Basocellulair Carcinoom

Basocellulair carcinoom is een type huidkanker. Basocellulair carcinoom begint in de basale cellen - een type cel in de huid dat nieuwe huidcellen produceert terwijl oude afsterven.

Basocellulair carcinoom verschijnt vaak als een lichtdoorlatende bult op de huid, hoewel het andere vormen kan aannemen. Basocellulair carcinoom komt het meest voor op delen van de huid die worden blootgesteld aan de zon, zoals het hoofd en de nek.

De meeste basocellulaire carcinomen worden vermoedelijk veroorzaakt door langdurige blootstelling aan ultraviolette (UV) straling van zonlicht. Het vermijden van de zon en het gebruik van zonnebrandcrème kan helpen beschermen tegen basocellulair carcinoom.

Basocellulair carcinoom ontwikkelt zich meestal op door de zon blootgestelde delen van uw lichaam, vooral uw hoofd en nek. Minder vaak kan basocellulair carcinoom zich ontwikkelen op delen van uw lichaam die meestal beschermd zijn tegen de zon, zoals de genitaliën.

Basocellulair carcinoom manifesteert zich als een verandering in de huid, zoals een groei of een zweer die niet geneest. Deze huidveranderingen (laesies) vertonen meestal een van de volgende kenmerken:

• Een glanzende, huidkleurige bult die doorschijnend is, wat betekent dat u er een beetje doorheen kunt kijken. De bult kan parelwit of roze lijken op een witte huid. Op bruine en zwarte huid lijkt de bult vaak bruin of glanzend zwart. Kleine bloedvaatjes kunnen zichtbaar zijn, hoewel ze moeilijk te zien kunnen zijn op bruine en zwarte huid. De bult kan bloeden en korsten.
• Een bruine, zwarte of blauwe laesie — of een laesie met donkere vlekken — met een licht verhoogde, doorschijnende rand.
• Een platte, schilferige plek met een verhoogde rand. In de loop van de tijd kunnen deze plekken behoorlijk groot worden.
• Een witte, wasachtige, littekenachtige laesie zonder duidelijk afgebakende rand.

Maak een afspraak met uw zorgverlener als u veranderingen in het uiterlijk van uw huid opmerkt, zoals een nieuwe groei, een verandering in een eerdere groei of een terugkerende zweer.

Basocellulair carcinoom treedt op wanneer een van de basale cellen van de huid een mutatie in zijn DNA ontwikkelt.

Basale cellen bevinden zich onderaan de epidermis - de buitenste laag van de huid. Basale cellen produceren nieuwe huidcellen. Naarmate nieuwe huidcellen worden geproduceerd, duwen ze oudere cellen naar het huidoppervlak, waar de oude cellen afsterven en afschilferen.

Factoren die uw risico op basaalcelcarcinoom verhogen, zijn onder andere:

• Chronische blootstelling aan de zon. Veel tijd in de zon doorbrengen — of in commerciële zonnebanken — verhoogt het risico op basaalcelcarcinoom. De dreiging is groter als u in een zonnig gebied of op grote hoogte woont, beide situaties blootstellen u aan meer ultraviolette (UV) straling. Ernstige zonnebrand verhoogt ook uw risico.
• Bestralingstherapie. Bestralingstherapie ter behandeling van acne of andere huidaandoeningen kan het risico op basaalcelcarcinoom verhogen op eerdere behandelplaatsen op de huid.
• Lichte huid. Het risico op basaalcelcarcinoom is hoger bij mensen die gemakkelijk sproeten of verbranden, of die een zeer lichte huid, rood of blond haar of lichtgekleurde ogen hebben.
• Toenemende leeftijd. Omdat basaalcelcarcinoom vaak tientallen jaren nodig heeft om zich te ontwikkelen, komt het merendeel van de basaalcelcarcinomen voor bij oudere volwassenen. Maar het kan ook jongere volwassenen treffen en komt steeds vaker voor bij mensen in de twintig en dertig.
• Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van huidkanker. Als u een of meer keren basaalcelcarcinoom heeft gehad, is de kans groot dat u het opnieuw zult ontwikkelen. Als u een familiale voorgeschiedenis van huidkanker heeft, loopt u mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom.
• Immunosuppressiva. Het gebruik van medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals anti-afstotingsmedicijnen die worden gebruikt na een transplantatieoperatie, verhoogt het risico op huidkanker aanzienlijk.
• Blootstelling aan arseen. Arseen, een giftig metaal dat veel in het milieu voorkomt, verhoogt het risico op basaalcelcarcinoom en andere kankers. Iedereen heeft enige blootstelling aan arseen omdat het van nature voorkomt. Maar sommige mensen kunnen een hogere blootstelling hebben als ze verontreinigd bronwater drinken of een baan hebben waarbij ze arseen produceren of gebruiken.
• Erfelijke syndromen die huidkanker veroorzaken. Bepaalde zeldzame genetische ziekten kunnen het risico op basaalcelcarcinoom verhogen, waaronder nevoid basaalcelcarcinooms syndroom (Gorlin-Goltz syndroom) en xeroderma pigmentosum.

