Acute Lymfocytaire Leukemie

Acute lymfocytische leukemie (ALL) is een type kanker van het bloed en het beenmerg - het sponsachtige weefsel in de botten waar bloedcellen worden aangemaakt.

Het woord "acuut" in acute lymfocytische leukemie komt voort uit het feit dat de ziekte snel verloopt en onrijpe bloedcellen produceert in plaats van rijpe cellen. Het woord "lymfocytische" in acute lymfocytische leukemie verwijst naar de witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd, die door ALL worden aangetast. Acute lymfocytische leukemie staat ook bekend als acute lymfoblastenleukemie.

Acute lymfocytische leukemie is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, en behandelingen resulteren in een goede kans op genezing. Acute lymfocytische leukemie kan ook voorkomen bij volwassenen, hoewel de kans op genezing aanzienlijk kleiner is.

Tekenen en symptomen van acute lymfatische leukemie kunnen zijn: Bloedingen uit het tandvlees Botpijn Koorts Frequente infecties Frequente of ernstige neusbloedingen Zwellingen veroorzaakt door gezwollen lymfeklieren in en rond de nek, oksels, buik of liezen Bleke huid Kortademigheid Zwakte, vermoeidheid of een algemene afname van energie Maak een afspraak met uw arts of de arts van uw kind als u aanhoudende tekenen en symptomen opmerkt die u zorgen baren. Veel tekenen en symptomen van acute lymfatische leukemie lijken op die van de griep. De griepverschijnselen verbeteren echter uiteindelijk. Als de tekenen en symptomen niet zoals verwacht verbeteren, maak dan een afspraak met uw arts.

Maak een afspraak met uw arts of de arts van uw kind als u aanhoudende tekenen en symptomen opmerkt die u zorgen baren.

Veel tekenen en symptomen van acute lymfocytaire leukemie lijken op die van de griep. De tekenen en symptomen van de griep verbeteren echter uiteindelijk. Als de tekenen en symptomen zich niet zoals verwacht verbeteren, maak dan een afspraak met uw arts.

Acute lymfatische leukemie treedt op wanneer een beenmergcel veranderingen (mutaties) in zijn genetisch materiaal of DNA ontwikkelt. Het DNA van een cel bevat de instructies die een cel vertellen wat hij moet doen. Normaal gesproken vertelt het DNA de cel om met een bepaalde snelheid te groeien en op een bepaald moment te sterven. Bij acute lymfatische leukemie vertellen de mutaties het beenmergcel om te blijven groeien en delen.

Wanneer dit gebeurt, raakt de productie van bloedcellen uit de hand. Het beenmerg produceert onrijpe cellen die zich ontwikkelen tot leukemische witte bloedcellen, lymfoblasten genoemd. Deze abnormale cellen kunnen niet goed functioneren en kunnen zich ophopen en gezonde cellen verdringen.

Het is niet duidelijk wat de DNA-mutaties veroorzaakt die tot acute lymfatische leukemie kunnen leiden.

Factoren die het risico op acute lymfatische leukemie kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Eerdere kankerbehandeling. Kinderen en volwassenen die bepaalde soorten chemotherapie en radiotherapie hebben ondergaan voor andere soorten kanker, lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van acute lymfatische leukemie.
• Blootstelling aan straling. Mensen die zijn blootgesteld aan zeer hoge niveaus van straling, zoals overlevenden van een kernreactorongeval, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van acute lymfatische leukemie.
• Genetische afwijkingen. Bepaalde genetische afwijkingen, zoals het syndroom van Down, worden geassocieerd met een verhoogd risico op acute lymfatische leukemie.

