्टेक्टोमी किन गरिन्छ?

मास्टेक्टोमी मुख्य रूपमा स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न वा यसको विकासको जोखिम कम गर्न गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ जब अन्य उपचारहरू उपयुक्त हुँदैनन् वा जब तपाईंसँग स्तन क्यान्सरको उच्च आनुवंशिक जोखिम हुन्छ।

मास्टेक्टोमीको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको क्यान्सरयुक्त तन्तु हटाउनु हो जसलाई कम विस्तृत शल्यक्रियाबाट पर्याप्त उपचार गर्न सकिँदैन। यो तब हुन सक्छ जब ट्युमर तपाईंको स्तनको आकारको तुलनामा ठूलो हुन्छ, जब धेरै ट्युमरहरू हुन्छन्, वा जब क्यान्सर नजिकैका तन्तुहरूमा फैलिएको हुन्छ।

केही व्यक्तिहरूले निवारक मास्टेक्टोमी रोज्छन् यदि उनीहरूले BRCA1 वा BRCA2 जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू बोक्छन् जसले क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ। अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू जसलाई मास्टेक्टोमी आवश्यक पर्न सक्छ जसमा एन्टिबायोटिकहरूमा प्रतिक्रिया नगर्ने गम्भीर संक्रमणहरू वा महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू निम्त्याउने व्यापक गैर-क्यान्सरयुक्त वृद्धिहरू समावेश छन्।

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नेछ, ट्युमरका विशेषताहरू, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, र उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्दा तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूलाई विचार गर्दै।

मास्टेक्टोमीको प्रक्रिया के हो?

मास्टेक्टोमी प्रक्रिया सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ र सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको स्तनमा चीरा लगाउनुहुनेछ र सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध तन्तु हटाउनुहुनेछ।

शल्यक्रिया सुरु हुनु अघि, तपाईं आफ्नो एनेस्थेसिया टोली र सर्जिकल कर्मचारीहरूसँग भेट्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको मेडिकल इतिहासको समीक्षा गर्नेछन् र कुनै पनि अन्तिम मिनेटका प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछन्। प्रक्रियाको समयमा औषधि र तरल पदार्थहरू डेलिभर गर्न एक IV लाइन राखिनेछ।

शल्यक्रियाको समयमा, तपाईंको सर्जनले तपाईंको विशेष आवश्यकताहरूको आधारमा सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध दृष्टिकोण पछ्याउँछन्। तिनीहरूले तोकिएको स्तन तन्तु हटाउनेछन् जबकि रक्त नली र स्नायुहरू जस्ता महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूलाई सम्भव भएसम्म सुरक्षित राख्छन्। यदि लिम्फ नोडहरू हटाउन आवश्यक छ भने, यो सामान्यतया एउटै चीरा वा तपाईंको पाखुरा मुनि छुट्टै सानो चीरा मार्फत गरिन्छ।

तन्तु हटाएपछि, तपाईंको सर्जनले तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि ड्रेनेज ट्युबहरू राख्नुहुनेछ र टाँका वा सर्जिकल स्टेपलको साथ चीरा बन्द गर्नुहुनेछ। हटाइएको तन्तु विस्तृत परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ, जसले कुनै पनि अतिरिक्त उपचार निर्णयहरू मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको मास्टेक्टोमीको लागि कसरी तयारी गर्ने?

मास्टेक्टोमीको लागि तयारीमा शारीरिक र भावनात्मक तयारी दुवै समावेश हुन्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले विशेष निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछ, तर सामान्य तयारीले सकेसम्म सहज अनुभव सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।

शल्यक्रियाको हप्ताहरू अघि, तपाईंसँग पूर्व-अपरेटिभ अपोइन्टमेन्टहरू र परीक्षणहरू हुने सम्भावना छ। यसमा रगत परीक्षण, इमेजिङ अध्ययनहरू, र तपाईंको हेरचाह टोलीका विभिन्न सदस्यहरूसँगको भेटघाटहरू समावेश हुन सक्छन्। तपाईंले शल्यक्रिया अघि खानपान, पिउने र औषधिहरूको बारेमा विस्तृत निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।

