मायोमेक्टोमी के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र रिकभरी

मायोमेक्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको पाठेघरलाई अक्षुण्ण राख्दै पाठेघरको फाइब्रोइडहरू हटाउँछ। यो शल्यक्रियाले महिलाहरूलाई आशा प्रदान गर्दछ जो आफ्नो प्रजनन क्षमता जोगाउन चाहन्छन् वा फाइब्रोइड लक्षणहरूबाट राहत खोज्दै आफ्नो पाठेघर कायम राख्न चाहन्छन्।

हिस्टेरेक्टोमीको विपरीत, जसले सम्पूर्ण पाठेघर हटाउँछ, मायोमेक्टोमीले समस्याग्रस्त फाइब्रोइडहरूलाई मात्र लक्षित गर्दछ। यसले भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजना बनाएका वा आफ्नो प्रजनन शरीर रचना कायम राख्न रुचाउने महिलाहरूका लागि यो एक आकर्षक विकल्प बनाउँछ।

मायोमेक्टोमी के हो?

मायोमेक्टोमी एक लक्षित शल्यक्रियात्मक दृष्टिकोण हो जसले तपाईंको पाठेघरबाट फाइब्रोइडहरू हटाउँछ र अंगलाई आफैंमा सुरक्षित राख्छ। यो शब्द

प्रजनन क्षमता सम्बन्धी चिन्ताहरू प्रायः मायोमेक्टोमीको निर्णयलाई डोऱ्याउँछन्। यदि फाइब्रोइडहरूले तपाईंलाई गर्भधारण गर्न वा गर्भावस्थालाई पूर्ण अवधि सम्म पुर्‍याउन बाधा पुर्‍याइरहेका छन् भने, तिनीहरूलाई हटाउँदा सफल गर्भधारण र डेलिभरीको सम्भावना सुधार गर्न सक्छ।

केही महिलाहरूले मायोमेक्टोमी रोज्छन् जब फाइब्रोइडहरूले पेटमा उल्लेखनीय सुन्निने समस्या उत्पन्न गर्छन् वा औषधि वा कम आक्रामक प्रक्रियाहरू जस्ता अन्य उपचारहरूले पर्याप्त राहत प्रदान गर्न सकेका छैनन्।

मायोमेक्टोमी प्रक्रिया के हो?

मायोमेक्टोमी प्रक्रिया तपाईंको डाक्टरले कुन शल्यक्रियात्मक दृष्टिकोण सिफारिस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ तीन मुख्य प्रकारहरू छन्, प्रत्येक तपाईंको पाठेघर भित्र विभिन्न स्थानहरूमा फाइब्रोइडहरू पहुँच गर्न डिजाइन गरिएको छ।

ल्याप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमीले तपाईंको पेटमा सानो चीराहरू र फाइब्रोइडहरू हटाउन विशेष उपकरणहरू प्रयोग गर्दछ। तपाईंको सर्जनले ल्याप्रोस्कोप नामक सानो क्यामेरा घुसाउँछन् जसले यी न्यूनतम प्वालहरूबाट फाइब्रोइडहरू हटाउँदा प्रक्रियालाई मार्गदर्शन गर्दछ।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमीले कुनै बाहिरी चीरा बिना तपाईंको योनि र पाठेघरको मुखबाट फाइब्रोइडहरू पहुँच गर्दछ। यो दृष्टिकोण पाठेघरको गुहा भित्र बढ्ने र अत्यधिक रक्तस्राव गराउने फाइब्रोइडहरूको लागि उत्तम काम गर्दछ।

ओपन मायोमेक्टोमीमा सिजेरियन सेक्शन जस्तै पेटमा ठूलो चीरा लगाइन्छ। यो विधि सामान्यतया ठूला फाइब्रोइडहरू, धेरै फाइब्रोइडहरू, वा अघिल्लो शल्यक्रियाहरूले दाग तन्तु बनाएको अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ जसले न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोणहरूलाई चुनौतीपूर्ण बनाउँछ।

कुनै पनि मायोमेक्टोमी दृष्टिकोणको समयमा, तपाईंको सर्जनले स्वस्थ पाठेघरको तन्तुलाई सुरक्षित राख्दै प्रत्येक फाइब्रोइडलाई सावधानीपूर्वक हटाउनेछन्। प्रक्रिया सामान्यतया तपाईंको केसको जटिलतामा निर्भर गर्दै एक देखि तीन घण्टा सम्म लाग्छ।

तपाईंको मायोमेक्टोमीको लागि कसरी तयारी गर्ने?

