Bradycardie

Bradycardie, rechts afgebeeld, is een tragere dan typische hartslag die vaak begint in het gebied van het hart dat de sinusknoop wordt genoemd. Een typische hartslag wordt in de afbeelding links weergegeven.

Bradycardie (brad-e-KAHR-dee-uh) is een langzame hartslag. De harten van volwassenen in rust kloppen meestal tussen de 60 en 100 keer per minuut. Als u bradycardie heeft, klopt uw hart minder dan 60 keer per minuut.

Bradycardie kan een ernstig probleem zijn als de hartslag erg laag is en het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed naar het lichaam kan pompen. Als dit gebeurt, kunt u zich duizelig, erg moe of zwak voelen en kortademig zijn. Soms veroorzaakt bradycardie geen symptomen of complicaties.

Een langzame hartslag is niet altijd een probleem. Bijvoorbeeld, een hartslag in rust tussen de 40 en 60 slagen per minuut komt bij sommige mensen vaak voor, vooral gezonde jonge volwassenen en getrainde atleten. Het is ook vrij gebruikelijk tijdens de slaap.

Als bradycardie ernstig is, kan een pacemaker nodig zijn om het hart te helpen op een geschikt tempo te kloppen.

Een tragere hartslag dan normaal wordt bradycardie genoemd. Als de trage hartslag de hersenen en andere organen belemmert voldoende zuurstof te krijgen, kunnen de volgende symptomen optreden: Pijn op de borst. Verwardheid of geheugenproblemen. Duizeligheid of licht in het hoofd. Zich erg moe voelen, vooral tijdens lichamelijke inspanning. Flauwvallen of bijna flauwvallen. Kortademigheid. Veel dingen kunnen bradycardiesymptomen veroorzaken. Het is belangrijk om een snelle, accurate diagnose en passende zorg te krijgen. Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u zich zorgen maakt over een trage hartslag. Als u flauwvalt, ademhalingsproblemen heeft of pijn op de borst langer dan een paar minuten heeft, bel dan 112 of de spoedeisende hulp.

Veel dingen kunnen symptomen van bradycardie veroorzaken. Het is belangrijk om snel een nauwkeurige diagnose en passende zorg te krijgen. Maak een afspraak voor een gezondheidsonderzoek als u zich zorgen maakt over een trage hartslag. Als u flauwvalt, ademhalingsproblemen heeft of pijn op de borst heeft die langer dan een paar minuten aanhoudt, bel dan 112 of de medische hulpdiensten.

Bij een typisch hartritme zendt een kleine groep cellen in de sinusknoop een elektrisch signaal uit. Het signaal reist dan door de boezems naar de atrioventriculaire (AV) knoop en gaat vervolgens naar de ventrikels, waardoor deze samentrekken en bloed uitpompen.

Bradycardie kan worden veroorzaakt door:

• Hartspierbeschadiging gerelateerd aan veroudering.
• Beschadiging van het hartweefsel door hartaandoeningen of een hartaanval.
• Een aangeboren hartafwijking.
• Ontsteking van het hartweefsel, myocarditis genoemd.
• Een complicatie van een hartoperatie.
• Een traag werkende schildklier, hypothyreoïdie genoemd.
• Veranderingen in het niveau van lichaamsmineralen zoals kalium of calcium.
• Een slaapstoornis, obstructieve slaapapneu genoemd.
• Een ontstekingsziekte, zoals reumatische koorts of lupus.
• Bepaalde medicijnen, waaronder sedativa, opioïden en sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hart- en geestelijke gezondheidsproblemen.

Om de oorzaken van bradycardie beter te begrijpen, kan het helpen om te weten hoe het hart normaal gesproken klopt. Het typische hart heeft vier kamers.

• De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd.
• De twee onderste kamers worden de ventrikels genoemd.

In de rechter bovenkamer van het hart bevindt zich een groep cellen die de sinusknoop wordt genoemd. De sinusknoop is de natuurlijke pacemaker van het hart. Hij creëert het signaal dat elke hartslag start. Bradycardie treedt op wanneer deze signalen vertragen of worden geblokkeerd.

Factoren die veranderingen in de hartsignalering veroorzaken die tot bradycardie kunnen leiden, zijn onder meer:

• Bradycardie-tachycardiesyndroom. Bij sommige mensen veroorzaken problemen in de sinusknoop bovenaan het hart afwisselend langzame en snelle hartslagen.
• Hartblok, ook wel atrioventriculair blok genoemd. Bij deze aandoening bewegen de elektrische signalen van het hart niet goed van de bovenste kamers naar de onderste kamers.

