Gebroken Enkel

Een gebroken of gefractureerde enkel is een blessure aan het bot. Je kunt een gebroken enkel oplopen door een verdraaiing bij een simpele misstap of val, of door direct trauma, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk.

Als u een gebroken enkel heeft, kunt u enkele van de volgende tekenen en symptomen ervaren:

• Onmiddellijke, kloppende pijn
• Zwelling
• Bloeduitstorting
• Drukgevoeligheid
• Misvorming
• Moeilijkheden of pijn bij lopen of gewicht dragen

Raadpleeg een arts als er sprake is van een duidelijke misvorming, als de pijn en zwelling niet verbeteren met zelfzorg, of als de pijn en zwelling in de loop van de tijd verergeren. Raadpleeg ook een arts als het letsel het lopen belemmert.

Een gebroken enkel is meestal het gevolg van een verstuiking, maar kan ook worden veroorzaakt door een directe klap tegen de enkel.

De meest voorkomende oorzaken van een gebroken enkel zijn:

• Auto-ongelukken. De crush-letsels die vaak voorkomen bij auto-ongelukken kunnen breuken veroorzaken die een operatie vereisen.
• Vallen. Struikelen en vallen kan botten in je enkels breken, net als het landen op je voeten na een sprong van slechts een geringe hoogte.
• Misstappen. Soms kan het verkeerd plaatsen van je voet al leiden tot een verstuiking die een botbreuk kan veroorzaken.

U loopt mogelijk een verhoogd risico op een gebroken enkel als u:

• Deelneemt aan sporten met een hoge impact. De spanningen, directe klappen en verstuikingen die voorkomen bij sporten zoals basketbal, voetbal, gymnastiek, tennis en voetbal, kunnen enkelfracturen veroorzaken.
• Onjuiste techniek of sportuitrusting gebruikt. Defecte uitrusting, zoals schoenen die te versleten zijn of niet goed passen, kan bijdragen aan stressfracturen en vallen. Onjuiste trainingstechnieken, zoals niet opwarmen en rekken, kunnen ook enkelblessures veroorzaken.
• Uw activiteitsniveau plotseling verhoogt. Of u nu een getrainde atleet bent of iemand die net met sporten is begonnen, het plotseling verhogen van de frequentie of duur van uw trainingssessies kan uw risico op een stressfractuur vergroten.
• Uw huis rommelig of slecht verlicht houdt. Rondlopen in een huis met te veel rommel of te weinig licht kan leiden tot vallen en enkelblessures.
• Bepaalde aandoeningen heeft. Een verminderde botdichtheid (osteoporose) kan u een verhoogd risico geven op blessures aan uw enkelbeenderen.
• Rookt. Roken kan uw risico op het ontwikkelen van osteoporose vergroten. Studies tonen ook aan dat genezing na een fractuur langer kan duren bij mensen die roken.

Complicaties van een gebroken enkel zijn ongewoon, maar kunnen onder meer zijn:

• Artrose. Fracturen die zich uitstrekken tot in het gewricht, kunnen jaren later artrose veroorzaken. Als uw enkel lang na een breuk pijn begint te doen, raadpleeg dan uw arts voor een onderzoek.
• Botinfectie (osteomyelitis). Bij een open fractuur, wat betekent dat een uiteinde van het bot door de huid steekt, kan uw bot blootgesteld worden aan bacteriën die een infectie veroorzaken.
• Compartment syndroom. Deze aandoening kan zelden voorkomen bij enkelfracturen. Het veroorzaakt pijn, zwelling en soms invaliditeit in de aangedane spieren van de benen.
• Zenuw- of bloedvatbeschadiging. Trauma aan de enkel kan zenuwen en bloedvaten beschadigen, soms zelfs scheuren. Zoek onmiddellijk hulp als u tintelingen of circulatieproblemen opmerkt. Gebrek aan bloedtoevoer kan ervoor zorgen dat een bot afsterft en instort.

Deze basistips voor sport en veiligheid kunnen helpen een gebroken enkel te voorkomen:

• Draag geschikte schoenen. Gebruik wandelschoenen op ruig terrein. Kies geschikte sportschoenen voor uw sport.
• Vervang sportschoenen regelmatig. Gooi sportschoenen weg zodra de loopvlakken of hakken versleten zijn of als de schoenen ongelijkmatig slijten. Als u een hardloper bent, vervang dan uw sportschoenen elke 480 tot 640 kilometer.
• Begin langzaam. Dat geldt voor een nieuw fitnessprogramma en elke individuele training.
• Cross-train. Afwisselende activiteiten kunnen stressfracturen voorkomen. Wissel hardlopen af met zwemmen of fietsen.
• Bouw botsterkte op. Zorg voor voldoende calcium en vitamine D. Calciumrijke voedingsmiddelen zijn onder andere melk, yoghurt en kaas. Vraag uw arts of u vitamine D-supplementen moet nemen.
• Ruim uw huis op. Door rommel van de vloer te houden, kunt u struikelpartijen en vallen voorkomen.
• Versterk uw enkelspieren. Als u vaak uw enkel verzwikt, vraag dan uw arts om oefeningen om de ondersteunende spieren van uw enkel te versterken.

Uw arts zal uw enkel onderzoeken op drukpunten. De precieze locatie van uw pijn kan helpen bij het bepalen van de oorzaak.

Uw arts kan uw voet in verschillende posities bewegen om uw bewegingsbereik te controleren. U wordt mogelijk gevraagd een korte afstand te lopen zodat uw arts uw gang kan onderzoeken.

Als uw tekenen en symptomen wijzen op een breuk of fractuur, kan uw arts een of meer van de volgende beeldvormende onderzoeken voorstellen.

• Röntgenfoto's. De meeste enkelfracturen zijn zichtbaar op röntgenfoto's. De technicus moet mogelijk röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken maken zodat de beenbeelden elkaar niet te veel overlappen. Stressfracturen zijn vaak niet zichtbaar op röntgenfoto's totdat de breuk daadwerkelijk begint te helen.
• Boanscan. Een boanscan kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van fracturen die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Een technicus spuit een kleine hoeveelheid radioactief materiaal in een ader. Het radioactieve materiaal wordt aangetrokken door uw botten, vooral de delen van uw botten die beschadigd zijn. Beschadigde gebieden, inclusief stressfracturen, verschijnen als heldere vlekken op het resulterende beeld.
• Computertomografie (CT). Computertomografie (CT) maakt röntgenfoto's vanuit vele verschillende hoeken en combineert deze om doorsnedebeelden te maken van de interne structuren van uw lichaam. CT-scans kunnen meer details onthullen over het geblesseerde bot en de omringende weke delen. Een CT-scan kan uw arts helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor uw gebroken enkel.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt radiogolven en een sterk magnetisch veld om zeer gedetailleerde beelden te creëren van de ligamenten die uw enkel bij elkaar houden. Deze beeldvorming helpt om ligamenten en botten te laten zien en kan fracturen identificeren die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's.