मायोमेक्टोमीको तयारी तपाईंको शल्यक्रियाको मितिभन्दा धेरै हप्ता अघि सुरु हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः तपाईंको फाइब्रोइडहरूलाई सानो बनाउन र रक्तस्राव कम गर्न औषधिहरू लेख्नुहुनेछ, जसले शल्यक्रियालाई सुरक्षित र अधिक प्रभावकारी बनाउँछ।

तपाईंले केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्नेछ जसले रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ, जसमा एस्पिरिन, रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, र केही जडीबुटी पूरकहरू समावेश छन्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले केबाट बच्ने र प्रत्येक औषधि कहिले रोक्ने भन्ने बारे पूर्ण सूची प्रदान गर्नेछ।

प्रि-सर्जिकल परीक्षणमा सामान्यतया तपाईंको हेमोग्लोबिन स्तर र समग्र स्वास्थ्य स्थितिको जाँच गर्न रगत परीक्षण समावेश हुन्छ। यदि तपाईं भारी रक्तस्रावबाट एनिमिक हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया अघि तपाईंको रगत गणनालाई अनुकूलन गर्न आइरन सप्लिमेन्ट वा अन्य उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रियाको अघिल्लो रात, तपाईंले एक निश्चित समयमा खान र पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ, सामान्यतया मध्यरातको वरिपरि। तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई कहिले उपवास सुरु गर्ने र शल्यक्रियाको बिहान लिनुपर्ने कुनै पनि औषधिको बारेमा सही निर्देशनहरू दिनेछ।

घरायसी काम, बाल हेरचाह, र यातायातमा मद्दतको व्यवस्था गरेर आफ्नो रिकभरी अवधिको योजना बनाउनुहोस्। आरामदायक लुगा, स्वस्थ खाना, र तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियापछिको हेरचाहको लागि सिफारिस गर्ने कुनै पनि आपूर्तिहरू भण्डारण गर्नुहोस्।

तपाईंको मायोमेक्टोमी परिणामहरू कसरी पढ्ने?

तपाईंको मायोमेक्टोमी पछि, तपाईंको सर्जनले प्रक्रियाको समयमा के फेला पर्यो र हटाइयो भन्ने बारे विवरणहरू प्रदान गर्नेछ। यस जानकारीले तपाईंलाई तपाईंको फाइब्रोइड समस्याको हद र रिकभरीको लागि के आशा गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।

प्याथोलोजी रिपोर्टले हटाइएको तन्तु वास्तवमा फाइब्रोइडहरू थिए र अन्य प्रकारका वृद्धिहरू थिएनन् भनी पुष्टि गर्नेछ। यो रिपोर्ट पूरा हुन सामान्यतया धेरै दिन लाग्छ तर तपाईंको अवस्थाको प्रकृतिको बारेमा महत्त्वपूर्ण आश्वासन प्रदान गर्दछ।

तपाईंको सर्जनले हटाइएका फाइब्रोइडहरूको आकार, संख्या, र स्थानको वर्णन गर्नेछ। यस जानकारीले तपाईंले कति लक्षण राहतको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ र भविष्यमा थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ कि भनेर भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्दछ।

रिकभरी सफलता निम्न महिनाहरूमा लक्षण सुधारद्वारा मापन गरिन्छ। धेरैजसो महिलाहरूले शल्यक्रिया पछि पहिलो केही मासिक धर्म चक्र भित्र भारी रक्तस्रावमा उल्लेखनीय कमी देख्छन्।

मायोमेक्टोमी पछि तपाईंको रिकभरीलाई कसरी अनुकूलन गर्ने?

