Bloed In De Urine (Hematurie)

Het kan beangstigend zijn om bloed in de urine te zien, ook wel hematurie genoemd. In veel gevallen is de oorzaak onschuldig. Maar bloed in de urine kan ook een teken zijn van een ernstige ziekte.

Als u het bloed kunt zien, wordt dit macroscopische hematurie genoemd. Bloed dat niet met het blote oog zichtbaar is, wordt microscopische hematurie genoemd. Het is zo'n kleine hoeveelheid dat het alleen onder een microscoop te zien is wanneer een laboratorium de urine test. Hoe dan ook, het is belangrijk om de reden voor de bloeding te achterhalen.

De behandeling hangt af van de oorzaak.

Bloed in de urine kan roze, rood of cola-kleurig zijn. Rode bloedcellen veroorzaken de verandering van kleur in de urine. Er is slechts een kleine hoeveelheid bloed nodig om de urine rood te kleuren.

Het bloeden is vaak niet pijnlijk. Maar als er bloedstolsels in de urine terechtkomen, kan dat wel pijn doen.

Raadpleeg een zorgverlener wanneer uw urine eruitziet alsof er bloed in zit. Rode urine wordt niet altijd veroorzaakt door rode bloedcellen. Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat urine rood wordt, zoals het medicijn fenazopyridine dat urineweginfectiesymptomen verlicht. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen de urine ook rood kleuren, waaronder bieten en rabarber. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of een verandering van urinekleur wordt veroorzaakt door bloed. Daarom is het altijd het beste om een check-up te laten doen.

Deze aandoening treedt op wanneer de nieren of andere delen van de urinewegen bloedcellen in de urine laten lekken. Verschillende problemen kunnen dit lek veroorzaken, waaronder:

• Urineweginfecties (UTI's). Deze treden op wanneer bacteriën in de buis terechtkomen waardoor urine het lichaam verlaat, de urethra genaamd. Vervolgens vermenigvuldigen de bacteriën zich in de blaas. UTI's kunnen bloedingen veroorzaken waardoor de urine er rood, roze of bruin uitziet. Bij een UTI kunt u ook een sterke aandrang tot plassen hebben die lang aanhoudt. U kunt pijn en branderig gevoel ervaren tijdens het plassen. Uw urine kan ook een zeer sterke geur hebben.
• Nierinfectie. Dit type UTI wordt ook wel pyelonefritis genoemd.** Nierinfecties kunnen optreden wanneer bacteriën vanuit de bloedbaan de nieren binnendringen. Infecties kunnen ook optreden wanneer bacteriën zich verplaatsen naar de nieren vanuit een paar buizen die de nieren met de blaas verbinden, de ureters genaamd. Nierinfecties kunnen dezelfde urinegerelateerde symptomen veroorzaken als andere UTI's. Maar ze veroorzaken eerder koorts en pijn in de rug, zij of lies.
• Een blaas- of nierstenen. De mineralen in urine kunnen kristallen vormen op de wanden van de nieren of blaas. Na verloop van tijd kunnen de kristallen kleine, harde stenen worden.

De stenen zijn vaak pijnloos. Maar ze kunnen erg pijn doen als ze een blokkade veroorzaken of het lichaam via de urine verlaten. Blaas- of nierstenen kunnen bloed in de urine veroorzaken dat met het blote oog zichtbaar is, evenals bloedingen die alleen in het laboratorium zichtbaar zijn.

• Nierziekte. Bloed in de urine dat alleen in het laboratorium zichtbaar is, is een veelvoorkomend symptoom van een nierziekte die glomerulonefritis wordt genoemd. Bij deze ziekte raken de kleine filters in de nieren die afvalstoffen uit het bloed verwijderen ontstoken.

Glomerulonefritis kan deel uitmaken van een aandoening die het hele lichaam aantast, zoals diabetes. Of het kan op zichzelf voorkomen.

• Kanker. Bloed in de urine dat met het blote oog zichtbaar is, kan een teken zijn van vergevorderde nier-, blaas- of prostaatkanker. Deze kankers veroorzaken mogelijk geen symptomen eerder, wanneer behandelingen beter zouden kunnen werken.
• Erfelijke ziekten. Een genetische aandoening die rode bloedcellen aantast, sikkelcelanemie genaamd, kan bloed in de urine veroorzaken. De bloedcellen kunnen zichtbaar zijn of te klein om te zien. Een aandoening die kleine bloedvaten in de nieren beschadigt, Alport syndroom genaamd, kan ook bloed in de urine veroorzaken.
• Nierletsel. Een slag of ander letsel aan de nieren door een ongeval of contactsporten kan ervoor zorgen dat bloed in de urine verschijnt.
• Medicijnen. Het anti-kankermiddel cyclofosfamide (Cytoxan) en het antibioticum penicilline zijn gekoppeld aan bloed in de urine. Medicijnen die bloedstolsels voorkomen, zijn ook gekoppeld aan bloed in de urine. Dit zijn onder meer medicijnen die bloedcellen die trombocyten worden genoemd, ervan weerhouden samen te klonteren, zoals de pijnstiller aspirine. Medicijnen die het bloed verdunnen, zoals heparine, kunnen ook een oorzaak zijn.
• Zware inspanning. Bloed in de urine kan optreden na het beoefenen van contactsporten, zoals voetbal. Het kan verband houden met blaasbeschadiging veroorzaakt door een klap. Bloed in de urine kan ook optreden bij lange-afstandssporten, zoals marathonlopen, maar het is minder duidelijk waarom. Het kan verband houden met blaasbeschadiging of andere redenen die geen letsel met zich meebrengen. Wanneer zware inspanning bloed in de urine veroorzaakt, kan het binnen een week vanzelf verdwijnen.

