Health Library Logo

Health Library

Ruptuur Van De Achillespees

Overzicht

De achillespees is een sterke, vezelige pees die de spieren aan de achterkant van uw kuit met uw hielbeen verbindt. Als u uw achillespees overrekt, kan deze scheuren (rupturen).

Een achillespeesruptuur is een blessure die de achterkant van uw onderbeen treft. Het komt vooral voor bij mensen die recreatieve sporten beoefenen, maar het kan iedereen overkomen.

De achillespees is een sterke, vezelige pees die de spieren aan de achterkant van uw kuit met uw hielbeen verbindt. Als u uw achillespees overrekt, kan deze volledig of gedeeltelijk scheuren (rupturen).

Als uw achillespees scheurt, hoort u mogelijk een knal, gevolgd door een onmiddellijke, scherpe pijn aan de achterkant van uw enkel en onderbeen, waardoor u waarschijnlijk niet goed meer kunt lopen. Vaak wordt een operatie uitgevoerd om de ruptuur te herstellen. Voor veel mensen werkt een niet-chirurgische behandeling echter net zo goed.

Symptomen

Hoewel het mogelijk is om geen tekenen of symptomen te hebben bij een ruptuur van de achillespees, hebben de meeste mensen:

  • Het gevoel alsof ze in hun kuit zijn geschopt
  • Pijn, mogelijk ernstig, en zwelling nabij de hiel
  • Onvermogen om de voet naar beneden te buigen of af te zetten met het aangedane been tijdens het lopen
  • Onvermogen om op de tenen te staan van het aangedane been
  • Een ploppend of knappend geluid op het moment van de blessure Zoek onmiddellijk medisch advies als u een plopend geluid in uw hiel hoort, vooral als u daarna niet goed kunt lopen.
Oorzaken

Uw achillespees helpt u uw voet naar beneden te wijzen, op uw tenen te gaan staan en uw voet af te zetten tijdens het lopen. U bent er vrijwel elke keer op aangewezen als u loopt en uw voet beweegt.

Een ruptuur treedt meestal op in het gedeelte van de pees dat zich binnen 6 centimeter van het punt bevindt waar deze aan het hielbeen vastzit. Dit gedeelte is mogelijk gevoelig voor ruptuur omdat de bloedtoevoer slecht is, wat ook de genezing kan belemmeren.

Rupturen worden vaak veroorzaakt door een plotselinge toename van de spanning op uw achillespees. Veelvoorkomende voorbeelden zijn:

  • Toename van de intensiteit van sportbeoefening, vooral bij sporten waarbij springen is betrokken
  • Van een hoogte vallen
  • In een gat stappen
Risicofactoren

Factoren die uw risico op een achillespeesruptuur kunnen verhogen, zijn onder andere:

  • Leeftijd. De piekleeftijd voor een achillespeesruptuur is 30 tot 40 jaar.
  • Geslacht. Een achillespeesruptuur komt tot vijf keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Recreatieve sporten. Achillespeesletsels komen vaker voor bij sporten waarbij rennen, springen en plotselinge starts en stops betrokken zijn, zoals voetbal, basketbal en tennis.
  • Steroidinjecties. Artsen injecteren soms steroïden in een enkelgewricht om pijn en ontsteking te verminderen. Dit medicijn kan echter de omliggende pezen verzwakken en is in verband gebracht met achillespeesrupturen.
  • Bepaalde antibiotica. Fluoroquinolonantibiotica, zoals ciprofloxacine (Cipro) of levofloxacine (Levaquin), verhogen het risico op een achillespeesruptuur.
  • Obesitas. Overgewicht legt meer belasting op de pees.
Preventie

