टिल्ट टेबल टेस्ट के हो? उद्देश्य, प्रक्रिया र नतिजाहरू

टिल्ट टेबल टेस्ट एक सरल, गैर-आक्रामक प्रक्रिया हो जसले डाक्टरहरूलाई तपाईं किन बेहोस हुने वा चक्कर लाग्ने अनुभव गरिरहनुभएको छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ। यस परीक्षणको क्रममा, तपाईं विशेष टेबलमा सुत्नुहुनेछ जुन विभिन्न कोणहरूमा झुकाउन सकिन्छ जबकि तपाईंको मुटुको गति र रक्तचाप सावधानीपूर्वक निगरानी गरिन्छ। यो कोमल सिमुलेशनले तपाईंको शरीरले स्थितिको परिवर्तनहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर प्रकट गर्न मद्दत गर्दछ, जसले वासोवागल सिन्कोप वा पोस्टुरल अर्थोस्टेटिक ट्याचिकार्डिया सिन्ड्रोम (POTS) जस्ता अवस्थाहरूमा मूल्यवान अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्न सक्छ।

टिल्ट टेबल टेस्ट के हो?

टिल्ट टेबल टेस्ट एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया हो जसले तपाईंलाई समतल सुतेको अवस्थाबाट सीधा उभिएको अवस्थामा सार्दा तपाईंको मुटुको लय र रक्तचापको निगरानी गर्दछ। परीक्षणले मोटर चालित टेबल प्रयोग गर्दछ जसमा सुरक्षा पट्टाहरू र खुट्टा राख्ने ठाउँहरू हुन्छन् जसले बिस्तारै तपाईंको शरीरको स्थिति तेर्सोबाट लगभग ठाडोमा परिवर्तन गर्दछ, सामान्यतया 60 देखि 80-डिग्री कोणमा।

यस नियन्त्रित चालले डाक्टरहरूलाई उभिएपछि तपाईंको हृदय प्रणालीले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर अवलोकन गर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंको शरीरले सामान्यतया उभिएपछि छिटो समायोजन गर्दछ, तर केही व्यक्तिहरूले यस स्वचालित प्रतिक्रियामा समस्या अनुभव गर्छन्। परीक्षण 30 मिनेटदेखि एक घण्टासम्म टिक्न सक्छ, तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासमा निर्भर गर्दछ।

प्रक्रिया पूर्ण रूपमा पीडारहित छ र धेरै सुरक्षित मानिन्छ। तपाईंलाई सम्पूर्ण परीक्षणभरि मुटुको मोनिटर र रक्तचाप कफहरूसँग जोडिनेछ, त्यसैले मेडिकल कर्मचारीहरूले वास्तविक समयमा कुनै पनि परिवर्तनहरू ट्र्याक गर्न र तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न सक्छन्।

टिल्ट टेबल टेस्ट किन गरिन्छ?

यदि तपाईंले अस्पष्ट बेहोस हुने एपिसोडहरू, बारम्बार चक्कर लाग्ने, वा उभिएपछि हल्का टाउको दुख्ने अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले टिल्ट टेबल टेस्ट सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ र अन्तर्निहित अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ जसले तपाईंको रक्त नली र मुटु कसरी सँगै काम गर्छन् भन्ने कुरालाई असर गर्छ।

यो परीक्षण विशेष गरी वासोभेगल सिन्कोप (vasovagal syncope) पत्ता लगाउन सहयोगी हुन्छ, जुन बेहोस हुने सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंको शरीर केही ट्रिगरहरूमा अति प्रतिक्रिया देखाउँछ, जसले गर्दा तपाईंको मुटुको गति सुस्त हुन्छ र रक्तचाप अचानक घट्छ। टिल्ट टेबल टेस्टले यी घटनाहरूलाई नियन्त्रित, सुरक्षित वातावरणमा पुन: उत्पादन गर्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यो परीक्षण पोस्टुरल अर्थोस्टेटिक ट्याचिकार्डिया सिन्ड्रोम (POTS) को मूल्याङ्कन गर्न पनि प्रयोग गर्छन्, यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईं उभिएपछि तपाईंको मुटुको गति नाटकीय रूपमा बढ्छ। थप रूपमा, यसले अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ, जहाँ उभिएपछि रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घट्छ, जसले चक्कर वा बेहोसी निम्त्याउँछ।

केही अवस्थामा, मुटुको लयको समस्याहरू हटाउन वा पहिले नै बेहोसी विकारको निदान भएका व्यक्तिहरूको उपचार कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न परीक्षण अर्डर गर्न सकिन्छ।

टिल्ट टेबल टेस्टको प्रक्रिया के हो?