Als u bloed in uw urine ziet na het sporten, neem dan niet aan dat het door het sporten komt. Raadpleeg uw zorgverlener.

Een blaas- of nierstenen. De mineralen in urine kunnen kristallen vormen op de wanden van de nieren of blaas. Na verloop van tijd kunnen de kristallen kleine, harde stenen worden.

De stenen zijn vaak pijnloos. Maar ze kunnen erg pijn doen als ze een blokkade veroorzaken of het lichaam via de urine verlaten. Blaas- of nierstenen kunnen bloed in de urine veroorzaken dat met het blote oog zichtbaar is, evenals bloedingen die alleen in het laboratorium zichtbaar zijn.

Nierziekte. Bloed in de urine dat alleen in het laboratorium zichtbaar is, is een veelvoorkomend symptoom van een nierziekte die glomerulonefritis wordt genoemd. Bij deze ziekte raken de kleine filters in de nieren die afvalstoffen uit het bloed verwijderen ontstoken.

Glomerulonefritis kan deel uitmaken van een aandoening die het hele lichaam aantast, zoals diabetes. Of het kan op zichzelf voorkomen.

Zware inspanning. Bloed in de urine kan optreden na het beoefenen van contactsporten, zoals voetbal. Het kan verband houden met blaasbeschadiging veroorzaakt door een klap. Bloed in de urine kan ook optreden bij lange-afstandssporten, zoals marathonlopen, maar het is minder duidelijk waarom. Het kan verband houden met blaasbeschadiging of andere redenen die geen letsel met zich meebrengen. Wanneer zware inspanning bloed in de urine veroorzaakt, kan het binnen een week vanzelf verdwijnen.

Als u bloed in uw urine ziet na het sporten, neem dan niet aan dat het door het sporten komt. Raadpleeg uw zorgverlener.

Vaak is de oorzaak van hematurie onbekend.

Bijna iedereen kan rode bloedcellen in de urine hebben. Dit geldt ook voor kinderen en tieners. Enkele factoren die het risico op bloed in de urine kunnen verhogen, zijn:

• Leeftijd. Middelbare en oudere mannen hebben mogelijk een verhoogde kans op hematurie als gevolg van een vergrote prostaatklier. Het risico op bepaalde kankers die bloed in de urine kunnen veroorzaken, neemt mogelijk ook toe na de leeftijd van 50 jaar.
• Urineweginfectie. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van bloed dat zichtbaar kan zijn in de urine van kinderen.
• Familiaire anamnese. De kans op bloed in de urine kan toenemen als een of meer familieleden nierziekten hebben gehad.
• Bepaalde medicijnen. Sommige pijnstillers, bloedverdunners en antibiotica kunnen het risico op bloed in de urine verhogen.
• Intensieve lichamelijke inspanning. Hematurie bij marathonlopers is een bijnaam voor hematurie. Contactsporten kunnen het risico ook verhogen.

Cystoscopie stelt een zorgverlener in staat om de onderste urinewegen te bekijken om problemen op te sporen, zoals een blaassteen. Via de cystoscope kunnen chirurgische instrumenten worden ingebracht om bepaalde aandoeningen van de urinewegen te behandelen.

Cystoscopie stelt een zorgverlener in staat om de onderste urinewegen te bekijken om problemen in de urethra en blaas op te sporen. Via de cystoscope kunnen chirurgische instrumenten worden ingebracht om bepaalde aandoeningen van de urinewegen te behandelen.

Deze tests en onderzoeken spelen een sleutelrol bij het vinden van een oorzaak voor bloed in de urine:

• Lichamelijk onderzoek. Dit omvat een gesprek met een zorgverlener over uw gezondheidsgeschiedenis.
• Urineonderzoek. Deze kunnen worden gebruikt om bloed in de urine te diagnosticeren. Ze kunnen ook weken of maanden later worden gebruikt om te zien of de urine nog steeds bloed bevat. Urineonderzoeken kunnen ook controleren op een urineweginfectie of op mineralen die nierstenen veroorzaken.
• Beeldvormende onderzoeken. Een beeldvormend onderzoek is vaak nodig om de oorzaak van bloed in de urine te vinden. Mogelijk heeft u een CT- of MRI-scan of een echografie nodig.
• Cystoscopie. Een zorgverlener brengt een dunne buis met een kleine camera in uw blaas om te controleren op tekenen van ziekte.

Soms kan de oorzaak van bloed in de urine niet worden gevonden. In dat geval heeft u mogelijk regelmatige follow-up tests nodig, vooral als u risicofactoren voor blaaskanker heeft. Deze risicofactoren zijn onder meer roken, bestraling van het bekken of blootstelling aan bepaalde chemicaliën.

De behandeling van bloed in de urine is afhankelijk van de oorzaak. De behandeling kan bestaan uit:

• Het nemen van antibiotica om een urineweginfectie te behandelen.
• Het proberen van een voorgeschreven medicijn om een vergrote prostaat te verkleinen.
• Een behandeling met behulp van geluidsgolven om blaas- of nierstenen te verbrijzelen.

In sommige gevallen is geen behandeling nodig.

Als u een behandeling ondergaat, raadpleeg dan na afloop uw arts om er zeker van te zijn dat er geen bloed meer in uw urine zit. De afmeldlink in de e-mail.