Beenmergonderzoek Afbeelding vergroten Sluiten Beenmergonderzoek Beenmergonderzoek Bij een beenmergaspiratie gebruikt een zorgverlener een dunne naald om een kleine hoeveelheid vloeibaar beenmerg te verwijderen. Dit wordt meestal gedaan op een plek in de achterkant van het heupbeen, ook wel het bekken genoemd. Vaak wordt tegelijkertijd een beenmergbiopsie uitgevoerd. Deze tweede procedure verwijdert een klein stukje botweefsel en het omvatte merg. Lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd Afbeelding vergroten Sluiten Lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd Lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd Tijdens een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, ligt u meestal op uw zij met uw knieën opgetrokken naar uw borst. Vervolgens wordt een naald ingebracht in het ruggenmergkanaal in uw onderrug om cerebrospinale vloeistof te verzamelen voor onderzoek. Onderzoeken en procedures die worden gebruikt om acute lymfocytische leukemie te diagnosticeren zijn onder andere: Bloedonderzoeken. Bloedonderzoeken kunnen te veel of te weinig witte bloedcellen, niet genoeg rode bloedcellen en niet genoeg bloedplaatjes onthullen. Een bloedonderzoek kan ook de aanwezigheid van blastcellen laten zien - onrijpe cellen die normaal gesproken in het beenmerg voorkomen. Beenmergonderzoek. Tijdens beenmergaspiratie en -biopsie wordt een naald gebruikt om een beenmergmonster uit het heupbeen of borstbeen te verwijderen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek om naar leukemiecellen te zoeken. Artsen in het laboratorium zullen bloedcellen classificeren in specifieke typen op basis van hun grootte, vorm en andere genetische of moleculaire kenmerken. Ze zoeken ook naar bepaalde veranderingen in de kankercellen en bepalen of de leukemiecellen zijn ontstaan uit B-lymfocyten of T-lymfocyten. Deze informatie helpt uw arts bij het opstellen van een behandelplan. Beeldvormende onderzoeken. Beeldvormende onderzoeken zoals een röntgenfoto, een computertomografie (CT)-scan of een echografie kunnen helpen bepalen of kanker zich heeft verspreid naar de hersenen en het ruggenmerg of andere delen van het lichaam. Ruggenmergvloeistofonderzoek. Een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, kan worden gebruikt om een monster van ruggenmergvloeistof te verzamelen - de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt. Het monster wordt onderzocht om te zien of kankercellen zich hebben verspreid naar de ruggenmergvloeistof. Bepaling van uw prognose Uw arts gebruikt informatie die is verzameld uit deze onderzoeken en procedures om uw prognose te bepalen en te beslissen over uw behandelmogelijkheden. Andere soorten kanker gebruiken numerieke stadia om aan te geven hoe ver de kanker zich heeft verspreid, maar er zijn geen stadia van acute lymfocytische leukemie. In plaats daarvan wordt de ernst van uw aandoening bepaald door: Het type lymfocyten dat betrokken is - B-cellen of T-cellen De specifieke genetische veranderingen die aanwezig zijn in uw leukemiecellen Uw leeftijd Resultaten van laboratoriumonderzoeken, zoals het aantal witte bloedcellen dat in een bloedmonster is gedetecteerd Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met acute lymfocytische leukemie Begin hier Meer informatie Zorg voor acute lymfocytische leukemie bij Mayo Clinic Beenmergbiopsie CT-scan Lumbale punctie (ruggenprik) Echografie Röntgenfoto Meer gerelateerde informatie weergeven

Over het algemeen bestaat de behandeling van acute lymfatische leukemie uit verschillende fasen:

• Consolidatietherapie. Deze fase, ook wel post-remissitherapie genoemd, is gericht op het vernietigen van eventueel resterende leukemiecellen in het lichaam.
• Onderhoudstherapie. De derde fase van de behandeling voorkomt dat leukemiecellen opnieuw groeien. De behandelingen die in deze fase worden gebruikt, worden meestal gedurende een lange periode, vaak jaren, in veel lagere doses gegeven.
• Preventieve behandeling van het ruggenmerg. Tijdens elke fase van de therapie kunnen mensen met acute lymfatische leukemie een aanvullende behandeling krijgen om leukemiecellen in het centrale zenuwstelsel te doden. Bij dit type behandeling worden chemotherapiemedicijnen vaak rechtstreeks in de vloeistof geïnjecteerd die het ruggenmerg bedekt.

Afhankelijk van uw situatie kunnen de behandelingsfasen voor acute lymfatische leukemie twee tot drie jaar duren.