टिल्ट टेबल टेस्ट एक विशेष कोठामा गरिन्छ जहाँ आपतकालीन उपकरणहरू नजिकै हुन्छन्, यद्यपि गम्भीर जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्। तपाईं परीक्षण सुविधामा पुग्नुहुनेछ र अनुगमन उपकरणहरूमा सजिलो पहुँचको लागि अस्पतालको गाउन लगाउन भनिनेछ।

पहिलो, मेडिकल स्टाफले तपाईंको शरीरमा धेरै अनुगमन यन्त्रहरू जोड्नेछन्। यसमा तपाईंको मुटुको लय ट्र्याक गर्न छातीमा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) इलेक्ट्रोडहरू, तपाईंको पाखुरामा रक्तचाप कफ, र कहिलेकाहीँ अक्सिजनको स्तर मापन गर्न अतिरिक्त मोनिटरहरू समावेश छन्। त्यसपछि तपाईं टिल्ट टेबलमा सुत्नुहुनेछ, जुन सुरक्षा पट्टाहरू र खुट्टाको आरामको साथ साँघुरो ओछ्यान जस्तो देखिन्छ।

प्रारम्भिक चरणमा लगभग १५ देखि २० मिनेटसम्म समतल सुत्नु समावेश छ जबकि तपाईंको आधारभूत मुटुको गति र रक्तचाप रेकर्ड गरिन्छ। यो आराम अवधिले कुनै पनि स्थिति परिवर्तन हुनु अघि तपाईंको सामान्य मानहरू स्थापना गर्न मद्दत गर्दछ। यस समयमा, तपाईं अलि चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, जुन पूर्ण रूपमा सामान्य हो।

अर्को, टेबलले बिस्तारै तपाईंलाई ठाडो स्थितिमा झुकाउनेछ, सामान्यतया 60 देखि 80 डिग्रीको बीचमा। यो चाल बिस्तारै र नियन्त्रित हुन्छ, पूरा हुन केही सेकेन्ड मात्र लाग्छ। तपाईं 20 देखि 45 मिनेटसम्म यो झुकेको स्थितिमा रहनुहुनेछ जबकि कर्मचारीहरूले लगातार तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू निगरानी गर्नेछन्।

यदि तपाईंले आधारभूत परीक्षणको समयमा लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले IV मार्फत isoproterenol नामक औषधिको सानो मात्रा दिन सक्छ। यो औषधिले तपाईंको मुटुलाई स्थितिको परिवर्तनहरूप्रति बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ र यदि तपाईंलाई बेहोस हुने विकार छ भने लक्षणहरू ट्रिगर गर्न मद्दत गर्न सक्छ। औषधिको चरण सामान्यतया थप 15 देखि 20 मिनेटसम्म रहन्छ।

सम्पूर्ण प्रक्रियाभरि, मेडिकल स्टाफले तपाईं कस्तो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भनेर सोध्नेछ र चक्कर, वाकवाकी, वा अन्य कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नेछ। यदि तपाईंले बेहोस हुनुभयो वा गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, टेबल तुरुन्तै समतल स्थितिमा फर्काइनेछ, र तपाईं सामान्यतया केही क्षणमै राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ।

तपाईंको टिल्ट टेबल टेस्टको लागि कसरी तयारी गर्ने?