Bradycardie wordt vaak geassocieerd met schade aan het hartweefsel door een bepaald type hartaandoening. Alles wat het risico op hartproblemen verhoogt, kan het risico op bradycardie verhogen. Risicofactoren zijn onder andere: Oudere leeftijd. Hoge bloeddruk. Roken. Overmatig alcoholgebruik. Illegaal drugsgebruik. Stress en angst.

Mogelijke complicaties van bradycardie zijn onder andere:

• Vaak flauwvallen.
• Hartfalen.
• Plotselinge hartstilstand of plotselinge hartdood.

Het voorkomen van hartaandoeningen kan helpen het risico op bradycardie te verlagen. De American Heart Association beveelt de volgende stappen aan:

• Beweeg regelmatig. Vraag uw zorgteam naar de hoeveelheid en het type lichaamsbeweging dat het beste voor u is.
• Eet voedzaam voedsel. Eet een gezond dieet met weinig zout en verzadigde vetten en rijk aan fruit, groenten en volkoren granen.
• Houd een gezond gewicht. Overgewicht verhoogt het risico op hartaandoeningen. Bespreek met uw zorgteam realistische doelen voor uw body mass index (BMI) en gewicht.
• Rook niet en gebruik geen tabak. Als u rookt en niet zelf kunt stoppen, praat dan met een zorgverlener over methoden of programma's om u te helpen.
• Beperk of drink geen alcohol. Als u kiest voor alcohol, doe dit dan met mate. Voor gezonde volwassenen betekent dit maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.
• Beheer stress. Intense emoties kunnen de hartslag beïnvloeden. Meer bewegen, mindfulness beoefenen en contact leggen met anderen in ondersteuningsgroepen zijn enkele manieren om stress te verminderen en te beheersen.
• Slaap goed. Slechte slaap kan het risico op hartaandoeningen en andere chronische aandoeningen vergroten. Volwassenen moeten proberen 7 tot 9 uur per dag te slapen. Ga elke dag, ook in het weekend, op dezelfde tijd naar bed en word op dezelfde tijd wakker. Als u moeite heeft met slapen, praat dan met een zorgverlener over strategieën die kunnen helpen. Het is belangrijk om regelmatig een gezondheidsonderzoek te laten uitvoeren. Als u al hartaandoeningen heeft, neem dan de volgende stappen om het risico op onregelmatige hartslagen te verlagen:
• Volg uw behandelplan. Zorg ervoor dat u uw behandeling begrijpt. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven door uw zorgteam.
• Vertel uw zorgteam als uw symptomen veranderen. Vertel het zorgteam ook als u nieuwe symptomen heeft.

Om bradycardie te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en luistert naar uw hart met een stethoscoop. U wordt meestal vragen gesteld over uw symptomen en medische geschiedenis.

Er kunnen tests worden uitgevoerd om uw hart te controleren en te zoeken naar aandoeningen die bradycardie kunnen veroorzaken.

• Bloedonderzoek. Een bloedmonster kan worden getest op infecties en veranderingen in lichaamssamenstellingen, zoals kalium. Een bloedonderzoek kan ook worden gedaan om de schildklierfunctie te controleren.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Dit is de belangrijkste test die wordt gebruikt om bradycardie te diagnosticeren. Een ECG meet de elektrische activiteit van het hart. Het laat zien hoe het hart klopt. Kleverige pleisters met sensoren worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de resultaten weergeeft of afdrukt.
• Holter-monitor. Als een standaard ECG geen onregelmatige hartslag laat zien, kan uw zorgverlener een Holter-monitor voorstellen. Dit draagbare ECG-apparaat wordt een dag of langer gedragen. Het registreert de activiteit van het hart tijdens dagelijkse activiteiten.
• Inspanningstest. Sommige onregelmatige hartslagen worden veroorzaakt of verergerd door lichaamsbeweging. Tijdens een inspanningstest wordt de activiteit van het hart geobserveerd terwijl u op een hometrainer fietst of op een loopband loopt. Als u niet kunt sporten, krijgt u mogelijk medicijnen die het hart op dezelfde manier beïnvloeden als lichaamsbeweging.
• Slaaponderzoek. Een slaaponderzoek kan worden voorgesteld als u herhaaldelijk adempauze heeft tijdens de slaap, ook wel obstructieve slaapapneu genoemd. Die aandoening kan veranderingen in de hartslag veroorzaken.