Bundeltakblokkade

Een bundeltakblok is een aandoening waarbij er een vertraging of blokkade is langs het pad waarlangs elektrische impulsen reizen om het hart te laten kloppen. Het maakt het soms moeilijker voor het hart om bloed naar de rest van het lichaam te pompen.

De vertraging of blokkade kan optreden op het pad dat elektrische impulsen stuurt naar de linker- of rechterkant van de onderste kamers (ventrikels) van het hart.

Een bundeltakblok hoeft mogelijk niet te worden behandeld. Wanneer dat wel nodig is, omvat de behandeling het behandelen van de onderliggende gezondheidstoestand, zoals hartaandoeningen, die het bundeltakblok heeft veroorzaakt.

Bij de meeste mensen veroorzaakt een bundeltakblok geen symptomen. Sommige mensen met de aandoening weten niet dat ze een bundeltakblok hebben.

Zelden kunnen symptomen van een bundeltakblok flauwvallen (syncope) of het gevoel hebben dat je flauwvalt (presyncope) omvatten.

Als u flauw bent gevallen, raadpleeg dan een zorgverlener om ernstige oorzaken uit te sluiten.

Als u hartziekten heeft of de diagnose bundeltakblokkade heeft gekregen, vraag dan aan uw zorgverlener hoe vaak u op controle moet komen.

Elektrische impulsen in de hartspier zorgen ervoor dat deze klopt (contraheert). Deze impulsen reizen langs een pathway, inclusief twee takken die de rechter en de linker bundeltakken worden genoemd. Als een of beide van deze bundeltakken beschadigd zijn - bijvoorbeeld door een hartaanval - kunnen de elektrische impulsen geblokkeerd raken. Hierdoor klopt het hart onregelmatig.

De oorzaak van bundeltakblokkade kan verschillen, afhankelijk van of de linker of rechter bundeltak is aangetast. Soms is er geen bekende oorzaak.

Mogelijke oorzaken zijn:

Risicofactoren voor bundeltakblokkade zijn onder andere:

• Toenemende leeftijd. Bundeltakblokkade komt vaker voor bij oudere volwassenen dan bij jongere mensen.
• Onderliggende gezondheidsproblemen. Hoge bloeddruk of hartaandoeningen verhogen het risico op bundeltakblokkade.

Als zowel de rechter als de linker bundeltak geblokkeerd zijn, is de belangrijkste complicatie een volledige blokkade van de elektrische signalering van de bovenste naar de onderste kamers van het hart. Het gebrek aan signalering kan de hartslag vertragen. Een vertraagde hartslag kan leiden tot flauwvallen, onregelmatige hartritmes en andere ernstige complicaties.

Omdat een bundeltakblok de elektrische activiteit van het hart beïnvloedt, kan het soms de nauwkeurige diagnose van andere hartaandoeningen, vooral hartaanvallen, bemoeilijken. Het kan leiden tot vertragingen in het juiste management van die hartaandoeningen.

Als u een rechter bundeltakblokkade heeft en verder gezond bent, heeft u mogelijk geen volledig medisch onderzoek nodig. Als u een linker bundeltakblokkade heeft, heeft u wel een grondig medisch onderzoek nodig.

Tests die kunnen worden gebruikt om een bundeltakblokkade of de oorzaken ervan te diagnosticeren, zijn onder andere:

• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle en pijnloze test meet de elektrische activiteit van het hart. Tijdens een elektrocardiogram (ECG) worden sensoren (elektroden) op de borst en soms op de armen of benen bevestigd. Een ECG kan laten zien hoe goed het hart klopt. Het kan tekenen van een bundeltakblokkade laten zien, evenals welke kant van het hart wordt aangetast.
• Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om gedetailleerde beelden van het hart en de hartkleppen te maken. Het kan de structuur en de dikte van de hartspier laten zien. Uw zorgverlener kan deze test gebruiken om een aandoening te achterhalen die de bundeltakblokkade heeft veroorzaakt.

De meeste mensen met een bundeltakblok hebben geen symptomen en hebben geen behandeling nodig. Bijvoorbeeld, een linker bundeltakblok wordt niet met medicijnen behandeld. De behandeling is echter afhankelijk van de specifieke symptomen en andere hartaandoeningen.

Als u een hartaandoening heeft die een bundeltakblok veroorzaakt, kan de behandeling medicijnen omvatten om een hoge bloeddruk te verlagen of symptomen van hartfalen te verminderen.

Als u een bundeltakblok heeft en een voorgeschiedenis van flauwvallen, kan uw zorgverlener een pacemaker aanbevelen. Een pacemaker is een klein apparaat dat onder de huid van de bovenborst wordt geïmplanteerd. Twee draden verbinden het met de rechterkant van het hart. De pacemaker geeft elektrische impulsen af wanneer nodig om het hart regelmatig te laten kloppen.

Als u een bundeltakblok heeft met een lage hartpompfunctie, heeft u mogelijk een cardiale resynchronisatietherapie (biventriculaire pacing) nodig. Deze behandeling lijkt op het implanteren van een pacemaker. Maar u krijgt een derde draad die is verbonden met de linkerkant van uw hart, zodat het apparaat beide kanten in het juiste ritme kan houden. Cardiale resynchronisatietherapie helpt de kamers van het hart op een meer georganiseerde en efficiënte manier samen te knijpen (samentrekken).