टिल्ट टेबल टेस्टको लागि तयारी गर्नु अपेक्षाकृत सीधा छ, तर तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नाले सही नतिजाहरू सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नेछ। धेरैजसो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंलाई परीक्षणको कम्तिमा 4 घण्टा अघि उपवास गर्न सोध्नेछन्, जसको मतलब आवश्यक औषधिहरू लिनको लागि थोरै पानीको चुस्की बाहेक कुनै खाना वा पेय पदार्थ हुँदैन।

तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः तपाईंको हालको औषधिहरूको समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंलाई परीक्षणको नतिजाहरूलाई असर गर्न सक्ने निश्चित औषधिहरू अस्थायी रूपमा रोक्न सोध्न सक्नुहुन्छ। रक्तचापको औषधि, मुटुको औषधि, र केही एन्टीडिप्रेसन्टहरू परीक्षणको 24 देखि 48 घण्टा अघि रोक्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको स्पष्ट निर्देशन बिना निर्धारित औषधिहरू कहिल्यै रोक्नुहोस्।

तपाईंको परीक्षणको दिन, कम्मरदेखि माथिसम्म सजिलै निकाल्न मिल्ने, आरामदायी, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्। गहना नलगाउनुहोस्, विशेष गरी घाँटी र नाडीमा, किनकि यसले निगरानी उपकरणमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। कसैलाई तपाईंलाई घर लैजानको लागि प्रबन्ध गर्नु पनि बुद्धिमानी हो, किनकि प्रक्रिया पछि तपाईं थकित वा अलिकति चक्कर लाग्न सक्छ।

तपाईंको परीक्षण अघि राम्रोसँग सुत्ने प्रयास गर्नुहोस् र कम्तिमा १२ घण्टा अघि क्याफिनबाट टाढा रहनुहोस्। क्याफिनले तपाईंको मुटुको गति र रक्तचापलाई असर गर्न सक्छ, जसले सही नतिजाहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। यदि तपाईं प्रक्रियाको बारेमा विशेष रूपमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग आफ्नो चिन्ताहरू छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

तपाईंको हालको सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस्, जसमा ओभर-द-काउन्टर सप्लिमेन्ट र भिटामिनहरू समावेश छन्। साथै, कुनै पनि भर्खरको रोगको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्, किनकि निर्जलीकरण वा भाइरल संक्रमणबाट निको हुँदा तपाईंको परीक्षण परिणामहरू प्रभावित हुन सक्छ।

तपाईंको टिल्ट टेबल परीक्षण परिणामहरू कसरी पढ्ने?

तपाईंको टिल्ट टेबल परीक्षण परिणामहरू बुझ्नको लागि तपाईंको मुटुको गति र रक्तचापले स्थिति परिवर्तनहरूमा कसरी प्रतिक्रिया देखायो भनेर हेर्न आवश्यक छ। सामान्य नतिजाको अर्थ हो कि तपाईंको हृदय प्रणालीले महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू वा महत्त्वपूर्ण संकेतहरूमा खतरनाक परिवर्तनहरू नगरीकन ठाडो स्थितिमा सफलतापूर्वक अनुकूलन गर्यो।

यदि तपाईंसँग भासोभगल सिन्कोप छ भने, परीक्षणले सामान्यतया ठाडो हुँदा मुटुको गति र रक्तचाप दुवैमा अचानक गिरावट देखाउनेछ। यो ढाँचा, जसलाई भासोभगल प्रतिक्रिया भनिन्छ, प्रायः वाकवाकी, पसिना आउने वा बेहोस महसुस हुने जस्ता लक्षणहरूसँगै हुन्छ। मुटुको गति प्रति मिनेट ६० बीटभन्दा कम हुन सक्छ, जबकि रक्तचाप २० देखि ३० अंक वा सोभन्दा बढीले घट्न सक्छ।

पोस्चरल अर्थोस्टेटिक ट्याचिकार्डिया सिन्ड्रोम (POTS) को लागि, परीक्षणले उभिएको १० मिनेट भित्र कम्तिमा ३० बीट्स प्रति मिनेट (वा १९ वर्ष मुनिका लागि ४० बीट्स प्रति मिनेट) को हृदय गतिमा निरन्तर वृद्धि देखाउँछ, रक्तचापमा उल्लेखनीय गिरावट बिना। तपाईंको हृदय गति सुतेको बेला प्रति मिनेट ७० बीट्सबाट उभिएपछि १२० वा सोभन्दा बढीमा जम्प गर्न सक्छ।

अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन उभिएको ३ मिनेट भित्र रक्तचापमा उल्लेखनीय गिरावटको रूपमा देखा पर्दछ, सामान्यतया सिस्टोलिक प्रेसरमा कम्तिमा २० अंक वा डायस्टोलिक प्रेसरमा १० अंकको कमी हुन्छ। यो गिरावटले प्रायः चक्कर, हल्का टाउको दुख्ने, वा बेहोस हुने लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

केही मानिसहरूमा

शारीरिक काउन्टरप्रेशर चालहरूले तपाईंलाई बेहोस हुनबाट जोगिन मद्दत गर्न सक्छ जब तपाईं लक्षणहरू आउँदै गरेको महसुस गर्नुहुन्छ। यसमा तपाईंको खुट्टाहरू क्रस गर्नु र तपाईंको मांसपेशीहरू तन्काउनु, मुट्ठी कस्नु, वा तपाईंको टाउको माथि हातहरू सँगै निचोर्नु समावेश छ। वाकवाकी, न्यानोपन, वा दृश्य परिवर्तनहरू जस्ता प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न सिक्दा तपाईंलाई यी प्रविधिहरू प्रयोग गर्न समय दिन्छ।

यदि जीवनशैली परिवर्तनहरू पर्याप्त छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन्। फ्लुड्रोकोर्टिसोनले तपाईंको शरीरलाई नुन र पानी कायम राख्न मद्दत गर्दछ, जबकि बिटा-ब्लकरहरूले बेहोस हुने ट्रिगर गर्ने मुटुको गति परिवर्तनहरू रोक्न सक्छन्। मिडोड्रिन अर्को विकल्प हो जसले उभिएर रक्तचाप कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

POTS व्यवस्थापनका लागि, उपचार रक्त प्रवाह सुधार र लक्षणहरू कम गर्नमा केन्द्रित छ। तपाईंको कम्मरसम्म फैलिएका कम्प्रेसन स्टकिङहरूले तपाईंको खुट्टामा रगत जम्मा हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। नियमित व्यायाम, विशेष गरी पौडी वा रोइङ, तपाईंको हृदय स्वास्थ्य सुधार गर्न र समयसँगै लक्षणहरू कम गर्न सक्छ।

अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन उपचार अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि औषधिहरूले समस्यामा योगदान गरिरहेका छन् भने, तपाईंको डाक्टरले खुराकहरू समायोजन गर्न वा विभिन्न विकल्पहरूमा स्विच गर्न सक्छन्। साना, अधिक बारम्बार खाना खानु र ठूलो मात्रामा अल्कोहलबाट बच्नुले रक्तचाप घट्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

गम्भीर अवस्थामा, थप गहन उपचार आवश्यक हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरू टिल्ट प्रशिक्षणबाट लाभान्वित हुन्छन्, जहाँ तिनीहरू बिस्तारै प्रत्येक दिन उभिएर बिताएको समय बढाउँछन्। विरलै, महत्त्वपूर्ण मुटुको गति समस्या भएका व्यक्तिहरूको लागि पेसमेकर सिफारिस गर्न सकिन्छ।

असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण परिणामहरूको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

धेरै कारकहरूले असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण हुने सम्भावना बढाउन सक्छ, र यी कुराहरू बुझ्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको नतिजाहरू अझ सही रूपमा व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उमेरले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ, किनकि वृद्ध वयस्कहरू रक्त नलीको लचकता र स्नायु प्रणालीको कार्यमा प्राकृतिक परिवर्तनका कारण रक्तचाप नियमन समस्याहरू अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

निर्जलीकरण परीक्षण परिणामहरूलाई असर गर्न सक्ने सबैभन्दा सामान्य कारकहरू मध्ये एक हो। सामान्य निर्जलीकरणले पनि तपाईंको हृदय प्रणालीलाई स्थिति परिवर्तनहरूमा अनुकूलन गर्न कम सक्षम बनाउन सक्छ, जसले असामान्य पठनहरू निम्त्याउन सक्छ। यसैले परीक्षण अघि उचित हाइड्रेशन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

केही चिकित्सा अवस्थाहरूले असामान्य परिणामहरूको जोखिम बढाउँछन्। मधुमेहले रक्तचाप नियमन गर्ने स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जबकि हृदय रोगले तपाईंको हृदय प्रणालीको स्थिति परिवर्तनहरूमा प्रतिक्रिया गर्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। पुरानो थकान सिन्ड्रोम, फाइब्रोमायल्जिया, वा अटोइम्यून अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूमा पनि असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षणहरूको उच्च दर हुन्छ।