Uw achillespees verbindt de spieren aan de achterkant van uw been met uw hielbeen. De kalfstrekoefening kan helpen een ruptuur van de achillespees te voorkomen. Volg deze stappen om de stretch uit te voeren: 1. Ga op armlengte afstand van een muur of een stevig stuk fitnessapparatuur staan. Plaats uw handpalmen plat tegen de muur of houd het stuk apparatuur vast. 2. Houd één been achter u met uw knie gestrekt en uw hiel plat op de grond. 3. Buig langzaam uw ellebogen en voorste knie en beweeg uw heupen naar voren totdat u een rek in uw kuit voelt. 4. Houd deze positie 30 tot 60 seconden vast. 5. Wissel van beenpositie en herhaal met uw andere been. Om de kans op het ontwikkelen van problemen met de achillespees te verkleinen, volgt u deze tips: - Rek en versterk de kuitspieren. Rek uw kuit totdat u een merkbare trek voelt, maar geen pijn. Spring niet tijdens een stretch. Kuitversterkende oefeningen kunnen de spier en pees ook helpen meer kracht te absorberen en letsel te voorkomen. - Varieer uw oefeningen. Wissel sporten met een hoge impact, zoals hardlopen, af met sporten met een lage impact, zoals wandelen, fietsen of zwemmen. Vermijd activiteiten die overmatige stress op uw achillespezen plaatsen, zoals heuvellopen en springactiviteiten. - Kies zorgvuldig loopoppervlakken. Vermijd of beperk hardlopen op harde of gladde oppervlakken. Kleed u goed aan voor training bij koud weer en draag goed passende sportschoenen met goede demping in de hielen. - Verhoog de trainingsintensiteit langzaam. Blessures aan de achillespees komen vaak voor na een abrupte toename van de trainingsintensiteit. Verhoog de afstand, duur en frequentie van uw training met niet meer dan 10 procent per week. Wanneer mensen met pensioen gaan, plannen ze vaak om meer tijd door te brengen met hun kleinkinderen, of met activiteiten zoals vrijwilligerswerk, tuinieren, reizen en hobby's. Christine Brown bedacht iets veel epischer. Nadat ze had nagedacht over wat zij en haar man, Tom, samen leuk vonden om te doen, stelde ze voor dat ze de komende vijf jaar de 2.190 mijl van de Appalachian Trail (AT) zouden gaan wandelen. Het strekt zich uit van Springer Mountain, Georgia, tot Katahdin, Maine, en is het langste wandelpad in…

Diagnose

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw onderbeen onderzoeken op gevoeligheid en zwelling. Uw arts kan mogelijk een opening in uw pees voelen als deze volledig is gescheurd.

De arts kan u vragen om op een stoel te knielen of op uw buik te liggen met uw voeten over het einde van het onderzoekstafel. Hij of zij kan dan uw kuitspier knijpen om te zien of uw voet automatisch buigt. Als dat niet het geval is, heeft u waarschijnlijk uw achillespees gescheurd.

Als er twijfel bestaat over de ernst van uw achillespeesletsel - of het nu volledig of slechts gedeeltelijk gescheurd is - kan uw arts een echografie of MRI-scan laten uitvoeren. Deze pijnloze procedures creëren beelden van de weefsels van uw lichaam.

Behandeling

De behandeling van een gescheurde achillespees hangt vaak af van uw leeftijd, activiteitsniveau en de ernst van uw blessure. Over het algemeen kiezen jongere en actievere mensen, met name sporters, voor een operatie om een volledig gescheurde achillespees te herstellen, terwijl oudere mensen eerder kiezen voor een niet-operatieve behandeling.

Recente studies hebben echter aangetoond dat zowel chirurgisch als niet-chirurgisch management ongeveer even effectief zijn.

Deze aanpak omvat doorgaans:

  • Het ontlasten van de pees door krukken te gebruiken
  • IJs aanbrengen op het gebied
  • Het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers
  • De enkel gedurende de eerste paar weken immobiel houden, meestal met een loopgips met hielverhogingen of een gips, waarbij de voet naar beneden gebogen is

Niet-operatieve behandeling vermijdt de risico's van een operatie, zoals infectie.

Een niet-chirurgische aanpak kan echter de kans op een opnieuw scheuren vergroten en het herstel kan langer duren, hoewel recente studies gunstige resultaten aangeven bij mensen die niet-chirurgisch behandeld zijn als ze vroeg beginnen met gewichtsdragende revalidatie.

De procedure omvat over het algemeen het maken van een incisie aan de achterkant van uw onderbeen en het hechten van de gescheurde pees. Afhankelijk van de toestand van het gescheurde weefsel kan de reparatie worden versterkt met andere pezen.

Complicaties kunnen infectie en zenuwbeschadiging omvatten. Minimaal invasieve procedures verlagen de infectiepercentages ten opzichte van open procedures.

Na beide behandelingen krijgt u oefeningen voor fysiotherapie om uw beenspieren en achillespees te versterken. De meeste mensen keren binnen vier tot zes maanden terug naar hun vroegere activiteitenniveau. Het is belangrijk om daarna door te gaan met kracht- en stabiliteitstraining, omdat sommige problemen tot een jaar kunnen aanhouden.

Een type revalidatie dat bekend staat als functionele revalidatie richt zich ook op de coördinatie van lichaamsdelen en hoe u zich beweegt. Het doel is om u terug te brengen naar uw hoogste niveau van prestatie, als atleet of in uw dagelijks leven.

Een reviewstudie concludeerde dat als u toegang heeft tot functionele revalidatie, u net zo goed kunt doen met een niet-chirurgische behandeling als met een operatie. Meer onderzoek is nodig.

Revalidatie na zowel chirurgisch als niet-chirurgisch management is ook in opmars om eerder te beginnen en sneller te verlopen. Er wordt ook op dit gebied onderzoek gedaan.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.

Gemaakt in India, voor de wereld