Complicaties van basaalcelcarcinoom kunnen omvatten:

• Een risico op terugkeer. Basaalcelcarcinomen komen vaak terug, zelfs na een succesvolle behandeling.
• Een verhoogd risico op andere soorten huidkanker. Een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom kan ook de kans op het ontwikkelen van andere soorten huidkanker, zoals plaveiselcelcarcinoom, vergroten.
• Kanker die zich verspreidt buiten de huid. Zeer zelden kan basaalcelcarcinoom zich verspreiden (metastaseren) naar nabijgelegen lymfeklieren en andere delen van het lichaam, zoals de botten en longen.

Om uw risico op basaalcelcarcinoom te verkleinen, kunt u:

• Vermijd de zon tijdens het midden van de dag. Op veel plaatsen zijn de zonnestralen het sterkst tussen ongeveer 10.00 uur en 16.00 uur. Plan buitenactiviteiten voor andere tijden van de dag, zelfs in de winter of wanneer de lucht bewolkt is.
• Draag het hele jaar door zonnebrandcrème. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met een SPF van minimaal 30, zelfs op bewolkte dagen. Breng de zonnebrandcrème royaal aan en breng het elke twee uur opnieuw aan - of vaker als u zwemt of transpireert.
• Draag beschermende kleding. Bedek uw huid met donkere, dicht geweven kleding die uw armen en benen bedekt, en een hoed met een brede rand, die meer bescherming biedt dan een pet of visor. Sommige bedrijven verkopen ook beschermende kleding. Een dermatoloog kan een geschikt merk aanbevelen. Vergeet uw zonnebril niet. Zoek naar brillen die beide soorten UV-straling blokkeren - ultraviolet A (UVA) en ultraviolet B (UVB) stralen.
• Vermijd zonnebanken. Zonnebanken zenden UV-stralen uit en kunnen uw risico op huidkanker vergroten.
• Controleer uw huid regelmatig en meld veranderingen aan uw arts. Onderzoek uw huid vaak op nieuwe huidafwijkingen of veranderingen in bestaande moedervlekken, sproeten, bultjes en moedervlekken. Controleer met behulp van spiegels uw gezicht, nek, oren en hoofdhuid. Onderzoek uw borst en romp en de boven- en onderkant van uw armen en handen. Onderzoek zowel de voor- als achterkant van uw benen en uw voeten, inclusief de zolen en de ruimtes tussen uw tenen. Controleer ook uw genitale gebied en tussen uw billen.

Om eventuele groei of veranderingen in uw huid te beoordelen, zal uw arts of een specialist in huidziekten (dermatoloog) een medische geschiedenis en onderzoek uitvoeren.

Uw arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw medische geschiedenis, veranderingen in uw huid of andere tekenen of symptomen die u heeft ervaren.

Mogelijke vragen zijn:

Uw arts zal niet alleen het verdachte gebied op uw huid onderzoeken, maar ook de rest van uw lichaam op andere laesies.

Uw arts kan een huidbiopsie uitvoeren. Dit houdt in dat een klein stukje van een laesie wordt verwijderd voor onderzoek in een laboratorium. Dit zal onthullen of u huidkanker heeft en zo ja, welk type huidkanker. Het type huidbiopsie dat u ondergaat, is afhankelijk van het type en de grootte van de laesie.

• Wanneer heeft u deze huidafwijking of laesie voor het eerst opgemerkt?
• Is deze veranderd sinds u hem voor het eerst opmerkte?
• Doet de groei of laesie pijn?
• Heeft u andere afwijkingen of laesies die u zorgen baren?
• Heeft u eerder huidkanker gehad?
• Heeft iemand in uw familie huidkanker gehad? Welke soort?
• Treft u voorzorgsmaatregelen om uzelf tegen de zon te beschermen, zoals het vermijden van de middagzon en het gebruik van zonnebrandcrème?
• Onderzoekt u uw eigen huid regelmatig?

