Abces Van Bartholin

De Bartholin-klieren (BAHR-toe-linz) bevinden zich aan weerszijden van de vaginale opening. Deze klieren scheiden vocht af dat helpt bij de smering van de vagina.

Soms raken de openingen van deze klieren geblokkeerd, waardoor vocht zich ophoopt in de klier. Het resultaat is een relatief pijnloze zwelling, een Bartholin-cyste genoemd. Als het vocht in de cyste geïnfecteerd raakt, kunt u een ophoping van pus krijgen die omgeven is door ontstoken weefsel (abces).

Een Bartholin-cyste of -abces komt vaak voor. De behandeling van een Bartholin-cyste hangt af van de grootte van de cyste, hoe pijnlijk de cyste is en of de cyste geïnfecteerd is.

Soms is thuisbehandeling alles wat u nodig hebt. In andere gevallen is chirurgische drainage van de Bartholin-cyste noodzakelijk. Als er een infectie optreedt, kunnen antibiotica helpen bij de behandeling van de geïnfecteerde Bartholin-cyste.

Als u een kleine, niet-geïnfecteerde Bartholin cyste heeft, merkt u deze misschien niet op. Als de cyste groeit, voelt u mogelijk een knobbel of massa in de buurt van uw vaginale opening. Hoewel een cyste meestal pijnloos is, kan deze wel gevoelig zijn.

Een volledige infectie van een Bartholin cyste kan binnen enkele dagen optreden. Als de cyste geïnfecteerd raakt, kunt u last krijgen van:

• Een gevoelige, pijnlijke knobbel in de buurt van de vaginale opening
• Ongemak tijdens het lopen of zitten
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• Koorts

Een Bartholin cyste of abces komt meestal slechts aan één kant van de vaginale opening voor.

Bel uw arts als u een pijnlijke knobbel vlakbij de opening van uw vagina heeft die niet verbetert na twee of drie dagen zelfzorg – bijvoorbeeld, het gebied weken in warm water (zitbad). Als de pijn hevig is, maak dan meteen een afspraak met uw arts.

Bel uw arts ook onmiddellijk als u een nieuwe knobbel vlakbij uw vaginale opening ontdekt en u ouder bent dan 40. Hoewel zeldzaam, kan zo'n knobbel een teken zijn van een ernstiger probleem, zoals kanker.

Experts geloven dat de oorzaak van een Bartholin cyste een ophoping van vocht is. Vocht kan zich ophopen wanneer de opening van de klier (ductus) geblokkeerd raakt, mogelijk veroorzaakt door een infectie of verwonding.

Een Bartholin cyste kan geïnfecteerd raken en een abces vormen. Een aantal bacteriën kan de infectie veroorzaken, waaronder Escherichia coli (E. coli) en bacteriën die seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe en chlamydia veroorzaken.

Een Bartholin cyste of abces kan terugkeren en opnieuw behandeling vereisen.

Een Bartholin cyste is niet te voorkomen. Veilige seksuele praktijken - met name het gebruik van condooms - en goede hygiëne kunnen echter helpen om infectie van een cyste en de vorming van een abces te voorkomen.

Om een Bartholin cyste te diagnosticeren, kan uw arts:

Als kanker een zorg is, kan uw arts u doorverwijzen naar een gynaecoloog die gespecialiseerd is in kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

• Vragen stellen over uw medische geschiedenis
• Een bekkenonderzoek uitvoeren
• Een monster van afscheiding uit uw vagina of baarmoederhals nemen om te testen op een seksueel overdraagbare infectie
• Een test van de massa (biopsie) aanbevelen om te controleren op kankercellen als u postmenopauzaal bent of ouder dan 40

Vaak vereist een Bartholin cyste geen behandeling - vooral als de cyste geen tekenen of symptomen veroorzaakt. Indien nodig, hangt de behandeling af van de grootte van de cyste, uw ongemak en of deze geïnfecteerd is, wat kan resulteren in een abces.

Behandelingsopties die uw arts kan aanbevelen zijn:

Chirurgische drainage. U heeft mogelijk een operatie nodig om een cyste te draineren die geïnfecteerd of erg groot is. Drainage van een cyste kan worden gedaan met behulp van lokale anesthesie of sedatie.

Voor de procedure maakt uw arts een kleine incisie in de cyste, laat deze leeglopen en plaatst vervolgens een kleine rubberen buis (katheter) in de incisie. De katheter blijft tot zes weken op zijn plaats om de incisie open te houden en een volledige drainage mogelijk te maken.

Zelden, voor aanhoudende cysten die niet effectief worden behandeld met bovenstaande procedures, kan uw arts een operatie aanbevelen om de Bartholin klier te verwijderen. Chirurgische verwijdering gebeurt meestal in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. Chirurgische verwijdering van de klier brengt een groter risico op bloedingen of complicaties na de procedure met zich mee.

• Zitbaden. Een paar keer per dag gedurende drie of vier dagen weken in een bad gevuld met een paar centimeter warm water (zitbad) kan een kleine, geïnfecteerde cyste helpen spontaan te breken en te draineren.
• Chirurgische drainage. U heeft mogelijk een operatie nodig om een cyste te draineren die geïnfecteerd of erg groot is. Drainage van een cyste kan worden gedaan met behulp van lokale anesthesie of sedatie.

Voor de procedure maakt uw arts een kleine incisie in de cyste, laat deze leeglopen en plaatst vervolgens een kleine rubberen buis (katheter) in de incisie. De katheter blijft tot zes weken op zijn plaats om de incisie open te houden en een volledige drainage mogelijk te maken.

• Antibiotica. Uw arts kan antibiotica voorschrijven als uw cyste geïnfecteerd is of als tests uitwijzen dat u een seksueel overdraagbare infectie heeft. Maar als het abces goed wordt gedraineerd, heeft u mogelijk geen antibiotica nodig.
• Marsupialisatie. Als cysten terugkeren of u last bezorgen, kan een marsupialisatieprocedure helpen. Uw arts plaatst hechtingen aan elke kant van een drainage-incisie om een permanente opening te creëren van minder dan 1/4 inch (ongeveer 6 millimeter) lang. Een ingebrachte katheter kan worden geplaatst om de drainage te bevorderen gedurende een paar dagen na de procedure en om recidieven te helpen voorkomen.

Het meerdere malen per dag weken in warm water kan voldoende zijn om een geïnfecteerde Bartholin cyste of abces te genezen.

Na een chirurgische ingreep om een geïnfecteerde cyste of abces te behandelen, is weken in warm water bijzonder belangrijk. Zitzbaden helpen het gebied schoon te houden, ongemak te verlichten en een effectieve drainage van de cyste te bevorderen. Pijnstillers kunnen ook nuttig zijn.