शारीरिक तयारीमा शल्यक्रियापछिका केही दिनहरूका लागि घरमा मद्दतको व्यवस्था गर्नु समावेश छ। तपाईंलाई खाना पकाउने, सरसफाइ गर्ने र केही पाउन्डभन्दा भारी कुनै पनि चीज उठाउने जस्ता दैनिक गतिविधिहरूमा सहयोग चाहिन्छ। आवश्यक वस्तुहरूको सहज पहुँचको साथ आरामदायी रिकभरी स्पेस सेट अप गर्नाले तपाईंको निको पार्ने प्रक्रियालाई अझ सहज बनाउन सक्छ।

भावनात्मक तयारी उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। धेरै मानिसहरूले सल्लाहकार, सपोर्ट समूह वा समान अनुभव भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्नु उपयोगी पाउँछन्। यस प्रक्रियाभरि भावनात्मक समर्थनका लागि स्रोतहरूको बारेमा आफ्नो मेडिकल टोलीलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

मास्टेक्टोमी रिकभरी कसरी काम गर्छ?

मास्टेक्टोमीबाट रिकभरी सामान्यतया केही हप्तादेखि केही महिनासम्म लाग्छ, जुन तपाईंको शल्यक्रियाको हद र तपाईंको व्यक्तिगत निको पार्ने प्रक्रियामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरू पहिलो दुई हप्ताभित्र उल्लेखनीय रूपमा राम्रो महसुस गर्न थाल्छन्।

शल्यक्रिया लगत्तै, तपाईं रिकभरी क्षेत्रमा समय बिताउनुहुनेछ जहाँ मेडिकल स्टाफले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू र दुखाइको स्तर निगरानी गर्छन्। तपाईं आफ्नो प्रक्रियाको प्रकार र तपाईं कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा एक देखि तीन दिन अस्पतालमा बस्न सक्नुहुन्छ।

घरमा पहिलो हप्ताको समयमा, आराम गर्नु तपाईंको प्राथमिक काम हो। तपाईंसँग ड्रेनेज ट्युबहरू हुनेछन् जसले शल्यक्रिया स्थलबाट तरल पदार्थ जम्मा गर्छन्, र तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यिनीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछ। दुखाइ कम गर्न दुखाइ कम गर्ने औषधिले मद्दत गर्छ, र हल्का हातको चालले कडापनलाई रोक्छ।

आगामी हप्ताहरूमा, तपाईंले बिस्तारै आफ्नो गतिविधि स्तर बढाउनुहुनेछ। धेरैजसो मानिसहरू दुई देखि तीन हप्ताभित्र डेस्कको काममा फर्कन सक्छन्, यद्यपि शारीरिक कामहरूका लागि बढी समय लाग्न सक्छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई ड्राइभिङ, व्यायाम र उठाउने जस्ता सामान्य गतिविधिहरू फेरि सुरु गर्न कहिले सुरक्षित छ भनी जानकारी गराउनुहुनेछ।

मास्टेक्टोमी आवश्यक पर्ने जोखिम कारकहरू के हुन्?

धेरै कारकहरूले तपाईंलाई मास्टेक्टोमी आवश्यक पर्ने सम्भावना बढाउन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको मेडिकल टोलीलाई स्क्रिनिङ र रोकथामको बारेमा जानकारीपूर्ण निर्णयहरू लिन मद्दत गर्दछ।

सबैभन्दा बलियो जोखिम कारकहरू आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू हुन्, विशेष गरी BRCA1 र BRCA2 जीनहरू, जसले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ। स्तन वा डिम्बग्रंथि क्यान्सरको बलियो पारिवारिक इतिहास, विशेष गरी कम उमेरमा निदान गरिएका नजिकका आफन्तहरूमा, तपाईंको जोखिम पनि बढाउँछ।

पहिलेको स्तन क्यान्सर वा निश्चित गैर-क्यान्सरयुक्त स्तन अवस्थाहरूले भविष्यमा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्ने सम्भावना बढाउन सक्छ। उमेर अर्को कारक हो, किनकि स्तन क्यान्सरको जोखिम सामान्यतया समयसँगै बढ्छ, यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ।