Het doel van de behandeling van basaalcelcarcinoom is om de kanker volledig te verwijderen. Welke behandeling het beste voor u is, hangt af van het type, de locatie en de grootte van uw kanker, evenals uw voorkeuren en de mogelijkheid om follow-upbezoeken te doen. De keuze van de behandeling kan ook afhangen van de vraag of dit een eerste of een terugkerend basaalcelcarcinoom is.

Basaalcelcarcinoom wordt meestal behandeld met een operatie om alle kanker en een deel van het omringende gezonde weefsel te verwijderen.

Mogelijke opties zijn:

Chirurgische excisie. Bij deze procedure snijdt uw arts de kankergezwel en een omringende marge van gezonde huid weg. De marge wordt onder een microscoop onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen aanwezig zijn.

Excisie kan worden aanbevolen voor basaalcelcarcinomen die minder kans hebben op terugkeer, zoals die welke zich vormen op de borst, rug, handen en voeten.

Mohs-chirurgie. Tijdens de Mohs-chirurgie verwijdert uw arts de kanker laag voor laag en onderzoekt elke laag onder de microscoop totdat er geen abnormale cellen meer over zijn. Dit stelt de chirurg in staat om er zeker van te zijn dat de hele groei is verwijderd en om te voorkomen dat er te veel omringende gezonde huid wordt weggenomen.

Mohs-chirurgie kan worden aanbevolen als uw basaalcelcarcinoom een hoger risico op terugkeer heeft, bijvoorbeeld als het groter is, dieper in de huid doordringt of zich op uw gezicht bevindt.

Soms kunnen andere behandelingen worden aanbevolen in bepaalde situaties, bijvoorbeeld als u geen operatie kunt ondergaan of als u geen operatie wilt.

Andere behandelingen zijn:

Curettage en elektrodesiccatie (C en E). Curettage en elektrodesiccatie (C en E) behandeling omvat het verwijderen van het oppervlak van de huidkanker met een schraapinstrument (curet) en vervolgens het aanbranden van de basis van de kanker met een elektrische naald.

C en E kan een optie zijn voor de behandeling van kleine basaalcelcarcinomen die minder kans hebben op terugkeer, zoals die welke zich vormen op de rug, borst, handen en voeten.

Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te doden.

Bestralingstherapie wordt soms gebruikt na een operatie wanneer er een verhoogd risico is dat de kanker terugkeert. Het kan ook worden gebruikt wanneer een operatie geen optie is.

Bevriezing. Deze behandeling omvat het bevriezen van kankercellen met vloeibare stikstof (cryochirurgie). Het kan een optie zijn voor de behandeling van oppervlakkige huidlaesies. Bevriezing kan worden gedaan nadat een schraapinstrument (curet) is gebruikt om het oppervlak van de huidkanker te verwijderen.

Cryochirurgie kan worden overwogen voor de behandeling van kleine en dunne basaalcelcarcinomen wanneer een operatie geen optie is.

Fotodynamische therapie. Fotodynamische therapie combineert fotosensibiliserende geneesmiddelen en licht om oppervlakkige huidkankers te behandelen. Tijdens fotodynamische therapie wordt een vloeibaar geneesmiddel dat de kankercellen gevoelig maakt voor licht op de huid aangebracht. Later wordt er een licht op het gebied geschenen dat de huidkankercellen vernietigt.

Fotodynamische therapie kan worden overwogen wanneer een operatie geen optie is.

Zeer zelden kan basaalcelcarcinoom zich verspreiden (metastaseren) naar nabijgelegen lymfeklieren en andere delen van het lichaam. Aanvullende behandelingsopties in deze situatie zijn:

Gerichte medicijntherapie. Gerichte medicijnbehandelingen richten zich op specifieke zwakheden die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze zwakheden te blokkeren, kunnen gerichte medicijnbehandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven.

Gerichte therapiegeneesmiddelen voor basaalcelcarcinoom blokkeren moleculaire signalen die de kankers in staat stellen om te blijven groeien. Ze kunnen worden overwogen na andere behandelingen of wanneer andere behandelingen niet mogelijk zijn.