Ziekte Van Addison

De ziekte van Addison is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg van bepaalde hormonen aanmaakt. Een andere naam voor de ziekte van Addison is primaire bijnierinsufficiëntie. Bij de ziekte van Addison maken de bijnieren te weinig van het hormoon cortisol aan. Vaak maken ze ook te weinig van een ander hormoon aan, aldosteron genaamd. Schade aan de bijnieren veroorzaakt de ziekte van Addison. Symptomen kunnen langzaam beginnen. Vroege symptomen kunnen extreme vermoeidheid, zoutverlangen en gewichtsverlies omvatten. De ziekte van Addison kan iedereen treffen. Zonder behandeling kan het levensbedreigend zijn. De behandeling omvat het innemen van in het laboratorium gemaakte hormonen ter vervanging van de hormonen die ontbreken.

Symptomen van de ziekte van Addison manifesteren zich meestal langzaam, vaak gedurende maanden. De ziekte kan zich zo langzaam ontwikkelen dat mensen die eraan lijden de symptomen in eerste instantie misschien negeren. Fysieke stress, zoals een ziekte of verwonding, kan ervoor zorgen dat de symptomen snel verergeren. Vroege symptomen van de ziekte van Addison kunnen u op verschillende manieren beïnvloeden. Sommige vroege symptomen kunnen ongemak of energieverlies veroorzaken, waaronder: Extreme vermoeidheid, ook wel fatigue genoemd. Duizeligheid of flauwvallen bij het staan na zitten of liggen. Dit is te wijten aan een type lage bloeddruk, posturale hypotensie genoemd. Zweten door lage bloedsuikerspiegel, ook wel hypoglykemie genoemd. Misselijkheid, diarree of braken. Pijn in de buikstreek, ook wel abdomen genoemd. Spierkrampen, zwakte, wijdverspreide pijn of gewrichtspijn. Andere vroege symptomen kunnen veranderingen in uw uiterlijk veroorzaken, zoals: Haaruitval. Donkere vlekken op de huid, vooral op littekens en moedervlekken. Deze veranderingen kunnen moeilijker te zien zijn op een donkere of bruine huid. Gewichtsverlies door minder honger. Vroege symptomen van de ziekte van Addison kunnen ook emoties, geestelijke gezondheid en verlangens beïnvloeden. Deze symptomen omvatten: Depressie. Prikkelbare stemming. Lager libido bij vrouwen. Zoutverlangen. Soms verergeren de symptomen van de ziekte van Addison snel. Als dit gebeurt, is het een noodgeval dat bekend staat als een bijniercrisis. U kunt het ook wel een addisoniaanse crisis of acute bijnierinsufficiëntie noemen. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u de ziekte van Addison heeft met een van de volgende symptomen: Ernstige zwakte. Plotselinge, hevige pijn in de onderrug, buikstreek of benen. Ernstige misselijkheid, braken of diarree. Extreem vochtverlies, ook wel uitdroging genoemd. Koorts. Verwardheid of veel minder bewustzijn van de omgeving. Bewustzijnsverlies. Lage bloeddruk en flauwvallen. Zonder snelle behandeling kan een bijniercrisis tot de dood leiden. Raadpleeg een zorgverlener als u algemene symptomen van de ziekte van Addison heeft, zoals: Langdurige vermoeidheid. Spierzwakte. Verlies van eetlust. Donkere vlekken op de huid. Gewichtsverlies dat niet opzettelijk gebeurt. Ernstige misselijkheid, braken of buikpijn. Duizeligheid of flauwvallen bij het staan. Zoutverlangen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een bijniercrisis heeft.

Raadpleeg een zorgverlener als u algemene symptomen van de ziekte van Addison heeft, zoals: Langdurige vermoeidheid. Spierzwakte. Verlies van eetlust. Verdonkerde huidgebieden. Gewichtsverlies dat niet opzettelijk is. Ernstige maagklachten, braken of buikpijn. Duizeligheid of flauwvallen bij staan. Zoutverlangen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van een bijniercrisis heeft.