जीवनशैली कारकहरू जसले जोखिमलाई प्रभाव पार्न सक्छन् जसमा जन्म नियन्त्रण वा हार्मोन प्रतिस्थापन थेरापी, मदिरा सेवन, र मोटोपना मार्फत हार्मोनको जोखिम समावेश छ। यद्यपि, जोखिम कारकहरू हुनुको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई निश्चित रूपमा क्यान्सर हुनेछ वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ। नियमित स्क्रिनिङ र रोकथाम हेरचाह प्रारम्भिक पहिचान र उपचारको लागि तपाईंको उत्तम उपकरणहरू रहन्छन्।

मास्टेक्टोमीका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, मास्टेक्टोमीले केही जोखिमहरू बोक्छ, यद्यपि गम्भीर जटिलताहरू अपेक्षाकृत असामान्य छन्। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न धेरै सावधानी अपनाउँछ र पहिले नै तपाईंलाई तिनीहरूको बारेमा राम्ररी छलफल गर्नेछ।

सामान्य अल्पकालीन समस्याहरूमा दुखाइ, सुन्निने र शल्य चिकित्सा स्थल वरपर चोटपटक लाग्नु समावेश छ। केही व्यक्तिहरूले छाती, पाखुरा वा काँधको क्षेत्रमा अस्थायी सुन्नता वा झनझन अनुभव गर्छन् किनकि स्नायुहरू निको हुन्छन्। चीरा साइटमा संक्रमण हुन सक्छ तर सामान्यतया एन्टिबायोटिकको साथ उपचार योग्य हुन्छ।

कम सामान्य तर गम्भीर जटिलताहरूमा अत्यधिक रक्तस्राव, रगत जम्नु, वा घाउ निको पार्ने समस्याहरू समावेश हुन सक्छन्। यदि लिम्फ नोडहरू हटाइयो भने, लिम्फेडिमा विकास हुने जोखिम हुन्छ, जसले तरल पदार्थ जम्मा भएर हात वा पाखुरामा सुन्निने समस्या निम्त्याउँछ।

धेरै दुर्लभ जटिलताहरूमा रक्त नली वा स्नायुहरू जस्ता नजिकैका संरचनाहरूमा क्षति, एनेस्थेसियाको गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया, वा अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू सम्बन्धी जटिलताहरू समावेश छन्। तपाईंको स्वास्थ्य टोलीले कुनै पनि समस्यालाई तुरुन्तै पत्ता लगाउन र सम्बोधन गर्न सावधानीपूर्वक निगरानी गर्छ।

मैस्टेक्टोमी चिन्ताको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि संक्रमण वा अन्य गम्भीर जटिलताका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य टोलीसँग सम्पर्क गर्नुपर्छ। रिकभरी अवधिमा कुनै पनि चिन्ताको साथ सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई ज्वरो आउँछ, तपाईंको चीरा वरिपरि बढ्दो रातोपन वा न्यानोपन, बाक्लो, पहेलो, वा दुर्गन्धित स्राव हुन्छ, वा तपाईंको दुखाइ औषधि सेवन गर्दा पनि अचानक बढ्छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यसले संक्रमण वा अन्य जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्छ जसलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ।

अन्य चिन्ताजनक लक्षणहरूमा तपाईंको हात वा पाखुरामा अत्यधिक सुन्निने, गम्भीर वाकवाकी वा बान्ता जसले तपाईंलाई तरल पदार्थ राख्नबाट रोक्छ, छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने, वा खुट्टा सुन्निने वा दुखाइ जस्ता रगत जम्ने संकेतहरू समावेश छन्।

नियमित फलो-अप हेरचाहको लागि, राम्रो महसुस गरिरहनुभएको भए तापनि सबै निर्धारित अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। यी भ्रमणहरूले तपाईंको स्वास्थ्य टोलीलाई तपाईंको निको हुने प्रक्रियाको निगरानी गर्न, उपयुक्त हुँदा ड्रेनेज ट्युबहरू हटाउन, र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि अतिरिक्त उपचारबारे छलफल गर्न अनुमति दिन्छ।

मैस्टेक्टोमीको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्र.१ के स्तन क्यान्सरको लागि मैस्टेक्टोमी मात्र उपचार विकल्प हो?