औषधिहरूले परीक्षण परिणामहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा प्रभाव पार्न सक्छ। रक्तचापका औषधिहरू, विशेष गरी ती जसले स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छन्, तपाईंको शरीरले स्थिति परिवर्तनहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ परिवर्तन गर्न सक्छ। एन्टीडिप्रेसन्टहरू, विशेष गरी ट्राइसाइक्लिक्स र केही एसएसआरआईहरूले मुटुको गति र रक्तचाप नियमनलाई असर गर्न सक्छन्।

भर्खरैको रोग, विशेष गरी भाइरल संक्रमणहरू, अस्थायी रूपमा उभिएर रक्तचाप कायम राख्न तपाईंको हृदय प्रणालीको क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम गर्दा वा निष्क्रिय हुँदा पनि तपाईंको शरीर स्थिति परिवर्तनहरूसँग कम अनुकूलित हुन सक्छ।

चिन्ता र तनावले परीक्षण परिणामहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ, यद्यपि यसले आवश्यक रूपमा चिकित्सा समस्यालाई संकेत गर्दैन। केही व्यक्तिहरू अन्तर्निहित हृदय रोगको अवस्थाको सट्टा चिन्ताको कारण परीक्षणको समयमा लक्षणहरू अनुभव गर्छन्।

दुर्लभ अवस्थामा, आनुवंशिक कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छ। केही परिवारहरूमा बेहोस हुने विकारहरूको उच्च दर हुन्छ, जसले असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण परिणामहरूको निश्चित प्रकारहरूमा वंशाणुगत घटकलाई सुझाव दिन्छ।

असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण परिणामहरूको सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?

असामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण नतिजा भएका अधिकांश व्यक्तिहरूले आफ्ना अवस्थाहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न सक्ने भए तापनि, सम्भावित जटिलताहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं तिनीहरूलाई रोक्नको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ। राम्रो खबर यो हो कि गम्भीर जटिलताहरू अपेक्षाकृत असामान्य छन्, विशेष गरी उचित उपचार र जीवनशैली परिमार्जनको साथ।

सबैभन्दा तत्काल चिन्ता भनेको बेहोस हुने एपिसोडहरूमा लड्दा चोटपटक लाग्नु हो। जब तपाईं चेतना गुमाउनुहुन्छ, तपाईं आफैंलाई कडा सतह वा वस्तुहरूमा ठोक्किनबाट जोगाउन सक्नुहुन्न। यो जोखिम विशेष गरी चिन्ताजनक छ यदि तपाईंले ड्राइभ गर्नुहुन्छ, मेसिनरी चलाउनुहुन्छ, वा उचाइमा काम गर्नुहुन्छ। कतिपय व्यक्तिहरूले आफ्नो अवस्था राम्रोसँग नियन्त्रण नभएसम्म अस्थायी रूपमा आफ्ना गतिविधिहरू परिमार्जन गर्न आवश्यक छ।

बारम्बार बेहोस हुँदा अर्को एपिसोड कहिले आउँछ भन्ने बारे चिन्ता निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा बेहोस हुने चिन्ताले वास्तवमा थप एपिसोडहरू ट्रिगर गर्छ। यो मनोवैज्ञानिक प्रभावले जीवनको गुणस्तरलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा असर गर्न सक्छ र परामर्श वा चिन्ता व्यवस्थापन प्रविधिहरू आवश्यक पर्दछ।

POTS भएका व्यक्तिहरूका लागि, द्रुत हृदय गति परिवर्तनले कहिलेकाहीँ छाती दुख्ने वा धड्कन निम्त्याउन सक्छ जुन डरलाग्दो लाग्न सक्छ, यद्यपि तिनीहरू सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्। यद्यपि, POTS को पुरानो प्रकृतिको कारणले गर्दा डिकन्डिसनिङ हुन सक्छ, जहाँ लक्षणहरू ट्रिगर गर्ने गतिविधिहरूबाट बच्ने कारणले तपाईंको हृदयको फिटनेस बिस्तारै घट्छ।

अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सनले चक्कर मात्र होइन। रक्तचापमा गम्भीर गिरावटले अस्थायी रूपमा मस्तिष्कमा रगतको प्रवाह कम गर्न सक्छ, जसले भ्रम वा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ निम्त्याउन सक्छ। वृद्ध वयस्कहरूमा, यो कहिलेकाहीँ डिमेन्सिया वा अन्य संज्ञानात्मक समस्याहरूको रूपमा गलत हुन सक्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, गम्भीर वासोभ्यागल सिन्कोप भएका व्यक्तिहरूले

केही व्यक्तिहरूमा "परिस्थितिजन्य बेहोसी" नामक अवस्था विकास हुन्छ, जहाँ रगत तान्ने, चिकित्सा प्रक्रियाहरू, वा केही भावनात्मक अवस्थाहरू जस्ता विशिष्ट ट्रिगरहरूको प्रतिक्रियामा बेहोस हुने हुन्छ। यसले नियमित चिकित्सा हेरचाहलाई अझ चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ र विशेष सावधानी अपनाउन आवश्यक हुन सक्छ।

धेरै कमै मात्रामा, टिल्ट टेबल परीक्षणको क्रममा पत्ता लागेका मुटुको लयसम्बन्धी समस्याहरूलाई तत्काल उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यस्ता घटनाहरू असामान्य छन् तर उचित सुसज्जित चिकित्सा सुविधामा परीक्षण गराउनुको महत्त्वलाई जोड दिन्छन्।

मैले मेरो टिल्ट टेबल परीक्षणको नतिजाको बारेमा कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

तपाईंको टिल्ट टेबल परीक्षण पछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ यदि तपाईंले कुनै नयाँ वा बिग्रँदै गएका लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, यदि तपाईंको प्रारम्भिक नतिजा सामान्य भए तापनि। तपाईंको शरीर समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ, र नयाँ लक्षणहरूले तपाईंको अवस्था बढ्दै गएको वा तपाईंले फरक समस्या विकास गरेको संकेत गर्न सक्छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस् यदि तपाईंले आफ्नो सामान्य ढाँचाभन्दा फरक बेहोस हुने घटनाहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने। यसमा सुतेको बेला हुने बेहोसी, सामान्यभन्दा लामो समयसम्म टिक्ने घटनाहरू, वा छाती दुख्ने, गम्भीर टाउको दुखाइ, वा बोल्न गाह्रो हुने बेहोसी समावेश छ। यी लक्षणहरूले तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक पर्ने गम्भीर अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई टिल्ट टेबल परीक्षणको नतिजाको आधारमा कुनै अवस्था पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ यदि तपाईंको हालको उपचारले तपाईंको लक्षणहरूलाई पर्याप्त रूपमा नियन्त्रण गरिरहेको छैन भने। यसको मतलब तपाईंको औषधिको समायोजन आवश्यक हुन सक्छ, वा तपाईंले थप उपचार वा जीवनशैली परिमार्जनबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले नयाँ लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, जस्तै लगातार छाती दुख्ने, गम्भीर श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, वा तपाईंको खुट्टा वा खुट्टामा सुन्निने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यद्यपि यी सामान्यतया टिल्ट टेबल परीक्षणद्वारा पत्ता लागेका अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छैनन्, तिनीहरूले अन्य हृदयसम्बन्धी समस्याहरूलाई संकेत गर्न सक्छन् जसमा ध्यान दिन आवश्यक छ।

यदि तपाइँ आफ्नो परीक्षण नतिजाहरूको आधारमा औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, साइड इफेक्टहरूको लागि हेर्नुहोस् र तिनीहरूलाई आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुहोस्। बेहोस हुने विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरूले अत्यधिक तरल पदार्थ अवधारण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, वा अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्।

POTS जस्ता पुरानो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू कायम राख्नुपर्छ, सामान्यतया सुरुमा ३-६ महिनामा, त्यसपछि लक्षणहरू राम्रोसँग नियन्त्रणमा आएपछि वार्षिक रूपमा। तपाइँको डाक्टरले तपाइँ कसरी प्रतिक्रिया दिइरहनुभएको छ भन्ने आधारमा निश्चित परीक्षणहरू दोहोर्याउन वा उपचारहरू समायोजन गर्न चाहन सक्छन्।