Behandelingen kunnen omvatten:

• Chemotherapie. Chemotherapie, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om kankercellen te doden, wordt meestal gebruikt als inductietherapie voor kinderen en volwassenen met acute lymfatische leukemie. Chemotherapiemedicijnen kunnen ook worden gebruikt in de consolidatie- en onderhoudsfasen.
• Gerichte therapie. Gerichte therapieën richten zich op specifieke afwijkingen in kankercellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte therapieën kankercellen doden. Uw leukemiecellen worden getest om te zien of gerichte therapie nuttig voor u kan zijn. Gerichte therapie kan alleen of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt voor inductietherapie, consolidatietherapie of onderhoudstherapie.
• Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige stralen, zoals röntgenstralen of protonen, om kankercellen te doden. Als de kankercellen zich hebben verspreid naar het centrale zenuwstelsel, kan uw arts bestralingstherapie aanbevelen.
• Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, kan worden gebruikt als consolidatietherapie of voor de behandeling van een terugval als die zich voordoet. Deze procedure stelt iemand met leukemie in staat om gezond beenmerg te herstellen door leukemisch beenmerg te vervangen door leukemievrij beenmerg van een gezonde persoon.

Een beenmergtransplantatie begint met hoge doses chemotherapie of bestraling om leukemieproducerend beenmerg te vernietigen. Het beenmerg wordt vervolgens vervangen door beenmerg van een compatibele donor (allogene transplantatie).

• Het aanpassen van immuuncellen om leukemie te bestrijden. Een gespecialiseerde behandeling, chimere antigeenreceptor (CAR)-T-celtherapie, neemt de kiemdodende T-cellen van uw lichaam, past ze aan om kanker te bestrijden en voegt ze weer toe aan uw lichaam.

CAR-T-celtherapie kan een optie zijn voor kinderen en jongvolwassenen. Het kan worden gebruikt voor consolidatietherapie of voor de behandeling van een terugval.

• Klinische studies. Klinische studies zijn experimenten om nieuwe kankerbehandelingen en nieuwe manieren om bestaande behandelingen te gebruiken te testen. Hoewel klinische studies u of uw kind de kans geven om de nieuwste kankerbehandeling te proberen, kunnen de voordelen en risico's van de behandeling onzeker zijn. Bespreek de voordelen en risico's van klinische studies met uw arts.

Beenmergtransplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, kan worden gebruikt als consolidatietherapie of voor de behandeling van een terugval als die zich voordoet. Deze procedure stelt iemand met leukemie in staat om gezond beenmerg te herstellen door leukemisch beenmerg te vervangen door leukemievrij beenmerg van een gezonde persoon.

Een beenmergtransplantatie begint met hoge doses chemotherapie of bestraling om leukemieproducerend beenmerg te vernietigen. Het beenmerg wordt vervolgens vervangen door beenmerg van een compatibele donor (allogene transplantatie).

Het aanpassen van immuuncellen om leukemie te bestrijden. Een gespecialiseerde behandeling, chimere antigeenreceptor (CAR)-T-celtherapie, neemt de kiemdodende T-cellen van uw lichaam, past ze aan om kanker te bestrijden en voegt ze weer toe aan uw lichaam.

CAR-T-celtherapie kan een optie zijn voor kinderen en jongvolwassenen. Het kan worden gebruikt voor consolidatietherapie of voor de behandeling van een terugval.

Bij oudere volwassenen, zoals mensen ouder dan 65 jaar, komen vaker complicaties voor bij behandelingen. En oudere volwassenen hebben over het algemeen een slechtere prognose dan kinderen die worden behandeld voor acute lymfatische leukemie.

Bespreek uw mogelijkheden met uw arts. Op basis van uw algemene gezondheid en uw doelen en voorkeuren, kunt u besluiten om uw leukemie te laten behandelen.

Sommige mensen kunnen ervoor kiezen om de kanker niet te behandelen, maar zich te concentreren op behandelingen die hun symptomen verbeteren en hen helpen om het meeste uit de resterende tijd te halen.

Er zijn geen alternatieve behandelingen bewezen die acute lymfatische leukemie genezen. Maar sommige alternatieve therapieën kunnen helpen bij het verlichten van de bijwerkingen van kankerbehandeling en u of uw kind meer comfort bieden. Bespreek uw mogelijkheden met uw arts, aangezien sommige alternatieve behandelingen de kankerbehandelingen, zoals chemotherapie, kunnen verstoren.

Alternatieve behandelingen die symptomen kunnen verlichten zijn:

• Acupunctuur
• Beweging
• Massage
• Meditatie
• Ontspanningsactiviteiten, waaronder yoga en tai chi

De behandeling van acute lymfatische leukemie kan een lange weg zijn. De behandeling duurt vaak twee tot drie jaar, hoewel de eerste maanden het meest intensief zijn.

