पेरिटोनियल डायलाइसिस

पेरिटोनियल डायलाइसिस (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) रगतबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउने एउटा तरिका हो। यो मिर्गौलाको असफलताको उपचार हो, जुन अवस्थामा मिर्गौलाले रगतलाई राम्ररी छान्न सक्दैनन्। पेरिटोनियल डायलाइसिसको क्रममा, सफा गर्ने तरल पदार्थ एउटा नली मार्फत पेटको भागमा, जसलाई पेट पनि भनिन्छ, प्रवाहित हुन्छ। पेटको भित्री तह, जसलाई पेरिटोनियम भनिन्छ, फिल्टरको रूपमा काम गर्दछ र रगतबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउँछ। निश्चित समय पछि, छानिएको फोहोर भएको तरल पदार्थ पेटबाट बाहिर निस्कन्छ र फालिन्छ।

तपाईंलाई डायलाइसिस चाहिन्छ यदि तपाईंको मिर्गौलाहरूले अब राम्रोसँग काम गर्दैनन् भने। स्वास्थ्य समस्याहरू जस्तै: मधुमेह मेलिटस। उच्च रक्तचाप। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस भनिने रोगहरूको समूह, जसले रगत छान्ने मिर्गौलाको भागलाई क्षति पुर्‍याउँछ। जेनेटिक रोगहरू, जसमा पोलिसिस्टिक किड्नी रोग जसले मिर्गौलामा धेरै सिस्टहरू बनाउँछ। मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने औषधिहरूको प्रयोग। यसमा एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य) र नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) जस्ता पीडा निवारकहरूको धेरै वा लामो समयसम्म प्रयोग समावेश छ। हेमोडायलाइसिसमा, रगत शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ र मेसिन मार्फत फिल्टर गरिन्छ। त्यसपछि फिल्टर गरिएको रगत शरीरमा फर्काइन्छ। यो प्रक्रिया प्रायः स्वास्थ्य सेवा सेटिङमा गरिन्छ, जस्तै डायलाइसिस सेन्टर वा अस्पताल। कहिलेकाहीँ, यो घरमा पनि गर्न सकिन्छ। दुवै प्रकारका डायलाइसिसले रगत छान्न सक्छन्। तर पेरिटोनियल डायलाइसिसको हेमोडायलाइसिससँग तुलना गर्दा फाइदाहरू समावेश छन्: तपाईंको दैनिक दिनचर्याको लागि बढी स्वतन्त्रता र समय। प्रायः, तपाईं घरमा, काममा वा अन्य कुनै सफा र सुख्खा ठाउँमा पेरिटोनियल डायलाइसिस गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग काम छ, यात्रा गर्नुहुन्छ वा हेमोडायलाइसिस सेन्टरबाट टाढा बस्नुहुन्छ भने यो सुविधाजनक हुन सक्छ। कम प्रतिबन्धित आहार। पेरिटोनियल डायलाइसिस हेमोडायलाइसिस भन्दा बढी निरन्तर तरिकाले गरिन्छ। नतिजाको रूपमा शरीरमा कम पोटासियम, सोडियम र तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। यसले तपाईंलाई हेमोडायलाइसिसमा भन्दा बढी लचिलो आहार लिन अनुमति दिन्छ। लामो समयसम्म रहने मिर्गौलाको कार्य। मिर्गौलाको असफलतासँगै, मिर्गौलाले आफ्नो कार्य गर्ने क्षमताको अधिकांश भाग गुमाउँछ। तर तिनीहरू केही समयको लागि अलि काम गर्न सक्छन्। पेरिटोनियल डायलाइसिस प्रयोग गर्ने मानिसहरूले हेमोडायलाइसिस प्रयोग गर्ने मानिसहरू भन्दा यो बाँकी रहेको मिर्गौलाको कार्यलाई केही समयसम्म राख्न सक्छन्। नसामा सुई छैन। पेरिटोनियल डायलाइसिस सुरु गर्नु अघि, शल्यक्रियाद्वारा तपाईंको पेटमा क्याथेटर ट्यूब राखिन्छ। उपचार सुरु गरेपछि यो ट्यूब मार्फत सफा गर्ने डायलाइसिस तरल पदार्थ तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छ र बाहिर निस्कन्छ। तर हेमोडायलाइसिसको साथ, प्रत्येक उपचारको सुरुमा नसामा सुई राख्नुपर्छ ताकि रगत शरीर बाहिर सफा गर्न सकियोस्। तपाईंको हेरचाह टोलीसँग कुरा गर्नुहोस् कि कुन प्रकारको डायलाइसिस तपाईंको लागि उत्तम हुन सक्छ। विचार गर्नुपर्ने कारकहरू समावेश छन्: मिर्गौलाको कार्य। समग्र स्वास्थ्य। व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू। घरको अवस्था। जीवनशैली। यदि तपाईंसँग छ भने पेरिटोनियल डायलाइसिस राम्रो विकल्प हुन सक्छ: हेमोडायलाइसिसको क्रममा हुन सक्ने साइड इफेक्टहरूसँग सामना गर्न गाह्रो छ। यसमा मांसपेशी दुखाइ वा रक्तचापमा अचानक गिरावट समावेश छ। तपाईंको दैनिक दिनचर्यामा बाधा पुर्‍याउन कम सम्भावना भएको उपचार चाहनुहुन्छ। सजिलै काम गर्न वा यात्रा गर्न चाहनुहुन्छ। केही बाँकी रहेको मिर्गौलाको कार्य छ। यदि तपाईंसँग छ भने पेरिटोनियल डायलाइसिस काम नगर्न सक्छ: अघिल्ला शल्यक्रियाहरूबाट तपाईंको पेटमा दागहरू। पेटमा कमजोर मांसपेशीको ठूलो क्षेत्र, हर्निया भनिन्छ। आफ्नो ख्याल राख्न गाह्रो, वा हेरचाह गर्ने सहयोगको अभाव। पाचन प्रणालीलाई असर गर्ने केही अवस्थाहरू, जस्तै इन्फ्लेमेटरी बाउल रोग वा बारम्बार डाइभर्टिक्युलाइटिस। समयसँगै, पेरिटोनियल डायलाइसिस प्रयोग गर्ने मानिसहरूले हेमोडायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्ने गरी पर्याप्त मिर्गौलाको कार्य गुमाउने सम्भावना पनि हुन्छ।