यदि तपाइँ गर्भवती बन्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ र टिल्ट टेबल परीक्षणद्वारा निदान गरिएको अवस्था छ भने, यस बारेमा पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। गर्भावस्थाले यी अवस्थाहरूलाई असर गर्न सक्छ, र गर्भावस्थाको समयमा सुरक्षाको लागि केही उपचारहरू परिमार्जन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

टिल्ट टेबल परीक्षणको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

Q1: के टिल्ट टेबल परीक्षण पीडादायी वा खतरनाक छ?

टिल्ट टेबल परीक्षण पीडादायी हुँदैन र उचित चिकित्सा सेटिङमा प्रदर्शन गर्दा धेरै सुरक्षित मानिन्छ। तपाइँ प्रक्रियाको समयमा असहज वा चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाइँले सुरुमा परीक्षणमा ल्याएका लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, तर यो वास्तवमा निदानको लागि उपयोगी छ।

सबैभन्दा सामान्य अनुभूति भनेको टेबल ठाडो हुँदा हल्का टाउको दुख्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस हुनु हो, जुन परीक्षण पत्ता लगाउनको लागि डिजाइन गरिएको हो। यदि तपाइँ परीक्षणको समयमा बेहोस हुनुभयो भने, चिकित्सा कर्मचारीहरू तुरुन्तै तपाइँलाई समतल स्थितिमा फर्काउन उपलब्ध छन्, र तपाइँ सामान्यतया सेकेन्डदेखि मिनेट भित्र राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ।

गम्भीर जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ छन्, १% भन्दा कम परीक्षणहरूमा देखा पर्दछ। परीक्षण कोठा आपतकालीन उपकरण र प्रशिक्षित कर्मचारीहरूले सुसज्जित छ जसले उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि अवस्थालाई ह्यान्डल गर्न सक्छन्। धेरैजसो मानिसहरू परीक्षण पूरा भएपछि राम्रो महसुस गर्छन्।

Q2: के म सामान्य टिल्ट टेबल परीक्षण गर्न सक्छु तर अझै पनि बेहोस हुने समस्याहरू छन्?

हो, सामान्य टिल्ट टेबल टेस्ट भए तापनि बेहोस हुने समस्या आउन सक्छ। यो परीक्षणले तपाईंको हृदय प्रणालीमा एक विशेष प्रकारको तनाव उत्पन्न गर्छ, तर बेहोस हुनुका धेरै फरक कारणहरू हुन सक्छन् जुन परीक्षणको अवस्थाले ट्रिगर नगर्न सक्छ।

कतिपय मानिसहरू रगत देख्दा, अत्यधिक पीडा वा भावनात्मक तनाव जस्ता विशेष ट्रिगरहरूको प्रतिक्रियामा मात्र बेहोस हुन्छन्। अरूलाई डिहाइड्रेसन, कम रक्तशर्करा, वा औषधिको साइड इफेक्टसँग सम्बन्धित बेहोस हुने समस्याहरू हुन सक्छन् जुन परीक्षणको क्रममा आवश्यक रूपमा देखा पर्दैनन्।

यदि तपाईंको टिल्ट टेबल टेस्ट सामान्य छ तर तपाईंलाई बेहोस हुने समस्या भइरहन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य कारणहरू खोज्न थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ। यसमा रगत परीक्षण, मुटुको धड्कन निगरानी, वा अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न इमेजिंग अध्ययनहरू समावेश हुन सक्छन्।

प्रश्न ३: बेहोस हुने विकारहरूको निदानका लागि टिल्ट टेबल टेस्ट कति सही छ?