Tijdens de onderhoudsfasen kunnen kinderen meestal een relatief normaal leven leiden en weer naar school gaan. En volwassenen kunnen mogelijk blijven werken. Om u te helpen omgaan met de situatie, probeer:

• Leer genoeg over leukemie om u op uw gemak te voelen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Vraag uw arts om zoveel mogelijk informatie over uw specifieke ziekte op te schrijven. Verfijn vervolgens uw zoektocht naar informatie dienovereenkomstig.

Schrijf vragen op die u aan uw arts wilt stellen voor elke afspraak, en zoek informatie in uw plaatselijke bibliotheek en op internet. Goede bronnen zijn het National Cancer Institute, de American Cancer Society en de Leukemia & Lymphoma Society.

• Verken programma's voor kinderen met kanker. Grote medische centra en non-profitorganisaties bieden talloze activiteiten en diensten speciaal voor kinderen met kanker en hun families. Voorbeelden zijn zomerkampen, ondersteuningsgroepen voor broers en zussen en wensvervullingsprogramma's. Vraag uw zorgteam naar programma's in uw regio.
• Help familie en vrienden uw situatie te begrijpen. Zet een gratis, gepersonaliseerde webpagina op bij de non-profit website CaringBridge. Dit stelt u in staat om het hele gezin te vertellen over afspraken, behandelingen, tegenslagen en redenen om te vieren - zonder de stress van het bellen van iedereen elke keer dat er iets nieuws te melden is.

Leer genoeg over leukemie om u op uw gemak te voelen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Vraag uw arts om zoveel mogelijk informatie over uw specifieke ziekte op te schrijven. Verfijn vervolgens uw zoektocht naar informatie dienovereenkomstig.

Schrijf vragen op die u aan uw arts wilt stellen voor elke afspraak, en zoek informatie in uw plaatselijke bibliotheek en op internet. Goede bronnen zijn het National Cancer Institute, de American Cancer Society en de Leukemia & Lymphoma Society.

De behandeling van acute lymfatische leukemie kan een lange weg zijn. De behandeling duurt vaak twee tot drie jaar, hoewel de eerste maanden het meest intensief zijn. Tijdens de onderhoudsfasen kunnen kinderen meestal een relatief normaal leven leiden en weer naar school gaan. En volwassenen kunnen mogelijk blijven werken. Om u te helpen omgaan met de situatie, kunt u proberen: Leer genoeg over leukemie om u op uw gemak te voelen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Vraag uw arts om zoveel mogelijk informatie over uw specifieke ziekte op te schrijven. Verfijn vervolgens uw zoektocht naar informatie dienovereenkomstig. Schrijf vragen op die u aan uw arts wilt stellen voor elke afspraak, en zoek informatie in uw plaatselijke bibliotheek en op internet. Goede bronnen zijn onder andere het National Cancer Institute, de American Cancer Society en de Leukemia & Lymphoma Society. Leun op uw hele zorgteam. In grote medische centra en kinderkankerc centra kan uw zorgteam bestaan uit psychologen, psychiaters, recreatietherapeuten, kinderwerkers, leraren, diëtisten, geestelijken en maatschappelijk werkers. Deze professionals kunnen helpen bij een hele reeks problemen, waaronder het uitleggen van procedures aan kinderen, het vinden van financiële hulp en het regelen van huisvesting tijdens de behandeling. Aarzel niet om gebruik te maken van hun expertise. Verken programma's voor kinderen met kanker. Grote medische centra en non-profitorganisaties bieden talloze activiteiten en diensten speciaal voor kinderen met kanker en hun families. Voorbeelden hiervan zijn zomerkampen, ondersteuningsgroepen voor broers en zussen en wensvervullingsprogramma's. Vraag uw zorgteam naar programma's in uw omgeving. Help familie en vrienden uw situatie te begrijpen. Zet een gratis, gepersonaliseerde webpagina op bij de non-profit website CaringBridge. Dit stelt u in staat om het hele gezin op de hoogte te houden van afspraken, behandelingen, tegenslagen en redenen om te vieren - zonder de stress van het bellen van iedereen elke keer als er iets nieuws te melden is.