Agorafobie

Agorafobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) is een type angststoornis. Agorafobie houdt in dat je plaatsen of situaties vreest en vermijdt die paniek en gevoelens van gevangenzitting, hulpeloosheid of schaamte kunnen veroorzaken. Je kunt angst voelen voor een actuele of aanstaande situatie. Bijvoorbeeld, je kunt bang zijn om openbaar vervoer te gebruiken, je in open of afgesloten ruimtes te bevinden, in de rij te staan of je in een menigte te bevinden.

De angst wordt veroorzaakt door de vrees dat er geen gemakkelijke manier is om te ontsnappen of hulp te krijgen als de angst overweldigend wordt. Je kunt situaties vermijden vanwege angsten zoals verdwalen, vallen of diarree krijgen en geen toilet kunnen vinden. De meeste mensen met agorafobie ontwikkelen het nadat ze een of meer paniekaanvallen hebben gehad, waardoor ze zich zorgen maken over het krijgen van een nieuwe aanval. Ze vermijden dan de plaatsen waar het opnieuw kan gebeuren.

Agorafobie leidt vaak tot moeite om je veilig te voelen op een openbare plek, vooral waar zich menigten verzamelen en op locaties die niet bekend zijn. Je kunt het gevoel hebben dat je een metgezel nodig hebt, zoals een familielid of vriend, om met je mee te gaan naar openbare plaatsen. De angst kan zo overweldigend zijn dat je het gevoel kunt hebben dat je je huis niet kunt verlaten.

De behandeling van agorafobie kan een uitdaging zijn, omdat het betekent dat je je angsten moet confronteren. Maar met de juiste behandeling - meestal een vorm van therapie die cognitieve gedragstherapie wordt genoemd en medicijnen - kun je ontsnappen aan de val van agorafobie en een plezieriger leven leiden.

Typische symptomen van agorafobie zijn onder andere angst voor: Alleen thuis weggaan. Drukte of in de rij wachten. Ingesloten ruimtes, zoals bioscopen, liften of kleine winkels. Open ruimtes, zoals parkeerterreinen, bruggen of winkelcentra. Het gebruik van openbaar vervoer, zoals een bus, vliegtuig of trein. Deze situaties veroorzaken angst omdat u bang bent dat u niet kunt ontsnappen of hulp kunt vinden als u in paniek raakt. Of u bent bang dat u andere invaliderende of gênante symptomen krijgt, zoals duizeligheid, flauwvallen, vallen of diarree. Daarnaast: Uw angst is buitensporig in verhouding tot het werkelijke gevaar van de situatie. U vermijdt de situatie, u heeft een metgezel nodig om met u mee te gaan, of u doorstaat de situatie maar bent er extreem van overstuur. U ondervindt grote stress of problemen in sociale situaties, op het werk of andere gebieden in uw leven vanwege de angst, bezorgdheid of vermijding. Uw angst en vermijding duurt meestal zes maanden of langer. Sommige mensen hebben naast agorafobie ook een paniekstoornis. Een paniekstoornis is een type angststoornis waarbij paniekaanvallen voorkomen. Een paniekaanval is een plotseling gevoel van extreme angst dat binnen een paar minuten een piek bereikt en een verscheidenheid aan intense fysieke symptomen veroorzaakt. U denkt misschien dat u volledig de controle verliest, een hartaanval krijgt of zelfs sterft. Angst voor een nieuwe paniekaanval kan ertoe leiden dat u soortgelijke situaties of de plaats waar het gebeurde vermijdt in een poging om toekomstige paniekaanvallen te voorkomen. Symptomen van een paniekaanval kunnen zijn: Snelle hartslag. Problemen met ademhalen of een gevoel van stikken. Pijn op de borst of druk op de borst. Duizeligheid of licht in het hoofd. Trillen, gevoelloosheid of tintelingen. Overmatig zweten. Plotseling opvliegen of koude rillingen. Misselijkheid of diarree. Een gevoel van controleverlies. Angst om te sterven. Agorafobie kan uw vermogen om te socialiseren, te werken, belangrijke evenementen bij te wonen en zelfs de details van het dagelijks leven, zoals boodschappen doen, ernstig beperken. Laat agorafobie uw wereld niet kleiner maken. Bel uw huisarts of een geestelijke gezondheidszorgprofessional als u symptomen van agorafobie of paniekaanvallen heeft.

Agorafobie kan uw vermogen om te socialiseren, te werken, belangrijke evenementen bij te wonen en zelfs de details van het dagelijks leven, zoals boodschappen doen, ernstig beperken. Laat agorafobie uw wereld niet kleiner maken. Bel uw huisarts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg als u symptomen van agorafobie of paniekaanvallen heeft.

Biologie — inclusief gezondheidstoestand en genetica — persoonlijkheid, stress en leerervaringen kunnen allemaal een rol spelen bij de ontwikkeling van agorafobie.

Agorafobie kan beginnen in de kindertijd, maar begint meestal in de late tienerjaren of vroege volwassenheid - meestal voor de leeftijd van 35 jaar. Maar ook oudere volwassenen kunnen het ontwikkelen. Vrouwen krijgen vaker de diagnose agorafobie dan mannen.