टिल्ट टेबल टेस्ट निश्चित प्रकारका बेहोस हुने विकारहरूको निदानका लागि एकदमै सही छ, विशेष गरी भासोभ्यागल सिन्कोप र पोट्स। भासोभ्यागल सिन्कोपका लागि, परीक्षणले यो अवस्था भएका लगभग ६०-७०% मानिसहरूमा सही रूपमा पहिचान गर्छ, परीक्षणको क्रममा औषधिहरू प्रयोग गर्दा उच्च शुद्धता दरहरू हुन्छन्।

पोट्स निदानका लागि, परीक्षण धेरै भरपर्दो छ जब विशिष्ट मापदण्डहरू पूरा हुन्छन्, जस्तै उभिएको १० मिनेट भित्र प्रति मिनेट कम्तिमा ३० बीट्सको मुटुको दरमा वृद्धि। नतिजाहरू सामान्य हुँदा परीक्षण यी अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नमा पनि उत्कृष्ट छ।

यद्यपि, परीक्षणले बेहोस हुने हरेक एपिसोड पत्ता लगाउन सक्दैन, विशेष गरी यदि तपाइँका एपिसोडहरू विशेष परिस्थितिहरूले ट्रिगर गर्छन् जुन परीक्षणको क्रममा दोहोर्याउन सकिँदैन। यसैले तपाइँको डाक्टरले निदान गर्दा तपाइँको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूलाई परीक्षण परिणामहरूसँगै विचार गर्नुहुन्छ।

प्रश्न ४: के मलाई टिल्ट टेबल टेस्ट दोहोर्याउनु पर्छ?

धेरै मानिसहरूलाई निदानको लागि एउटा मात्र टिल्ट टेबल परीक्षण आवश्यक पर्छ, तर त्यहाँ परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईंको डाक्टरले यसलाई दोहोर्याउन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको लक्षणहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा परिवर्तन हुन्छन् वा यदि तपाईंले नयाँ लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ जसले फरक अवस्थालाई संकेत गर्दछ भने, दोहोर्याइएको परीक्षण उपयोगी हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न परीक्षण दोहोर्याउँछन्, विशेष गरी यदि तपाईंले प्रक्रिया गराउनुभएको छ वा नयाँ औषधि सुरु गर्नुभएको छ। यदि तपाईंको पहिलो परीक्षण सामान्य थियो तर तपाईंलाई चिन्ताजनक लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यसलाई दोहोर्याउन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ, सम्भवतः विभिन्न प्रोटोकल वा औषधिहरूको साथ।

अनुसन्धान सेटिङहरूमा, टिल्ट टेबल परीक्षणहरू कहिलेकाहीँ समयसँगै अवस्थाहरू कसरी प्रगति हुन्छन् भनेर अध्ययन गर्न दोहोर्याइन्छ, तर यो सामान्यतया नियमित बिरामी हेरचाहको लागि आवश्यक हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ यदि उनीहरूलाई लाग्छ कि दोहोर्याइएको परीक्षण तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा लाभदायक हुनेछ।

प्रश्न ५: के बच्चाहरूले टिल्ट टेबल परीक्षण गर्न सक्छन्?

हो, बच्चाहरूले टिल्ट टेबल परीक्षण गर्न सक्छन्, र प्रक्रिया सामान्यतया बाल रोगीहरूको लागि सुरक्षित हुन्छ। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरू, विशेष गरी केटीहरू, बेहोस हुने विकारहरू विकास गर्न सक्छन्, र टिल्ट टेबल परीक्षण युवा बिरामीहरूमा वयस्कहरूमा जस्तै निदानको लागि उपयोगी हुन सक्छ।

बच्चाहरूको लागि प्रक्रिया मूलतः वयस्कहरूको जस्तै हो, यद्यपि मेडिकल स्टाफले सामान्यतया के भइरहेको छ भनेर व्याख्या गर्न र बच्चालाई शान्त र सहज राख्न मद्दत गर्न अतिरिक्त समय लिन्छ। आमाबाबुलाई सामान्यतया परीक्षणको समयमा कोठामा बस्न अनुमति दिइन्छ।

असामान्य नतिजाहरूको लागि मापदण्ड बच्चाहरूमा अलि फरक हुन्छ, विशेष गरी POTS को लागि, जहाँ मुटुको गति कम्तिमा १९ वर्ष मुनिका बिरामीहरूमा प्रति मिनेट ४० बीटले बढ्नु आवश्यक छ। बाल रोग विशेषज्ञ र बेहोस हुने विकार भएका बालबालिकाको उपचारमा अनुभवी अन्य विशेषज्ञहरूले सामान्यतया युवा बिरामीहरूमा यी परीक्षणहरू गर्छन्।