पेरिटोनियल डायलाइसिसका जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्: संक्रमणहरू। पेटको भित्री तहको संक्रमणलाई पेरिटोनाइटिस भनिन्छ। यो पेरिटोनियल डायलाइसिसको सामान्य जटिलता हो। संक्रमण क्याथेटर राखिएको ठाउँमा पनि सुरु हुन सक्छ जसले सफा गर्ने तरल पदार्थ, जसलाई डायलाइसेट भनिन्छ, पेटमा भित्र र बाहिर लैजान्छ। यदि डायलाइसिस गर्ने व्यक्ति राम्रोसँग तालिम प्राप्त छैन भने संक्रमणको जोखिम बढी हुन्छ। संक्रमणको जोखिम कम गर्न, आफ्नो क्याथेटर छुनु अघि साबुन र तातो पानीले हात धुनुहोस्। प्रत्येक दिन, ट्यूब तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्ने ठाउँ सफा गर्नुहोस् — आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कुन क्लिन्जर प्रयोग गर्ने भनेर सोध्नुहोस्। नुहाउने बेला बाहेक क्याथेटर सुक्खा राख्नुहोस्। साथै, सफा गर्ने तरल पदार्थ निकाल्दा र पुनः भर्दा आफ्नो नाक र मुखमा शल्यक्रिया मास्क लगाउनुहोस्। तौल बढ्नु। डायलाइसेटमा डेक्सट्रोज भनिने चिनी हुन्छ। यदि तपाईंको शरीरले यो तरल पदार्थको केही भाग अवशोषित गर्छ भने, यसले तपाईंलाई दैनिक सयौं अतिरिक्त क्यालोरी लिन सक्छ, जसले तौल बढाउन सक्छ। अतिरिक्त क्यालोरीले उच्च रक्त चिनी पनि निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने। हर्निया। लामो समयसम्म शरीरमा तरल पदार्थ राख्नाले पेटका मांसपेशीहरूमा दबाब पर्न सक्छ। उपचार कम प्रभावकारी हुन्छ। पेरिटोनियल डायलाइसिस केही वर्ष पछि काम गर्न बन्द हुन सक्छ। तपाईंलाई हेमोडायलाइसिसमा परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग पेरिटोनियल डायलाइसिस छ भने, तपाईंलाई यी कुराहरूबाट टाढा रहनुपर्नेछ: केही औषधिहरू जसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्, जसमा ननस्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स समावेश छन्। नुहाउने टब वा तातो टबमा भिज्नु। वा क्लोरिन बिनाको पोखरी, ताल, पोखरी वा नदीमा पौडी खेल्नु। यी कुराहरूले संक्रमणको जोखिम बढाउँछन्। दैनिक नुहाउनु ठीक छ। तपाईंको क्याथेटर छालाबाट बाहिर निस्कने ठाउँ पूर्ण रूपमा निको भएपछि क्लोरिन भएको पोखरीमा पौडी खेल्नु पनि ठीक छ। पौडी खेलेपछि तुरुन्तै यो क्षेत्र सुकाउनुहोस् र सुक्खा लुगा लगाउनुहोस्।