Risicofactoren voor agorafobie zijn:

• Een paniekstoornis of andere overmatige angst reacties, zogenaamde fobieën hebben.
• Op paniekaanvallen reageren met te veel angst en vermijding.
• Stressvolle levensgebeurtenissen meemaken, zoals misbruik, het overlijden van een ouder of aangevallen worden.
• Een angstige of nerveuze persoonlijkheid hebben.
• Een bloedverwant hebben met agorafobie.

Agorafobie kan uw leven aanzienlijk beperken. Als uw agorafobie ernstig is, kunt u mogelijk uw huis niet eens verlaten. Zonder behandeling worden sommige mensen jarenlang huisgebonden. Als u dit overkomt, kunt u mogelijk geen familie en vrienden bezoeken, naar school of werk gaan, boodschappen doen of deelnemen aan andere dagelijkse routine activiteiten. U kunt afhankelijk worden van anderen voor hulp.

Agorafobie kan ook leiden tot:

• Alcohol- of drugsmisbruik.
• Zelfmoordgedachten en -gedrag.

Er is geen gegarandeerde manier om agorafobie te voorkomen. Maar angst neemt vaak toe naarmate je situaties die je vreest meer vermijdt. Als je milde angsten begint te krijgen over het gaan naar plaatsen die veilig zijn, probeer dan steeds opnieuw naar die plaatsen te gaan. Dit kan je helpen je comfortabeler te voelen op die plaatsen. Als dit te moeilijk is om alleen te doen, vraag dan een familielid of vriend om met je mee te gaan, of zoek professionele hulp. Als je angst ervaart bij het naar plaatsen gaan of paniekaanvallen hebt, zoek dan zo snel mogelijk behandeling. Zoek vroegtijdig hulp om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Angst, net als veel andere psychische aandoeningen, kan moeilijker te behandelen zijn als je wacht.

Agorafobie wordt gediagnosticeerd op basis van:

• Symptomen.
• Een uitgebreid interview met uw zorgverlener of een geestelijke gezondheidszorgverlener.
• Lichamelijk onderzoek om andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken.

De behandeling van agorafobie omvat meestal zowel psychotherapie - ook wel gesprekstherapie genoemd - als medicatie. Het kan enige tijd duren, maar behandeling kan u helpen beter te worden.

Gesprekstherapie houdt in dat u samenwerkt met een therapeut om doelen te stellen en praktische vaardigheden te leren om uw angstsymptomen te verminderen. Cognitieve gedragstherapie is de meest effectieve vorm van gesprekstherapie voor angststoornissen, waaronder agorafobie.

Cognitieve gedragstherapie richt zich op het aanleren van specifieke vaardigheden om angst beter te verdragen, uw zorgen direct aan te pakken en geleidelijk terug te keren naar de activiteiten die u uit angst hebt vermeden. Cognitieve gedragstherapie is meestal een kortdurende behandeling. Door dit proces verbeteren uw symptomen naarmate u voortbouwt op uw eerste succes.

U kunt leren:

• Welke factoren een paniekaanval of paniekaanvallen kunnen uitlokken en wat ze verergert.
• Hoe om te gaan met en angstsymptomen te verdragen.
• Manieren om uw zorgen rechtstreeks aan te pakken, zoals of slechte dingen daadwerkelijk waarschijnlijk zullen gebeuren in sociale situaties.
• Dat angst geleidelijk afneemt en dat gevreesde uitkomsten de neiging hebben niet te gebeuren als u lang genoeg in situaties blijft om ervan te leren.
• Hoe gevreesde en vermeden situaties op een geleidelijke, voorspelbare, beheersbare en repetitieve manier te benaderen. Ook wel blootstellingstherapie genoemd, dit is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van agorafobie.

Als u moeite heeft om uw huis te verlaten, vraagt u zich misschien af hoe u naar het kantoor van een therapeut zou kunnen gaan. Therapeuten die agorafobie behandelen, zijn zich bewust van dit probleem.

Als de agorafobie zo ernstig is dat u geen toegang tot zorg heeft, kunt u baat hebben bij een intensiever ziekenhuisprogramma dat gespecialiseerd is in de behandeling van angst. Een intensief poliklinisch programma omvat meestal een bezoek aan een kliniek of ziekenhuis voor een halve of hele dag gedurende een periode van ten minste twee weken om te werken aan vaardigheden om uw angst beter te beheersen. In sommige gevallen kan een residentieel programma nodig zijn. Dit omvat een verblijf in het ziekenhuis gedurende een bepaalde periode terwijl u een behandeling voor ernstige angst ondergaat.

U kunt een vertrouwde familielid of vriend meenemen naar uw afspraak die, indien nodig, troost, hulp en coaching kan bieden.

• Angstremmers. Angstremmers genaamd benzodiazepinen zijn kalmerende middelen die uw zorgverlener in beperkte situaties kan voorschrijven om angstsymptomen te verlichten. Benzodiazepinen worden over het algemeen alleen op korte termijn gebruikt voor het verlichten van angst die plotseling optreedt, ook wel acute angst genoemd. Omdat ze verslavend kunnen zijn, zijn deze medicijnen geen goede keuze als u langdurige problemen met angst of problemen met alcohol- of drugsmisbruik heeft gehad.