होइन, स्तन क्यान्सरको उपचारको लागि मैस्टेक्टोमी सधैं एक मात्र विकल्प होइन। प्रारम्भिक चरणको स्तन क्यान्सर भएका धेरै व्यक्तिहरूलाई लुम्पेक्टोमी (ट्यूमर मात्र हटाउने) पछि विकिरण थेरापीद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।

उत्तम उपचार विधि ट्युमरको आकार, स्थान, तपाईंको स्तनको आकार, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको ओन्कोलोजी टोलीले तपाईंको विशिष्ट स्थितिको लागि प्रत्येक दृष्टिकोणको फाइदा र बेफाइदाहरू सहित, तपाईंसँग सबै उपयुक्त विकल्पहरू छलफल गर्नेछ।

प्रश्न २ के म मास्टेक्टोमी पछि स्तन पुनर्निर्माण गर्न सक्छु?

हो, मास्टेक्टोमी गराउने अधिकांश मानिसहरूका लागि स्तन पुनर्निर्माण एक विकल्प हो। पुनर्निर्माण तपाईंको मास्टेक्टोमीको समयमा वा पछि ढिला गरी गर्न सकिन्छ, यो तपाईंको उपचार योजना र प्राथमिकताहरूमा निर्भर गर्दछ।

त्यहाँ धेरै पुनर्निर्माण विधिहरू उपलब्ध छन्, जसमा इम्प्लान्टहरू वा तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूबाट तन्तु प्रयोग गर्ने समावेश छ। तपाईंको प्लास्टिक सर्जनले तपाईंको शरीर रचना, उपचार योजना, र व्यक्तिगत लक्ष्यहरूमा आधारित कुन विकल्पहरू तपाईंको लागि उत्तम काम गर्न सक्छन् भन्ने बारे छलफल गर्नेछन्।

प्रश्न ३ मास्टेक्टोमी पछि कामबाट कति समय बिदा लिनुपर्छ?

अधिकांश मानिसहरूलाई मास्टेक्टोमी पछि कामबाट करिब दुई देखि छ हप्ता बिदा चाहिन्छ, यो उनीहरूको कामको आवश्यकता र निको हुने प्रगतिको आधारमा निर्भर गर्दछ। डेस्क कामहरूले शारीरिक रूपमा माग गर्ने कामको तुलनामा पहिले फर्किन अनुमति दिन्छ।

तपाईंको सर्जनले तपाईंको प्रक्रियाको प्रकार र रिकभरी प्रगतिको आधारमा विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान गर्नेछ। धेरै मानिसहरू आफ्नो नियमित तालिकामा फर्कनु अघि अंशकालिक रूपमा घरबाट काम गर्न सक्छन्, जसले सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सजिलो बनाउन मद्दत गर्दछ।

प्रश्न ४ के म सधैंको लागि मेरो छातीको क्षेत्रमा अनुभूति गुमाउनेछु?

मास्टेक्टोमी पछि छातीको क्षेत्रमा केही सुन्निनु सामान्य र अपेक्षित छ। स्नायुहरू निको हुँदै जाँदा केही अनुभूति समयसँगै फर्कन सक्छ, तर धेरै मानिसहरूले शल्यक्रिया क्षेत्रमा अनुभूतिमा स्थायी परिवर्तनहरू अनुभव गर्छन्।

अनुभूति परिवर्तनको हद व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ र शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंको व्यक्तिगत निको हुने प्रक्रिया जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यी परिवर्तनहरूसँग अनुकूलन गर्न मद्दत गर्न रणनीतिहरू प्रदान गर्न सक्छ।

प्रश्न ५ के मास्टेक्टोमीले भविष्यमा हुने सबै स्तन क्यान्सरलाई रोक्न सक्छ?

मास्टेक्टोमीले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ तर यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउँदैन। अधिकांश स्तन तन्तु हटाएपछि पनि, थोरै मात्रामा रहन सक्छ, र क्यान्सर सैद्धान्तिक रूपमा यो बाँकी तन्तुमा विकसित हुन सक्छ।

BRCA1 वा BRCA2 जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएका व्यक्तिहरूका लागि, निवारक मास्टेक्टोमीले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई लगभग 90-95% ले कम गर्न सक्छ। यद्यपि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले सिफारिस गरे अनुसार अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि नियमित चिकित्सा फलो-अप र स्क्रीनिंग जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।