Schade aan de bijnieren veroorzaakt de ziekte van Addison. Deze klieren bevinden zich net boven de nieren. De bijnieren maken deel uit van het systeem van klieren en organen dat hormonen aanmaakt, ook wel het endocriene systeem genoemd. De bijnieren maken hormonen die bijna elk orgaan en weefsel in het lichaam beïnvloeden. De bijnieren bestaan uit twee lagen. De binnenste laag, de medulla genoemd, maakt hormonen zoals adrenaline aan. Deze hormonen beheersen de reactie van het lichaam op stress. De buitenste laag, de cortex genoemd, maakt een groep hormonen aan die corticosteroïden worden genoemd. Corticosteroïden omvatten: Glucocorticoïden. Deze hormonen omvatten cortisol en beïnvloeden het vermogen van het lichaam om voedsel om te zetten in energie. Ze spelen ook een rol in het immuunsysteem en helpen het lichaam bij het reageren op stress. Mineralocorticoïden. Deze hormonen omvatten aldosteron. Ze balanceren het natrium en kalium van het lichaam om de bloeddruk binnen een gezond bereik te houden. Androgenen. Bij alle mensen maken de bijnieren kleine hoeveelheden van deze geslachtshormonen aan. Ze veroorzaken de mannelijke seksuele ontwikkeling. En ze beïnvloeden de spiermassa, lichaamsbeharing, het libido en een gevoel van welzijn bij alle mensen. De ziekte van Addison staat ook bekend als primaire bijnierinsufficiëntie. Een verwante aandoening wordt secundaire bijnierinsufficiëntie genoemd. Deze aandoeningen hebben verschillende oorzaken. Deze aandoening treedt op wanneer de buitenste laag van de bijnieren beschadigd raakt en niet genoeg hormonen kan aanmaken. Meestal is de schade te wijten aan een ziekte waarbij het immuunsysteem gezonde weefsels en organen per ongeluk aanvalt. Dit wordt een auto-immuunziekte genoemd. Mensen met de ziekte van Addison hebben meer kans dan andere mensen om ook een andere auto-immuunziekte te hebben. Andere oorzaken van de ziekte van Addison kunnen zijn: Een ernstige infectie die tuberculose wordt genoemd en die voornamelijk de longen aantast en ook de bijnieren kan vernietigen. Andere infecties van de bijnieren. Uitzaaiing van kanker naar de bijnieren. Bloeding in de bijnieren. Een groep genetische aandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn en de bijnieren aantasten. Dit wordt congenitale adrenale hyperplasie genoemd. Geneesmiddelen die het vermogen van het lichaam om glucocorticoïden aan te maken blokkeren, zoals ketoconazol (Ketozole), mitotaan (Lysodren) en etomidaat (Amidate). Of geneesmiddelen die de werking van glucocorticoïden in het lichaam blokkeren, zoals mifepriston (Mifeprex, Korlym). Behandeling van kanker met geneesmiddelen die checkpoint-inhibitoren worden genoemd. Dit type bijnierinsufficiëntie heeft veel symptomen gemeen met de ziekte van Addison. Maar het komt vaker voor dan de ziekte van Addison. Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer de hypofyse in de buurt van de hersenen de bijnieren niet aanzet tot het aanmaken van cortisol. Meestal maakt de hypofyse een hormoon aan dat adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt genoemd. ACTH veroorzaakt op zijn beurt dat de buitenste laag van de bijnieren zijn hormonen aanmaakt, waaronder glucocorticoïden en androgenen. Maar bij secundaire bijnierinsufficiëntie veroorzaakt te weinig ACTH dat de bijnieren te weinig van deze hormonen aanmaken. De meeste symptomen van secundaire bijnierinsufficiëntie lijken op die van de ziekte van Addison. Maar mensen met secundaire bijnierinsufficiëntie ontwikkelen geen donkere huid. En ze hebben minder kans op ernstige uitdroging of lage bloeddruk. Ze hebben meer kans op een lage bloedsuikerspiegel. Factoren die kunnen veroorzaken dat de hypofyse te weinig ACTH aanmaakt, zijn onder meer: Hypofysetumoren die geen kanker zijn. Chirurgie of radiotherapie van de hypofyse. Hersenschade. Een kortdurende oorzaak van secundaire bijnierinsufficiëntie kan optreden bij mensen die plotseling stoppen met het innemen van geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd. Deze geneesmiddelen behandelen aandoeningen zoals astma en artritis. Maar het plotseling stoppen van het medicijn in plaats van het afbouwen kan leiden tot secundaire bijnierinsufficiëntie.

De meeste mensen die de ziekte van Addison krijgen, hebben geen factoren die hen een hoger risico geven om de aandoening te ontwikkelen. Maar het volgende kan het risico op bijnierinsufficiëntie verhogen: Een voorgeschiedenis van een ziekte of operatie die de hypofyse of de bijnieren aantast. Bepaalde genetische veranderingen die de hypofyse of bijnieren beïnvloeden. Dit omvat genveranderingen die de erfelijke ziekte congenitale adrenale hyperplasie veroorzaken. Andere auto-immuun endocriene aandoeningen, zoals hypothyreoïdie of type 1 diabetes. Traumatisch hersenletsel.

De ziekte van Addison kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, complicaties genoemd. Deze omvatten een bijniercrisis, ook wel addisoniaanse crisis genoemd. Als u de ziekte van Addison heeft en nog geen behandeling bent gestart, kunt u deze levensbedreigende complicatie ontwikkelen. Stress op het lichaam, zoals letsel, infectie of ziekte, kan een bijniercrisis uitlokken. Normaal gesproken maken de bijnieren twee of drie keer de gebruikelijke hoeveelheid cortisol aan als reactie op lichamelijke stress. Maar bij bijnierinsufficiëntie maken de bijnieren niet genoeg cortisol aan om aan deze behoefte te voldoen. En dat kan leiden tot een bijniercrisis. Een bijniercrisis resulteert in een lage bloeddruk, een laag bloedsuikergehalte en een hoog kaliumgehalte in het bloed. Deze complicatie moet onmiddellijk worden behandeld.