Het kan weken duren voordat medicijnen helpen bij het beheersen van symptomen. En u moet misschien verschillende medicijnen proberen voordat u er een vindt die het beste voor u werkt.

Bepaalde voedings- en kruidensupplementen beweren kalmerende voordelen te hebben die angst verminderen. Voordat u deze inneemt voor agorafobie, praat met uw zorgverlener. Hoewel deze supplementen zonder recept verkrijgbaar zijn, vormen ze nog steeds mogelijke gezondheidsrisico's.

Bijvoorbeeld, het kruidensupplement kava, ook wel kava kava genoemd, leek een veelbelovende behandeling voor angst te zijn. Maar er zijn meldingen geweest van ernstige leverschade, zelfs bij kortdurend gebruik. De Food and Drug Administration (FDA) heeft waarschuwingen uitgevaardigd, maar de verkoop in de Verenigde Staten niet verboden. Vermijd elk product dat kava bevat totdat grondiger veiligheidsonderzoek is gedaan, vooral als u leverproblemen heeft of medicijnen neemt die uw lever beïnvloeden.

Leven met agorafobie kan het leven moeilijk en zeer beperkend maken. Professionele behandeling kan u helpen deze aandoening te overwinnen of goed te beheersen, zodat u geen gevangene van uw angsten wordt.

U kunt ook deze stappen nemen om voor uzelf te zorgen en te zorgen:

• Volg uw behandelplan. Houd therapie-afspraken aan. Praat regelmatig met uw therapeut. Oefen en gebruik de vaardigheden die u tijdens de therapie hebt geleerd. En neem eventuele medicijnen zoals voorgeschreven.
• Probeer gevreesde situaties niet te vermijden. Het kan moeilijk zijn om naar plaatsen te gaan of in situaties te verkeren die u ongemakkelijk maken of die angstsymptomen veroorzaken. Maar het routinematig oefenen van het gaan naar steeds meer plaatsen kan ze minder angstaanjagend maken en uw angst verminderen. Familie, vrienden en uw therapeut kunnen u hierbij helpen.
• Leer kalmerende vaardigheden. Samen met uw therapeut kunt u leren hoe u uzelf kunt kalmeren en troosten. Meditatie, yoga, massage en visualisatie zijn eenvoudige ontspanningstechnieken die ook kunnen helpen. Oefen deze technieken wanneer u niet angstig of bezorgd bent en zet ze vervolgens in tijdens stressvolle situaties.
• Vermijd alcohol en drugs. Beperk ook cafeïne of vermijd het helemaal. Deze stoffen kunnen uw paniek- of angstsymptomen verergeren.
• Zorg goed voor uzelf. Zorg voor voldoende slaap, wees elke dag fysiek actief en eet een gezond dieet, inclusief veel groenten en fruit.
• Word lid van een ondersteuningsgroep. Lid worden van een ondersteuningsgroep voor mensen met angststoornissen kan u helpen contact te leggen met anderen die voor soortgelijke uitdagingen staan en ervaringen te delen.

Leven met agorafobie kan het leven moeilijk en zeer beperkend maken. Professionele behandeling kan je helpen deze aandoening te overwinnen of goed te beheersen, zodat je geen gevangene van je angsten wordt. Je kunt ook deze stappen nemen om voor jezelf te zorgen en te coping: Volg je behandelplan. Houd therapie afspraken aan. Praat regelmatig met je therapeut. Oefen en gebruik de vaardigheden die je in de therapie hebt geleerd. En neem eventuele medicijnen zoals voorgeschreven. Probeer angstige situaties niet te vermijden. Het kan moeilijk zijn om naar plaatsen te gaan of in situaties te verkeren die je ongemakkelijk maken of die angstsymptomen veroorzaken. Maar door regelmatig te oefenen om naar steeds meer plaatsen te gaan, kunnen ze minder angstaanjagend worden en je angst verminderen. Familie, vrienden en je therapeut kunnen je hierbij helpen. Leer kalmerende vaardigheden. Samen met je therapeut kun je leren hoe je jezelf kunt kalmeren en troosten. Meditatie, yoga, massage en visualisatie zijn eenvoudige ontspanningstechnieken die ook kunnen helpen. Oefen deze technieken wanneer je niet angstig of bezorgd bent en pas ze dan toe in stressvolle situaties. Vermijd alcohol en drugs. Beperk ook cafeïne of vermijd het helemaal. Deze stoffen kunnen je paniek- of angstsymptomen verergeren. Zorg goed voor jezelf. Zorg voor voldoende slaap, wees elke dag fysiek actief en eet een gezond dieet, inclusief veel groenten en fruit. Word lid van een ondersteuningsgroep. Lid worden van een ondersteuningsgroep voor mensen met angststoornissen kan je helpen om contact te leggen met anderen die met soortgelijke uitdagingen te maken hebben en ervaringen te delen.