मायोमेक्टोमी पछि निको हुन धैर्यता र तपाईंको शरीरको निको हुने प्रक्रियामा सावधानीपूर्वक ध्यान दिन आवश्यक छ। समयरेखा शल्यक्रियाको कुन दृष्टिकोण प्रयोग गरिएको थियो र तपाईंको व्यक्तिगत निको हुने क्षमतामा निर्भर गर्दछ।

ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रियाहरूको लागि, धेरैजसो महिलाहरू दुई देखि तीन हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्किन्छन्। ओपन मायोमेक्टोमीलाई सामान्यतया चार देखि छ हप्ताको रिकभरी समय चाहिन्छ, जसमा उठाउने प्रतिबन्धहरू र पूर्ण गतिविधिमा क्रमिक फिर्ती हुन्छ।

निको हुने क्रममा दुखाइ व्यवस्थापनमा सामान्यतया पहिलो केही दिनका लागि प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू समावेश हुन्छन्, त्यसपछि असुविधा कम हुँदै जाँदा ओभर-द-काउन्टर विकल्पहरू प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको शल्यक्रिया टोलीले दुखाइलाई सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्नका लागि विशिष्ट दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्नेछ।

तपाईंको निको हुने प्रगतिलाई निगरानी गर्न र कुनै पनि चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चीरा साइटहरू जाँच गर्नुहुनेछ, तपाईंको रिकभरी अनुभवबारे छलफल गर्नुहुनेछ, र व्यायाम र यौन गतिविधि सहित सामान्य गतिविधिहरू कहिले सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर निर्धारण गर्नुहुनेछ।

मायोमेक्टोमी आवश्यक पर्ने जोखिम कारकहरू के हुन्?

धेरै कारकहरूले मायोमेक्टोमी आवश्यक पर्ने फाइब्रोइडहरू विकास गर्ने सम्भावना बढाउँछन्। उमेरले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, फाइब्रोइडहरू सामान्यतया ३० र ४० वर्षका महिलाहरूलाई असर गर्छन्।

पारिवारिक इतिहासले फाइब्रोइड विकासलाई बलियो रूपमा प्रभाव पार्छ। यदि तपाईंको आमा वा दिदीबहिनीलाई फाइब्रोइड भएको छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो आनुवंशिक घटक परिवर्तन गर्न सकिँदैन तर यसले केही महिलाहरू किन बढी संवेदनशील छन् भनेर व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ।

जाति र जातीयताले फाइब्रोइडको जोखिमलाई असर गर्छ, अफ्रिकी अमेरिकी महिलाहरूमा फाइब्रोइडको उच्च दर र गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्छन्। यी फाइब्रोइडहरू अन्य जनसंख्याको तुलनामा कम उमेरमा विकसित हुने र ठूला हुने सम्भावना हुन्छ।

जीवनशैलीका कारकहरू जसले फाइब्रोइडको जोखिम बढाउन सक्छन् जसमा मोटोपना, उच्च रक्तचाप, र फलफूल र तरकारी कम भएको आहार समावेश छ। यद्यपि, यी कारकहरू आनुवंशिकी र जनसांख्यिकीय भन्दा कम भविष्यवाणी योग्य छन्।

१२ वर्षभन्दा कम उमेरमा महिनावारी सुरु हुनु र कहिल्यै गर्भवती नहुनु पनि उच्च फाइब्रोइड जोखिमसँग सम्बन्धित छ। तपाईंका प्रजनन वर्षहरूमा हार्मोनल कारकहरूले फाइब्रोइडको वृद्धि र लक्षणको गम्भीरतालाई प्रभाव पार्छन्।

मायोमेक्टोमीका सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया प्रक्रिया जस्तै, मायोमेक्टोमीले निश्चित जोखिमहरू बोक्छ जुन तपाईंले आफ्नो निर्णय गर्नु अघि बुझ्नुपर्छ। धेरैजसो महिलाहरूले सहज रिकभरी अनुभव गर्छन्, तर सम्भावित जटिलताहरूबारे सचेत हुनुले तपाईंलाई जानकारीपूर्ण छनौट गर्न मद्दत गर्छ।

शल्यक्रियाको समयमा वा पछि रक्तस्राव मायोमेक्टोमीको सबैभन्दा सामान्य चिन्ता हो। प्रक्रियाको समयमा अत्यधिक रक्तस्रावका कारण कहिलेकाहीँ रक्तसञ्चार आवश्यक पर्दछ, यद्यपि यो १% भन्दा कम घटनाहरूमा हुन्छ। शल्यक्रियापछिको रक्तस्राव सामान्यतया उचित हेरचाहको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