पेटको क्षेत्रमा, प्रायः नाभिको नजिकै क्याथेटर राख्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। क्याथेटर भनेको नली हो जसले पेटमा सफा गर्ने तरल पदार्थ भित्र र बाहिर लग्छ। शल्यक्रिया औषधि प्रयोग गरेर गरिन्छ जसले तपाईंलाई पीडा महसुस गर्नबाट रोक्छ, जसलाई एनेस्थेसिया भनिन्छ। नली राखेपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सम्भवतः पेरिटोनियल डायलाइसिस उपचार सुरु गर्नु अघि कम्तिमा दुई हप्ता पर्खन सिफारिस गर्नेछ। यसले क्याथेटर साइटलाई निको हुन समय दिन्छ। तपाईंलाई पेरिटोनियल डायलाइसिस उपकरण कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने तालिम पनि दिइनेछ।

पेरिटोनियल डायलाइसिसको समयमा: डायलाइसेट भनिने सफा गर्ने तरल पदार्थ पेटमा प्रवाह हुन्छ। यो निश्चित समयको लागि त्यहाँ रहन्छ, प्रायः ४ देखि ६ घण्टा। यसलाई बस्ने समय भनिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यो कति समय रहन्छ भनेर निर्णय गर्दछ। डायलाइसेटमा रहेको डेक्सट्रोज चिनीले रगतमा रहेको फोहोर, रसायन र अतिरिक्त तरल पदार्थलाई छान्न मद्दत गर्दछ। यसले पेटको परतमा रहेका साना रक्तनलीहरूबाट यी पदार्थहरूलाई छान्दछ। बस्ने समय सकिएपछि, डायलाइसेट — तपाईंको रगतबाट निकालिएका फोहोर पदार्थहरूसँगै — एउटा बाँझो झोलामा निकास हुन्छ। पेट भर्ने र त्यसपछि खाली गर्ने प्रक्रियालाई आदानप्रदान भनिन्छ। विभिन्न प्रकारका पेरिटोनियल डायलाइसिसमा आदानप्रदानको फरक तालिका हुन्छ। दुई मुख्य प्रकारहरू हुन्: निरन्तर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलाइसिस (CAPD)। निरन्तर चक्र पेरिटोनियल डायलाइसिस (CCPD)।