इन्सिजन साइटहरूमा वा पेल्भिस भित्र संक्रमण विकास हुन सक्छ, यद्यपि यो उचित शल्यक्रिया प्रविधि र शल्यक्रियापछिको हेरचाहको साथ अपेक्षाकृत असामान्य छ। संक्रमणका लक्षणहरूमा ज्वरो, दुखाइ बढ्नु, वा इन्सिजन साइटहरूबाट असामान्य स्राव समावेश छन्।

पेल्भिस वा पाठेघर भित्र दाग तन्तुको निर्माणले भविष्यको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ, यद्यपि यो जोखिम सामान्यतया कम हुन्छ। तपाईंको सर्जनले दाग कम गर्न सावधानी अपनाउँछन्, तर शल्यक्रिया पछि सधैं केही हदसम्म आन्तरिक निको हुन्छ।

दुर्लभ जटिलताहरूमा मूत्राशय वा आन्द्रा जस्ता नजिकैका अंगहरूमा क्षति समावेश छ, विशेष गरी ठूला वा धेरै फाइब्रोइडहरू समावेश जटिल प्रक्रियाहरूमा। यी जटिलताहरू मायोमेक्टोमी प्रक्रियाको १% भन्दा कममा हुन्छन्।

केही महिलाहरूले मायोमेक्टोमी पछि महिनावारी ढाँचा वा प्रजनन क्षमतामा अस्थायी परिवर्तनहरू अनुभव गर्छन्, यद्यपि यी सामान्यतया केही महिना भित्र निको हुँदै जाँदा समाधान हुन्छन्।

मायोमेक्टोमी पछि मैले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

मायोमेक्टोमी पछि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्नुले उचित निको पार्न र कुनै पनि जटिलताहरू चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। धेरैजसो शल्यक्रियापछिका चिन्ताहरू रिकभरीको सामान्य भाग हुन्, तर केही लक्षणहरूलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ।

यदि तपाईंले धेरै रगत बग्ने अनुभव गर्नुहुन्छ, जसले धेरै घण्टासम्म प्रति घण्टा प्याड भिजाउँछ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। शल्यक्रिया पछि केही रगत बग्नु सामान्य हो, तर अत्यधिक रक्तस्रावले उपचार आवश्यक पर्ने जटिलतालाई संकेत गर्न सक्छ।

१०१°F (३८.३°C) भन्दा माथिको ज्वरो वा चिसो लाग्नु संक्रमणको संकेत हुन सक्छ र तुरुन्तै तपाईंको शल्य चिकित्सा टोलीलाई रिपोर्ट गरिनुपर्छ। शल्यक्रियापछिको संक्रमणको प्रारम्भिक उपचारले राम्रो नतिजा र छिटो रिकभरी गराउँछ।

गम्भीर वा बिग्रँदै गएको दुखाइ, जुन निर्धारित औषधिहरूले सुधार गर्दैन, संक्रमण वा आन्तरिक रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरू संकेत गर्न सक्छ। यदि दुखाइ व्यवस्थापन गर्न नसकिने वा महत्त्वपूर्ण रूपमा बिग्रन्छ भने कल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

इन्सिजन साइटहरूमा संक्रमणका लक्षणहरूमा बढेको रातोपन, न्यानोपन, सुन्निने वा पीप जस्तो स्राव समावेश छ। यी लक्षणहरूले तत्काल चिकित्सा मूल्याङ्कन र सम्भावित एन्टिबायोटिक उपचारको वारेन्टी दिन्छन्।

पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, लगातार वाकवाकी र बान्ता हुनु, वा अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु पनि मायोमेक्टोमी पछि तुरुन्तै तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्ने कारणहरू हुन्।

मायोमेक्टोमीको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

प्रश्न १. के मायोमेक्टोमी भारी महिनावारीको रक्तस्रावको लागि प्रभावकारी छ?

हो, मायोमेक्टोमी फाइब्रोइड्सको कारणले हुने भारी महिनावारीको रक्तस्राव कम गर्नको लागि अत्यधिक प्रभावकारी छ। धेरैजसो महिलाहरूले शल्यक्रिया पछि पहिलो केही महिनावारी चक्रभित्रै आफ्नो रक्तस्राव ढाँचामा महत्त्वपूर्ण सुधार अनुभव गर्छन्।

अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि ८०-९०% महिलाहरूले मायोमेक्टोमी पछि भारी रक्तस्रावमा पर्याप्त कमी भएको रिपोर्ट गर्छन्। सही सुधार तपाईंको प्रक्रियाको समयमा हटाइएका फाइब्रोइड्सको आकार, संख्या र स्थानमा निर्भर गर्दछ।

प्रश्न २. के म मायोमेक्टोमी पछि गर्भवती हुन सक्छु?

धेरैजसो महिलाहरू मायोमेक्टोमी पछि गर्भवती हुन र स्वस्थ गर्भावस्था बोक्न सक्छन्, यद्यपि तपाईंले पूर्ण निको हुनको लागि धेरै महिना पर्खनु पर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्नु अघि तीन देखि छ महिना पर्खनु सिफारिस गर्नुहुनेछ।

मायोमेक्टोमी पछि गर्भावस्था सफलता दर सामान्यतया राम्रो हुन्छ, धेरै महिलाहरूले आफ्नो चाहेको परिवारको आकार प्राप्त गर्छन्। यद्यपि, तपाईंले गरिएको मायोमेक्टोमीको प्रकार र तपाईंको पाठेघर कसरी निको भयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै सिजेरियन डेलिभरीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

प्र.३ मायोमेक्टोमी पछि फाइब्रोइडहरू फेरि बढ्छन्?

मायोमेक्टोमी पछि फाइब्रोइडहरू फेरि बढ्न सक्छन् किनभने प्रक्रियाले सुरुमा तिनीहरूलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित कारकहरू परिवर्तन गर्दैन। यद्यपि, पुनरावृत्ति दरहरू व्यक्तिगत परिस्थितिहरूमा निर्भर गर्दै महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न हुन्छन्।

लगभग १५-३०% महिलाहरूले मायोमेक्टोमी पछि ५-१० वर्ष भित्र उपचार आवश्यक पर्ने नयाँ फाइब्रोइडहरू विकास गर्न सक्छन्। शल्यक्रियाको समयमा कान्छी महिलाहरूमा पुनरावृत्ति दर उच्च हुन्छ किनभने उनीहरूसँग हार्मोनल एक्सपोजरका धेरै वर्षहरू अगाडि छन्।

प्र.४ मायोमेक्टोमी रिकभरी हुन कति समय लाग्छ?

रिकभरी समय तपाईले कुन प्रकारको मायोमेक्टोमी गर्नुभयो र तपाईको व्यक्तिगत निको पार्ने प्रक्रियामा निर्भर गर्दछ। ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रियाहरूलाई प्रारम्भिक रिकभरीका लागि सामान्यतया २-३ हप्ता लाग्छ, जबकि ओपन प्रक्रियाहरूलाई ४-६ हप्ता लाग्न सक्छ।

तपाईं न्यूनतम इनवेसिभ प्रक्रियाहरूको लागि १-२ हप्ता भित्र र ओपन सर्जरीको लागि २-४ हप्ता भित्र डेस्क काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। व्यायाम र भारी उठाउन फर्कने सहित पूर्ण रिकभरी सामान्यतया प्रयोग गरिएको दृष्टिकोणको पर्वाह नगरी ६-८ हप्ता लाग्छ।

प्र.५ मायोमेक्टोमीको विकल्प के हो?

तपाईंका लक्षणहरू, उमेर र परिवार योजना लक्ष्यहरूमा निर्भर गर्दै धेरै विकल्पहरू छन्। जन्म नियन्त्रण चक्की वा आईयूडी जस्ता हार्मोनल उपचारहरूले केही महिलाहरूका लागि शल्यक्रिया बिना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

कम आक्रामक प्रक्रियाहरूमा यूटेराइन धमनी एम्बोलिजेसन, केन्द्रित अल्ट्रासाउन्ड, वा रेडियो फ्रिक्वेन्सी एब्लेसन समावेश छन्। भविष्यमा गर्भावस्था नचाहने महिलाहरूका लागि, हिस्टेरेक्टोमीले सम्पूर्ण पाठेघर हटाएर निश्चित उपचार प्रदान गर्दछ।